急性上消化道出血应急预案 与流程

上消化道出血的应急预案（精选干货）上消化道出血的应急预案急性消化道大出血患者的应急预案与流程【应急预案】1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。

防止呕血吸入呼吸道。

2、立即通知医生，备好抢救药品及物品,积极配合抢救，为患者建立有效静脉通路(选用大针头或留置针），遵医嘱准确的实施输血、输液及各种止血治疗,补充血容量。

如患者继续出血，出血量>1００0mｌ,心率〉12０/ｍｉn，血压〈8０/50mg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速加开静脉通路推注液体。

...文档交流仅供参考...3、备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血.并熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理.4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8ｍg，分次口服。

5、静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速,防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应.6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。

必要时进行心电监护.7、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量.密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜色,警惕再次出血.判断病人的出血情况及并发症的发生。

...文档交流仅供参考...8、及时清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物.呕血时头偏向一侧,避免误吸.必要时给予氧气吸入....文档交流仅供参考...9、嘱患者绝对卧床休息，注意保暖,避免受凉，及时更换污染的被褥。

10、患者出血期间应禁食水,出血停止后，可遵医嘱给予温凉流食，逐渐过渡到正常饮食,注意口腔卫生做好口腔护理。

...文档交流仅供参考...11、做好心理护理并解答患者与家属的疑问,加强巡视，做好床旁交接班。

急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等消化道内的黏膜破裂造成出血。

这种情况下，患者丢失的大量血液往往会威胁其生命，因此，建立一套科学的应急预案与流程，可以更好地应对急性上消化道出血的紧急情况，减少患者的风险。

一、急性上消化道出血的应急预案1.建立应急小组：由一位主治医师、一位胃镜专家、护士长或主检护士组成。

主治医师负责征询相关资料和指导护士长或主检护士组织人员，胃镜专家提供专业技术支持。

2.建立应急情况报告制度：当发现急性上消化道出血的病例时，护士长或主检护士必须立即向主治医师报告，并附上病例简况、检查结果、治疗措施和预后等必要信息。

3.配置必要的设备与药物：保证急救箱内常备止血药物（如止血海绵、凝血因子）、静脉输液、各类导管和处理消化道出血器械（如胃镜、伤口夹钳）。

4.制定动员计划：做好监测设备的准备工作，提前安排职责，确保应急小组成员能够迅速启动应急预案，并确保设备的正常运行。

二、急性上消化道出血的应急流程1.识别-患者的相关病史询问：包括之前的消化道出血史、胃溃疡、消化道肿瘤、胃镜检查结果等。

-临床表现观察：注意患者是否存在呕血、黑便、腹痛、呕吐等症状。

-体征观察：观察患者的血压、心率、呼吸等情况。

-检查：立即进行急诊胃镜检查，明确出血部位和原因。

2.处理-保持呼吸道通畅：如果患者出现呕吐，应立即将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。

-尽快给予止血药物：维持患者的稳定血压，可以经口或静脉给予止血药物。

-给予液体支持：静脉输液补充体液和稳定患者的循环。

-胃镜治疗：根据胃镜检查结果确定出血部位的大小和性质，并使用相应的器械进行止血手术。

3.记录-记录患者的病史、体征、检查结果和处理过程。

-记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

-与家属进行沟通，告知患者的病情和处理情况。

以上是一套简单但有效的急性上消化道出血应急预案与流程，旨在提供基本措施并减少患者的危险，保证及时有效的治疗。

一、预案背景上消化道出血是临床常见的急症之一，具有发病急、病情重、变化快的特点，严重威胁患者生命安全。

为提高医疗机构应对突发上消化道出血的能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全突发上消化道出血应急预案体系，确保医疗机构能够迅速、有效地应对突发情况。

