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急性会厌炎病人的护理难点及对策【概述】急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是急性感染或某种急性变态反应引起的声门上区会厌黏膜的急性炎症，是耳鼻喉科常见的一种急危重症，可引起喉梗阻而导致窒息死亡。
急性会厌炎具有起病急、进展快、死亡率高的特点。
成年人、儿童均可患病，全年均可发生，但冬春季节多见。
急性会厌炎的发病机制主要是会厌黏膜及黏膜下组织高度充血肿胀，有时可增厚至正常的6〜10倍，会厌肿胀似球状，所以易堵塞呼吸道引起喉梗阻。
该病起病急骤，常伴有畏寒、乏力、发热等全身中毒症状，以及吞咽困难、呼吸困难等局部症状，病情发展非常迅速，因此应引起护士的高度重视，积极配合医生做好抢救、治疗和护理。
急性会厌炎的治疗：抗感染，全身使用足量强有力的抗生素及糖皮质激素；对由变态反应引起的成年会厌炎病人，应积极进行抗过敏治疗；局部用药，雾化吸入糖皮质激素；对明显呼吸困难，静脉用药后呼吸困难无改善者应行气管切开，建立人工气道,保持呼吸道通畅；加强全身支持治疗，保持水电解质平衡和酸碱平衡；如有会厌脓肿形成，需切开引流。
【护理难点及对策】临床病例病人，男，45岁，因“急性会厌炎”急诊入院，推入病房，神志清楚，痛苦病容，有吸气性呼吸困难，轻度吸气性软组织凹陷，双手紧压喉部，张口流涎，拒食，端坐位，不愿讲话，体温39℃o 难点1咽喉部疼痛的护理评估及干预解析：急性会厌炎是急性炎症性疾病，炎性刺激及会厌充血肿胀导致该病的主要临床症状之一为咽喉剧烈疼痛，吞咽时加重,严重时唾液也难以咽下，导致张口流涎、拒食。
对策：1.做好疼痛评估及心理护理。
(1)及时评估病人咽喉疼痛程度，向病人解释疼痛的原因及疾病过程，指导病人应用放松疗法等以缓解疼痛。
(2)告知病人在病区接受严密观察的重要性，防止病人因咽痛和呼吸困难暂时减轻而离开病房导致意外发生。
2.及时采取止痛措施。
(1)遵医嘱雾化吸入抗炎、消肿药物。
(2)给予颈部冷敷或药物含片。
(3)必要时遵医嘱应用镇痛药物，观察病人用药后的反应，并做好护理记录。
耳鼻喉科急性会厌炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.嘱患者安静休息，多饮水，进易消化的食物，如米粥、软饭、汤等。
2.注意观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温，如乙醇浴、温水浴等.
3.静脉给予大剂量抗生素和激素是治疗本病的主要措施，应按医嘱及时给药。
4.保持口腔清洁，可用生理盐水漱口；采用雾化吸入，以减轻症状。
5.严密观察患者呼吸形态，必要时吸氧。
对于严重病例应做好气管切开的准备，以防窒息。
6.已行气管切开术者，执行气管切开护理常规。
【应急措施】
患者出现呼吸困难时，应取坐位或半卧位，I度呼吸困难给予低流量吸氧（1～2L/min），Ⅱ度呼吸困难给予中流量吸氧（2～4L/min），遵医嘱给予激素治疗（地塞米松5～10mg肌内注射或静脉注射）。
出现Ⅲ度～Ⅳ度呼吸困难时，应做好气管切开术准备，备好抢救药物。
【健康教育】
1.指导患者提高对此病的认识，了解其发病的原因及注意事项。
2.本病易复发，应避免上呼吸道感染，一旦复发应及时就医。
3.积极治疗，防止会厌周围邻近器官的感染。
4.积极锻炼身体，增强抵抗力。
急性会厌炎护理常规
1．体位及活动：(1)半卧位有利于呼吸，休克患者平卧位床栏拉起。
（2）以卧床休息为主，保持空气流通。
2．保持呼吸道通畅：严密观察呼吸情况，必要时吸氧，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早行气管切开或会厌脓肿切开，确保患者呼吸道通畅。
床边备气切包、气管插管用物、负压吸引装置等。
3．生命体征检测：观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温等措施。
4．饮食:食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物，严禁烟酒。
由于吞咽时梗阻感且疼痛加剧，可进食少量流质（如牛奶、果汁等）进食少的情况下，应遵医嘱加大补液量以满足机体需求。
疼痛剧烈者，可先向咽部喷少量的利多卡因表面麻醉后再进食。
5．用药护理:（1）遵医嘱静脉给予大量抗生素和激素（目前认为头孢菌素为首选）。
(2)采用超声雾化吸入以减轻症状(激素雾化治疗后督促患者漱口及洗脸，避免激素沉积)
6．口腔护理：由于炎症影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物排泄到口腔，坏死上皮脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素导致口腔不结加重。
