下载文档原格式
运动疗法在糖尿病管理中的效果糖尿病，这个在现代社会日益常见的慢性疾病，给无数人的健康带来了威胁。
对于糖尿病患者来说，管理病情、控制血糖至关重要。
除了药物治疗和饮食控制，运动疗法也逐渐成为糖尿病管理中不可或缺的一部分。
运动对于糖尿病患者的好处是多方面的。
首先，运动能够增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用。
我们的肌肉就像是一个个“小仓库”，在运动时，它们会积极地吸收血液中的葡萄糖，将其转化为能量，从而降低血糖水平。
而且，经常运动可以提高胰岛素的敏感性。
胰岛素是调节血糖的关键激素，当身体对胰岛素更敏感时，胰岛素就能更有效地发挥作用，帮助控制血糖。
运动还能帮助糖尿病患者控制体重。
很多糖尿病患者都存在超重或肥胖的问题，过多的脂肪组织会影响胰岛素的功能，导致血糖升高。
通过运动，消耗多余的热量，减少脂肪堆积，有助于改善身体的代谢状况，进而更好地控制血糖。
另外，运动对于心血管健康也大有益处。
糖尿病患者往往面临着更高的心脑血管疾病风险，而适当的运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血压和血脂，减少心血管并发症的发生。
那么，糖尿病患者应该如何选择适合自己的运动呢？这需要综合考虑个人的身体状况、病情控制情况以及兴趣爱好等因素。
对于病情较为稳定、没有严重并发症的患者来说，有氧运动是一个不错的选择。
像快走、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以持续地提高心率和呼吸频率，使身体得到充分的锻炼。
一般来说，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走，可以分成 5 天，每天 30 分钟左右。
力量训练也是运动疗法的重要组成部分。
通过举重、俯卧撑、仰卧起坐等练习，可以增加肌肉量。
肌肉量的增加不仅有助于提高葡萄糖的摄取，还能提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多的能量。
不过，力量训练时要注意正确的姿势和动作，避免受伤。
此外，柔韧性和平衡训练也不能忽视。
瑜伽、太极等运动可以帮助糖尿病患者增强身体的柔韧性和平衡能力，减少跌倒的风险。
医院糖尿病运动治疗健康教育处方
尊敬的（女士/先生）：
为了帮助您早日恢复健康，请您仔细阅读以下内容并积极配合。
1.运动治疗要求有一定的强度和持续时间，强度要遵循个体化及循序渐进的原则。
（1）运动方式：选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、爬山、游泳等。
（2）运动持续时间：开始运动时间持续10～20分钟，逐步增加至30～40分钟。
（3）运动量：以稍有疲乏感为最佳活动量。
2.运动应在餐后1小时进行，以防出现低血糖。
锻炼能使降血糖药物的需要量减少，因此要及时与医生沟通，调整剂量。
3.运动治疗要持之以恒，每周3～4次为最佳。
4.进行运动治疗前，应当检查血压、尿蛋白、眼底、心电图及运动试验等，以判断有无并发症及其轻重，以选择合适的运动方式。
5.不要空腹运动，随身携带饼干、糖块等。
运动前后最好进行血糖监测，防止运动中发生低血糖。
6.选择合适的运动场地，最好结伴运动。
心肺异常者，出现气促、心悸时应停止运动。
7.注意足部的清洁，穿着棉质宽松的服装及鞋袜，每日对双足进行检查。
糖尿病患者的运动康复治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者在饮食、药物以及运动方面都需要进行适当的管理。
运动康复治疗在糖尿病患者中扮演着重要的角色，可以帮助控制糖尿病的症状，改善血糖控制水平，预防并发症的发生。
一、糖尿病患者运动康复治疗的意义1. 控制血糖水平：运动能够促进机体内糖的利用，增加胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
规律的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，预防高血糖和低血糖的发生。
2. 降低心血管病风险：糖尿病患者往往伴有心血管病的高风险，适度的有氧运动可以改善心血管功能，降低心脏负担和血压，预防冠心病、心肌梗死等并发症的发生。
