急性会厌炎的观察与护理
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急性会厌炎的护理关键信息项:1、患者病情评估症状观察:____________________________检查结果:____________________________ 2、护理措施呼吸道管理:____________________________饮食护理:____________________________心理护理:____________________________药物护理:____________________________ 3、并发症观察与预防观察要点:____________________________预防措施:____________________________ 4、护理人员职责与培训职责明确:____________________________培训内容:____________________________11 患者病情评估111 症状观察密切观察患者的症状,包括咽痛程度、吞咽困难情况、呼吸困难的表现(如呼吸急促、喘鸣、三凹征等)、声音嘶哑的程度以及有无发热、寒战等全身症状。
记录症状出现的时间、频率和变化情况,为后续的治疗和护理提供依据。
112 检查结果及时获取并了解患者的各项检查结果,如喉镜检查所见会厌的形态、红肿程度、有无脓肿形成;血常规检查中白细胞计数、中性粒细胞比例等;以及其他相关检查(如细菌培养和药敏试验)的结果。
根据检查结果调整护理方案。
12 护理措施121 呼吸道管理保持患者呼吸道通畅至关重要。
对于轻度呼吸困难的患者,鼓励其采取半卧位,以减轻会厌部位的水肿和淤血。
对于呼吸困难较严重的患者,应给予吸氧,并准备好气管切开包或气管插管等急救设备。
密切观察呼吸频率、节律和深度的变化,如有异常,及时通知医生处理。
122 饮食护理根据患者的病情,给予适当的饮食指导。
在咽痛和吞咽困难明显时,可给予流食或半流食,如牛奶、米汤、果汁等。
避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以免加重咽喉部的损伤。
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.嘱患者安静休息,多饮水,进易消化的食物,如米粥、软饭、汤等。
2.注意观察体温变化,体温过高者应及时采用物理降温,如乙醇浴、温水浴等.
3.静脉给予大剂量抗生素和激素是治疗本病的主要措施,应按医嘱及时给药。
4.保持口腔清洁,可用生理盐水漱口;采用雾化吸入,以减轻症状。
5.严密观察患者呼吸形态,必要时吸氧。
对于严重病例应做好气管切开的准备,以防窒息。
6.已行气管切开术者,执行气管切开护理常规。
【应急措施】
患者出现呼吸困难时,应取坐位或半卧位,I度呼吸困难给予低流量吸氧(1~2L/min),Ⅱ度呼吸困难给予中流量吸氧(2~4L/min),遵医嘱给予激素治疗(地塞米松5~10mg肌内注射或静脉注射)。
出现Ⅲ度~Ⅳ度呼吸困难时,应做好气管切开术准备,备好抢救药物。
【健康教育】
1.指导患者提高对此病的认识,了解其发病的原因及注意事项。
2.本病易复发,应避免上呼吸道感染,一旦复发应及时就医。
3.积极治疗,防止会厌周围邻近器官的感染。
4.积极锻炼身体,增强抵抗力。
急性会厌炎护理常规
【观察要点】
1.观察吞咽、进食状况,疼痛程度。
2.观察全身情况,呼吸是否困难,体温是否升高。
【护理措施】
1.协助患者卧床休息,保持病房安静,予高热量、清淡、易消化半流质饮食,忌辛辣、酸等刺激性食物。
进食前后漱口液漱口。
2.密切观察患者呼吸频率、深度、节律、有无发绀等,呼吸困难给予吸氧,备抢救物品及药品,随时准备气管切开。
3.体温升高患者,予物理降温,增加饮水量。
4.遵医嘱予抗生素、糖皮质激素、雾化吸入等治疗,严重者遵医嘱加强支持治疗,保持水电解质及酸碱平衡。
5.气管切开按气管切开术后护理常规。
【健康指导】
1.积极进行有效沟通,介绍疾病相关知识及治疗,严重者需行气管切开术,及时向患者及家属告知,取得理解和配合。
2.治疗期间增加饮水量,忌高声说话,忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3.劳逸结合,锻炼身体,增加机体抵抗力,积极防治上呼吸道感染,发生复发及时就诊。
