副鼻窦解剖学基础(呼吸与鼻)
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副鼻窦名词解释鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。
鼻腔周围多个含气的骨质腔。
它们隐蔽在鼻腔旁边,上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内;额窦在额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,由筛管内许多含气小腔组成;蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。
它们均以小的开口与鼻腔相通。
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外,还对人的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅重量等方面起重要作用。
[鼻窦的神经支配]介绍鼻窦的神经支配有助认知鼻窦病毒感染引起牵涉痛的原产部位额窦由眶上神经(眼神经分支)支配,该神经同时还支配额部皮肤和头皮,这可以表述鼻窦炎患者头痛原产的区域。
相近的,上颌窦由眶下神经及前,中,后上牙槽神经支配,所以上颌窦炎可以引发上牙和颊部皮肤的牵涉痛。
捣窦由筛前,捣后神经和翼腭神经节收到的分支支配。
[鼻窦的淋巴引流]除蝶窦和后组捣窦引流向痰后淋巴结外,其余所有鼻窦均惹来流向下颌下淋巴结鼻窦的分类鼻窦分成:额窦,捣窦,上颌窦,蝶窦各窦开口: 捣窦可以分成前、中、后三组,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶捣隐窝;上颌窦开口于中鼻道后部;额窦开口于中鼻道前部。
洗鼻法以洁净温水美元兑不不含碘的优质食盐,浓度为0.9%。
通常以4.5克盐美元兑毫升温水。
倒入专门的洗鼻用具,例如洗鼻壶中,分别对两边的鼻孔展开冲洗,直至鼻腔并无异物年才。
此法可以重复数次,以维持鼻腔并无过多分泌物为度。
原理鼻窦很难因鼻窦口阻塞而引起鼻窦炎,鼻窦炎对身体健康以及生活质量都存有非常小的影响。
因此维持鼻窦开口的畅通变得尤为重要。
鼻窦口阻塞的主要原因就是黏液水钠于鼻道内,而水钠的黏液所含大量引发炎症的物质和病菌,一旦阻塞鼻窦开口就可以引发鼻窦内黏膜炎症,引起鼻窦炎。
通过洗鼻,始终保持鼻道的通畅,进而保证鼻窦开口的通畅,消除鼻窦发炎的条件。
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解剖学基础第四章呼吸系统题库1.上呼吸道的器官,除外的是() [单选题] *A.鼻B.咽C.喉D.气管(正确答案)E.以上均是2.覆盖上鼻甲及其对应的鼻中隔以上部分的黏膜为() [单选题] *A.味觉区B.嗅区(正确答案)C.呼吸区D.易出血区E.嗅觉与呼吸混杂区3.窦腔内分泌物最不易流出的鼻旁窦是() [单选题] *A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.上颌窦(正确答案)E.下颌窦4.开口于蝶筛隐窦的鼻旁窦是() [单选题] *A.额窦B.筛窦前群C.蝶窦(正确答案)D.上颌窦E. 下颌窦5.开口于上鼻道的鼻旁窦是() [单选题] *A.筛窦前群B.筛窦中群C.筛窦后群(正确答案)D.额窦E.蝶窦6.开口于下鼻道的结构是() [单选题] *A.额窦B.鼻泪管(正确答案)C.筛窦D.蝶窦E. 下颌窦7.上呼吸道是() [单选题] *A.口腔、咽、喉B.鼻、咽、喉(正确答案)C.鼻、咽、喉、气管D.口腔、咽、喉、气管E.口腔、鼻、咽、喉8.喉腔最狭窄处() [单选题] *A.喉口C.前庭裂B.喉中间腔D.声门裂(正确答案)E.声门下腔9.喉结是哪块软骨的结构() [单选题] *A.会厌软骨B.环状软骨C.甲状软骨(正确答案)D.杓状软骨E.气管软骨10.成对的喉软骨() [单选题] *A.甲状软骨B.环状软骨C.杓状软骨(正确答案)D.会厌软骨E.气管软骨11.与气管直接延续的是() [单选题] *A.喉前庭B.喉中间腔C.声门下腔(正确答案)D.食管E.喉室12.气管杈平对() [单选题] *A.颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨角(正确答案)D.剑突E.胸骨体13.气管切开的常选部位是() [单选题] *A.第1气管软骨B.第2气管软骨C.第3~4或4~5气管软骨(正确答案)D.第5~6气管软骨E. 第4~5或5~6气管软骨14.右主支气管的形态() [单选题] *A.细而短B.粗而短(正确答案)C.细而长D.粗而长E.以上说法均不正确15.喉炎时易引起水肿的部位在() [单选题] *A.喉室B.喉中间腔C.声门下腔(正确答案)D.喉前庭E.前庭裂16.左肺的正确描述() [单选题] *A.可分为三叶B.有斜裂和水平裂C.前缘有心切迹(正确答案)D.较右肺粗短E.位于胸腔的纵隔内17.右肺的正确描述() [单选题] *A.前缘有心切迹B.分为上、中、下三叶(正确答案)C. 窄而长D. 仅有斜裂E.