2. 提高医护人员对上消化道出血的识别、诊断和救治能力，降低死亡率。

3. 加强与相关科室的协作，确保患者得到及时、全面的救治。

三、预案组织架构1. 成立突发事件应急指挥部，负责组织、协调、指挥突发事件应急工作。

2. 设置医疗救治组、护理组、药品供应组、物资保障组、信息联络组等专项工作组。

四、预案内容1. 病情识别与报告（1）医护人员应具备对上消化道出血的识别能力，发现疑似病例时，立即报告上级医师。

（2）患者出现以下症状时，应立即启动应急预案：大量呕血、便血、头晕、心慌、出冷汗等。

2. 紧急救治（1）迅速建立静脉通路，补充血容量，维持生命体征。

（2）遵医嘱给予止血药物、抗休克药物等。

（3）对患者进行心电监护、血氧饱和度监测，密切观察病情变化。

3. 专科治疗（1）根据病情，请消化内科、普外科等相关科室会诊。

（2）针对病因，给予内镜下止血、手术等治疗。

4. 护理措施（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（2）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。

（3）心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。

5. 物资保障（1）确保抢救药物、器械、设备等物资充足。

（2）定期检查、维护抢救设备，确保其处于良好状态。

6. 信息报告（1）及时向上级主管部门报告突发事件情况。

（2）向患者家属通报病情及救治情况。

五、预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发上消化道出血的能力。

2. 演练内容应包括病情识别、报告、救治、护理、物资保障、信息报告等方面。

3. 演练结束后，及时总结经验，完善预案。

六、预案修订1. 根据实际情况，定期修订和完善应急预案。

急性消化道大出血患者的应急处置预案与程序预案一：现场处置1.确定急性消化道大出血的症状和表现，包括呕血、黑便或血便，腹痛，血压下降等。

2.立即保持患者安静，避免任何剧烈运动。

3.检查患者的意识状态和呼吸是否正常，如异常，则进行适当的急救措施，如人工呼吸或胸外心脏按压。

4.必要时测量患者的血压、脉搏和呼吸，了解患者的生命体征。

5.准备好应急设备，如吸痰器、氧气瓶、静脉备用通道等。

预案二：急救措施1.维持患者的呼吸道通畅，头偏向一侧，清除口腔中的异物或气道分泌物。

2.保持患者的体位，将患者置于半坐位或头部略高的位置，有助于减少颈静脉回流，减少出血。

3.结束所有口服药物，包括抗凝药物和抗血小板药物，以防止进一步出血。

4.快速建立静脉通道，以便输液和给药。

如果患者已经有静脉置管，则检查其畅通性并保持通畅。

5.快速抽血检查，包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等，并尽早进行血型鉴定和交叉配血。

6.给予输液维持循环稳定，加强血容量，常用晶体液体如生理盐水等。

7.如果病情严重，给予输血和凝血因子的纠正，按照血液学规范进行。

8.如病情允许，进行内镜检查以确定出血部位。

预案三：转运与治疗措施1.根据患者病情和地理位置，决定是否将患者转至具备更高级别医疗资源的医院。

2.注意患者的转运方式和过程中的监护。

如可能，应选择空中转运以提供更快的医疗援助。

3.在转运过程中，保持患者的循环和呼吸稳定。

必要时，应使用血管升压药物以维持血压。

4.对于不符合转运条件的患者，需临时进行内科处理，如药物治疗、内镜止血等。

5.转运至目的地后，将患者交接给接收医护人员，并告知患者的详细情况和治疗过程。

总结：急性消化道大出血是一种紧急情况，需要医务人员能够迅速作出正确决策和有效处理。

以上的应急处置预案与程序是作为参考，根据实际情况和医疗设施的条件来进行调整。

关键在于做好患者的现场处置、及时执行急救措施、进行转运与治疗，以最大程度地保障患者的生命安全。

上消化道大出血的应急预案与处理流程上消化道大出血是指胃、十二指肠、食管等消化道的黏膜出血，临床上常见的原因有胃溃疡、食管静脉曲张破裂、贲门静脉曲张破裂等等。

上消化道大出血病情危重，需要紧急处理。

以下是关于上消化道大出血的应急预案和处理流程：一、应急预案1.预先培训：医疗人员应接受相关培训，了解上消化道大出血的处理流程和操作技巧，熟悉应急预案中的各项措施。