急性会厌炎患者的临床护理知识急性会厌炎是指咽部的会厌(epiglottis)出现急性炎症的病症。
会厌是位于舌根后方的一块软骨,它在吞咽时可以保护气管,防止食物或液体进入呼吸道。
急性会厌炎通常是由细菌感染引起的,尤其是由哈氏菌(Haemophilus influenzae)引起的情况较为常见。
急性会厌炎是一种紧急情况,因为炎症可能导致会厌急性肿胀,堵塞气道,造成呼吸急促,甚至发生窒息。
因此,患者需要及时就医,医生可能会采取适当的药物治疗,包括抗生素,以减轻炎症,同时可能需要对患者进行监测和支持呼吸。
在一些情况下,可能需要住院治疗。
及时治疗是确保患者康复的关键。
一、患者评估与监测(一)病史采集与体格检查1、病史采集收集患者的详细病史,包括疼痛的部位、症状的持续时间、发病的诱因等信息。
询问患者是否有过敏史、慢性疾病史,以及曾经接受过的治疗和手术。
2、头颈部体格检查检查咽喉部,注意观察咽喉黏膜的颜色、红肿程度,以及有无分泌物。
触摸颈部淋巴结,检查是否肿大、疼痛。
检查口腔、舌苔,评估口腔卫生状况。
(二)生命体征监测1、体温监测定期测量患者体温,关注是否有发热。
记录体温的变化趋势。
2、心率监测监测患者的心率,观察是否存在心动过速或不规律的情况。
3、呼吸频率监测记录患者的呼吸频率,关注是否有呼吸急促或异常的表现。
4、血氧饱和度监测使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度,确保足够的氧气供应。
(三)实验室检查1、咽拭子培养进行咽拭子培养,以明确病原体,有助于选择有效的抗生素治疗。
2、血常规检查进行血常规检查,评估白细胞计数和分类,判断是否存在感染性炎症。
3、 C-反应蛋白检测测定C-反应蛋白水平,用于评估炎症的程度和治疗效果。
4、其他相关检查根据临床需要,进行其他实验室检查,如血气分析、病毒学检测等,以全面评估患者的病情。
二、护理干预与治疗(一)护理措施1、保持患者舒适提供适宜的环境,维持室内温度适宜。
使用湿润器或蒸汽浴缓解喉咙不适感,减轻炎症。
急性会厌炎的护理常规一、护理评估1、评估患者是否有感染、全身抵抗力下降、咽喉部损伤,有无接触过敏的药物、食物或虫咬等。
2、评估患者有无会厌周围器官的急性炎症。
3、评估患者咽喉部是否疼痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难,有无寒颤、高热、血压下降等。
二、护理措施1、体位护理:呼吸平稳者采取自由体位;呼吸困难者应卧床休息,予以半卧位,多叩背,叩背时用力适度,自下而上叩击,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。
2、病情观察:保持呼吸道的通畅,严密观察并记录呼吸次数,R>35次/分钟或R<5次/分钟立即报告医生;观察吸氧效果,口唇、甲床紫绀情况,监测血氧饱和度,如血氧饱和度<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”,立即报告医生,同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除紧张、恐惧心理。
4、饮食护理:按医嘱给予营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗、硬及刺激性食物。
进食困难者予以静脉补液等支持治疗。
口腔护理:多饮水,餐后、睡前可用呋喃西林溶液、多贝氏液漱口,保持口腔清洁。
6、症状护理(1)疼痛:指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱抗感染、雾化吸入治疗。
咽痛较剧可颈部冷敷缓解或药物止痛。
(2)发热:予物理降温,必要时遵医嘱使用药物。
7、用药护理:遵医嘱用药并观察应用抗生素、激素治疗的效果。
8、并发症的观察和护理(1)窒息:当出现吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色苍白或发绀时,应予吸氧,按医嘱用抗生素和激素。
特别注意呼吸型态,如有严重的呼吸困难,及时通知医师处理,必要时行气管切开,做好气管切开术的护理。
