急性上消化道出血应急预案与流程(建议收藏)

急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等消化道内的黏膜破裂造成出血。

这种情况下，患者丢失的大量血液往往会威胁其生命，因此，建立一套科学的应急预案与流程，可以更好地应对急性上消化道出血的紧急情况，减少患者的风险。

一、急性上消化道出血的应急预案1.建立应急小组：由一位主治医师、一位胃镜专家、护士长或主检护士组成。

主治医师负责征询相关资料和指导护士长或主检护士组织人员，胃镜专家提供专业技术支持。

2.建立应急情况报告制度：当发现急性上消化道出血的病例时，护士长或主检护士必须立即向主治医师报告，并附上病例简况、检查结果、治疗措施和预后等必要信息。

3.配置必要的设备与药物：保证急救箱内常备止血药物（如止血海绵、凝血因子）、静脉输液、各类导管和处理消化道出血器械（如胃镜、伤口夹钳）。

4.制定动员计划：做好监测设备的准备工作，提前安排职责，确保应急小组成员能够迅速启动应急预案，并确保设备的正常运行。

二、急性上消化道出血的应急流程1.识别-患者的相关病史询问：包括之前的消化道出血史、胃溃疡、消化道肿瘤、胃镜检查结果等。

-临床表现观察：注意患者是否存在呕血、黑便、腹痛、呕吐等症状。

-体征观察：观察患者的血压、心率、呼吸等情况。

-检查：立即进行急诊胃镜检查，明确出血部位和原因。

2.处理-保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐，应立即将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。

-尽快给予止血药物：维持患者的稳定血压，可以经口或静脉给予止血药物。

-给予液体支持：静脉输液补充体液和稳定患者的循环。

-胃镜治疗：根据胃镜检查结果确定出血部位的大小和性质，并使用相应的器械进行止血手术。

3.记录-记录患者的病史、体征、检查结果和处理过程。

-记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

-与家属进行沟通，告知患者的病情和处理情况。

以上是一套简单但有效的急性上消化道出血应急预案与流程，旨在提供基本措施并减少患者的危险，保证及时有效的治疗。

消化道出血应急预案1. 引言消化道出血是指发生在消化道任何部位的出血现象，常见于胃和小肠，也可见于食管、结肠等部位。

消化道出血是一种严重的疾病，在急诊医学中具有重要意义。

本文档旨在制定消化道出血应急预案，以确保在出现消化道出血时能够迅速采取合理、规范的应对措施，保障患者的生命安全。

2. 预案目标本应急预案的目标是早期发现、早期处理、早期止血和消化道出血的救治，保障患者的生命安全。

3. 应急响应流程步骤一：快速评估和判断1.快速接诊：当患者出现消化道出血症状来院时，应尽快安排医生接诊，确保及时评估患者情况。

2.进行初步评估：根据患者症状和体征，对患者进行初步评估，判断出血部位和出血程度。

3.重点观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等，及时发现变化。

步骤二：紧急治疗和处置1.确立静脉通道和监测：迅速建立静脉通道，并监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。

2.予以氧疗：根据患者情况，给予适量的吸氧治疗，维持患者的氧合状态。

3.快速纠正失血量和容量：根据出血的程度，给予适量的晶体液和胶体液输液，快速纠正失血引起的循环动力学障碍。

4.给予止血药物：根据出血部位和程度，给予适量的止血药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、前列腺素衍生物等）进行止血处理。

步骤三：病因诊断和治疗1.完善病史采集和体格检查：详细询问患者的病史，包括既往有无消化道出血史、药物使用情况等，并进行消化道系统的体格检查。

2.应用相关检查：根据患者情况，进行相关检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、消化道内镜检查等，以明确出血病因。

