糖尿病运动治疗策略

2023年糖尿病诊疗指南全文译文摘要：1.引言2.糖尿病的类型和诊断3.糖尿病的治疗策略4.糖尿病的监测和并发症管理5.糖尿病患者的生活方式干预6.特殊人群的糖尿病管理7.糖尿病的预防与筛查8.结论与未来展望正文：糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。

为了提供最新的糖尿病诊疗方法和建议，世界卫生组织于2023年发布了一份糖尿病诊疗指南。

本文将为您详细解读这份指南，以帮助糖尿病患者和医疗专业人士更好地管理糖尿病。

一、引言糖尿病是全球范围内的一个重大公共卫生问题，对人类健康和经济社会造成严重负担。

世界卫生组织估计，全球约有4.63亿人患有糖尿病，其中90%以上是2型糖尿病。

为了提高糖尿病的诊疗水平，世界卫生组织编写了这份糖尿病诊疗指南。

二、糖尿病的类型和诊断糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病四种。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在年轻人身上；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的，主要发生在成年人；特殊类型糖尿病包括各种遗传性和获得性原因导致的糖尿病；妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。

诊断糖尿病的主要依据是血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。

此外，还需排除其他可能导致高血糖的疾病。

三、糖尿病的治疗策略1.药物治疗：根据患者类型和病情，选用合适的降糖药物，如口服药物、胰岛素等。

2.生活方式干预：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

3.并发症管理：针对糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，进行早期筛查和综合管理。

四、糖尿病的监测和并发症管理糖尿病患者需要定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以及肾功能、眼底、神经功能等相关检查。

早期发现并控制并发症的风险，可以降低糖尿病患者的病死率。

五、糖尿病患者的生活方式干预1.饮食管理：合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，控制总热量摄入。

2型糖尿病运动治疗目标
一、2型糖尿病运动治疗目标二、2型糖尿病饮食禁忌三、 2型糖尿病吃什么水果好
2型糖尿病运动治疗目标1、2型糖尿病运动治疗目标
1.1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60～90分钟,或以普通速度步行2～3小时。

1.2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%～15%左右列为运动中消耗。

举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。

1.3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。

简易计算法:170-年龄。

1.4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。

2、2型糖尿病的治疗方法
2.1、双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。

2.2、磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。

2.3、噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。

不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

2.4、苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)这类药物的作用机制。

糖尿病患者的运动康复运动疗法是糖尿病基本治疗方法之一。

尤其对Ⅱ型糖尿病治疗效果较大．也在糖尿病防治中起着主要的作用。

运动治疗的方法和组成：一、准备活动、锻炼部分和最后放松活动。

(1)准备活动：5-10分钟的四肢和全身活动。

如步行、太极拳和各种保健操。

逐步增加运动强度，冬季准备活动时间相应延长。

(2)运动锻炼：是核心部分。

通常适用于糖尿病人的低、中等强度的有氧运动或称耐力运动，主要由机体中大肌肉群参加的持续性运动。

运动心率相当于最高心率的7O-80％。

(3)放松运动：每次运动结束后有5-10分钟放松运动。

如慢走、自我按摩或其他低强度活动。

二、运动量的掌握、运动量的大小是由运动的强度、时间和频度三因素决定的。

(1)运动强度：运动强度决定了运动效果。

运动强度达到50％最大摄氧量时．才能改善代谢和心血管功能。

(2)运动时间：可自10分钟开始逐步延长30-40分钟。

可穿插必要的时间，达到靶心率累计时间以20-30分钟为佳。

运动强度和运动时间共同决定了再次运动的量。

(3)运动频度：每周3-4次最适宜。

但运动间歇超过3-4天。

则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少．难以产生疗效，运动锻炼不应间断。

运动治疗的适应症、禁忌症及注意事项。

一、适应症：轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病病人为最佳适应症，1型糖尿病患者只有在病情稳定血糖控制良好时，方能进行适当的运动。

二、禁忌症：糖尿病患者发生一下情况时禁忌运动，①急性并发症如酮症、痛症酸中毒及高渗状态，②空腹血糖＞15.0mmol/L或有严重的低血糖倾向，③感染，④心力衰竭或心律失常，⑤严重糖尿病肾病，⑥严重糖尿病视网膜病变，⑦严重糖尿病足，⑧新近发生的血栓。

三、运动前后的注意事项：①必须要有热身活动和放松运动，以避免心脑血管事件发生或肌肉关节的损伤，②适当减少口服降糖药或胰岛素的剂量，以防发生低血糖，③胰岛素的注射部位应避开运动肌群，以免加快该部位的胰岛素吸收，诱发低血糖。

