扶阳法治疗疑难重症3例
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扶阳医学三法治万病解析原创傅文录半夏易医大讲堂 2021-08-28 22:07各位学员,大家晚上好!每周一节的微信讲课,今天我们讲一下“扶阳医学三法治万病解析”。
我们知道扶阳医学有三大特色,这是区别于经典火神派与纯正的扶阳医学一个分水岭。
我们知道扶阳医学及郑卢扶阳医学有三大特色,第一个就是三法治万病,第二个叫做脉法药一体论,第三个叫做治病次第。
我们今天就“解析一下扶阳医学三法治万病”这个内容。
也许有的学员会迷惑的问题,我们背那么多处方,临床上还不能解决问题,那么扶阳医学用三法能治万病,这可能吗?大家开始可能都会有这样或那样的想法,我在十年前开始学的时候也是这样的想法。
我们知道扶阳医学讲的是“法”,与我们临床背的“方”是有本质上的区别的。
“法”指的是方向,“方”是由特定的药物组成,针对的特定的病、舌、症、脉、人而用的,它的“方向性”是非常差的。
而扶阳医学用的“法”,则是一个方向性,它的这个方向,是用固定的药物来把它固定下来,来确定这个病的“治疗方向”,与我们所说的“方”是有明显的区别。
我们都知道,“方”是由固定的药物组成,是不能变通的,如果你变通了这个处方,这整个“方”有它固定的适应之证、病、舌、脉,如果你进行了调整后,整个“方”都完全发生了格调的变化,就没有办法来解决你所面对的问题。
而“法”则不一样,“法”是先决定我们治病的方向,然后在这个“方向”的框架下,我们结合以人为本的前提下,结合病、结合症、结合舌、结合脉,统筹考虑进行一系列的处方来逐步的解决问题。
“法”的方向是非常明确的,而“方”是由药物组成的处方,我们背的汤头只是固定的,针对某一个角度,没有方向性。
第一、三法治万病解析。
什么是三法治万病?扶阳医学以切脉为切入点,我们知道临床上我们治疗很多疾病,有时治的是症状,有时治的是病,有时治的是舌,有时治的是脉,没有一个统一的标准,但是扶阳医学一切都已切脉为切入点。
如果你不切脉,那你所有的治疗就没有办法落地,所以说它的三法之万病叫做:切脉表证桂枝法。
扶阳第一人给你补阳第一方,抑郁症有救了,阳虚者有福了扶阳第一人给你补阳第一方,抑郁症有救了,阳虚者有福了昨天的文章中文小叔唠叨了一下近二十来中国的抑郁症患者爆发的原因,文章的末尾留了一个悬念,说在调理抑郁症方面中医比西医好多了,并说要揭秘千古第一治疗抑郁症的方子。
那么这个千古第一治疗抑郁症方子是什么呢?这个方子可谓扶阳第一方,据说扶阳第一人用这个方子治好了上百起抑郁症患者,让这些生无可恋的抑郁症患者彻底摆脱死神的魔爪,重燃对生活的希望与信心。
那么这扶阳第一人又是谁?扶阳第一方又是什么?稍安勿躁,我们先来看看以下几种行为你占了几条,如果占了五条以上,你就要小心了,可能抑郁症真的会找上你。
通常来说,抑郁症会有以下11种行为:1 常常会想一些莫名其妙的问题,这些问题永远没有标准答案。
比如人为什么活着?活着的意义是什么?抑郁症患者会陷入这个问题出不来,最后得出来的结论是人反正要死的,活着真没意思真没劲。
如果要文小叔来回答这个问题的话,活在当下是活着的最好的理由也是活着的最大的意义。
2 无论是山珍海味还是粗茶淡饭,越来越没有兴趣。
文小叔有一个自称有轻度抑郁的朋友常说,要是人不用吃饭就好了。
心血来潮突然想吃一道美食,做好了端到他面前又突然没食欲了,或者只吃了一口就再也吃不下去了。
文小叔把每一顿饭食当做无与伦比的享受,在吃饭前会默念感恩,感恩大自然馈赠的一切,感恩饭食滋养着我们的身体。
但对抑郁症来说,每一次吃饭都是一次艰巨的任务。
他们会说,唉,总算又吃完一顿了。
3 喜欢独自一人喝闷酒,喝着喝着心情敞亮一些,喝着喝着又陷入更加抑郁的境地。
有家人朋友在的时候,借着酒劲把积压在心中的话都说出来,成了话痨。
酒劲过后又陷入沉默的深渊。
4 通常情况下不喜欢说话,在人群中总是一副沉默无言的样子。
他们不知道说什么,他们害怕说出来伤害别人。
或者走入另外一种极端,突然间变得滔滔不绝起来,从一个话题说到另外一个话题,不知疲倦。
听的人都已经很累了,他还在那说得起劲。
扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器扶阳学说是中医治疗疑难杂病和急危重症的战略制胜武器(注:本文已被首届国际扶阳医学大会书籍收录)长期以来,中医被人们误解为只能调理身体却治不好大病,而急危重症的治疗更鲜有中医大夫的身影。
受此影响,就连相当一部分中医大夫也有同样的认识,为求疗效,他们常常还要求助于西药。
李可老先生称这些现象为中医的奇耻大辱!李可老先生已经用自己的亲身实践和无数案例证实了中医在疑难杂病和急危重症具有独特的认识论方面的优势,并称古中医的一套理法方药体系,是攻克世界医学难题的一把金钥匙。
我对李可老先生体会很深,心中将他当作我未曾谋面的老师。
我文化水平不高,正式学历是高小,也未曾接受过系统的培训和指导,主要靠自学成才,因此行医之路坎坷。
为了能够打开局面,我坚持“疗效才是硬道理”的理念,行医之路就是从急危重症入手,取得了一些成功案例,赢得了患者的信任。
由于脑子里没有教条,我就敢于尝试使用经方和特效药物。
虽然取得成功,但我当时对病机和方药的认识还是不深,心里也无法泰然。
对于疑难杂症的治疗,成功案例不少,失败案例也有,因而困惑很多,尤其在同一种疾病上有成功也有失败,更令我百思不得其解。
学习扶阳学说后,我豁然开朗,李可老先生的实践经验更使我坚定信心。
近些年的临床实践,我逐步体会到扶阳学说的作用是在战略上为中医治疗疑难杂病和急危重症提供了的方法论上的指导。
坚持阴阳辩证之大纲,大胆运用经方和扶阳药物,扶阳固本,救逆防脱,是我在疑难杂病和急危重症治疗方面出奇制胜的法宝。
下面选取一些这方面近年来的案例与大家切磋。
1. 脱症案例王某某,男,64岁,北京市朝阳区人。
既往糖尿病、高血压、心脏病病史,2009年7月某日(患者及家属记忆不清)突然出现呕吐、腹泻、乏力,急诊至朝阳医院,心率37-40次/分,心电图:房颤,情况危急,医院建议做射频消融术、安装起搏器,并告知家属即使如此,病人存活得几率也只有30%,并且手术的风险很大。
扶阳法治验慢阻肺两则案例一:患者刘某某,女,74岁,因外感风寒,咳嗽气喘半年余,曾间断在多处服中药六十多帖毫无效果,长期服红参、蛤蚧等打粉药,运用其他中西医各种方法治疗无效,经人介绍来我处医治。
证见:咳嗽痰多,偶见黄痰,气喘胸闷,怕冷以背部及双下肢为重(自诉双腿如浸入凉水中),腰酸腰痛,神疲乏力,尿频,排便费力,饮食可。
舌苔白底罩黄,脉沉细。
诊断:风寒袭肺,寒湿阻滞肺络,脾肾亏损初方以祛外邪祛寒化燥为主:制附片60克(先煎两小时)桂枝尖15克白术15克硃茯神15克石菖蒲20克半夏20克胆南星15克白芥子20克油厚朴15克瓜蒌皮15克南山楂20克橘红20克杏仁15克炙甘草6克生姜30克五副煎服,一日两次,忌生冷油腻服后胸闷气喘大减,二便通利,精神转好。
二方祛肺寒疏肺络为主:制附片60克(先煎二小时) 桂枝尖15克白术15克硃茯神15克石菖蒲20克半夏20克白芥子20克砂仁15克南山楂20克橘红20克杏仁15克炙甘草6克紫菀15克生姜50克五副煎服,一日两次病情逐步好转后,病人又续服上方一次,迁延半年之久的咳嗽气喘及腰痛等病症霍然而愈,患者大呼神奇。
案例二:患者郭某某,男,70岁,患慢性阻塞性肺气肿多年,反复因胸闷气喘气短住院治疗,每次住院病情稍缓解,过段时间又更加严重,患者经子女带之我处诊治。
症见:全身怕冷恶寒明显,口唇及面部发青,气喘胸闷明显,心悸气短,鼻流清涕,上腹部胀闷,小便黄,大便干结。
家属告知:每顿饭仅能进食半碗稀饭类,舌苔白厚腻伴淤点,脉整体紧滞明显。
一见患者的面容,我就在细细思量,该如何处方?患者表证明显,寒湿郁滞于中上焦,按说属小青龙汤证,但自觉患者年事已高,正气已衰,况麻黄耗散病人骨髓精气,想先用紫菀法疏导肺络,又恐紫菀沉降之性,妨碍外邪出表,而患者又急于求效,经与家属沟通,先予桂枝法解表祛外邪,同时开中,建强脾胃,服药后前后背微汗出,怕冷略减,吃饭略增,处次方如下:制附片45克(先煎二小时) 桂枝尖15克苍术15克硃茯神15克石菖蒲20克半夏20克白芥子20克胆南星15克南山楂20克麦芽20克橘红20克杏仁15克炙甘草6克生姜汁50毫升五副水煎服患者服后咳嗽减轻,但气喘缓解不明显,饮食渐加,但仍然怕冷;三方:附片60克(先煎二小时) 炙麻黄15克细辛15克桂枝尖15克干姜25克北沙参30克半夏20克白芥子20克胆南星15克南山楂20克橘红20克杏仁15克生姜汁50毫升五副水煎服患者服药后,咳嗽气喘明显减轻,气色转好,吃饭知道香了,吃得更多一些,脉象不是那么紧了。
