病理生理学题库3
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病理生理学题库习题含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭,其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案:D2、能够促进疾病发生发展的因素称为()A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案:B3、下列对疾病条件的叙述,错误的是:A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案:B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是:A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案:A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案:A6、高钾血症时可出现:A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案:C7、低渗性脱水的突出特点是:A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案:C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案:D9、输尿管结石引起急性肾衰竭,其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案:C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案:C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案:B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案:B13、关于心肌肥大的概念,下列哪项是错误的()A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案:D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案:C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案:C16、急性肾衰少尿期中,对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案:B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案:C18、小儿最常见的失钾原因是:A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案:E19、患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台不慎坠落,颈.背.腰部有明显损伤,大量出血,送至医院时已发生休克,问可能属何种类型()A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案:D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时,下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案:D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度()A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案:B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于()A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案:D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案:E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值<0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案:B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案:C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低:A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案:B27、发热时糖代谢变化为:A、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↑B、糖原分解↑,糖异生↓,血糖↑,乳酸↑C、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↓D、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↑E、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↓正确答案:A28、决定血氧饱和度最主要的因素是()A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案:C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的()A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案:C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案:C31、少尿是指尿量A、<1500ml/dB、<200ml/dC、<400ml/dD、<100ml/dE、<750ml/d正确答案:C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案:B