糖尿病运动治疗策略

2023年糖尿病诊疗指南全文译文摘要：1.引言2.糖尿病的类型和诊断3.糖尿病的治疗策略4.糖尿病的监测和并发症管理5.糖尿病患者的生活方式干预6.特殊人群的糖尿病管理7.糖尿病的预防与筛查8.结论与未来展望正文：糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。

为了提供最新的糖尿病诊疗方法和建议，世界卫生组织于2023年发布了一份糖尿病诊疗指南。

本文将为您详细解读这份指南，以帮助糖尿病患者和医疗专业人士更好地管理糖尿病。

一、引言糖尿病是全球范围内的一个重大公共卫生问题，对人类健康和经济社会造成严重负担。

世界卫生组织估计，全球约有4.63亿人患有糖尿病，其中90%以上是2型糖尿病。

为了提高糖尿病的诊疗水平，世界卫生组织编写了这份糖尿病诊疗指南。

二、糖尿病的类型和诊断糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病四种。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在年轻人身上；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的，主要发生在成年人；特殊类型糖尿病包括各种遗传性和获得性原因导致的糖尿病；妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。

诊断糖尿病的主要依据是血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。

此外，还需排除其他可能导致高血糖的疾病。

三、糖尿病的治疗策略1.药物治疗：根据患者类型和病情，选用合适的降糖药物，如口服药物、胰岛素等。

2.生活方式干预：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

3.并发症管理：针对糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，进行早期筛查和综合管理。

四、糖尿病的监测和并发症管理糖尿病患者需要定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以及肾功能、眼底、神经功能等相关检查。

早期发现并控制并发症的风险，可以降低糖尿病患者的病死率。

五、糖尿病患者的生活方式干预1.饮食管理：合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，控制总热量摄入。

2型糖尿病运动治疗目标
一、2型糖尿病运动治疗目标二、2型糖尿病饮食禁忌三、 2型糖尿病吃什么水果好
2型糖尿病运动治疗目标1、2型糖尿病运动治疗目标
1.1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60～90分钟,或以普通速度步行2～3小时。

1.2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%～15%左右列为运动中消耗。

举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。

1.3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。

简易计算法:170-年龄。

1.4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。

2、2型糖尿病的治疗方法
2.1、双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。

2.2、磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。

2.3、噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。

不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

2.4、苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)这类药物的作用机制。

糖尿病患者的运动康复运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一。

尤其对Ⅱ型糖尿病治疗效果较大．也在糖尿病防治中起着主要的作用。

运动治疗的方法和组成：一、准备活动、锻炼部分和最后放松活动。

(1)准备活动：5-10分钟的四肢和全身活动。

如步行、太极拳和各种保健操。

逐步增加运动强度，冬季准备活动时间相应延长。

(2)运动锻炼：是核心部分。

通常适用于糖尿病人的低、中等强度的有氧运动或称耐力运动，主要由机体中大肌肉群参加的持续性运动。

运动心率相当于最高心率的7O-80％。

(3)放松运动：每次运动结束后有5-10分钟放松运动。

如慢走、自我按摩或其他低强度活动。

二、运动量的掌握、运动量的大小是由运动的强度、时间和频度三因素决定的。

(1)运动强度：运动强度决定了运动效果。

运动强度达到50％最大摄氧量时．才能改善代谢和心血管功能。

(2)运动时间：可自10分钟开始逐步延长30-40分钟。

可穿插必要的时间，达到靶心率累计时间以20-30分钟为佳。

运动强度和运动时间共同决定了再次运动的量。

(3)运动频度：每周3-4次最适宜。

但运动间歇超过3-4天。

则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少．难以产生疗效，运动锻炼不应间断。

运动治疗的适应症、禁忌症及注意事项。

一、适应症：轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症，1型糖尿病患者只有在病情稳定血糖控制良好时，方能进行适当的运动。

二、禁忌症：糖尿病患者发生一下情况时禁忌运动，①急性并发症如酮症、痛症酸中毒及高渗状态，②空腹血糖＞15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向，③感染，④心力衰竭或心律失常，⑤严重糖尿病肾病，⑥严重糖尿病视网膜病变，⑦严重糖尿病足，⑧新近发生的血栓。