扶阳法治疗急重症研究杨涛冯兴志徐虎军张文信胡昌珍(渭南职业技术学院,陕西渭南714000)摘要从历史渊源来看,中医自古以来对许多急重症治疗均有显著效果,而中医本身即是以治疗急危重症为主要内容,中医急诊学发展史就是中医药学发展史的缩影。
最早四大经典之一的《黄帝内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验,奠定了急重症治疗体系之基础;医圣张仲景所著《伤寒杂病论》对抢救治疗急危重症之方法和理论方面,有着承先启后的作用,并总结出扶阳抑阴等大法;晋代葛洪所著《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验,汇集成急救手册;而后隋代巢元方、唐代孙思邈又大力发展完善之。
在现代的中医院中,中医极少治疗急重症。
在这样的时代背景下,扶阳派医家如卢铸之、卢永定、卢崇汉、吴佩衡、祝味菊、徐小圃、唐步褀、李可等均有用大剂姜附救治热病厥脱等危急重症的案例,其治疗急危重症的经验则令整个医学界开始重新审视中医的真正价值。
关键词扶阳;急重症;阴盛阳衰Research on the Therapy of the Yang Supporting Method for Emergency and Severe Disease Yang Tao, Feng Xingzhi, Xu Hujun, Zhang Wenxin, Hu Changzhen(Weinan V ocational and Technical College, Shaanxi, Weinan 714000)Abstract: From the historical origin, there is significant effect on much emergency and severe disease in Traditional Chinese Medicine. It is the main content for the treatment of emergency and severe disease. Emergency of Chinese medicine development is a microcosm of the history of traditional Chinese medicine. One of the earliest four classic of the Huangdi Nei Jing, summed up the pre-qin era of emergency and severe disease theory and experience, laid the foundation urgent intensive treatment system. Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases by Medical sage Zhang Zhongjing plays an important role in rescuing the treatment methodsand theory in emergency and severe disease. It sums up the Fu Yang Yin suppression and other solutions. Zhou Hou Bei Ji Prescription by Jin dynasty Ge Hong collected the emergency and severe diseases before Wei and Jin dynasty, northern and southern