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社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。
填写。
填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。
接受社区矫正保证书本人保证在收到人民法院生效判决（或者出监所）之日起7日内到执行地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在出所之日起7日内到居住地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在社区矫正期间严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，服从管理，自觉接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6月 6 日社区矫正5+1监管表册县（市、区）乡（镇、街道）村（居、社区）的监外执行罪犯，因被判处刑罚，刑期自年月日至年月日，社区矫正自年月日，为落实矫正对象的日常管理和监督，经乡（镇、街道）社区矫正工作领导小组研究，决定由乡（镇、街道）司法协理员、辖区民警、联村干部、社会自愿者、矫正对象监护人等五人组成监管小组，负责对矫正对象进行经常性的监督考察和帮教工作。
具体措施：一、对矫正对象每月帮教不少于1次；二、按监外执行罪犯守则和有关政策法规的要求，进行经常性法制、政策、道德、前途以及遵纪守法教育，敦促其认罪伏法，悔改前非，早日新生，并自觉遵守各项监管规定；三、严格按照各项制度和手续办事，做到既在政治上、思想上、制度上从严，又在生活上、工作上帮助解决一些许可范围内的实际问题，把严格要求与关心帮助结合起来；四、对监管和帮教工作中出现的新情况新问题及时向社区矫正机构和上级有关机关汇报。
社区矫正机构（公章）：登记日期：社区矫正监护责任书为了督促社区矫正对象遵守法律、法规及社区矫正相关规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会生活，早日成为守法公民。
社区矫正人员管理级别审批表(逐级、跨级)
姓名王小勇性别男出生日期
1975年12月03
日
罪名信用卡诈骗罪刑期有期徒刑二年缓刑二年
矫正类别缓刑矫正期
自2015年06月02日
至2017年06月01日
定级依据
根据《山西省社区矫正人员考核奖惩办法》第三十一条规定，社区矫正人员从到司法所报到接受社区的矫正之日起，3个月内无扣分的，确定为普管级。
司法所
意见
（签章）年月日
县级
司法
行政
机关
意见
（签章）
年月日注：只有跨级管理审批需要县级司法行政机关签章。
社区服刑人员社区服务记录表
姓名张建亭社区服务单位建卡日期
序号日期内容工时考评
等级
联络员
说明：此表由联络员负责记录、考评。
考评为好、中、差
社区服刑人员计分考核台账
姓名刘江性别男矫正类别缓刑
矫正期限三年考核年度2015
月份基础分奖分扣分小计累计备注
社区服刑人员汇报记录表
社区服刑人员姓名：刘江年度：2015
序号签名汇报时间汇报形式汇报内容记录人
社区服刑人员个别教育情况登记表
姓名刘江社区矫正类别缓刑
时间2015.04.02 个别教育形式个别谈话
有关教育记载：
对社区服刑人员刘江进行当面教育，个别谈话，并学习《山西省社区矫正人员考核奖惩办法》的规定。
社区矫正工作者签字：
年月日司法所长签字：
年月日
社区矫正工作者走访登记表
社区服刑人员姓名：贾垣年度：2015
序号走访时间走访地点访问情况记录走访人。
幼儿观察矫正个案记录表幼儿观察矫正个案记录表幼儿观察矫正个案记录表观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录观察矫正个案记录举起了小手，并悄悄走上前使自己靠的更前，让老师看到她，我请到她，她很兴奋，去拿了器械，并主动帮助分发器械，活动结束后，她还这招呼伙伴们把器械放到篮子里，带回班上。
该幼儿主动帮助班级做事，做事情有始有终，能指导他人把物品放到指定的地方，对自己有了一定的信心，要逐渐巩固其良好行为。