3.给予病因治疗：根据消化道出血的病因，给予相应的药物治疗或手术处理。

步骤四：协同救治和转运1.协同救治措施：根据患者的情况，及时联系相关科室（如消化科、外科、血液科等）协同救治，并进行血制品的供应。

2.考虑转运：对于无法在当前医院进行有效救治的患者，应及时考虑转运到有条件的大医院进行进一步救治。

4. 预案落地和培训1.预案演练：定期组织消化科、急诊科等相关人员进行消化道出血的应急预案演练，提高应对能力。

一、背景上消化道出血是一种常见的急症，严重时可危及患者生命。

为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。

二、组织机构1. 成立上消化道出血应急处理小组，负责组织、协调、指挥上消化道出血的救治工作。

2. 应急处理小组成员包括：急诊科主任、主治医师、护士长、护士、检验科、影像科等相关科室负责人。

三、应急处理流程1. 病人就诊（1）接诊医生接到患者后，立即询问病史，了解患者出血原因，判断病情严重程度。

（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、神志等。

2. 评估病情（1）根据患者生命体征、出血量、出血原因等因素，评估患者病情。

（2）如患者出现失血性休克，立即启动应急预案。

3. 应急救治（1）立即建立静脉通路，快速补充血容量，维持血压稳定。

（2）遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、生长抑素等。

（3）如患者出现失血性休克，迅速进行抗休克治疗，包括快速补液、给予升压药物等。

（4）如为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，配合医生使用三腔二囊管压迫止血。

（5）遵医嘱进行冰盐水洗胃，清除胃内积血。

（6）必要时进行急诊内镜检查，明确出血原因和部位，采取相应的止血措施。

4. 抢救结束（1）患者病情稳定后，继续进行观察和治疗。

（2）完善相关检查，如血常规、凝血功能等，了解患者病情变化。

（3）根据患者病情，调整治疗方案。

四、应急处理措施1. 加强医护人员培训，提高上消化道出血的救治能力。

2. 配备充足的抢救药品和设备，如止血药物、急救车、三腔二囊管、负压吸引器等。

3. 建立健全信息报告制度，确保信息畅通。

4. 加强与其他科室的协作，提高救治效率。

五、总结本应急预案旨在提高上消化道出血的救治能力，保障患者生命安全。

在实际工作中，应根据患者病情变化，灵活调整治疗方案，确保患者得到及时、有效的救治。

上消化道大出血病人应急预案上消化道大出血是一种常见的临床急症，病情危急，变化迅速，严重者可危及生命。

为了能够迅速、有效地抢救上消化道大出血病人，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。

一、应急组织与职责（一）成立应急抢救小组组长：＿____（消化内科主任）成员：＿____（消化内科主治医师）、＿____（消化内科住院医师）、＿____（护士长）、＿____（护士）（二）职责分工1、组长职责全面负责上消化道大出血病人的抢救工作，组织协调各成员之间的工作，制定抢救方案，及时向上级领导汇报抢救进展情况。

2、主治医师职责协助组长制定抢救方案，负责病人的病情评估和诊断，指导住院医师进行治疗，参与抢救操作。

3、住院医师职责负责病人的日常诊疗工作，密切观察病情变化，及时向主治医师汇报，执行主治医师的治疗方案。

4、护士长职责负责抢救现场的护理管理工作，组织护士进行护理操作，保证护理工作的顺利进行。

5、护士职责密切观察病人的生命体征和病情变化，及时准确地执行医嘱，做好护理记录，为病人提供优质的护理服务。

二、应急处理流程（一）接诊病人1、病人到达急诊科后，护士应立即将病人安置在抢救室，保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。

2、迅速测量病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并记录在病历中。

3、询问病人的病史，包括既往病史、出血情况、用药情况等，为诊断和治疗提供依据。

（二）紧急处理1、立即建立两条以上的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

首选生理盐水或平衡盐溶液，根据血压和尿量调整输液速度。

2、吸氧，保持呼吸道通畅。

3、给予心电监护，密切观察病人的生命体征变化。

4、禁食、禁水，留置胃管，抽取胃内容物，观察出血情况。

（三）明确诊断1、尽快进行相关检查，如血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、腹部 B 超、胃镜等，明确出血的原因和部位。