后缘锐薄18.心切迹位于() [单选题] *A.左肺下缘B.右肺前缘C.左肺前缘(正确答案)D.右肺下缘E.左肺后缘19.肺根不含有() [单选题] *A.主支气管B.气管杈(正确答案)C.肺动脉D.肺静脉E.淋巴管和神经20.肺下界的体表投影在腋中线处相交的肋是() [单选题] *B.第7肋C.第8肋(正确答案)D.第9肋E.第10肋21.肺尖的体表投影() [单选题] *A.在锁骨内侧1/3上方2~3厘米(正确答案)B.在锁骨外侧1/3上方2~3厘米C.在锁骨中1/3上方2~3厘米D.在锁骨中段上方2~3厘米E.低于锁骨22.肺下界的体表投影在锁骨中线处相交的肋是() [单选题] *A.第6肋(正确答案)B.第7肋C.第8肋D.第9肋E. 第10肋23.胸膜下界在腋中线处相交的肋是() [单选题] *A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第10肋(正确答案)E.第11肋24.不属于壁胸膜的是() [单选题] *B.肺胸膜(正确答案)C.肋胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜25.胸膜腔() [单选题] *A.借呼吸道与外界相通B.借肺根互相连通C.左、右各一,互不相通(正确答案)D.分别与胸腔相通E.男性胸膜腔密闭,女性胸膜腔与外界相通26.气体交换的场所() [单选题] *A.肺泡管B.呼吸性细支气管C.细支气管D.肺泡(正确答案)E.肺泡囊27.无胸膜覆盖的() [单选题] *A.肺表面B.胸壁内面C.纵隔侧面D.膈上面E.膈下面(正确答案)28.关于纵隔的描述,错误的是() [单选题] *A.前界为胸骨B.下界为膈C.后界为脊柱的胸部D.两侧界为纵隔胸膜E.心位于前纵隔(正确答案)29.咽与下列哪些部位相通() [单选题] *A.鼻腔B.口腔C.喉腔D.食管E.以上均是(正确答案)30.口咽向前通() [单选题] *A.鼻腔B.口腔(正确答案)C.喉腔D.食管E.鼻咽31.鼻旁窦中,开口位置高于窦底,且内腔容积最大的一对是() [单选题] *A.上颌窦(正确答案)B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.冠状窦32.气管异物多见于() [单选题] *A.左主支气管B.右主支气管(正确答案)C.梨状隐窝D.胃E.肺叶支气管33.肺泡表面活性物质的分泌细胞是() [单选题] *A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞(正确答案)C.Ⅲ型肺泡细胞D.肺腺细胞E.尘细胞34.肺的位置是() [单选题] *A.大部分位于左季肋区B.位于右季肋区C.位于胸腔内,纵膈两侧(正确答案)D.位于胸腔的中纵隔内E.紧靠腹后壁35.胸膜腔的最低位是() [单选题] *A.直肠子宫陷凹B.直肠膀胱陷凹C.膀胱子宫陷凹D.肋隔隐窝(正确答案)E.颅中窝36.关于肺的外形描述,错误的是() [单选题] *A.肺的颜色随年龄的增长由淡红色逐渐变为灰暗色B.每侧肺外形是似纵切的半圆锥形C.内侧面的中份有肺门D.左肺分为三叶,右肺分为二叶(正确答案)E.左肺外形较狭长,右肺外形较粗短37.肺泡中的气体与毛细血管中的血液之间,由肺泡上皮和肺泡上皮的基膜、毛细血管内皮的基膜和内皮构成的隔膜状结构称() [单选题] *A.血脑屏障B.血气屏障(正确答案)C.血尿屏障D.滤过屏障E.滤过膜38.不属于鼻旁窦组成的是() [单选题] *A.上颌窦B.巩膜静脉窦(正确答案)C.蝶窦D.额窦E.筛窦39.关于肺泡隔的描述正确的是() [单选题] *A.位于肺泡与肺泡之间的薄层结缔组织B.内含大量毛细血管网C.内含大量的弹性纤维D.内含巨噬细胞E.以上均正确(正确答案)40.构成肺泡气体交换的广大表面积的结构是() [单选题] *A.Ⅰ型肺泡细胞(正确答案)B.Ⅱ型肺泡细胞C.巨噬细胞D.尘细胞E.平滑肌41. 胸腔内,两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称() [单选题] *A.肺泡隔B.肋膈窦C.纵隔(正确答案)D.胸膜E.胸膜腔42.呼吸性支气管管壁的特点() [单选题] *A.无气体交换作用B.连有少数肺泡(正确答案)C.不连肺泡D.由许多肺泡围成E.管壁完整43.气管粘膜上皮() [单选题] *A.单层扁平上皮B.复层扁平上皮C.假复层纤毛柱状上皮(正确答案)D.复层柱状上皮E.单层柱状上皮44.有喉结的软骨是( ) [单选题] *A.甲状软骨(正确答案)B.环状软骨C.杓状软内D.环状软骨板E.环状软骨弓45.成对的喉软骨是( ) [单选题] *A.甲状软骨B.环状软骨C.杓状软内(正确答案)D.环状软骨板E.环状软骨弓46.最大的喉软骨是() [单选题] *A.甲状软骨(正确答案)B.环状软骨C.杓状软内D.环状软骨板E.环状软骨弓。
解剖学-呼吸系统第5章呼吸系统呼吸系统( respiratory system)由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道;把气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由肺实质(即支气管树和肺泡)和肺间质(即肺泡间血管、淋巴管、神经和结缔组织)组成。