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案:B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案:A35、DIC时产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案:D36、DIC与休克两者的关系是()A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案:C37、最常见的外致热原是:A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案:B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为()A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案:B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进,脏器出血C、凝血因子减少,脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案:A40、休克早期,交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案:C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案:E42、CRI 时,尿比重固定于 1.008~1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案:C43、HCO3 -重吸收的主要部位是:A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案:A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因()A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案:B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快,心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋,代谢率增高正确答案:D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案:B47、在酸碱平衡调节中,肾近曲小管泌 H+的主要方式是:A、H+ -Na+交换B、H+ -K+交换C、NH4+ -Na+交换D、H+ -K+ ATP 酶E、H+ -ATP 酶正确答案:A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案:A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案:D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案:C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是:A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案:A52、缺氧是指()A、对组织氧供应不足和(或)组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案:A53、发热时可有的改变是:A、体温调定点上移,被动性体温升高B、体温调定点下移,调节性体温升高C、体温调定点上移,调节性体温升高D、体温调定点不变,调节性体温升高E、体温调定点下移,被动性体温升高正确答案:C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流,灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案:D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案:A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是:A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案:E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案:E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡,最可能是:A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E59、分子病的原因是:A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案:C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加正确答案:B61、出汗过多又无水喝,最易发生的水.电解质代谢紊乱是:A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E62、体温上升期热代谢特点()A、散热减少,产热增加,体温升高B、散热减少,产热增加,体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡,体温保持高水平D、产热减少,散热增加,体温升高正确答案:A63、肾衰竭时,必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案:B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案:D65、有关血氧指标的叙述,下列哪项是错误的()A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低(肺通气与弥散功能)正确答案:D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因:A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案:B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