三、运动前后的注意事项：①必须要有热身活动和放松运动，以避免心脑血管事件发生或肌肉关节的损伤，②适当减少口服降糖药或胰岛素的剂量，以防发生低血糖，③胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖。

糖尿病的治疗指南糖尿病是一种慢性疾病，需要终身治疗和管理。

以下是一份糖尿病治疗的指南，帮助患者控制血糖水平和管理相关风险。

饮食控制1. 控制碳水化合物摄入量：合理分配每餐碳水化合物的比例，避免过量摄入。

2. 增加蔬菜和水果摄入：增加膳食纤维摄入，选择新鲜的水果和蔬菜。

3. 选择健康的脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，选择富含不饱和脂肪的食物。

4. 控制饮食热量：根据个体情况合理控制总热量摄入，避免超过需求。

运动和体重管理1. 运动是管理糖尿病的重要方式：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

2. 根据个体情况制定运动计划：参考医生或专业教练的建议，制定适合个体情况的运动计划。

3. 控制体重：合理控制体重有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。

药物治疗1. 胰岛素注射治疗：对于1型糖尿病患者或2型糖尿病无法通过饮食和运动控制的患者，需要胰岛素注射治疗。

2. 口服药物治疗：对于2型糖尿病患者，口服药物可以帮助控制血糖水平，根据医生的建议选用合适的药物。

定期检测和随访1. 定期监测血糖：掌握自己的血糖水平，根据医生的建议进行定期血糖监测。

2. 定期体检：定期进行体检，包括血压、血脂等指标的检测，及时发现和处理相关问题。

3. 定期随访：根据医生的建议，定期复诊，及时调整治疗方案。

注意事项1. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病的风险，应坚决戒烟戒酒。

2. 定期眼底检查：定期进行眼底检查，及早发现和治疗糖尿病视网膜病变。

3. 及时处理并发症：如高血压、高血脂、心脑血管疾病等，并及时调整治疗方案。

以上为糖尿病的治疗指南，但请注意，这仅为参考，具体的治疗方案请咨询医生或专业人士的意见。

> 注意：以上内容为提供一般性建议，具体治疗方案应根据个体情况和医生的指导来制定。

本文档中的内容可能需要与专业人士的建议和最新研究保持一致。

请在对内容进行引用之前，确认其可靠性。

糖尿病患者适宜的运动疗法糖尿病患者的运动疗法并不是越剧烈越好，运动强度要根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况，制定适宜自己的运动强度，运动强度太大可能会造成不良后果，运动强度太小则达不到治疗效果。

体育运动有“有氧运动”和“无氧运动”之分。

“有氧运动”是在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢之需，一般是中小强度、反复多次的运动。

“无氧运动”则是在运动时运动量超出了自己的心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。

糖尿病患者的运动量要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，超出自己心肺负荷能力的剧烈运动不可取。

进行有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病十分有利。

运动后可使人精力充沛，自我感觉良好。

此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。

运动的强度和时间如何确定运动强度：我们知道，糖尿病病人要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，所以糖尿病运动的时间和强度就是控制在既达到了运动治疗的目的，又不能过分剧烈进入“无氧运动”状态。

“有氧运动”与“无氧运动”可以根据自己运动后每分钟的心脏跳动次数和自我感觉进行判断。

“有氧运动”的目标心跳次数可以按以下公式计算：目标心跳次数=(220-年龄)×60%～80%运动的时间：每次连续运动的时间一般不能少于20分钟，但不宜超过1小时，如果血糖控制不佳，有条件者可在三餐后半小时均进行20～40分钟的适量运动，这样有助于血糖的控制，并减少降糖药物的用量。

一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。

一天之中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后，不要在饱食后即刻进行运动，也不可在饥饿时进行运动，应该在饭后半小时开始进行运动，这时血糖水平较高，进行运动不易发生低血糖，而且有助于餐后血糖的控制。

运动的频率：一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，有条件者三餐后都应进行适当的运动，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。

糖尿病运动治疗的原则
一、糖尿病运动治疗的原则1. 运动方式以有氧运动为主2. 饮食后1小时运动为最好3. 锻炼时懂得控制运动强度二、糖尿病的饮食疗法三、糖尿病是怎么引起的
糖尿病运动治疗的原则
1、运动方式以有氧运动为主一般情况下,糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动),这是一种可以增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。