患者应注意保持口腔清洁，用生理盐水或硼酸溶液漱口。
7．心理护理:患者因剧烈喉痛及呼吸困难而产生焦虑甚至对死亡恐惧，应向其解释虽起病急剧有危及生命的可能，但经过及时有效的治疗可以痊愈；而对部分为引起足够重视而忽略治疗的患者应告知疾病的相关知识，尤其需了解有窒息的危险性，必须密切配合治疗。
8．已施行气管切开术的患者，按气管切开术后护理常规。
急性会厌炎的护理常规一、护理评估1、评估患者是否有感染、全身抵抗力下降、咽喉部损伤，有无接触过敏的药物、食物或虫咬等。
2、评估患者有无会厌周围器官的急性炎症。
3、评估患者咽喉部是否疼痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难，有无寒颤、高热、血压下降等。
二、护理措施1、体位护理：呼吸平稳者采取自由体位；呼吸困难者应卧床休息，予以半卧位，多叩背，叩背时用力适度，自下而上叩击，有利痰液咳出，预防肺部并发症的发生。
2、病情观察：保持呼吸道的通畅，严密观察并记录呼吸次数，R＞35次/分钟或R＜5次/分钟立即报告医生；观察吸氧效果，口唇、甲床紫绀情况，监测血氧饱和度，如血氧饱和度<50%并出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙内陷等“三凹征”，立即报告医生，同时准备抢救物品如气管切开包、吸引器、氧气等。
3、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除紧张、恐惧心理。
4、饮食护理：按医嘱给予营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗、硬及刺激性食物。
进食困难者予以静脉补液等支持治疗。
口腔护理：多饮水，餐后、睡前可用呋喃西林溶液、多贝氏液漱口，保持口腔清洁。
6、症状护理（1）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱抗感染、雾化吸入治疗。
咽痛较剧可颈部冷敷缓解或药物止痛。
（2）发热：予物理降温，必要时遵医嘱使用药物。
7、用药护理：遵医嘱用药并观察应用抗生素、激素治疗的效果。
8、并发症的观察和护理（1）窒息：当出现吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色苍白或发绀时，应予吸氧，按医嘱用抗生素和激素。
特别注意呼吸型态，如有严重的呼吸困难，及时通知医师处理，必要时行气管切开，做好气管切开术的护理。
（2）感染中毒性休克：小儿多见，表现为发热、寒战，体温在38℃-39℃之间，少数可高达40℃以上，病情进展迅速，很快患儿精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，甚至昏厥、休克。
应尽快控制感染。
三、健康指导要点1、指导患者禁声或尽量少讲话。
急性会厌炎的护理措施引言急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，主要特征是喉部急性炎症引起的呼吸困难。
本文将介绍急性会厌炎的护理措施，以帮助护士和医生更好地管理和治疗这种疾病。
背景急性会厌炎是一种由病毒或细菌感染引起的疾病。
常见的症状包括喉咙疼痛、喉咙红肿、呼吸困难和声音嘶哑。
这种疾病在儿童和成人中都很常见，尤其是在冬季和春季。
护理措施以下是针对患有急性会厌炎的患者的护理措施： 1. 监测患者的呼吸状况：密切观察患者呼吸的频率、深度和质量。
如果患者出现呼吸急促、气喘、呼吸困难等症状，应立即通知医生并采取相应的措施。
2. 维持患者的气道通畅：保持患者的头部略微向后仰的姿势，以便更好地维持气道通畅。
定期清洁患者的嘴巴和喉咙，避免积聚痰液和分泌物。
3. 提供足够的液体：保持患者充足的水分摄入，既可缓解喉咙的不适感，也有助于稀释分泌物，促进排除。
饮水可以包括温开水、温热的果汁和温热的汤。
4. 适当地保持患者的营养：提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物，避免酸性和辛辣食物的摄入，以免刺激喉部炎症。
5. 给予适当的药物治疗：根据医生的建议给予抗生素、消炎药或镇痛药，以缓解疼痛和炎症。
6. 增加室内湿度：保持室内湿度的合适水平，可通过使用加湿器或放置浸湿的毛巾来增加湿度，以缓解喉部的不适感。
7. 限制嗓子用力活动：患者应避免过度用力说话、呼唤或咳嗽，以免加重喉部炎症。
8. 避免刺激性物质：患者应避免吸烟、喝酒和暴露在粉尘、污染物和刺激性气味中，以免刺激喉部炎症。
9. 提供情绪支持：急性会厌炎可能导致患者情绪低落和不安，护理人员需要提供情绪支持和安慰，以减轻患者的焦虑感。
10. 隔离患者：急性会厌炎是一种传染病，为了避免传播给他人，应将患者隔离，并采取相应的预防措施。
总结急性会厌炎是一种常见的呼吸道疾病，对患者的呼吸功能和生活质量造成了一定的困扰。