用()A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能,干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案:B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案:C69、大失血可引起的缺氧类型是:A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案:B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是:A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案:C71、炎性水肿的主要发生机制是:A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案:B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案:E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案:A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHgB、PaO2<80mmHg;PaCO2>50mmHgC、PaO2<60mmHg;PaCO2>60mmHgD、PaO2<80mmHgE、PaCO2>60mmHg正确答案:A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案:C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案:A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案:B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化()A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案:B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加,这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度>O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案:B80、肝性脑病最常见的诱因是()A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案:C二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1、下列哪几项是低渗性脱水的原因()A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案:BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的()A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案:ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括()A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案:ABC4、以下哪些改变可能会引起休克()A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案:BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括()A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案:ABE6、发热时心率加快的主要机制是()A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案:AB7、肾性高血压的发病机制是()A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案:ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案:ABCE9、脑死亡的判断标准包括()A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案:ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因()A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案:ABCD三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1、贫血时,动脉血血氧含量下降,但动脉血血氧饱和度正常。
病理生理学练习题31.慢性肾功能不全Ⅲ期(肾功能衰竭期),下列变化错误的是A明显的氮质血症B CCR降至正常值的20%~25%C代谢性酸中毒D CCR降至正常值的25%~30%E严重贫血2.下列哪项不是酸碱失衡的生理性调节机制A血液缓冲系统B细胞调节C呼吸调节D肾脏调节E骨骼调节3.下列哪一种黏附分子能介导白细胞牢固黏附于内皮细胞A E-选择素B P-选择素C细胞间黏附分子-1D L-选择素E P-选择素糖蛋白配体-14.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素5.慢性肾衰患者出现血尿的机制是A肾小管损伤B肾脏微血管病变C肾小球基底膜断裂D血小板功能异常E毒物引起的溶血6.急性呼吸性碱中毒时机体的代偿调节主要依靠A碳酸氢盐缓冲系统B非碳酸氢盐缓冲系统C血浆蛋白缓冲系统D血红蛋白缓冲系统E磷酸盐缓冲系统7.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C通气血流比例失调D弥散障碍E肺内短路增加8.当动脉血压低于80mmHg时,下列不可能出现的是A肾血流量明显下降B入球小动脉收缩C肾髓质血流量明显下降D肾小管可逆性损伤E GFR下降9.感染性休克最常见的病因是A革兰氏阳性菌感染B革兰氏阴性菌感染C病毒感染D螺旋体感染E真菌感染10.