3. 控制体重：糖尿病患者往往伴有超重或肥胖的问题，运动可以帮助消耗多余的热量，减轻体重，减少脂肪堆积。
适度的运动还可以提高身体代谢率，增加肌肉质量，改善体脂肪分布。
4. 改善心理状态：运动能够释放身体内的内啡肽等有益物质，改善心理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。
研究表明，运动可以提高糖尿病患者的生活满意度和自我效能感。
二、糖尿病患者运动康复治疗的原则1. 个体化定制方案：运动康复治疗应该根据每个糖尿病患者的具体情况来制定，包括年龄、性别、身体状况、病程、合并症以及运动能力等因素的考虑。
患者应该在医生或专业康复师的指导下进行运动，确保安全和有效。
2. 逐步增加运动强度：糖尿病患者刚开始进行运动康复治疗时，应该从低强度、适度的运动开始，如散步、骑自行车、游泳等。
随着身体适应能力的增强，逐渐增加运动的强度和持续时间，但仍需避免过度运动引起的损伤和低血糖。
3. 合理选择运动方式：糖尿病患者可以选择有氧运动、力量训练和柔韧性锻炼等多种运动方式。
有氧运动包括快走、跑步、骑自行车等，有助于改善心肺功能和代谢能力；力量训练可以增加肌肉质量，提高身体代谢率；柔韧性锻炼可以改善关节活动度，预防运动损伤。
4. 注意饮食管理：糖尿病患者在进行运动之前，应该根据血糖水平和运动强度，合理调整饮食。
悦读社会·百态-116 - Family life guide治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼张敏（四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科）文糖尿病是一种较为常见的临床疾病，但人们对疾病知识并不了解，大多数患者在疾病治疗过程中没有找到正确的方法。
合理饮食是控制糖尿病的重要手段，不仅仅局限于糖分的摄入量控制，对主食控制需要加以重视，控制量的环节，对糖尿病的治疗具有积极作用。
运动锻炼在糖尿病患者的治疗中具有重要位置，进行适度并且规律化的运动能够增加患者的胰岛素敏感性，帮助患者控制病情，改善其整体状态，预防慢性并发症的发生，效果显著。
什么是运动治疗？近些年，糖尿病的基本治疗方法主要是运动、饮食、药物，运动治疗的重要性在近段时间得到证明，对患者的治疗具有重要意义。
运动疗法治疗方式是根据患者的情况，通过运动处方的形式，选择合理化的运动方式和运动量，运动疗法是治疗糖尿病的重要方式之一。
结合现阶段临床研究以及相关动物学验证，运动疗法能够帮助患者减轻体重，消除肥胖，促进其新陈代谢，针对糖尿病患者的治疗，能够提高其体内胰岛素的敏感性，降低并且稳定患者血糖。
运动疗法的使用已经获得了患者以及社会的认可，这种治疗方式能够选择具体化的运行方式、时间以及强度等，主要价值是将患者的运动干预效果优化。
糖尿病的运动风险评估运动疗法治疗效果显著，但并不是所有糖尿病患者都能够使用这一方法，因人而异，运动前患者需要结合医学检查，并且检查需要定期进行，对运动疗效进行判定。
医学检查的内容主要有物理检查、也就是患者的病史、家族史、一般体检等；糖尿病检查，其血糖血脂以及相关并发症；心肺功能检查，血压或者是运动试验等；生活方式检查，也就是患者的日常饮食。
患者评估运动禁忌主要根据血糖，在血糖大于13.9mmol/L 情况下，患者出现酮体，不能运动；血糖大于13.9mmol/L，患者未出现酮体，适量运动；血糖小于5.6mmol/L，需要摄入一定量的碳水化合物，之后进行运动。
第二炮兵总医院内分泌科詹志伟写在课前的话运动疗法是治疗糖尿病五大措施之一，适当的运动疗法与饮食治疗同等重要。
运动对正常人和糖尿病患者都有益处，而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合理，否则就达不到治疗目的，甚至损害健康。
通过本课程学习，您将能明确糖尿病运动治疗的适应证、方法和注意事项等。
现代人运动越来越少，甚至不运动，由于工作原因常坐在办公室里或汽车、飞机上，休息时间不是看电视，就是聊天、吃大餐。
这样的生活习惯可引起肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。
糖尿病人要适当运动，但要避免过度运动及不运动。
运动有很多益处，“生命在于运动”，运动与阳光、空气和水一样重要。