通过有效的护理措施，如监测呼吸状况、维持气道通畅、提供足够的液体和营养、给予适当的药物治疗等，可以帮助患者缓解症状、促进康复。
急性会厌炎护理范文急性会厌炎（acute epiglottitis）是一种对生命威胁较高的急性疾病，是会厌因感染或炎症引起的急性感染性疾病。
病情发展迅速，常表现为高热、咳嗽、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。
该疾病需要立即急救和护理，以防止会厌气道阻塞和引发严重并发症，包括呼吸衰竭和休克。
以下是对急性会厌炎的护理措施的详细介绍。
1.监测生命体征：对于急性会厌炎的患者，必须密切监测其呼吸频率、心率、血压和体温等生命体征的变化。
特别需要注意的是呼吸困难的症状，例如喉头呼吸音，吸气性的喘鸣声等。
及时发现和处理任何体征的变化是重要的，以避免进一步发展为严重并发症。
2.保持呼吸道通畅：急性会厌炎患者呼吸道阻塞是一种常见的情况，往往需要紧急处理。
确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过以下方法实现：-让患者保持坐位，头部微向前倾，以减少会厌水肿，有助于保持呼吸道通畅。
-避免刺激或刺激性食物，以及使用类固醇减少黏膜肿胀。
-给予氧气治疗，维持患者血氧水平，缓解呼吸困难。
3.给予抗生素治疗：急性会厌炎往往是由细菌感染引起的，因此抗生素治疗是至关重要的。
通常首选的抗生素是青霉素类药物，如阿莫西林。
在病原菌未确定之前，可以先给予广谱抗生素，然后根据病原菌的培养和药敏结果进行调整。
4.静脉输液：对于出现高热、脱水等情况的患者，需要给予静脉输液以保持水电解质平衡。
同时，输液也有助于稀释和排除病原菌。
5.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者氧合情况的变化，特别是当发生呼吸困难时。
如血氧饱和度下降，需要及时采取措施以提高氧合。
6.心理支持：由于急性会厌炎是急性疾病，患者常常处于紧张和惊恐的状态。
护理人员需要给予患者适当的心理支持和安抚，以帮助其情绪稳定和放松。
7.配合医生进行其他治疗：急性会厌炎患者通常需要住院治疗，医生会根据病情选择是否需要进行其他治疗，如会厌管插管或气管切开等。
急性会厌炎护理常规
急性会厌炎是多种原因所致以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症。
【护理评估】要点
1、生命体征，有无呼吸困难、发热。
2、喉痛、吞咽困难、声音嘶哑。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与会厌炎性充血肿胀有关。
2、体温过高与会厌感染引起炎症反应有关。
3、吞咽障碍与会厌高度充血肿胀及剧烈咽痛有关。
4、有窒息的危险与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关。
【护理措施】
1、病情观察
（1）密切观察呼吸型态，有无呼吸困难、喉喘鸣等喉阻塞症状。
必要时吸氧、监测血氧饱和度。
（2）观察体温变化，必要时物理降温或遵医嘱药物降温。
床旁备氧气、气管切开包等用物，以备抢救用。
已行气管切开术者，按气管切开术后常规护理。
2、用药护理：遵医嘱予抗炎、激素、雾化治疗，按医嘱及时给药，并观察用药后效果及不良反应。
3、饮食：进清淡温凉流质或半流质饮食，多饮水，忌辛辣刺激性食物，进食后漱口，保持口腔清洁卫生。
4、休息与活动：卧床休息，少讲话，轻咳嗽，不可随意离开病房。
5、健康宣教
（1）向病人宣传此病的危害及预防措施。
（2）本病易复发，应避免接触过敏原，防感冒，一旦复发及时医治。
（3）生活规律，不过度疲劳，戒烟酒，积极锻炼身体，增强抵抗力。
（4）积极治疗临近器官的疾病，发生吞咽痛时立即就诊。
急性会厌炎患者的临床护理知识急性会厌炎是指咽部的会厌（epiglottis）出现急性炎症的病症。
会厌是位于舌根后方的一块软骨，它在吞咽时可以保护气管，防止食物或液体进入呼吸道。
急性会厌炎通常是由细菌感染引起的，尤其是由哈氏菌（Haemophilus influenzae）引起的情况较为常见。
急性会厌炎是一种紧急情况，因为炎症可能导致会厌急性肿胀，堵塞气道，造成呼吸急促，甚至发生窒息。
因此，患者需要及时就医，医生可能会采取适当的药物治疗，包括抗生素，以减轻炎症，同时可能需要对患者进行监测和支持呼吸。
在一些情况下，可能需要住院治疗。
及时治疗是确保患者康复的关键。
一、患者评估与监测（一）病史采集与体格检查1、病史采集收集患者的详细病史，包括疼痛的部位、症状的持续时间、发病的诱因等信息。
询问患者是否有过敏史、慢性疾病史，以及曾经接受过的治疗和手术。
2、头颈部体格检查检查咽喉部，注意观察咽喉黏膜的颜色、红肿程度，以及有无分泌物。
触摸颈部淋巴结，检查是否肿大、疼痛。
检查口腔、舌苔，评估口腔卫生状况。
（二）生命体征监测1、体温监测定期测量患者体温，关注是否有发热。