下列关于心肌肥大的描述错误的是A单位重量的肥大心肌收缩力增加B心肌肥大的代偿功能也有一定限度C心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式D向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义E心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大和重量增加11.触发神经末梢释放神经递质的离子是A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl-12.“去极化阻滞”是指A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高13.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是A使动物体内凝血系统激活B使肝功能受损C使血管内皮系统广泛受损D使单核吞噬细胞系统功能受损E消耗体内凝血抑制物14.下面哪种情况可引起低镁血症A肾衰竭少尿期B甲状腺功能减退C醛固酮分泌减少D糖尿病酮症酸中毒E严重脱水15.肾小球滤过面积减少的常见原因是A肾小球肾炎B肾小管坏死C间质性肾炎D输尿管结石E肾结核16.急性肾衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿17.目前的观点认为发热的机制是A体液调节障碍B致热原作用下体温调节中枢调定点上移C代谢旺盛产热增多D皮肤血管收缩,散热减少E以上都不对18.水的生理功能不包括A良好溶剂B调节体温C生化反应场所D润滑作用E调节胃酸分泌19.哪种细胞是终端分化细胞A肝细胞B肾小管上皮细胞C表皮细胞D心肌细胞E骨髓细胞20.应激时急性期反应蛋白不具有的功能是A增强机体的抗凝血功能B增强机体的抗感染功能C清除自由基D抑制蛋白酶作用E清除异物和坏死组织21.下述哪项不是急性肾衰竭的发病机制A肾素-血管紧张素系统激活B进行性肾小球硬化C交感肾上腺髓质系统兴奋D肾血管内皮细胞肿胀E肾小管受阻和原尿回漏22.下述心肌超微结构变化,哪点为心肌细胞挛缩的直接标志A基底膜部分缺失B明显收缩带C线粒体肿胀、嵴断裂D出现凋亡小体E出现糖原颗粒23.下列哪一项为全身适应综合征抵抗期的特点A机体处于最佳动员状态B起主要作用的物质是儿茶酚胺C胸腺增生,淋巴结肿大D以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋为主E起主要作用的激素是肾上腺皮质激素24.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生A水中毒B高钾血症C尿钠含量降低D氮质血症E代谢性酸中毒25.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中,哪项涉及心肌能量利用障碍A心肌交感神经分布密度下降B心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C肌浆网Ca2+释放量下降D肌球蛋白ATP酶活性下降E心肌去甲肾上腺素下降26.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑、尿液H+↑B血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↓、尿液H+↓C血浆HCO3-↑、血浆H+↓、细胞内H+↓、尿液H+↓D血浆HCO3-↑、血浆H+↓、细胞内H+↑、尿液H+↑E血浆HCO3-↓、血浆H+↑、细胞内H+↑、尿液H+↓27.下列哪项不属于AG增高型代谢性酸中毒A肾衰排酸障碍B休克乳酸酸中毒C糖尿病酮症酸中毒D肾小管酸中毒E水杨酸中毒28.关于IL-1的叙述,下列正确的是A由神经胶质细胞产生的酶B由单核细胞等产生的类固醇激素C巨噬细胞产生的类固醇激素D内皮细胞产生的核转录因子E由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞及肿瘤细胞等产生的多肽类物质29.下列哪项反应式能正确反映碳酸酐酶的主要作用A H2CO3→CO2+H2OB H2CO3→HCO3-+H+C CO2+H2O→H2CO3D HCO3-+H+→H2CO3E H2CO3→CO2+H2O及CO2+H2O→H2CO330.PaO2低于()时可反射性引起呼吸加深加快A 75mmHgB 60mmHgC 50mmHgD 40mmHgE 30mmHg31.左心衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代谢性碱中毒32.因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是A剧烈运动B急性碱中毒C α-肾上腺素能受体激动剂D细胞外液渗透压急剧升高E大剂量胰高血糖素33.缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是A再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞B缺血时间长C缺血心肌数量多D缺血程度重E再灌注恢复速度快34.甲状腺素受体位于A细胞膜B线粒体C细胞质D细胞核E内质网35.缺血造成肾小管功能障碍时易出现A肾性糖尿B低渗尿C高渗尿D等渗尿E蛋白尿36.下列不属于ARF临床表现的是A氮质血症B高钾血症C代谢性酸中毒D高磷低钙血症E水中毒37.表皮生长因子通过以下哪条途径影响细胞信号转导A腺苷酸环化酶途径B DG-PKC途径C JAK-STAT途径D鸟苷酸环化酶途径E受体TPK途径38.缺血-再灌注损伤引起的多器官功能不全综合征(MODS)中,哪个器官最早受损A心B肺C肝D肾E脑39.关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确A增加肺气量才能纠正呼吸性酸中毒B采用呼气末正压通气方式有利于改善通气功能C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使 PaO2在50mmHg以上,SaO2为90%以上E合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂指征40.以下哪项不是急性肝功能不全的特点A发病12~24小时后发生黄疸B 2~4天后由嗜睡进入昏迷状态C有出血倾向D常形成肝性腹水E常伴有肾功能衰竭41.