逐渐巩固良好的行为，教师在教育过程中渐渐减弱强化行为，使幼儿在自然情境中自由和幼儿交往，并教育家长努力克制自己，改变教育方法，从而使幼儿形成活泼开朗的性格并乐于和同伴交往。
经过引导，顾程程小朋友基本上改变了孤僻的性格。
现在这个孩子情绪稳定，乐观积极，能主动来幼儿园，上课积极，乐于和同伴交往，在同伴观察矫正个案记录中也有一定的地位，家长反映，现在我的孩子活泼可爱多了，各方面能力提高很快，为此他们多次感谢老师的关心、教育使孩子健康成长。
举起了小手，并悄悄走上前使自己靠的更前，让老师看到她，我请到她，她很 兴奋，去拿了器械，并主动帮助分发器械，活动结束后，她还这招呼伙伴们把该幼儿主动帮助班级做事，做事情有始有终，能指导他人把物品放到指定的地方，对自己有了一定的信心，要逐渐巩固其良好行为。
逐渐巩固良好的行为，教师在教育过程中渐渐减弱强化行为，使幼儿在自然情境中自由和幼儿交往，并教育家长努力克制自己，改变教育方法，从而使 幼儿形成活泼开朗的性格并乐于和同伴交往。
经过引导，王诗涵小朋友基本上改变了孤僻的性格。
现在这个孩子情绪稳定，乐观积极，能主动来幼儿园，上课积极，乐于和同伴交往，在同伴中也有定的地位，家长反映，现在我的孩子活泼可爱多了，各方面能力提高很快，为此他们多次感谢老师的关心、教育使孩子健康成长。
行 为 描述器械放到篮子里，带回班上。
社区矫正宣告书根据甘肃省试行社区矫正工作的有关规定，在期间由司法所实施社区矫正。
矫正期限自年月日至年月日。
宣告单位（盖章）：宣告日期：社区矫正对象（签名）：社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：姓名别名性别照片民族出生日期文化程度职业原政治面貌身份证号籍贯户籍所在地经常居住地婚姻状况判决书号判决机关判决日期罪名刑种原判刑期刑期起止附加刑刑期变动曾受惩处社区矫正类别个人简历起时止时所在单位职务（职业）说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写。
填写内容必须准确、客观、与有关法律文书相符。
主 要 犯 罪 事 实主 要 社 会 关 系关系 姓名 出生日期政治面貌 工作单位 及职务住 址电 话同 案 犯姓名 性别 出生日期 罪名刑期 家庭住址社区矫正对象须知一、社区矫正是一项针对非监禁刑罪犯的刑罚执行活动。
二、社区矫正对象应在刑事判决、裁定生效或出监（所）之日起7日内持人民法院，公安机关或监狱开具的《社区矫正通知书》到户籍地（户籍地与经常居住地不一致的，到经常居住地）公安派出所报到，并到司法所办理登记手续。
三、社区矫正对象应遵守社区矫正对象的有关规定，服从社区矫正组织的监督、管理和教育。
有劳动能力的矫正对象必须参加公益劳动。
四、社区矫正对象应遵守国家的法律、法规、规章和有关监督管理的规定。
(一)被判处管制的罪犯在矫正期间应当遵守下列规定：1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定，服从监督管理；2、未经批准，不得行使言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；3、定期报告自己的活动情况；4、遵守关于会客的规定；5、离开所居住的县（市、区）或者迁居，应当报告司法所，并经县级公安机关批准；6、遵守社区矫正组织其他具体的监督管理措施。
（二）被宣告缓刑或者被裁定假释的罪犯在矫正期间应当遵守下列规定：1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定，服从监督管理；2、定期报告自己的活动情况；3、遵守关于会客的规定；4、离开所居住的县（市、区）或者迁居，应当报告司法所，并经县级公安机关批准；5、附加剥夺政治权利的缓刑、假释的罪犯还必须遵守第四条第（四）款之规定；6、遵守社区矫正组织其他具体的监督管理措施.（三）暂予监外执行的罪犯，在矫正期间应当遵守下列规定；1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定；。
