糖尿病病人的运动疗法

糖尿病病人的运动疗法运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。

2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。

有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，在此期间，对糖尿病的初级预防很重要，特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。

运动疗法的重要性运动可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。

运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]：①增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力。

②增加肌细胞内GLUT-4含量，研究表明，有规律的中等强度的有氧运动可增加2型糖尿病患者及糖尿病大鼠肌细胞内GLUT-4基因转录，促使其由细胞内膜向细胞膜转移，增加膜上GLUT-4的含量，从而提高肌细胞对葡萄糖的转运和利用。

③提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强。

运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，运动使糖负荷刺激下的第2、3小时的胰岛素高峰水平有所降低，2型糖尿病特有的胰岛素分泌曲线向正常曲线的偏移[2]。

运动促进肌肉摄葡萄糖而降低血糖，促进骨骼肌细胞血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。

运动有利于糖尿病慢性并发症的控制，体育锻炼可促进肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善心肺功能，使最大摄氧量增加，并增加血管弹性，这些均有利于预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病肾病等慢性并发症的发生。

另外，运动给病人带来自信心和生活的乐趣，有益于病人的身心健康。

同时，运动还可以调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，提高机体的抗病能力，使严重威胁糖尿病患者的感染性疾病降到最低限度。

运动疗法的作用是单纯依靠饮食及药物治疗所不能代替的，并有利于纠正二者的不足。

糖尿病者运动处方糖尿病是一种常见的慢性疾病，对病人身体健康和生活质量有着重大影响。

许多糖尿病患者担心运动会加重疾病，但实际上适度的运动对于控制糖尿病、改善血糖控制、增强心肺功能以及预防并发症具有积极的作用。

本文将为糖尿病患者提供一份运动处方，帮助他们合理安排运动计划，提高生活质量。

每周运动频率：糖尿病患者在进行运动时，应每周至少进行3-5次的运动，以保持一定的运动强度和效果。

运动强度要适中，不要过于剧烈，避免引发低血糖或其他并发症。

有氧运动：有氧运动是一种对糖尿病患者非常有益的运动方式，可以有效提高心肺功能，控制血糖水平。

推荐进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，每天进行都会有良好效果。

力量训练：力量训练是糖尿病患者运动处方中不可忽视的部分。

通过力量训练可以增强肌肉力量和耐力，促进身体新陈代谢，维持骨骼健康。

选择适当的力量训练项目，如举重、俯卧撑、深蹲等，每周进行2-3次，每次20-30分钟。

灵活性训练：灵活性训练有助于改善身体柔韧性和关节活动度，减少肌肉拉伤和伤害的风险。

对于糖尿病患者而言，灵活性训练也能减轻关节压力，改善运动效果。

可以选择瑜伽、太极拳等灵活性训练项目，每周进行1-2次，每次20-30分钟。

运动前后的注意事项：1. 糖尿病患者运动前应测量血糖水平，确保在合理范围内，避免低血糖的发生。

2. 运动过程中应注意补充水分，避免脱水和中暑。

3. 运动时穿着舒适、合适的运动装备，保护关节和肌肉，防止运动损伤。

4. 若感到疲劳、头晕或有不适，请立即停止运动，并就医咨询。

运动之外的生活建议：除了运动，糖尿病患者还需注意饮食和睡眠等方面。

保持均衡的饮食结构，控制摄入碳水化合物的量，尽量选择低糖、低脂的食物。

保证充足的睡眠时间，维持良好的生物节律。

同时，戒烟限酒，减少对身体的伤害。

总结：糖尿病患者可以通过适度的运动来改善自身状况，控制血糖，增强身体健康。

但在进行运动时，要注意合理安排运动频率和强度，选择适合自己的运动项目。

糖尿病患者的运动处方糖尿病运动疗法目标：1、通过运动抑制不运动的肌肉对糖的利用；2、通过运动促进局部血流增加，使胰岛素在深度较低的情况下就能保持较正常的血糖代谢，因而使紊乱的糖代谢得到改善。