dynasties. According to these theories and experiences, he assembled a first aid guide. Sui dynasty Chao Yuanfang, Sun Simiao in tang dynasty develops and perfects it. In modern hospital of Traditional Chinese Medicine, few treat to the emergency and severe diseases. In this background, Fu Yang school, such as Lu Zhuzhi, Lu Yongding, Lu Chonghan, Wu Peiheng, Zhu Weiju, Xu Xiaopu, Tang Buqi and Li Ke, they had cases used ginger and aconite decoction in large quantities to rescue fever and collapse syndrome and other critical diseases. The treatment of emergency and severe diseases’ experience has made the entire medical community began to re-examine the true value of TCM. Key words: Fu Yang; Emergency and Severe Disease; Yin Flourishes while Yang Declines中医急重症过去在救护生命中起着不可替代的作用,可谓历史悠久,上自先秦,下到明清,医家众多,发展迅速。
理解扶阳:看扶阳高手的30个医案!1.长期低热——人参四逆汤加味陈某某,女,60岁,农民。
低热37.5℃已有6年余。
6年前外感之后出现发热,经用抗生素、激素等药物治疗病愈,不久便出现低热37.5℃。
一般早晨体温正常,8时以后开始慢慢升高,下午2时体温最高,然后又逐渐降为正常。
曾在省市级多家医院就诊,未发现明显异常,最后定为“功能性低热”。
现症见:身体消瘦,纳差腹胀,畏寒肢冷,五心烦热,气短懒言,发热多在活动后加重,舌淡胖边有齿痕,脉沉细无力。
证属阳气亏损,虚阳浮动,治宜补肾回阳。
方用四逆汤加味:附子30g(先煎2小时),炮姜30g,炙甘草10g,红参10g,三七10g,砂仁30g。
3剂,水煎服,每天1剂。
服药后,自感症状大减,精神大振,体温最高在37.2℃,继服上方6剂。
药后体温恢复正常,纳增神振,二便如常,再服6剂,隔日1剂。
点评:功能性低热,现代医学多认为无名原因发热,中医辨属内伤发热,俗医多从阴虚论治,殊少见效。
原因在于此证多属气阳亏损所致,滋阴清热乃文不对题。
本例一派畏寒肢冷是阳虚之象,其低烧、五心烦热乃是阴火,阴证所生之火,张景岳称之为“假火”,扶阳方是正治。
怎样辨认真假寒热?郑钦安的主导思想就是探求阴阳至理,以阴阳实据为凭,“阳不调之人,必有阳不调之实据,以辨阳虚法辨之;阴不调之人,必有阴不调之实据,以辨阴虚法辨之”。
“总在考究阴阳实据为要”。
“学者务于平日,先将阴阳病情,真真假假熟悉胸中,自然一见使知,亦是认证要着”(郑钦安语)。
2.发热——人参四逆汤加味刘某,男,30岁,农民。
2007年11月29日就诊。
患者发热月余,体温在37.6℃左右,白天高,夜晚低或正常,化验血常规发现白细胞增高,怀疑败血症,经用抗生素、激素治疗后,体温仍然不降,白细胞反而增高,进行细菌培养及药敏试验,应用对症抗生素后,体温不仅没有恢复,白细胞增高也持续不降。
无奈之下求治于中医。
现疗见:发热多在37.6℃左右,一般上午开始升高,下午3时左右最高,然后下降,夜晚体温可恢复正常,活动、劳动、劳累之后发热加剧,适当休息或睡眠后可稍下降,身体困倦,气短懒言,无精打采,畏寒肢冷,不耐劳作,食纳不香,二便尚可,舌淡胖大边有齿痕,苔白腻滑,脉沉细无力。