中药用量与作用之关系

中药配伍和用量大小有什么关系中药治疗疾病的效果很好，但是影响中药药效的因素有很多的，中药中有很多的配药，不同的配药的数量大小对于疾病的治疗有很大的作用，那么中药配伍和用量大小有什么关系呢？中药配伍变化及用量大小在中医治病中起到关键的作用。

药的配伍变化很多，药方中药物配伍的恰当与否，直接影响着治疗效果。

药物的用量对疗效也有很大关系，下面就中药配伍变化和用量大小关系做详细介绍。

1、中药配伍变化例如麻黄本为发汗药，但如配用适当量的生石膏，则可减少它的发汗作用而发挥其宣肺平喘、开肺利水等作用;荆芥为解表药，如配防风、苏叶则为辛温解表药，如配薄荷、菊花则为辛凉解表药，防风可以治头痛，如配白芷则偏于冶前头痛，配羌活则偏于治后头痛，配川芎、蔓荆子则偏于治两侧头痛。

再如黄连配肉桂可治心肾不交的失眠，半夏配秫米可治胃中不和的失眠。

药方的组织，也常因一、二味药的加减而增强治疗作用。

例如四味补气汤(旧名四君子汤：参、术，苓、草)为健脾补气的方剂，但脾的运化功能差者容易产生胸闷胃满的副作用，末代名医钱乙，在这个药方中，加入了一味陈皮，以理气和中，纠正了它的副作用，名“五味异功散”，而成为临床上常用的着名方剂。

再如用补中益气汤做动物实验证明，其中升麻和柴胡在药方中对其他药有明显的协同作用，并能增强这些药物的作用强度，尤其在肠蠕动方面。

如去掉这两药，该方对肠蠕动的作用即现减弱。

若单用这两药，则无以上各作用。

也有人对茵陈蒿汤做了动物实验，发现把茵陈、栀子、大黄三药分开，单味投药时没有明显利胆作用。

只有把茵陈、栀子，大黄(即茵陈蒿汤)三药合起来使用时，才见到胆汁排泄大量增加，并且是量与质的排泄同时增多，可见药物的配伍变化非常重要。

2、药物的用量对疗效也有很大关系例如桂枝汤中，桂枝和白芍的用量相等，就有和营卫解肌的作用，桂枝加芍药汤中，白芍的用量比桂枝多一倍，就成为治太阳病误下，转属太阴，因而腹满时痛的方于，小建中汤中，白芍比桂枝的用量多一倍，又配用饴糖，就为温建中焦、止腹中痛的方剂了，厚朴三物汤，小承气汤，厚朴大黄汤，三个药方都是厚朴，枫实，大黄三味药组成，因三药的用量，各方不同，就方名不同，治证不同。

（2）中药作用的差异性：指的是中药药理实验由于影响因素多而重现性差。

（重现性差、影响因素多）（3）中药作用的量效关系：由于成分复杂导致量效关系具有复杂性，规律性差。

（复杂、成分）（4）中药作用的时效关系：由于成分复杂导致时效关系具有复杂性。

（复杂、成分）（5）中药作用的双向性：称为中药的双向调节作用，与剂量大小和所含不同化学成分以及机体的不同状态有关。

（成分、剂量、机能状态）（6）中药药理作用与中药功效：往往一致，但也存在一定的差异性：未能证实与传统功效相关的药理作用，也发现了与传统功效无关的新的药理作用。

（一致与差异性同在）第5章解表药1、解表药的主要药理作用1、发汗作用特点：解表药引起的发汗多属温热性发汗发汗是蒸发散热的方式之一，也是机体维持正常体温的一种方式。

规律：发汗及促进发汗作用以辛温解表药作用突出机制：尚不清楚，可能包括：①直接影响汗腺功能，增加汗液分泌——麻黄②通过兴奋外周α受体而促进汗液分泌——麻黄③通过促进或改善血液循环而促进发汗——桂枝生姜2、解热作用规律：辛凉解表药的解热作用更加显著，其中以柴胡作用较显著。