运动疗法适宜人群：轻度及中度2型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病。

运动疗法的形式：步行、慢跑、游泳、太极拳等。

运动强度：控制在中等。

适当的运动量应该是全身出汗，心率在130次/分以下，每次持续20-30分钟，逐渐延长至1小时，使全身的肌肉都得到锻炼。

这样可提高肌肉对葡萄糖的利用率。

注意事项：1.每次运动前先进行10分钟的准备运动；2.运动疗法应结合饮食控制及药物治疗。

待血糖、尿糖基本稳定后，再行运动疗法；3.避免空腹或是注射降糖药物60-90分钟后进行运动，以防止低血糖发生；4.避免在腿部注射胰岛素等药物。

不同时间段进行血糖监测的意义对糖尿病患者进行血糖监测是治疗方案调整的有效依据，也是控制病情进展、有效预防各种并发症和合并症的重要保证。

1.早餐前血糖（早晨6:00-7:00的血糖）：此时的血糖是反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的基础胰岛素分泌水平，也体现降糖药的远期疗效。

2、午餐前、晚餐前血糖：可指导患者调整食物量及餐前的胰岛素注射量，也可体现降糖药的远期疗效。

3、睡前血糖：可有效防止夜间低血糖或清晨空腹高血糖的出现。

4、三餐后血糖：反映进食后胰岛素的分泌情况，及药物-饮食治疗的情况。

5、随机血糖：怀疑低血糖反应时，应测随机血糖。

6、夜间血糖（凌晨2:00-3:00）：这是一天中人体血糖最低的时间。

监测此时的血糖值能及时发现夜间低血糖或高血糖。

7、餐后2小时血糖：主要用于糖尿病的诊断及药物疗效的评价，有利于检测出高血糖人群。

接受强化治疗的患者每天均需要接受多次血糖监测。

祝您健康！。

悦读社会·百态-116 - Family life guide治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼张敏（四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科）文糖尿病是一种较为常见的临床疾病，但人们对疾病知识并不了解，大多数患者在疾病治疗过程中没有找到正确的方法。

合理饮食是控制糖尿病的重要手段，不仅仅局限于糖分的摄入量控制，对主食控制需要加以重视，控制量的环节，对糖尿病的治疗具有积极作用。

运动锻炼在糖尿病患者的治疗中具有重要位置，进行适度并且规律化的运动能够增加患者的胰岛素敏感性，帮助患者控制病情，改善其整体状态，预防慢性并发症的发生，效果显著。

什么是运动治疗？近些年，糖尿病的基本治疗方法主要是运动、饮食、药物，运动治疗的重要性在近段时间得到证明，对患者的治疗具有重要意义。

运动疗法治疗方式是根据患者的情况，通过运动处方的形式，选择合理化的运动方式和运动量，运动疗法是治疗糖尿病的重要方式之一。

结合现阶段临床研究以及相关动物学验证，运动疗法能够帮助患者减轻体重，消除肥胖，促进其新陈代谢，针对糖尿病患者的治疗，能够提高其体内胰岛素的敏感性，降低并且稳定患者血糖。

运动疗法的使用已经获得了患者以及社会的认可，这种治疗方式能够选择具体化的运行方式、时间以及强度等，主要价值是将患者的运动干预效果优化。

糖尿病的运动风险评估运动疗法治疗效果显著，但并不是所有糖尿病患者都能够使用这一方法，因人而异，运动前患者需要结合医学检查，并且检查需要定期进行，对运动疗效进行判定。

医学检查的内容主要有物理检查、也就是患者的病史、家族史、一般体检等；糖尿病检查，其血糖血脂以及相关并发症；心肺功能检查，血压或者是运动试验等；生活方式检查，也就是患者的日常饮食。

患者评估运动禁忌主要根据血糖，在血糖大于13.9mmol/L 情况下，患者出现酮体，不能运动；血糖大于13.9mmol/L，患者未出现酮体，适量运动；血糖小于5.6mmol/L，需要摄入一定量的碳水化合物，之后进行运动。