肺是进行气体交换的器官。
呼吸系统的主要功能是从外界吸人氧,呼出体内新陈代谢过程中产生的二氧化碳。
此外,鼻又是嗅觉器官,喉还有发音功能。
第1节呼吸道一、鼻鼻(nose)是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。
鼻分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(一)外鼻外鼻(extenal nose)以骨和软骨为支架,外被皮肤而成,自上而下可分为鼻根、鼻背、鼻尖三部分;鼻尖两侧膨大的部分称鼻翼。
临床上呼吸困难时可出现鼻翼扇动。
从鼻翼向下至口角的浅沟称为鼻唇沟,面瘫患者鼻唇沟变浅或消失。
(二)鼻腔鼻腔(nasal cavity)以骨和软骨为基础,内衬粘膜和皮肤构成,被鼻中隔分为左、右两腔,每侧鼻腔均可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
1、鼻前庭(nasal vestibule),相当鼻翼遮着的部分,内衬皮肤,长有鼻毛。
鼻毛有过滤灰尘和净化空气的作用,是呼吸道自净功能的第一道屏障。
2、固有鼻腔(nasal cacity proper):由骨性鼻腔内衬粘膜构成。
外侧壁有上、中、下鼻甲,各鼻甲下方分别为上、中、下鼻道。
在上鼻甲的后上方与鼻腔顶壁间有一凹陷,称为蝶筛隐窝。
上鼻道和中鼻道内有鼻旁窦的开口,下鼻道前端有鼻泪管的开口。
3、鼻粘膜呼吸区:上鼻甲以下部分粘膜,粉红色,具有加温、湿润和除尘的功能。
嗅区:上鼻甲以上部分粘膜,淡黄色,具有嗅觉功能。
(鼻中隔前下部粘膜内易受理化因素影响而出血,称鼻易出血区。
)(三)鼻旁窦(副鼻窦)鼻旁窦(paranasal sinuses)由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。
共4对,即上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦,分别位于同名的骨内。
上颌窦:位于上颌骨体内,开口于中鼻道。
.~第一节鼻及鼻窦的解剖及生理鼻( nose )由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。
外鼻位于面部中央。
鼻腔是位于双侧面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦围绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶密切眦邻,仅由一层薄骨板相互分开,故严重的鼻外伤可伴发其四周结构的外伤,鼻疾病亦可向周边器官扩散。
鼻窦张口于鼻腔,二者粘膜相互移行连为一整体。
一、外鼻外鼻( external nose )由骨、软骨构成支架,外覆软组织和皮肤,略似锥形,有鼻根( nasal root )、鼻尖( nasal apex )、鼻梁( nasal bridge )、鼻翼( nasal alae )、鼻前孔( anterior nares,nostril )、鼻小柱( nasal columella )、等几个部分(图 1-1 )。
图 1-1 外鼻外鼻的骨性支架:由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突构成。
鼻骨左右成对,中线相接,上接额骨鼻突,双侧与上颌骨额突相连。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔( pyriformaperture )。
.~外鼻软骨性支架:由鼻中隔软骨(septal cartilage )、侧鼻软骨(lateral nasal cartilage )、大、小翼软骨(alar cartilage )等构成。
各软骨之间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一,底面呈马蹄形,各有内外两脚,外侧脚构成鼻翼的支架,两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架(图1-2 )。
图 1-2 外鼻骨和软骨支架鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚,且与皮下组织及软骨膜粘连密切,并富裕皮脂腺、汗腺,为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位,当疖肿炎症时,稍有肿胀,痛苦较剧。
外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉,内眦静脉与眼上静脉、目前静脉相通,最后汇入颅内海绵窦。
面静脉无瓣膜,血液可上下贱通,当鼻或上唇(称危险三角区)患疖肿办理不妥或任意挤压,则有可能惹起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险(图 1-3 )。