部分药物可使正常动物的体温下降(如麻黄挥发油、柴胡皂苷、葛根素等)。

机制：可能与抑制发热的多个环节有关①通过发汗、或促进发汗。

②通过扩张皮肤粘膜血管增加散热。

③通过影响脑内活性物质（如cAMP、PGE）进而影响中枢的体温调节功能。

④通过抗炎、抗病原微生物等作用而使体温下降。

3、抗病原微生物作用4、镇痛镇静作用5、抗炎作用其抗炎机理可能与以下作用有关：①抑制花生四烯酸代谢。

②抑制组胺或其他炎性介质生成或释放。

③兴奋肾上腺皮质内分泌轴有关。

④清除自由基。

6、调节免疫作用[总结]：解表药的发汗、解热、抗病原微生物、镇痛、抗炎作用是其解除表证的药理学基础，而调节免疫系统功能作用则对其驱散表邪功效具有积极意义。

消除病因的作用：抗病原微生物、增强免疫改善症状的作用：发汗、解热、抗炎、镇痛二、麻黄1、主要成分：麻黄碱（拟肾上腺素）、伪麻黄碱、少量挥发油2、药理作用：（1）发汗作用：（最强）成分：挥发油、麻黄碱机制：①由于阻碍了汗腺导管对Na+的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔引起汗液分泌增加。

中药的量效关系
中药的量效关系，即是探讨中药的剂量与药效之间的关系。

由于中药的剂量与药效之间存在密切的关系，因此正确掌握中药的量效关系对于合理用药、提高疗效具有重要意义。

在探讨中药的量效关系时，需要考虑以下几个因素：
1. 药物性质与剂量的关系：毒性大的药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。

相反，无毒的药用量变化幅度可稍大。

2. 剂型、配伍、用药目的与剂量的关系：在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些。

单味药使用比入复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。

例如，人参用以补益脾肺之气、生津止渴、安神益智的常用剂量为3～9g，而用以大补元气、急救虚脱则须15～30g。

3. 年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯与剂量的关系：由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。

病情轻重，病势缓急，病程长短与药物剂量也有密切关系。

一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。

4. 地区、季节、居处环境与剂量的关系：这些因素也可能影响药物的吸收和利用，从而影响药物的剂量效应。

总的来说，正确掌握中药的量效关系，需要综合考虑药物的性质、
剂型、配伍、用药目的、患者个体差异以及环境因素等多个因素。

在实际应用中，需要根据具体情况灵活调整剂量，以达到最佳的治疗效果。

中药用量与作用有什么关系近年来，随着中医理论的不断发展，各类中药在临床治疗过程中均得到了广泛的应用并取得了良好的治疗效果，从而进一步推动了患者治疗效果的全面提升。

然而，在应用中药进行治疗的过程中，很多人往往对药方中药物的使用剂量缺乏合理认识，认为一种药方适用于患上此类疾病的所有患者。

针对这一问题，中医工作者表示，该说法是不准确的。

中医主张辨证治疗，因此，在为患者开具药方时，中医往往会根据患者实际情况进行药材的加减味，同时，其也会对药材用量进行适当加减。

那么，药材用量与其作用之间又有着怎样的关系呢？本文针对这个问题进行了解答。

一、不同因素与患者药材用量间的关系（一）患者病情与用量的关系医疗人员指出，在临床治疗过程中，为了有效实现中医药治疗效果的合理提升，医疗人员应依据患者病情对药材使用剂量进行调节。

在此过程中，对于病症相对较轻的患者，通常的情况下药材用量不必过大，而对于重病患者则可适当根据其临床症状与治疗需求，对相关药材使用剂量进行增加，以便有效实现对于患者健康的保障。

在此过程中，对于正气虚弱而邪留不解的患者，可以使用小量轻清渲泄之品。

对此研究人员指出，如果大剂量使用相关药物，则可造成矫枉过正的问题，从而不利于实现患者健康的维系。

例如，针对喘咳而无体温异常升高的患者，在治疗过程中石膏与麻黄的比例应控制在2:1，然而，若患者出现烂喉病或白喉等问题，则石膏与麻黄的比例应提升至20:1。

（二）药材药性与用量的关系在应用中药对患者进行治疗的过程中，药材的药性与其使用剂量之间往往具有一定的关联性。

医疗人员指出，随着药材使用剂量的增减，其主治与药物治疗效果也可发生不同程度的变化。

多数情况下，中药材的使用剂量都控制在3~30g的范围内。

药理学研究表明，大量中药材在使用过程中的药量差异可以有效实现调节目的。

例如，在应用大黄进行治疗的过程中，药物使用剂量在3~6g时有利于实现止泻目的的实现，而若其剂量在9~15g时，则有泻下的作用。