下列哪种因素不会引起氧解离曲线右移A RBC内2,3-DPG增多B血H+浓度升高C PaCO2升高D血温升高E PaO2降低42.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为A O2B OHC H2O2D LO·E LOO·43.正常人体内血氨的主要来源是A血内尿素进入肠腔分解产氨B肾小管上皮细胞产氨C蛋白质食物在肠道分解产氨D人体组织蛋白质分解产氨E肌肉活动产氨44.下列何种反应,还原型辅酶Ⅰ(NADH)消耗增多A氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸B氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D丙酮酸氧化脱羧E乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱45.伴有左心室压力负荷增加的疾病是A肺动脉高压B高血压病C甲状腺功能亢进D室间隔缺损E心肌炎46.引起肾小球滤过率降低而无滤过面积减少的病理因素是A肾小球肾炎B肾动脉血栓形成C原发性固缩肾D失血性休克E慢性肾盂肾炎47.反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是A血压下降B小血管收缩,心脏指数降低C中心静脉压和肺楔入压降低D小血管扩张,心脏指数升高E心脏射血分数降低48.激活的蛋白C(APC)可水解A FⅡaB FⅢaC FⅤaD FⅦaE FⅩa49.热休克因子(HSF)启动热休克基因的转录活性是通过A热休克因子单体蛋白质作用B热休克因子二聚体作用C热休克因子三聚体作用D变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E变性蛋白与单体热休克因子结合作用50.体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况A甲状腺功能亢进B先天性汗腺缺陷C夏季高温中暑D妇女月经前期E流行性出血热51.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中,下列哪项是错误的A激活腺苷酸环化酶B细胞内cAMP减少C激活蛋白激酶D促进肌浆网磷酸化作用E增加肌浆网对Ca2+的摄取和释放速度52.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原E珠蛋白53.下列关于中心静脉压的叙述错误的是A指右心房和腔静脉的压力B肺循环阻力增加时此值降低C可以反映右心室舒张末期压力D可用来监控输液的速度和总量E右心室不能将回心血量充分排出时此值增高54.被发现的第一种内生致热原是A干扰素B肿瘤坏死因子C白细胞致热原D淋巴因子E巨噬细胞炎症蛋白-155.下列哪型休克出现多器官功能障碍综合征的几率最高A感染性休克B心源性休克C过敏性休克D失血性休克E神经源性休克56.外周气道阻塞出现呼吸困难的主要机制是A气道内压>大气压B气道内压<大气压C胸膜腔内压<大气压D气道内压>胸膜腔内压E等压点上移57.肾小管酸中毒时,下列哪项不存在A血K+升高B AG升高C PaCO2下降D BE负值增大E血Cl-增高58.肝糖原分解减少、糖异生障碍见于A胰岛素的分解灭活减少,血浆胰岛素水平减少B胰岛素的分解灭活增加,血浆胰岛素水平增高C胰岛素的分解灭活减少,血浆胰岛素水平增高D胰岛素的分解灭活增加,血浆胰岛素水平减少E胰高血糖素分泌增高59.下列属于动脉粥样硬化不可控危险因素的是A肥胖B年龄C高脂血症D缺乏运动E酗酒60.非传染性发热见于A心肌梗死B亚急性细菌性心内膜炎C回归热D大叶性肺炎E鹅口疮61.原尿反流是由于A肾小管阻塞B肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂C尿量减少D原尿流速减慢E肾间质水肿62.下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统(HPA)的中枢位点是A腺垂体B肾上腺皮质C大脑边缘系统D蓝斑E室旁核63.下列哪一种情况的早期易出现神经精神症状A低渗性脱水B急性水中毒C等渗性脱水D慢性水中毒E高渗性脱水64.血浆中主要的阴离子是A Cl-B HCO3-C SO42-D HPO42-E蛋白质阴离子65.慢性肾功能不全,最常见的致病因素是A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C肾结核D高血压性肾小动脉硬化E尿路结石66.肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3化增多67.关于Ⅱa型高脂蛋白血症的叙述,哪项是正确的A CM升高B VLDL升高C LDL升高D CM和VLDL均升高E VLDL和LDL均升高68.盛暑行军时大量出汗可发生A等渗性脱水B低容量性低钠血症C低容量性高钠血症D高容量性低钠血症E水肿69.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A乙酰胆碱分解减少而使其增多B血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C分解与合成均减少而使其含量正常D乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E分解与合成均增加而使其含量正常70.急性呼吸性碱中毒时起主要作用的缓冲物质是A H2CO3C HHb及HHbO2D H2PO4-E H-Pr71.对于干扰素的描述,哪项是正确的A细胞对细菌感染的反应产物,能引起发热B细胞对细菌感染的反应产物,能抑制发热C细胞对病毒感染的反应产物,能引起发热D细胞对病毒感染的反应产物,能抑制发热E病毒本身分泌的物质,能引起机体发热72.血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ通过下列哪个因子与胶原结合A TMB FⅫC TXA2D vWFE TF73.缺钾性碱中毒时,机体可出现A细胞外K+内移,肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出,肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出,肾近曲小管H+-Na+交换↓74.