(2)感染中毒性休克:小儿多见,表现为发热、寒战,体温在38℃-39℃之间,少数可高达40℃以上,病情进展迅速,很快患儿精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏厥、休克。
应尽快控制感染。
三、健康指导要点1、指导患者禁声或尽量少讲话。
急性会厌炎的护理措施引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病,主要特征是喉部急性炎症引起的呼吸困难。
本文将介绍急性会厌炎的护理措施,以帮助护士和医生更好地管理和治疗这种疾病。
背景急性会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的疾病。
常见的症状包括喉咙疼痛、喉咙红肿、呼吸困难和声音嘶哑。
这种疾病在儿童和成人中都很常见,尤其是在冬季和春季。
护理措施以下是针对患有急性会厌炎的患者的护理措施: 1. 监测患者的呼吸状况:密切观察患者呼吸的频率、深度和质量。
如果患者出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状,应立即通知医生并采取相应的措施。
2. 维持患者的气道通畅:保持患者的头部略微向后仰的姿势,以便更好地维持气道通畅。
定期清洁患者的嘴巴和喉咙,避免积聚痰液和分泌物。
3. 提供足够的液体:保持患者充足的水分摄入,既可缓解喉咙的不适感,也有助于稀释分泌物,促进排除。
饮水可以包括温开水、温热的果汁和温热的汤。
4. 适当地保持患者的营养:提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物,避免酸性和辛辣食物的摄入,以免刺激喉部炎症。
5. 给予适当的药物治疗:根据医生的建议给予抗生素、消炎药或镇痛药,以缓解疼痛和炎症。
6. 增加室内湿度:保持室内湿度的合适水平,可通过使用加湿器或放置浸湿的毛巾来增加湿度,以缓解喉部的不适感。
7. 限制嗓子用力活动:患者应避免过度用力说话、呼唤或咳嗽,以免加重喉部炎症。
8. 避免刺激性物质:患者应避免吸烟、喝酒和暴露在粉尘、污染物和刺激性气味中,以免刺激喉部炎症。
9. 提供情绪支持:急性会厌炎可能导致患者情绪低落和不安,护理人员需要提供情绪支持和安慰,以减轻患者的焦虑感。
10. 隔离患者:急性会厌炎是一种传染病,为了避免传播给他人,应将患者隔离,并采取相应的预防措施。
总结急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病,对患者的呼吸功能和生活质量造成了一定的困扰。
通过有效的护理措施,如监测呼吸状况、维持气道通畅、提供足够的液体和营养、给予适当的药物治疗等,可以帮助患者缓解症状、促进康复。
医院急性会厌炎患者护理常规【概念】急性会厌炎是会厌黏膜的急性炎性病变,又称急性声门上喉炎。
它起病突然,发展迅速,容易造成上呼吸道阻塞,是耳鼻喉科急重症之一。
儿童及成人皆可见。
全年均可发病,以早春、秋末发病者居多。
【相关知识】(一)病因1.感染为此病最常见的病因。
常由病毒或细菌引起,多由流感嗜血杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.变态反应全身性变态反应可引起会厌、杓会厌襞的高度水肿,继发细菌、病毒感染而发病。
3.外伤异物创伤、刺激性物质、气管插管、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近组织感染如急性扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻炎等之蔓延而侵及声门上黏膜。
也可继发于急性传染病后。
(二)临床表现1.起病急骤,常在夜间突然发病,病史很少超过6~12小时。
多数患者入睡时正常,睡眠中突然感到咽喉剧痛或呼吸困难而惊醒。
(1)全身症状:患者在发病前,常出现畏寒、发热,多数体温在37.5~39.5℃,少数可达40℃以上。
还可有全身不适、食欲减退、全身酸痛。
在小儿可迅速发生衰竭。
(2)咽喉疼痛:咽喉疼痛影响进食,可反射性引起一侧或两侧颈痛,耳部疼痛。
疼痛程度常与临床检查不符。
由于会厌肿胀,患者语言含糊不清,似口中含物。
(3)呼吸困难:表现为吸气性呼吸困难。