记录体温的变化趋势。
2、心率监测监测患者的心率，观察是否存在心动过速或不规律的情况。
3、呼吸频率监测记录患者的呼吸频率，关注是否有呼吸急促或异常的表现。
4、血氧饱和度监测使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，确保足够的氧气供应。
（三）实验室检查1、咽拭子培养进行咽拭子培养，以明确病原体，有助于选择有效的抗生素治疗。
2、血常规检查进行血常规检查，评估白细胞计数和分类，判断是否存在感染性炎症。
3、 C-反应蛋白检测测定C-反应蛋白水平，用于评估炎症的程度和治疗效果。
4、其他相关检查根据临床需要，进行其他实验室检查，如血气分析、病毒学检测等，以全面评估患者的病情。
二、护理干预与治疗（一）护理措施1、保持患者舒适提供适宜的环境，维持室内温度适宜。
使用湿润器或蒸汽浴缓解喉咙不适感，减轻炎症。
3.1 简要评估患者病情, 正确判断呼吸困难的程度简要评估患者病情,首先评估病史：询问患者有无细菌感染、超敏反应、外伤、异物、吸入有害气体、邻近器官急性炎症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，还要正确判断呼吸困难的程度AE最紧要的就是病情发展成为喉阻塞,学会判断患者的呼吸困难程度是首要任务,其判断标准如下:①吸气性呼吸困难, 吸气时有三凹征;②声音嘶哑、犬吠样咳嗽; ③喉勃膜水肿充血,肺呼吸音弱,心率快; ③喉梗阻Ⅰ度: 平静时无症状,活动时有轻度吸气性困难,稍有吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷; ④喉梗阻Ⅱ度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食缺氧症状不明显;⑤喉梗阻Ⅲ度：吸气期呼吸困难明显, 喉鸣声较响,胸骨上窝锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显因缺氧而出现烦躁不安难以入睡、不愿进食患者脉搏加快, 血压升高;⑥喉梗阻Ⅳ度: 呼吸极度困难由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚患者坐卧不安,出冷汗面色苍白或紫组, 大小便失禁,脉搏细弱,定向力丧失心律不齐,血压下降等[2]。
因此，在患者入院后，要根据患者的自身情况迅速判断病情，是保证患者生命安全的关键所在。
3.2 保持呼吸道通畅急性会厌炎有两种临床类型，即渐进型(缓慢型)和速发型(暴发型)。
速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察呼吸情况，准确判断呼吸困难的程度。
为此，我们要密切观察患者的呼吸形态及其他生命体征的变化，呼吸困难者应给予吸氧、观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化。
准备好行气管切开术的器械、吸引器，药品及抢救物品，随时准备行气管切开术。
3.3 合理使用抗生素此病以药物治疗为主，目前认为头孢菌素为首选。
我们选用头孢西丁2g/次，分q12h 静脉滴注，同时每日用氢化泼尼松10mg雾化吸入2～3次。
3.4 饮食护理此病咽痛明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性。
急性会厌炎的护理措施
急性会厌炎的护理措施
一、急性会厌炎的护理措施二、急性会厌炎如何预防三、急性会厌炎怎么治疗
急性会厌炎的护理措施1、急性会厌炎的护理措施
呼吸道护理,局部消肿措施,为减轻咽部疼痛促进水肿吸收,局部每6h用庆大霉素8万u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理盐水10ml做超声雾化吸入,其目的是保持气道湿润、稀化痰液及消炎作用,同时给予氧气吸入。
对呼吸平稳者采取自由体位,呼吸困难者予以半卧位,经常帮助病人拍背,拍背时用力适度,自上而下叩击3～5次,有利痰液咳出,预防肺部并发症的发生。
饮食护理,由于咽部疼痛,尤其吞因时加重,患者往往拒绝进食,应向患者讲明进食的重要性,疼痛剧烈者可向咽部喷少许10ml/L地卡因表面麻醉后再进食,饮食宜清淡为主,应选择营养丰富、含高维生素、高蛋白的全流质或半流质食物,不可进粗硬及刺激性食物。
2、会厌炎的病因
为此病最常见的病因。
在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。
其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。
病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。
在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
3、会厌炎的临床表现。