下列哪项不符合漏出液的特点A比重<1.018B不凝固C蛋白质含量<2.5g/dlD细胞数量比较多(>500/mm3)E外观清亮75.对人体有明显致热性的体内代谢产物本胆烷醇酮来自A肾上腺素B睾酮C甲状腺素D胆囊素E肾素76.盆腔肿瘤引起急性肾衰竭,GFR下降的原因是A肾血流量减少B肾小球毛细血管血压下降C肾小球囊内压升高E肾小管阻塞77.功能性急性肾衰竭时,尿的变化为A尿比重高,尿钠含量低B尿比重高,尿钠含量高C尿比重低,尿钠含量低D尿比重低,尿钠含量高E尿比重正常,尿钠含量低78.分子病的共同特点是A DNA异常B糖异常C蛋白质异常D脂异常E RNA异常79.机体体温昼夜变化的规律是A早晨最低,中午最高B中午最低,傍晚最高C早晨最低,深夜最高D早晨最低,傍晚最高E傍晚最低,早晨最高80.下列关于心脏前负荷的论述中,正确的是A心室射血所遇到的阻力B又称压力负荷C心脏收缩前承受的容量负荷D循环血量增加E前负荷过度可导致心肌向心性肥大81.经典神经递质与神经肽的区别主要在于A两者分布脑区截然不同B经典神经递质的分子量相对较大C神经肽需由前体分子酶切产生活性成分D经典神经递质的种类相对丰富E神经肽的调节作用相对较快82.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用是因为通过哪种离子A K+B Na+C Ca2+D Cl-E HCO3-83.急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是A近曲小管钠浓度升高B近曲小管钾浓度升高C远曲小管钠浓度升高D远曲小管钾浓度升高E远曲小管氯浓度升高84.低容量性高钠血症是指A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E水中毒85.心肌顿抑的发生与下列哪项无关A肌浆网钙转运蛋白活性增高B钙超载C ATP减少D脂质过氧化E自由基增多86.慢性肺心病患者突然出现精神错乱和谵妄的主要原因是A PaCO2↓,≤40mmHgB PaCO2↑,≥50mmHgC PaCO2↑,≥60mmHgD PaCO2↑,≥70mmHgE PaCO2↑,≥80mmHg87.关于代谢性碱中毒的描述,下列哪项是正确的A由HCO3-原发性增高引起B由HCO3-继发性增高引起C由PaCO2原发性增高引起D由PaCO2继发性增高引起E由H2CO3原发性增高引起88.正常成人血浆约占体重的A 4%B 5%C 6%D 7%E 8%89.有关肝肾综合征描述,错误的是A又称为肝性肾衰竭B包括肝性功能性肾衰竭、肝性器质性肾衰竭C肝性功能性肾衰竭时,肾功能变化为可复性的D肝性功能性肾衰竭主要改变是肾小球病变E器质性肾衰竭主要改变是肾小管坏死90.酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是A H+使血流阻力增加B毛细血管括约肌痉挛C H+与Ca2+竞争肌钙蛋白D高血钾促进心肌Ca2+内流E心肌细胞不能产生动作电位91.下列哪一项压力差是导致肺通气完成的直接动力A肺内压与胸膜腔内压之差B胸膜腔内压与跨壁压之差C大气压与肺内压之差D大气压与胸膜腔内压之差E大气压与跨壁压之差92.反映肺通气功能的最佳指标是A潮气量B PaO2C PAO2D PaCO2E PaCO2-PACO293.代谢性酸中毒时,中枢抑制性介质增多,主要与下列哪些酶活性的变化有关A谷氨酸脱羧酶活性↑B碳酸酐酶活性↑C丙酮酸脱氢酶活性↓D γ-氨基丁酸转氨酶活性↑E谷氨酰胺酶活性↑94.高渗性脱水患者不常出现的表现是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿钠浓度增多95.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是A K+向细胞内转移,H+向细胞内转移B K+向细胞内转移,H+向细胞外转移C K+向细胞外转移,H+向细胞外转移D K+向细胞外转移,H+向细胞内转移E肾K+-Na+交换增强泌H+增多96.在DIC晚期严重出血是由于A凝血系统被抑制B原发性纤溶亢进C凝血系统被激活D继发性纤溶亢进E激肽系统被激活97.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染发热B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂98.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体的代偿作用为A组织缺血B组织分解过度C致死性心律失常D能量消耗过多E冠状动脉扩张99.下列哪项对死亡的描述最准确A呼吸、心跳停止,反射消失B包括濒死期至生物学死亡期的过程C组织细胞代谢完全停止之时D机体作为一个整体的功能永久停止E大脑的功能丧失100.下列关于肥大心肌转向衰竭的机制描述错误的是A心室僵硬度增加B心肌磷酸肌酸含量增加C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌线粒体数量相对不足E心肌内去甲肾上腺素含量相对降低101.局部水肿见于A炎性水肿B心性水肿C肾性水肿D肝性水肿E营养不良性水肿102.关于热休克蛋白的描述错误的是A是蛋白质代谢的产物B可稳定肽链折叠状态C又称应激蛋白D具有分子伴侣的作用E C端倾向于与蛋白质的疏水结构区结合103.在发热体温上升期动脉血压可A无变化B明显下降C轻度下降D明显上升E轻度上升104.希恩综合征是指A肾功能衰竭B肾上腺皮质功能衰竭C垂体功能衰竭D肺功能衰竭E肝功能衰竭105.革兰阳性菌的致热物质主要是A全菌体和其代谢产物B脂多糖C肽聚糖D内毒素E全菌体和内毒素106.慢性肾衰竭进入尿毒症期,其内生肌酐清除率为A降至10%以下B降至20%以下C降至25%以下D降至30%以下E降至50%以下107.下列关于阿尔茨海默病的病理描述不正确的是A大脑皮质弥漫性萎缩B胆碱能神经元丢失C脑沟增宽、脑室扩大D老年斑和神经原纤维缠结E神经元气球样肿胀108.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为A凝血因子大量消耗B血小板减少和功能障碍C继发性纤溶功能增强D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成减少109.病理生理学的知识和研究对象A仅涉及内科相关疾病B不涉及外科相关疾病C仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病D不涉及肿瘤E涉及临床所有疾病110.