2.药物和设备准备：医院应备有相关药物和设备，如止血药物（如去甲肾上腺素、塞来昔布等）、输血产品、内镜设备等，以备急需。

4.多科室合作：紧急处理上消化道大出血涉及到多个科室的协作合作，如急诊科、内科、消化内科、放射科等，应在平时进行协同培训和演练，熟悉各项工作流程。

二、处理流程1.确认患者情况：包括患者的基本情况、出血的原因、出血的程度等等。

通过临床症状和体征的判断，进行初步的诊断。

2.快速建立静脉通道：首要任务是建立静脉通道，以便输液、输血或紧急使用药物。

3.给予液体支持：出血患者常伴有血容量不足，需要快速补充液体，维持循环稳定，包括输注晶体液或胶体液。

4.快速评估与判断：根据患者的病情，进行快速评估，判断患者是否需要紧急内镜检查或手术治疗。

同时还需要对休克状态进行评估和处理。

5.给予止血药物：根据患者的情况，选择合适的止血药物，如去甲肾上腺素等，以减少出血。

6.紧急内镜检查：对于继续出血或病情较重的患者，进行紧急内镜检查，寻找出血的病因和部位，并进行止血处理。

7.输血和凝血因子治疗：对于出血患者，如果血液严重凝固功能障碍，还需要及时给予输血和凝血因子治疗。

8.外科手术干预：如果内镜治疗无效或患者情况持续恶化，需要紧急进行外科手术干预，如胃、食管等部位的手术。

9.术后抢救与监护：术后患者需要密切监测，包括生命体征、血压、心率等，同时给予恰当的抗感染、抗凝、抗酸等治疗。

10.持续监护与观察：上消化道大出血患者治疗结束后，需要持续监护与观察，及时处理可能出现的并发症和情况变化。

上消化道大出血病人应急预案上消化道大出血是一种常见的临床急症，病情危急，变化迅速，严重者可危及生命。

为了能够迅速、有效地抢救上消化道大出血病人，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。

一、应急组织与职责（一）成立应急抢救小组组长：＿____（消化内科主任）成员：＿____（消化内科主治医师）、＿____（消化内科住院医师）、＿____（护士长）、＿____（护士）（二）职责分工1、组长职责全面负责上消化道大出血病人的抢救工作，组织协调各成员之间的工作，制定抢救方案，及时向上级领导汇报抢救进展情况。

2、主治医师职责协助组长制定抢救方案，负责病人的病情评估和诊断，指导住院医师进行治疗，参与抢救操作。

3、住院医师职责负责病人的日常诊疗工作，密切观察病情变化，及时向主治医师汇报，执行主治医师的治疗方案。

4、护士长职责负责抢救现场的护理管理工作，组织护士进行护理操作，保证护理工作的顺利进行。

5、护士职责密切观察病人的生命体征和病情变化，及时准确地执行医嘱，做好护理记录，为病人提供优质的护理服务。

二、应急处理流程（一）接诊病人1、病人到达急诊科后，护士应立即将病人安置在抢救室，保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。

2、迅速测量病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并记录在病历中。

3、询问病人的病史，包括既往病史、出血情况、用药情况等，为诊断和治疗提供依据。

（二）紧急处理1、立即建立两条以上的静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。

首选生理盐水或平衡盐溶液，根据血压和尿量调整输液速度。

2、吸氧，保持呼吸道通畅。

3、给予心电监护，密切观察病人的生命体征变化。

4、禁食、禁水，留置胃管，抽取胃内容物，观察出血情况。

（三）明确诊断1、尽快进行相关检查，如血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、腹部 B 超、胃镜等，明确出血的原因和部位。

