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西藏医药２０１７年第３８卷第１期（总１３０期）２２周围环境性因素，药物因素、代谢性因素、饮食因素等。
并且肾结石的形成大多与人们的生活习性相关，多与饮食相关[3]，如经常喝碳酸饮料、吃富含大量草酸积存的蔬菜及水果、吃脂肪过多和蛋白质过量的食物或糖分太高的食物，这些都易导致肾结石。
而复杂性肾结石较一般肾结石难诊断，因为其个头大，分布位置不易取石且数量多于一般的肾结石，且可能伴有一些并发症，常见于肾鹿角形结石等一些类型[4]。
传统的取石方法多以开放式手术为主，这种方法对患者创伤大，承受的痛苦多，手术时间及恢复时间较长，且预后较差，术后并发症多。
近几十年来随着医疗水平整体的上升，激光、电子等技术已广泛应用于临床，其中经皮肾镜基本取代传统的手术方法，在治疗复杂肾结石临床应用中越来越广泛[5]。
因为其治疗效果好，安全性高，疼痛少。
但是如果只单用经肾皮镜取石治疗复杂性肾结石，手术时间稍长，可操作性少，且对于复杂位置的结石较难清除，所以结石留存率稍微高点，如果再次进行二期手术对患者身体打击比较大，难采取。
本研究结果表明，经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石较开放式手术比较，结果示结石清除率明显高于开放式手术疗法，且手术时间更短，安全性高，可操作性大，术后没有严重的并发症或不良反应，与单用经皮肾镜比较结石留存率低，且更方便灵活，能清除经皮肾镜到不了的位置。
且电子输尿管软镜有利的避免像经皮肾镜对肾的狭窄位置造成机械性伤害，安全疗效更为明显。
且术后并发症发生率低。
综上，经皮肾镜联合电子输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床疗效显著，值得临床推荐。
【参考文献】[1]陈亮,李建兴,黄晓波,等.一期经皮肾镜手术治疗无发热结石性脓肾术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析[J].北京大学学报:医学版,2014,46(4):566-569.[2]时适,宋祥伟,刘任功.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,29(1):108-109.[3]李涛.饮食与肾结石[J].保健与生活,2015,12(10):36-37.[4]焦智勇,曾耿,江世雄,等.经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效分析[J].当代医学,2014,15(29):20-21.[5].韦庆凡.经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床观察[J].当代医学, 2014,10(1):118-119.本文责任编辑 李海英●临床医学●剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产方法及并发症分析 王洪英 四川省成都市第一人民医院 四川成都 ６１００００摘要 目的：分析剖宫产瘢痕子宫妊娠孕妇孕中期引产方法及并发症发生情况。