下列哪种血液疾病血红蛋白与氧的亲和力异常增高A白血病B镰刀型贫血C遗传性红细胞增多症D再生障碍性贫血E DIC111.疟原虫引起发热的物质主要是A潜隐子B潜隐子和代谢产物C裂殖子和疟色素等D裂殖子和内毒素等E疟原虫体和外毒素112.高热不退对机体的最大影响是A循环功能障碍B中枢神经系统受损C消化功能降低D呼吸加快E吸收功能减弱113.下列不会引起低钾血症的原因是A碱中毒B组织损伤C钾摄入不足D盐皮质激素过多E长期使用噻嗪类利尿剂114.目前认为,下列哪种因素在启动凝血过程中起主要作用A血小板B内皮细胞C内源性凝血系统D外源性凝血系统E凝血酶115.从家兔腹腔渗出白细胞中提取的致热原是A内毒素B抗原抗体复合物C内生致热原D苯胆烷醇酮E cAMP116.缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是A细胞外K+内移,细胞内H+外移,肾近曲小管K+-Na+交换↓B细胞外K+内移,细胞内H+外移,肾近曲小管H+-Na+交换↑C细胞外K+内移,细胞内H+外移,肾近曲小管H+-Na+交换↓D细胞内K+释出,细胞外H+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↑E细胞内K+释出,细胞外H+内移,肾近曲小管H+-Na+交换↓117.近端小管碳酸酐酶活性↑可使A HCO3-生成回收↓B HCO3-生成回收↑C HCO3-生成回收正常D泌H+功能↓E泌H+功能↑118.在机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A CO2与H2O结合生成的碳酸B核蛋白和磷脂水解产生的磷酸C嘌呤类化合物氧化分解产生的尿酸D糖、脂肪分解代谢产生的乳酸E含硫氨基产生的硫酸119.组织细胞正常生命活动最适宜的体液环境是A弱酸性体液环境B强酸性体液环境C弱碱性体液环境D强碱性体液环境E中性体液环境120.当异型输血造成急性溶血时,导致DIC的主要机制是A破损的RBC释放出大量TFB破损的RBC释放出大量AT-ⅢC破损的RBC释放出大量ADPD破损的RBC释放出大量ATPE破损的RBC释放出大量FⅡ121.水肿首先出现于身体低垂部,可能是A肾炎性水肿B肾病性水肿C心性水肿D肝性水肿E肺水肿122.能结合氨的物质是A丙酮酸B草酰乙酸C琥珀酸D柠檬酸E α-酮戊二酸123.高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧A 5%B 10%C 20%D 30%E 40%124.下列哪种物质属于发热中枢的调节介质A IL-6B IL-1C肿瘤坏死因子D环磷酸腺苷E内毒素125.患者血浆H+↓、HCO3-↑、PaCO2↑、尿液pH↓,可见于下列哪种酸碱失衡A高钾性代谢性酸中毒B高钾性代谢性碱中毒C低钾性代谢性酸中毒D低钾性代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒126.患者,男,69岁,3天前开始发热,体温39.5℃,伴咳嗽咳痰、胸闷气促,BP85/60mmHg。
病理生理学试题库(含答案解析)第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班,1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学题库模考试题(附参考答案)一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、休克微循环淤血期的血管和血流变化中下列哪项不正确()A、小静脉收缩B、毛细血管前括约肌松弛C、微静脉开放D、毛细血管网开放正确答案:A2、水中毒时对机体影响的突出表现为:A、肺水肿B、心包积液C、腹水D、脑水肿E、皮肤水肿正确答案:D3、肝性脑病治疗措施哪一项不妥当A、口服乳果糖B、给予左旋多巴C、口服抗生素D、给予鸟氨酸制剂E、给予碱性药物正确答案:E4、能引起高排出量性心力衰竭的疾病是A、冠心病B、二尖瓣狭窄C、高血压病D、甲状腺功能亢进E、心肌炎正确答案:D5、下列不是 DIC 时休克发生机制的是A、回心血量减少B、血管床容量增加C、儿茶酚胺增多D、出血E、FDP 形成正确答案:C6、慢性缺氧时红细胞增多的主要机制是:A、腹腔内脏血管收缩B、红细胞破坏减少C、肝脾储血释放D、骨髓造血加强E、肾脏促红细胞生成素增多正确答案:E7、下列哪种情况可引起组织性缺氧:A、河豚毒中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO2增多D、鱼藤酮中毒E、库存血输入过多正确答案:D8、下列哪一疾病会出现高输出量性心力衰竭()A、肺动脉高压B、严重贫血C、心肌病D、高血压性心脏病正确答案:B9、死亡的标志是()A、心跳停止B、瞳孔散大.固定C、自主呼吸停止D、脑死亡正确答案:D10、呼吸衰竭通常是指()A、二氧化碳排出功能障碍B、外呼吸功能严重障碍C、血液携带.运输氧障碍D、内呼吸功能障碍正确答案:B11、高温持续期的热代谢特点是:A、散热超过产热B、对流热明显减少C、产热超过散热D、产热与散热在高水平上相对平衡E、出汗明显减少正确答案:D12、下列疾病中哪种易发生向心性肥大()A、肺动脉瓣关闭不全B、严重贫血C、甲亢D、高血压病正确答案:D13、给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起()A、等渗性脱水B、低钾血症C、水中毒D、高渗性脱水正确答案:C14、PaCO2升高时一定会合并低氧血症的原因和机制是A、解剖分流增加B、死腔样通气增加C、功能性分流量增加D、弥散障碍加重E、肺泡通气减少正确答案:E15、下列哪项不是肾后性急性肾功能衰竭的原因()A、尿道狭窄B、肾盂肾炎C、输尿管梗塞D、前列腺肥大正确答案:B16、反映肺通气功能的最好指标是A、潮气量C、PAO2D、PaCO2E、PaCO2和 PACO2的差值正确答案:D17、等渗性脱水不经任何处理可转变为:A、等渗性脱水B、高钾血症C、低钾血症D、高渗性脱水E、低渗性脱水正确答案:D18、低蛋白血症引起水肿的机制是:A、毛细血管壁通透性升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的流体静压下降D、毛细血管内压升高E、组织间液的胶体渗透压升高正确答案:B19、与休克微循环淤血期微循环后阻力增加无关的是A、NO 