肠疾病学时：理论3学时教材：《外科学》第6版目的与要求：1.了解肠道炎症疾病的外科治疗。
2.了解小肠肿瘤、肠息肉和息肉瘤的诊断治疗。
3.了解结肠癌的临床表现机诊断治疗。
4.掌握肠梗阻病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
重点难点：肠梗阻的病因、分类、诊断、治疗原则。
教学方法：多媒体投影系统＋演板教具：多媒体结合板书第一节解剖和生理概要（自学）第二节肠炎性疾病的诊断及治疗一肠结核（一）病因病理：肠结核多发于肺结核，好发于回肠末端和回盲部。
病理分型：溃疡型和增生型。
溃疡型肠结核多发生在末端回肠。
增生型肠结核的病变多局限在回盲部。
（二）临床表现：本病多见于20－40岁的青年及中年。
有全身症状，但增生型肠结核病人全身症状较轻。
溃疡型肠结核的主要症状为慢性腹部隐痛或痉挛性绞痛，以右下腹脐周为主常在进食后加重，排便后减轻。
腹泻以稀便为主。
增生型肠结核表现为低位部分肠梗阻症状腹痛呈阵发性绞痛，肛门停止排气排便。
腹泻与便秘交替更为明显，甚至以便秘为主。
（三）诊断：根据临床表现，及辅助检查或活组织检查可明确诊断。
（四）治疗：非手术治疗主要是抗结核药物的治疗。
手术治疗适用于并发肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘、不能控制的肠道大出血。
二肠伤寒穿孔（一）病因：好发于回肠末段，在病程的第2－3周出现穿孔。
（二）临床表现：突发右下腹疼痛，短时间内扩散至全腹，有明显压痛，肠鸣音消失，腹膜炎征象。
全身反应表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞增高。
（三）治疗：一经确诊后应该早期手术治疗。
三阿米巴病肠穿孔治疗：急性阿米巴肠穿孔应急症手术治疗。
四非特异性炎性肠疾病（一）病因病理：病因目前尚部清促，克罗恩病可侵及胃肠道的任何部位，最多见于回盲末段。
病变可局限于肠管的一处或多处，呈节段性分布。
溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变。
最常累及直肠和乙状结肠，也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠。
（二）临床表现：克罗恩病起病较缓慢，病史较长。