2、根据检查结果，结合病人的病史和临床表现，做出诊断，并制定治疗方案。

（四）治疗措施1、药物治疗（1）止血药物：如止血敏、止血芳酸、维生素 K1 等。

一、背景上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道器官的出血，是一种严重的临床急症。

患者可能出现大量呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。

为了提高对上消化道出血的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、组织机构1. 成立上消化道出血应急处理小组，负责应急预案的制定、实施和监督。

2. 应急处理小组由医院院长、医务科、护理部、急诊科、内科等相关科室负责人组成。

三、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应具备上消化道出血的早期识别能力，对疑似患者进行严密观察。

（2）患者出现大量呕血、黑便等症状时，立即通知医生。

2. 早期救治（1）患者绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧，防止呕血吸入呼吸道。

（2）立即通知医生，做好抢救准备。

（3）迅速建立有效的静脉通道，遵医嘱准确实施输血输液及各种止血治疗。

（4）严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。

（5）观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。

（6）对于活动性出血期间禁食，必要时给予吸氧。

3. 特殊情况处理（1）如患者出现失血性休克，应迅速进行抗休克治疗，包括补充血容量、纠正酸碱平衡等。

（2）如患者为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

（3）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止不良反应。

（4）如出血原因和出血部位不明确，可根据病情进行内镜检查，进行电凝止血或冷冻止血。

4. 护理措施（1）做好心理护理，关心安慰患者，缓解患者紧张情绪。

（2）准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及质量，判断患者的出血情况。

（3）熟练掌握三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。

（4）遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在4℃，一次灌注250毫升，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员对上消化道出血的应急处理能力。

急性上消化道大出血时的应急预案1.目的规范护理人员在住院患者发生急性上消化道大出血时的应急处理，提高抢救成功率。

2.适用范围适用于本科室发生急性上消化道大出血的病人。

3.应急处置3.1发现患者上消化道大出血时，责任护士1立即通知医生，呼叫相邻责任组护士协助。

责任护士迅速建立2条或3条静脉通道，其中一路最好是静外静，以快速补充血容量。

（如责任1组发现患者上消化道大出血，责任2组护士协助：责任2组患者上消化道大出血，责任1组护士作为辅助护士，以此类推)。

3.2监管责任护士建立静脉通路同时遵医嘱抽取血常规、血型、交叉配血、凝血全套、输血前安检等项目。

3.3责任3组护士给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，避免误吸，备好负压吸引器，及时清理呼吸道及口腔血迹。

3.4责任3组护士给予心电监护监测血压、心率、血氧饱和度，记录生命体征。

3.5抢救室所需液体、药物，办公班护士做好记录，经第二人确认无误后执行，监管责任护士遵医嘱静脉微量泵应用生长抑素或垂体后叶素时，应遵医嘱严格控制流速，放置速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

3.6如患者继续出血，评估出血量≥1000毫升，心率≥120次/分，血压≤80/50㎜Hg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应加快静脉输液速度。

遵医嘱静脉给予各种止血剂、血液制品或706代血浆等补充血容量。

3.7若症状仍未缓解，告知医生并转重症监护室。

3.8病人发生上消化道大出血时，立即通知医生，采取处理措施，迅速建立2条或3条静脉通道，补充血容量。

遵医嘱抽血、备血。

3.9积极抢救，患者症状缓解，意识逐渐恢复，生命体征平稳，持续氧气吸入，继续后续治疗。

3.10患者处理稳妥后，抢救医师补记抢救医嘱、补写抢救病程，护士补写抢救记录完善抢救车。

4.附件4.1 应急工作领导小组组织架构图（见附件一）4.2 应急工作领导小组职责（见附件二）4.3 灾害应急指挥调度图（见附件三）附件一附件二职责：1.医务人员加强对上消化道大出血患者的识别管理，做好风险防范。

上消化道出血的应急预案一、指导思想本应急预案的指导思想是：全员参与、开展有效的急救救治。

保证伤病员的生命安全，减轻病情的进一步恶化。

二、应急预案的内容1.常规准备（1）保持冷静，委婉患者，安心等待急救队伍只；（2）保持伤病员的安全，确保其不会发生二次伤害；（3）协调各相关部门的工作，确保应急救治的无缝对接。