糖尿病的治疗指南糖尿病是一种慢性疾病，需要终身治疗和管理。

以下是一份糖尿病治疗的指南，帮助患者控制血糖水平和管理相关风险。

饮食控制1. 控制碳水化合物摄入量：合理分配每餐碳水化合物的比例，避免过量摄入。

2. 增加蔬菜和水果摄入：增加膳食纤维摄入，选择新鲜的水果和蔬菜。

3. 选择健康的脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，选择富含不饱和脂肪的食物。

4. 控制饮食热量：根据个体情况合理控制总热量摄入，避免超过需求。

运动和体重管理1. 运动是管理糖尿病的重要方式：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

2. 根据个体情况制定运动计划：参考医生或专业教练的建议，制定适合个体情况的运动计划。

3. 控制体重：合理控制体重有助于改善胰岛素敏感性和血糖控制。

药物治疗1. 胰岛素注射治疗：对于1型糖尿病患者或2型糖尿病无法通过饮食和运动控制的患者，需要胰岛素注射治疗。

2. 口服药物治疗：对于2型糖尿病患者，口服药物可以帮助控制血糖水平，根据医生的建议选用合适的药物。

定期检测和随访1. 定期监测血糖：掌握自己的血糖水平，根据医生的建议进行定期血糖监测。

2. 定期体检：定期进行体检，包括血压、血脂等指标的检测，及时发现和处理相关问题。

3. 定期随访：根据医生的建议，定期复诊，及时调整治疗方案。

注意事项1. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病的风险，应坚决戒烟戒酒。

2. 定期眼底检查：定期进行眼底检查，及早发现和治疗糖尿病视网膜病变。

3. 及时处理并发症：如高血压、高血脂、心脑血管疾病等，并及时调整治疗方案。

以上为糖尿病的治疗指南，但请注意，这仅为参考，具体的治疗方案请咨询医生或专业人士的意见。

> 注意：以上内容为提供一般性建议，具体治疗方案应根据个体情况和医生的指导来制定。

本文档中的内容可能需要与专业人士的建议和最新研究保持一致。

请在对内容进行引用之前，确认其可靠性。

糖尿病患者适宜的运动疗法糖尿病患者的运动疗法并不是越剧烈越好，运动强度要根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况，制定适宜自己的运动强度，运动强度太大可能会造成不良后果，运动强度太小则达不到治疗效果。

体育运动有“有氧运动”和“无氧运动”之分。

“有氧运动”是在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢之需，一般是中小强度、反复多次的运动。

“无氧运动”则是在运动时运动量超出了自己的心肺负荷能力，吸入的氧气不能满足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。

糖尿病患者的运动量要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，超出自己心肺负荷能力的剧烈运动不可取。

进行有氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增强大脑的活动量，对缺血性心脏病十分有利。

运动后可使人精力充沛，自我感觉良好。

此外，足够的氧供应还可促使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩余脂肪。

运动的强度和时间如何确定运动强度：我们知道，糖尿病病人要根据自己的心肺功能状态进行“有氧运动”，所以糖尿病运动的时间和强度就是控制在既达到了运动治疗的目的，又不能过分剧烈进入“无氧运动”状态。

“有氧运动”与“无氧运动”可以根据自己运动后每分钟的心脏跳动次数和自我感觉进行判断。

“有氧运动”的目标心跳次数可以按以下公式计算：目标心跳次数=(220-年龄)×60%～80%运动的时间：每次连续运动的时间一般不能少于20分钟，但不宜超过1小时，如果血糖控制不佳，有条件者可在三餐后半小时均进行20～40分钟的适量运动，这样有助于血糖的控制，并减少降糖药物的用量。

一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。

一天之中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后，不要在饱食后即刻进行运动，也不可在饥饿时进行运动，应该在饭后半小时开始进行运动，这时血糖水平较高，进行运动不易发生低血糖，而且有助于餐后血糖的控制。

运动的频率：一般糖尿病病人每天都应该有半小时左右的运动时间，有条件者三餐后都应进行适当的运动，长期坚持中小运动量的体育运动比间断进行大运动量的运动要好得多。

糖尿病运动治疗的原则
一、糖尿病运动治疗的原则1. 运动方式以有氧运动为主2. 饮食后1小时运动为最好3. 锻炼时懂得控制运动强度二、糖尿病的饮食疗法三、糖尿病是怎么引起的
糖尿病运动治疗的原则
1、运动方式以有氧运动为主一般情况下,糖尿病患者的运动方式以有氧运动为主(也称耐力运动),这是一种可以增强呼吸、心血管功能,改善新陈代谢,纠正血糖和血脂代谢紊乱的锻炼方法。

通常采用的有氧运动有步行、跑步、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳等。

糖尿病患者年龄较大、体质较差时宜进行运动强度小的运动方式如散步。

如果能在优美的绿化环境中进行,自然的气息更有益于身心健康。

行走时应全身放松,眼观前方,自然而有节律地摆动上肢,每次10—30分钟。

2、饮食后1小时运动为最好对于身体健康的人来说,在运动时间方面没有什么禁忌。

而对糖尿病患者来说,血糖本来就不稳定,运动时会消耗能量,进而对血糖产生影响,所以导致血糖波动更大。

如果没及时加餐,运动量又过大,则很容易在运动中发生低血糖昏迷。

“对糖尿病人来说,尽可能在饭后1—2小时运动。

”专家表示,此时患者的血糖水平比较稳定,加之胃中的食物也消化大半,跟餐后立即运动相比,也不容易伤害肠胃。

3、锻炼时懂得控制运动强度要达到预期的锻炼效果,有两种自我检测方法。

一是数脉搏。

选择低强度运动时,可以20—30分钟为一个运动单位,中等强度运动可持续10分钟休息一会儿。

但要注意运动后心率不要超过170减去年龄的数值。

检测方法是在运动结束后立即数脉搏,可以数15秒,然后乘以4,便得出每分钟的心跳次数。