通常采用的有氧运动有步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。

糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。

如果能在优美的绿化环境中进行,自然的气息更有益于身心健康。

行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10—30分钟。

2、饮食后1小时运动为最好对于身体健康的人来说,在运动时间方面没有什么禁忌。

而对糖尿病患者来说,血糖本来就不稳定,运动时会消耗能量,进而对血糖产生影响,所以导致血糖波动更大。

如果没及时加餐,运动量又过大,则很容易在运动中发生低血糖昏迷。

“对糖尿病人来说,尽可能在饭后1—2小时运动。

”专家表示,此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃。

3、锻炼时懂得控制运动强度要达到预期的锻炼效果,有两种自我检测方法。

一是数脉搏。

选择低强度运动时,可以20—30分钟为一个运动单位,中等强度运动可持续10分钟休息一会儿。

但要注意运动后心率不要超过170减去年龄的数值。

检测方法是在运动结束后立即数脉搏,可以数15秒,然后乘以4,便得出每分钟的心跳次数。

糖尿病运动治疗方法有这些四个运动适合糖尿病糖尿病属代谢性疾病，是由糖代谢紊乱所致的血糖升高。

当空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时或者随机血糖超过11.1mmol/L即可诊断糖尿病。

糖尿病属慢性疾病，主要危害不在于疾病本身，而在于并发症，但早期症状因不典型而忽视。

糖尿病患者通常会有多饮、多食、多尿的症状，这是由于体内血糖过高，导致身体内各种脏器出现代偿性运行所致。

如果不及时进行治疗，则容易出现胃溃疡、肾脏疾病，甚至威胁到心血管系统，导致血管弹性下降，心脏射血功能下降，严重者会危及生命。

糖尿病的并发症，可累及全身各重要器官，主要的危害有以下几个方面：其一抵抗力降低，容易发生各种感染，如：细菌感染、真菌感染、结核菌感染等。

其二急性的严重高血糖者会引起糖尿病急性并发症发生，如：糖尿病性酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，严重时会斗志缓和死亡或终身残疾。

其三在治疗过程中常发生低血糖，导致患者摔倒，造成骨折，严重低血糖也可以直接引起神经系统等器官的不可逆损伤。

其四各种糖尿病的慢性并发症发生，如：大血管病变、下肢血管、微血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变等，给糖尿病人带来痛苦、残疾、甚至死亡。

近年来，随着运动治疗在治疗糖尿病中引起广泛的关注和重视，不少临床开始加强运动治疗的护理对策，而运动疗法则因为其潜在的危险而受到限制，其主要的危险原因是患者采用不适宜的运动强度导致。