2、根据检查结果，结合病人的病史和临床表现，做出诊断，并制定治疗方案。

（四）治疗措施1、药物治疗（1）止血药物：如止血敏、止血芳酸、维生素 K1 等。

急性消化道大出血患者的应急预案及流程【挽救流程】【应急预案】（一）立刻通知大夫的同时,应尽早为患者树立静脉通路,填补血容量.尽量运用静脉留置针或选用大号针头,须要时树立两条静脉通路.（二）遵医嘱静脉赐与各类止血剂.新颖血或706代血浆.如患者持续出血,出血量〉1000ml,心率〉120/min,血压〈80/50mmHg,且神志恍惚.四肢厥冷,解释患者消失掉血性休克,应敏捷衔接一次性三通静脉推注液体.（三）备好各类挽救用品,如三腔二囊管.负压吸引器等.如为肝硬化食道静脉曲张决裂出血,应合营大夫运用三腔二囊管榨取止血,同时预备100：8冰盐水正肾素协助洗胃.（四）静脉运用垂体后叶素或发展抑素时,应遵医嘱严厉掌握滴速,防止速渡过快而引起心悸.胸闷.头晕等不良反响.（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：心理盐水保持在4o C,一次灌注250ml,然后吸出,重复多次,直至吸出液清亮为止;对于采取冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素）,30min后抽出,每小时1次,可依据出血程度的改良,逐渐削减频度,直至出血停滞.（六）周密不雅察病情变更：大出血时代每15～ 30min测量性命体征一次,病情稳固后遵医嘱测量性命体片变更,须要时进行心电血压监护.（七）留意不雅察患者吐逆物及大便的性质.量.色彩,同时精确记载出入量.亲密不雅察患者神志.面色.口唇.指甲的色彩,小心再次出血.（八）保持呼吸道通行,实时清算呼吸道排泄物.呕血时头倾向一侧,防止误吸.须要时赐与氧气吸入.（九）患者应绝对卧床歇息,取平卧位并将下肢略举高,以包管脑部供血.保持室内安静.干净.空气新颖,实时改换污染的被褥.留意为患者保暖,防止受凉.（十）患者大出血时代,应严禁禁食,出血停滞后,可遵医嘱赐与温冷流食,逐渐过渡到高糖.低蛋白.无刺激的少渣食物.留意保持口腔卫生,做好口腔护理.（十一）做好患者的心理护理,大出血时陪同患者,使其有安然感.听取并解答患者或家眷的疑问,以减轻他们的恐怖和焦炙心境.。

一、概述消化道出血是指胃、十二指肠、食管、小肠、大肠等消化道部位出血的统称。

消化道出血是一种常见的临床急症，病情严重者可危及生命。

为提高对消化道出血的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、应急组织与职责1. 成立消化道出血应急处理小组，由医务科、护理部、急诊科、相关临床科室等部门组成。

2. 医务科负责组织、协调和指挥消化道出血的应急处置工作。

3. 护理部负责组织护理人员参与消化道出血的救治工作，并负责对护理人员进行培训。

4. 急诊科负责接收消化道出血患者，组织救治工作。

5. 相关临床科室负责消化道出血患者的后续治疗。

三、应急处置流程1. 病情评估（1）立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等。

（2）询问病史，了解出血原因、出血量、出血速度等。

（3）观察患者症状，如呕吐、黑便、腹痛等。

2. 采取急救措施（1）患者绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（2）建立静脉通路，遵医嘱进行输液、输血等治疗。

（3）给予氧气吸入，维持患者呼吸功能。

（4）遵医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、生长抑素等。

3. 严密观察病情（1）密切监测患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）观察患者呕吐物、粪便颜色及量，评估出血情况。