2.应急处置（2）在急救到达的之前，对伤病员进行初步的检查，判断其病情的严重程度；（3）采取控制出血的措施，如抬高患者的上半身、对患者实施血液凝固治疗等；（4）逐步提供必要的医疗支持，如安装静脉注射器、输液治疗等；（5）给予人工呼吸支持，确保伤病员的呼吸道通畅；（6）根据伤病员的病情，选择安全的转运方法，将其送往医院进行进一步的救治。

3.医疗救治（1）在医院内，对伤病员进行全面的检查，如查体、实验室检查等，以确定病情的严重程度；（2）根据检查结果，制定合理的治疗方案；（3）对伤病员进行紧急手术或内镜检查，以找到出血的原因并采取相应措施；（4）进行积极的止血处理，如胃黏膜下注射、电凝止血、血管栓塞等；（5）根据伤病员的病情和术后恢复情况，进行相应的护理和康复治疗；（6）建立病例数据库，对上消化道出血的救治过程进行总结，提高救治水平。

三、应急预案的保障措施1.人员保障（1）建立一支高效的急救队伍，包括医务人员、护理人员等，确保救治的顺利进行；（2）定期进行培训和模拟演练，提高医务人员的应急救治能力。

2.设备保障（1）配备高效的救护车辆，保证伤病员的及时转运；（2）提供先进的医疗设备和药物，以便进行救治和抢救；（3）保证设备的良好维护和安全运行，提前做好备用设备和药物的储备。

3.信息保障（1）建立完善的急救通信网络，保证急救信息的畅通和传达；（2）加强对应急预案的宣传和教育，提高公众的应急意识和急救知识。

四、应急预案的监测与修订1.定期组织应急预案的评估，包括人员能力、设备设施、信息通信等方面；2.根据评估结果，对应急预案进行相应的修订，以提高应急救治的效率和质量。

一、应急预案概述消化道出血是指消化道（包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、肛门等部位）的血管破裂，导致血液流入消化道并排出体外的一种症状。

消化道出血是一种常见的急症，严重者可危及生命。

为保障患者生命安全，提高医护人员应对消化道出血的应急处理能力，特制定本应急预案。

二、应急预案目标1. 确保患者生命安全，降低死亡率；2. 提高医护人员对消化道出血的应急处理能力；3. 减少因消化道出血引起的并发症。

三、应急预案及程序1. 早期识别（1）密切观察患者病情，一旦发现患者出现呕吐物、大便颜色异常、头晕、心慌等症状，应立即考虑消化道出血的可能。

（2）立即通知医生，做好抢救准备。

2. 初步处理（1）保持患者呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

（2）给予患者吸氧，必要时进行吸痰。

（3）建立静脉通路，快速补充血容量。

（4）遵医嘱给予止血药物、抗休克药物等。

3. 专科处理（1）根据出血部位，采取相应治疗措施。

如上消化道出血，可进行内镜下止血；下消化道出血，可进行血管栓塞等。

（2）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、神志等。

（3）根据病情变化，调整治疗方案。

4. 护理措施（1）密切观察患者病情，做好病情记录。

（2）保持患者舒适体位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

（3）给予患者营养支持，根据病情变化调整饮食。

（4）做好心理护理，安慰患者，消除紧张情绪。

（5）保持病室环境安静、整洁，预防感染。

5. 应急演练（1）定期组织医护人员进行消化道出血应急预案演练，提高应对能力。

（2）演练内容包括：病情报告、初步处理、专科处理、护理措施等。

（3）演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，改进应急预案。

四、应急预案实施与评估1. 实施本应急预案，确保患者生命安全。

2. 定期评估应急预案实施效果，对存在的问题进行改进。

3. 加强医护人员培训，提高应对消化道出血的应急处理能力。

4. 建立健全应急预案管理体系，确保应急预案的有效实施。

五、应急预案终止当患者病情稳定，出血得到有效控制，可终止应急预案。