所以本文将介绍糖尿病的运动疗法以及相关注意事项，为糖尿病治疗提供帮助。

有氧运动：规律的有氧运动是糖尿病运动疗法中常用的运动方式，通过规律的有氧运动可以提高患者的胰岛素敏感性，改善血糖、血脂代谢，对糖尿病并发症的防治有积极影响。

具体的有氧运动项目有步行、慢跑、自行车等以及中强度的有氧运动如：健身操、健身舞等。

这些运动的活动场所交方案，参与人数较多，不仅可以增加患者依从性，也在一定程度上降低了运动损伤的风险，有利于治疗糖尿病。

其他周期性有氧运动：单一的周期性有氧运动是治疗糖尿病中有效的辅助手段，其患者治疗产生的应急相对容易掌控，在制定运动方案时也教方面，易研究。

糖尿病治疗方案及血糖控制策略糖尿病，俗称“高血糖”，是一种慢性代谢疾病，主要表现为血液中的葡萄糖含量长期超过正常水平。

如果不加以有效治疗和血糖控制，糖尿病可能会导致多种严重的健康问题，如心血管疾病、肾病、眼病和神经病变等。

在治疗糖尿病和控制血糖方面，有一系列的方法和策略可以帮助患者掌控自己的疾病，改善生活质量。

以下是一些常见的糖尿病治疗方案及血糖控制策略：1. 饮食控制：饮食是控制血糖的关键因素之一。

建议患者根据医生的指导，合理安排饮食，控制糖分和碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

此外，适量的蛋白质和健康脂肪也是必要的。

2. 规律运动：适量的体力活动可以提高机体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖水平。

患者可以选择适合自己的运动方式，如快走、游泳、骑自行车等。

在开始运动前，最好咨询医生的建议，了解自己的身体状况和合理的运动强度。

3. 药物治疗：对于一些无法通过饮食和运动控制血糖的糖尿病患者，需要依靠药物来进行治疗。

常用的药物包括口服药物和胰岛素注射。

根据患者的具体情况，医生会开具合适的药物处方，并进行监测和调整。

4. 定期监测：定期监测血糖是了解疾病控制情况的重要手段。

患者可以购买血糖监测仪，自行测量血糖水平。

同时，定期到医院进行血糖、糖化血红蛋白等相关检查，以便及时了解疾病的进展情况。

5. 健康生活习惯：良好的生活习惯对于糖尿病治疗和血糖控制至关重要。

戒烟限酒、避免长时间的坐姿、保持良好的睡眠和减轻压力等措施，都有助于改善患者的代谢状态。

6. 患者教育和支持：患者教育是糖尿病治疗和血糖控制的核心，患者需要了解疾病的特点、治疗方法和自我管理技巧。

此外，通过与家人、朋友或糖尿病支持小组的交流，可以获得更多的支持和鼓励。

综上所述，糖尿病的治疗方案及血糖控制策略包括合理饮食、规律运动、药物治疗、定期监测、健康生活习惯和患者教育等。

如果患者能够积极采取这些措施并坚持下去，可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病管理的基本原则与策略糖尿病（Diabetes mellitus）被公认为一种慢性疾病，主要特点是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖水平升高的病症。

糖尿病的管理是一项长期而复杂的任务，涉及到许多方面，包括饮食控制、运动、药物治疗和监测血糖水平等。

本文将介绍糖尿病管理的基本原则与策略，以帮助患者更好地管理和控制糖尿病。

1. 饮食控制：饮食是糖尿病管理中至关重要的一环。

首先，控制总体摄入的热量和碳水化合物摄入量。

合理控制总体热量摄入，使体重保持在正常范围内，有助于改善胰岛素抵抗。

对于碳水化合物摄入，建议选择复杂碳水化合物（如全谷物、豆类和蔬菜）替代简单碳水化合物（如糖和白面包）以避免血糖迅速升高。

其次，分餐和控制餐后血糖。

分餐可以帮助控制血糖波动，建议多食用低糖水果、蔬菜和蛋白质食物，少摄入含高糖和高脂肪的食物。

此外，控制餐后血糖是糖尿病管理中的重要环节，可以通过控制食物种类和时间、适量运动等方式实现。

最后，合理摄入脂肪和蛋白质。

糖尿病患者应选择低饱和脂肪和植物油，限制膳食胆固醇的摄入。

而蛋白质摄入应适中，以维持良好的身体状况。

2. 运动：适度的运动对于糖尿病患者的管理非常重要。

运动可以增加身体的胰岛素敏感性，降低血糖水平。

根据个体的情况和医生的建议，患者应制定并坚持进行适量的有氧运动和无氧运动，并避免长时间坐姿。

有氧运动有助于提高心肺功能，如散步、跑步、游泳等。

而无氧运动如力量训练可以增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性。

患者可以根据自身的情况选择适合自己的运动方式，并逐渐增加运动强度和时长。

3. 药物治疗：药物治疗在糖尿病管理中起到重要的辅助作用。

根据病情和医生的建议，糖尿病患者可能需要进行药物治疗，包括口服药物和胰岛素注射。

口服药物主要包括胰岛素分泌增加剂、胰岛素敏感性增加剂和胰岛素抵抗剂等。

这些药物可以帮助调节胰岛素分泌和利用，从而促进血糖的控制。

胰岛素注射主要适用于胰岛素分泌不足的患者，可以通过外源性补充胰岛素来控制血糖。

糖尿病预防和治疗的模式和策略的研究和创新糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它的发病率随着城市化和生活方式变化而不断上升。