对每个人来说，长期坚持运动，有益于健康。
由于能量摄入过剩和运动不足也是糖尿病患者增加的一大因素。
因此坚持运动对糖尿病患者来说意义重大。
一、糖尿病运动治疗的目的有效控制体重；增加机体对胰岛素的敏感性；改善心肺功能，促进全身代谢；增强体质；改善情绪；提高记忆力、自信心；保持愉快心情。
二、糖尿病运动的好处运动可以降低血糖，这是最直接的效果；运动也能够使血脂和血压降低；运动可使胰岛素敏感性增加；可以提高心肺功能；运动能减少减轻老年性的骨质疏松；运动可以活血，促进血液循环，减少血栓的形成；运动还可以减肥，增加血液循环，增强体质；运动可使病人增加了信心，对病人的心理适应能力也是有很好效果的；运动也可以放松紧张的情绪，陶冶情操，培养生活情趣，提高我们的生活质量。
一旦患了糖尿病，不论患者处于服药阶段还是胰岛素注射阶段，都要坚持运动疗法。
我们这里所说的运动，不仅仅是指那些需要器械的运动，只要能活动身体的都可以，比如早晨散步、购物、上下楼梯、简单的家务等。
三、运动疗法适应证和禁忌证（一）运动疗法的适应证轻中度 2 型糖尿病患者；尤其是超体重患者、肥胖患者；病情稳定的 1 型糖尿病患者。
（二）运动疗法的禁忌证并不是所有的糖尿病患者都能进行运动。
运动疗法的禁忌证是：有大、小血管病变等慢性并发症的（眼、肾、足等）；有感染、慢性消耗性疾病的；血糖控制很差的（血糖 >16.8mmol/L ）；或者常出现低血糖的；如果您勉强运动，会加重病情。
四、运动的注意事项糖尿病患者可进行一定量的有氧耐力运动，而不宜做无氧剧烈运动。
有氧耐力运动常见的运动形式有哪些？糖尿病患者要认识到养成运动的习惯是最重要的，逐渐培养自己的运动意识，学会利用各种机会进行锻炼，将运动融入每天的生活之中。
运动疗法是为了维持健康，改善糖尿病患者的病情，因此要坚持每天运动，始终严格地按照医生的指导进行。
糖尿病患者应该进行一定量的可轻松完成的有氧耐力运动，所谓有氧耐力运动指的是大肌肉群运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，刺激心肺。
常见的运动形式有散步、慢跑、太极拳、体操、游泳、球类、骑自行车等。
糖尿病患者不宜做无氧剧烈运动，所谓无氧剧烈运动指的是特定肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等。
运动形式有拳击、长跑等竞争性运动，这样的运动不仅起不到治疗作用，反而使病情加重。
运动要因人而异，要选择适合自己容易坚持的运动方式与强度。
根据自己的实际情况以及工作性质等，选择运动方式和持续时间。
您要掌握适度的运动量，只有运动量适度，才能达到预期治疗的目的。
以下是不同运动项目每小时消耗的热量。
五、运动的方法（一）强度强度判断适度的运动强度最简单的方法就是在运动结束时，立即数脉搏，适度运动脉搏数=170 －年龄，如果您是 60 岁以上的患者，适度运动脉搏数是每分钟 90～100 次。
不同运动项目的运动量为：轻度运动中度运动重度运动购物快走跳绳散步慢跑爬山做操骑车游泳太极拳健身操球类散步、购物、做家务是最轻度运动，持续 30 分钟消耗90 千卡热量。
太极拳和体操是轻度运动，持续 20 分钟相当于消耗 90 千卡热量。
骑车、登山为中等强度运动，缓慢运动 10 分钟相当于消耗 90 千卡热量。
跳绳、自由泳为强度运动，持续运动 5 分钟相当于消耗 90 千卡热量。
（二）重点运动项目简介1. 步行步行的优点是简便、易行、有效、不受时间、地点的限制，另外运动强度较小，比较安全，特别适合年龄较大、身体较弱的患者。
步行可分为快速、中速、慢速步行，快速步行指的是90～100m/min的步行，中速步行指的是 70～90m/min 的步行，慢速步行指的是 40～70m/min 的步行。
对于糖尿病患者，建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度，时间可从 10 分钟逐渐延长至 30 分钟，距离可自 500 米逐渐延长至 1000～1500 米，中间可穿插一些爬坡或登台阶等。
2. 慢跑慢跑的优点为：较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘；属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者；运动效果明显，运动量容易控制；不受时间、地点或器械限制。