（3）定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容等指标。

4. 协助医生进行进一步检查（1）必要时进行胃镜检查，明确出血部位及原因。

（2）根据病情变化，调整治疗方案。

5. 后续治疗（1）患者病情稳定后，转至相关科室进行治疗。

（2）加强营养支持，促进患者康复。

四、应急保障措施1. 建立完善的应急预案，定期组织培训和演练。

2. 配备充足的急救药品、器械和设备。

3. 加强与上级医院的联系，确保患者得到及时救治。

4. 建立消化道出血患者信息数据库，提高救治效率。

5. 加强与患者的沟通，提高患者对消化道出血的认识和自我保健意识。

五、总结消化道出血应急预案的实施，有助于提高医疗机构对消化道出血的应急处置能力，保障患者生命安全。

急性上消化道大出血应急预案及处理流程【应急预案】1、当患者出现面色苍白，出冷汗,四肢湿冷、呕血或者黑便等急性上消化道大出血症状时,绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，取平卧位并将下肢略抬高，保持呼吸道通畅，并立即通知医生。

2、迅速建立2条静脉通路，补充血容量，并采集血标本送检，做好备血准备。

3、吸氧、心电监护,备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。

4、遵医嘱静脉给予各种止血药物、新鲜血或代血浆.5、根据医嘱留置胃管，用冰盐水洗胃或三腔二囊管压迫止血。

（生理盐水维持在4°C ，一次灌注250ml ，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml 冰盐水内加8mg 去甲肾上腺素)，30min 后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善,逐渐减少频度，直至出血停止。

）6、保持室内安静、清洁、空气新鲜，注意保暖，避免受凉.7、患者大出血期间,应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。

注意保持卫生，做好口腔护理.8、严密观察病情变化,注意意识、生命体征、四肢肢温、出入量变化，有无呕血、黑便，并记录其量、性质、次数.9、做好心理护理与基础护理。

【处理流程】、绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，取平卧位并将 、建立静脉通路，并采集血标本送检，做好备血准备； 、吸氧、心电监护，备好各种抢救用品； 、遵医嘱静脉给予各种止血药物、新鲜血等； 、根据医嘱留置胃管，用冰盐水洗胃或三腔二囊管压 悸，四肢湿冷，心率＞120次/分，血压＜。

、记录24小时出入量、生命体征、意识、四肢肢温、记录呕血、黑便量、性质、次数。

、监测意识、生命体征、四肢肢温、出入量情况，有 、保持室内安静、清洁、空气新鲜，注意为患者保暖， 、患者大出血期间，应严格禁食，做好口腔护理； 、做好基础护理与心理护理。

上消化道出血应急预案五篇第1篇：急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血应急预案与流程（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。

如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。

（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。

密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。

注意为患者保暖，避免受凉。

（一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。

注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

（一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。

上消化道大出血的应急预案与处理流程
1.急性期嘱患者禁食、水，去枕平卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

2.立即通知医生，给予氧气吸入及心电监护。

3.迅速建立两条以上静脉通道，补充血容量，尽量选择粗、直的血管，避免在输血、输液的肢体侧采血或监测血压。

4.遵医嘱积极补充血容量，准确抽取血标本，为输血做好准备。

5.遵医嘱静脉给予止血药物、输注新鲜血等，静脉使用生长抑素者保证用药的连续性，及时续用。

6.备好急救车和各种抢救药物，积极配合医生抢救。

7.遵医嘱给予各种止血治疗，如冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素或内镜止血等。

8.严密观察生命体征、神志的变化，准确记录24h出入液量，密切观察呕血、黑便的颜色、量、性质及伴随症状，准确估计出血量，判断出血是否停止。

9.做好患者的皮肤护理及口腔护理，预防并发症。

10.做好心理护理，呕血或解黑便后及时清除血迹、污物，稳定患者的情绪。

11.及时、准确记录抢救过程，严格交接班。

附：上消化道大出血的应急预案流程图。