糖尿病不仅是一个个体健康的问题，还是社会经济发展的问题。

因此，探索有效的糖尿病预防和治疗的模式和策略变得越来越重要。

一、以健康生活方式为基础的糖尿病预防健康的饮食和体育锻炼是预防糖尿病的首要方式。

研究表明，膳食和运动是对糖尿病预防和治疗有效的非药物治疗方法。

在饮食方面，选择低糖、低脂和富含膳食纤维的食物可以有效控制血糖水平。

而在运动方面，适度的有氧运动可以增强人体代谢功能，减轻身体重量，有效降低糖尿病发生的风险。

二、以个性化治疗为基础的糖尿病治疗糖尿病患者的病情因人而异，因此针对不同类型的患者，个性化治疗显得尤为重要。

在药物治疗方面，基于患者的血糖水平、生活方式、健康状况和心理状态等因素，医生选择不同类别的药物和剂量。

例如，对于2型糖尿病患者，胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂和α-糖苷酶抑制剂等药品可以起到不同层次的降糖作用。

此外，使用电子技术对糖尿病患者进行监测和管理也是一种个性化治疗的有效手段。

三、基因工程技术在糖尿病治疗中的应用随着基因工程技术的不断发展，其在糖尿病治疗中渐渐显示出了其巨大的潜力。

目前，基因治疗和干细胞治疗是基因工程技术在糖尿病治疗中的两个前沿领域。

基因治疗主要是指通过转基因技术，向患者的体细胞中添加正常的胰岛素基因，以达到补充胰岛素、降低血糖水平的功效。

而干细胞治疗则是通过干细胞的不同分化方向，实现胰岛素分泌功能细胞的生产，进而控制糖尿病的发展。

虽然这些技术还需要进一步的研究和实践，但是它们给糖尿病治疗带来的革命性变化已经引起了世界各地医学界的关注和期待。

结语糖尿病的预防和治疗需要全社会的共同努力。

通过以健康生活方式为基础的预防、个性化治疗和基因工程技术应用的不断深入，我们对糖尿病的理解和治疗将不断向前发展。

未来，我们可以相信，越来越多的创新技术会为糖尿病患者带来更好的康复和生活品质。

悦读社会·百态-116 - Family life guide治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼张敏（四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科）文糖尿病是一种较为常见的临床疾病，但人们对疾病知识并不了解，大多数患者在疾病治疗过程中没有找到正确的方法。

合理饮食是控制糖尿病的重要手段，不仅仅局限于糖分的摄入量控制，对主食控制需要加以重视，控制量的环节，对糖尿病的治疗具有积极作用。

运动锻炼在糖尿病患者的治疗中具有重要位置，进行适度并且规律化的运动能够增加患者的胰岛素敏感性，帮助患者控制病情，改善其整体状态，预防慢性并发症的发生，效果显著。

什么是运动治疗？近些年，糖尿病的基本治疗方法主要是运动、饮食、药物，运动治疗的重要性在近段时间得到证明，对患者的治疗具有重要意义。

运动疗法治疗方式是根据患者的情况，通过运动处方的形式，选择合理化的运动方式和运动量，运动疗法是治疗糖尿病的重要方式之一。

结合现阶段临床研究以及相关动物学验证，运动疗法能够帮助患者减轻体重，消除肥胖，促进其新陈代谢，针对糖尿病患者的治疗，能够提高其体内胰岛素的敏感性，降低并且稳定患者血糖。

运动疗法的使用已经获得了患者以及社会的认可，这种治疗方式能够选择具体化的运行方式、时间以及强度等，主要价值是将患者的运动干预效果优化。

糖尿病的运动风险评估运动疗法治疗效果显著，但并不是所有糖尿病患者都能够使用这一方法，因人而异，运动前患者需要结合医学检查，并且检查需要定期进行，对运动疗效进行判定。

医学检查的内容主要有物理检查、也就是患者的病史、家族史、一般体检等；糖尿病检查，其血糖血脂以及相关并发症；心肺功能检查，血压或者是运动试验等；生活方式检查，也就是患者的日常饮食。

患者评估运动禁忌主要根据血糖，在血糖大于13.9mmol/L 情况下，患者出现酮体，不能运动；血糖大于13.9mmol/L，患者未出现酮体，适量运动；血糖小于5.6mmol/L，需要摄入一定量的碳水化合物，之后进行运动。