慢跑的缺点是下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛。
慢跑的方式有间歇跑和常规慢跑，间歇跑指的是慢跑和步行交替进行的过渡性练习，常规慢跑的速度一般为 30～40 秒 /100 米。
3. 散步散步作为一项运动，不必花钱，而且多数人可以立即进行，对于糖尿病患者来说，是一项理想的运动。
您去医院就诊时，可以走着去。
如果您上下班乘坐公共汽车，也要坚持走两站地。
步行时应该伸展背肌，挺直腰板，步伐要协调、有弹性。
您最佳的步行速度就是比平常走路稍快一点就可以。
提醒您在运动结束后要及时增减衣服，防止感冒。
建议在步行前、后要检查足部是否有茧或鸡眼；足部是否存在血液循环不良；趾甲是否过长；足跟是否干裂，鞋是否合脚；如果出现问题，应该及时处理。
糖尿病患者应该在步行前作一些检查，特别是有神经功能障碍的患者，一定要注意有时会在不知不觉中出现足部的损伤。
步行时，建议您着装要轻便，鞋袜要宽松、柔软、合适，还要保护好自己的脚。
在步行时您应当携带毛巾，以备擦汗。
容易发生低血糖危险的患者不要忘记携带糖果、饼干、果汁、糖尿病卡片等。
（三）运动时间段的选择进行运动最好的时间是从您开始吃第一口饭算起的半个小时以后，因为这时候血糖开始升高，运动时不容易发生低血糖，而且降糖效果又好。
如果您习惯清晨运动，应该先少量进食后，再去晨练。
适度运动脉搏数等于（）A. 170－年龄B. 160－年龄C. 150－年龄D. 200－年龄正确答案：A解析：判断适度的运动强度最简单的方法就是在运动结束时，立即数脉搏，适度运动脉搏数=170－年龄。
（四）运动治疗方案糖尿病患者运动治疗的方案应包括哪三部分？每周锻炼几次最为适宜？运动时应达到什么样的运动量？运动治疗方案包括 3 部分：1. 运动前准备活动：5～10 分钟的热身运动。
2. 运动锻炼：20 分钟左右的主体运动。
3. 运动后放松活动：5～10 分钟的整理运动。
热身运动和整理运动可以是同样的运动。
（五）运动频度建议每次运动要持续 30～60 分钟，最好有计划的天天坚持。
从每天运动半小时开始逐渐加大运动量。
每周锻炼 3～4 次为最适宜，运动锻炼不要间断，若运动间断 3～4 天，则效果将减弱。
（六）运动时适宜的运动量运动时适宜的运动量是当您感觉微微出汗、轻松、心跳轻度增快，运动后休息一下，就能够恢复体力，第二天精力更加充沛。
运动的目的不是锻炼肌肉，所以您只要达到轻松、稍稍费力的程度就可以。
如果您感到吃力，要立即减小运动量。
（七）有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式；运动时间安排在较为方便的时间；结伴运动。
（八）运动前后的准备工作在运动前，应该进行全面的体格检查，如心率、血压、心肺功能、肾功能和眼底等，这样可以了解自己的病情，选择合适运动方式。
在运动之前，应该进行尿酮体、空腹血糖、糖化血红蛋白的检查，通过检查结果相应地制定和调整运动方案。
运动时如果您有低血糖的表现，如感到饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、或颤抖等，应该停止运动，马上服下随身携带的糖果、饼干等，一般 10 分钟左右，症状可缓解。
如果不能缓解，您可以再服食用糖果并设法尽快到医院治疗。
有注射胰岛素者，在运动时最好不要将胰岛素注射在大腿、上肢等活动较剧烈的部位，要注射在腹部；服用降糖药物或注射胰岛素后一定要避免做最强的运动；有高血压者，不举重和屏气；如果有周围血管病变时，应走——休息——走；如果有视网膜病变，不举重、不潜水、头不低于腰；如果有周围神经病变，避免过度伸展、不负重。
最好将运动的情况以表格的形式记录下来，一方面您可以了解自己运动的效果，同时又能清楚地提供给医生，作为进一步诊断和治疗的参考。
运动时最好有家人或朋友陪同，再次提醒您随身携带少量糖果、饼干和糖尿病卡，防止发生低血糖。
对糖尿病患者的运动治疗，提倡制定个体化的运动方案，首先要保证运动的安全性、有效性、可行性，要为患者进行全面体检，根据患者身体状况确定运动量，根据患者个人兴趣选择运动方式，根据患者作息时间确定运动时机。
特别要注意，应该充分考虑患者的现有条件，将运动融入患者日常生活中，贴近其生活规律和兴趣，使运动不会成为患者的额外负担。