在小儿及成人的暴发型者病情发展极快,可迅速引起窒息。
(4)吞咽困难:因会厌肿胀,发生咽下困难。
重者饮水呛咳,口涎外流。
轻者仅自觉咽部异物感。
2.辅助检查:间接喉镜下可见会厌舌面充血肿胀,重者如球形,若有脓肿形成,可见会厌舌面的一侧肿胀发红,出现黄白色脓点。
喉部侧位X线片,可见肿大的会厌,喉咽腔的阴影缩小,界线清楚,对儿童会厌炎诊断有一定价值。
(三)治疗1.控制感染(1)应用足量的广谱抗生素和糖皮质激素。
(2)抗生素加激素雾化吸入,以保持气道湿润,稀化痰液及消炎消肿。
(3)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
2.保持呼吸道通畅,如有明显呼吸困难,应及时行气管切开术。
急性会厌炎护理范文急性会厌炎(acute epiglottitis)是一种对生命威胁较高的急性疾病,是会厌因感染或炎症引起的急性感染性疾病。
病情发展迅速,常表现为高热、咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。
该疾病需要立即急救和护理,以防止会厌气道阻塞和引发严重并发症,包括呼吸衰竭和休克。
以下是对急性会厌炎的护理措施的详细介绍。
1.监测生命体征:对于急性会厌炎的患者,必须密切监测其呼吸频率、心率、血压和体温等生命体征的变化。
特别需要注意的是呼吸困难的症状,例如喉头呼吸音,吸气性的喘鸣声等。
及时发现和处理任何体征的变化是重要的,以避免进一步发展为严重并发症。
2.保持呼吸道通畅:急性会厌炎患者呼吸道阻塞是一种常见的情况,往往需要紧急处理。
确保患者的呼吸道通畅非常重要,可以通过以下方法实现:-让患者保持坐位,头部微向前倾,以减少会厌水肿,有助于保持呼吸道通畅。
-避免刺激或刺激性食物,以及使用类固醇减少黏膜肿胀。
-给予氧气治疗,维持患者血氧水平,缓解呼吸困难。
3.给予抗生素治疗:急性会厌炎往往是由细菌感染引起的,因此抗生素治疗是至关重要的。
通常首选的抗生素是青霉素类药物,如阿莫西林。
在病原菌未确定之前,可以先给予广谱抗生素,然后根据病原菌的培养和药敏结果进行调整。
4.静脉输液:对于出现高热、脱水等情况的患者,需要给予静脉输液以保持水电解质平衡。
同时,输液也有助于稀释和排除病原菌。
5.监测血氧饱和度:使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者氧合情况的变化,特别是当发生呼吸困难时。
如血氧饱和度下降,需要及时采取措施以提高氧合。
6.心理支持:由于急性会厌炎是急性疾病,患者常常处于紧张和惊恐的状态。
护理人员需要给予患者适当的心理支持和安抚,以帮助其情绪稳定和放松。
7.配合医生进行其他治疗:急性会厌炎患者通常需要住院治疗,医生会根据病情选择是否需要进行其他治疗,如会厌管插管或气管切开等。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征,有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
(1)密切观察呼吸型态,有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
(2)观察体温变化,必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物,以备抢救用。
已行气管切开术者,按气管切开术后常规护理。
2、用药护理:遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗,按医嘱及时给药,并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食:进清淡温凉流质或半流质饮食,多饮水,忌辛辣刺激性食物,进食后漱口,保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动:卧床休息,少讲话,轻咳嗽,不可随意离开病房。
5、健康宣教
(1)向病人宣传此病的危害及预防措施。
(2)本病易复发,应避免接触过敏原,防感冒,一旦复发及时医治。
(3)生活规律,不过度疲劳,戒烟酒,积极锻炼身体,增强抵抗力。
(4)积极治疗临近器官的疾病,发生吞咽痛时立即就诊。