产生减少B、红细胞聚集C、血小板黏附聚集D、血流变慢E、白细胞贴壁正确答案:A20、休克Ⅰ期的“自身输液”作用与下列有关的是A、肝脾储血库收缩,回心血量增加B、动-静脉吻合支开放,回心血量增加C、醛固酮增多,钠水重吸收增加D、毛细血管内压降低,组织液回流增加E、抗利尿激素增多,水重吸收增加正确答案:D21、急性肾衰竭少尿期,对患者威胁最大的并发症是B、氮质血症C、低钠血症D、高钾血症E、代谢性酸中毒正确答案:D22、休克时钠泵运转障碍的机制是A、磷酸化酶的活性加强B、己糖激酶活性加强C、无氧酵解显著增强,乳酸生成增多D、有氧氧化减弱,使 ATP 生成显著减少E、糖原分解加强而耗竭正确答案:D23、CO2导致二氧化碳麻醉,一般认为 PaCO2至少要达到A、80mmHgB、70mmHgC、60mmHgD、50mmHgE、40mmHg正确答案:A24、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因:A、高热B、休克C、腹泻D、呕吐E、高钾血症正确答案:D25、心力衰竭时血流量减少最显著的器官是()A、皮肤B、肾脏C、脑D、肝脏正确答案:B26、病人 PaO2降低不会引起:A、CaO2降低B、P50降低C、血氧容量降低D、SaO2降低E、PvO2降低正确答案:C27、严重呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的:A、使用呼吸机B、控制感染C、使用呼吸中枢抑制剂D、使用呼吸中枢兴奋剂E、去除呼吸道梗阻正确答案:C28、失血性休克引起急性肾功能不全的主要发病机制是A、白细胞流变特性改变B、肾血流量减少,和肾内血流分布异常C、肾小管阻塞D、前列腺素增多E、原尿回漏正确答案:B29、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A、脑内羟苯乙醇胺增多B、血脑屏障被破坏C、脑组织缺血缺氧D、失血性休克E、肠内细菌分解血液中蛋白质产氨增多正确答案:E30、慢性肾衰竭患者常出现A、血磷降低,血钙降低B、血磷升高,血钙降低C、血磷降低,血钙升高D、血磷升高,血钙升高E、血磷正常,血钙升高正确答案:B31、呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是A、缺氧直接损伤肾脏功能B、反射性肾血管收缩C、引发心功能不全而损伤肾功能D、引发 DIC 而损伤肾功能E、引发休克而损伤肾功能正确答案:B32、慢性肾衰合并高钾血症主要是因为A、代谢性碱中毒B、健存肾单位过少C、长期使用排钾利尿剂D、原尿生成过多E、严重呕吐腹泻正确答案:B33、溶酶体酶释放的最主要危害是A、激活凝血系统B、导致细胞自溶C、激活激肽系统D、促进组胺等炎症介质的释放E、破坏血管平滑肌.消化基底膜,增加血管通透性正确答案:B34、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、异物吸入B、上呼吸道急性感染C、肺栓塞D、慢性阻塞性肺疾病E、过量麻醉药.镇静药应用正确答案:D35、急性肾衰竭多尿期,多尿的发生机制是A、远曲小管功能障碍B、新生肾小管功能不成熟C、肾小球滤过功能障碍D、近曲小管功能障碍E、原尿回漏减少正确答案:B36、肝性脑病患者芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、血中芳香族氨基酸浓度↑B、血浆短链脂肪酸浓度↑C、血浆白蛋白浓度↑D、血氨浓度↑E、血-脑屏障破坏正确答案:A37、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是()A、球蛋白B、白蛋白C、凝血酶原D、纤维蛋白原正确答案:B38、关于呼吸性酸中毒的描述,下列哪项是正确的:A、由 HCO3 -原发性增高引起B、由 HCO3 -继发性增高引起C、由 PaCO2原发性增高引起D、由 PaCO2继发性增高引起E、由 H2CO3继发性增高引起正确答案:C39、疾病发生发展方向取决于:A、病因的数量与强度B、损伤与抗损伤力量的对比C、机体的抵抗力D、存在诱因E、机体自稳调节的能力正确答案:B40、某患者术后禁食 3 天,仅从静脉输入大量的 5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生:A、高血钾B、低血钙C、低血钾D、高血钠E、低血钠正确答案:C41、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关()A、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网B、微血管内皮细胞大量受损C、白细胞的破坏作用D、血小板的损伤正确答案:A42、血氨升高引起肝性脑病的机制不包括A、氨对脑细胞膜的毒性作用B、使脑内神经递质发生异常改变C、干扰脑的能量代谢D、γ-氨基丁酸生成增多E、氨易通过血-脑屏障正确答案:D43、妊娠末期的产科意外易诱发 DIC,主要是由于A、单核吞噬细胞系统功能低下B、血液处于高凝状态C、微循环血流淤滞D、纤溶系统活性增强E、血中促凝物质含量减少正确答案:B44、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为()A、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)B、PaO2低于6.7kPa(50mmHg)伴PaCO2高于8.0kPa(60mmHg)C、PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)D、PaO2低于8.0kPa(60mmHg)伴PaCO2高于6.7kPa(50mmHg)正确答案:D45、慢性阻塞性肺疾病病人表现为A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率减慢E、进行性呼吸困难正确答案:C46、左旋多巴通过下列哪种机制治疗肝性脑病()A、阻止假性神经递质的形成B、降低血氨C、促进假性神经递质的分解D、在脑内形成正常的神经递质正确答案:D47、休克时儿茶酚胺通过作用于哪种肾上腺素受体导致微循环缺血缺氧A、对α.β-受体均起作用B、对α.β-受体均不起作用C、仅对血管β-受体起作用D、对血管α-受体和心脏β-受体起作用E、仅对心脏β-受体起作用正确答案:A48、造成阻塞性通气不足的原因是A、呼吸肌收缩功能障碍B、胸腔积液C、肺泡表面活性物质减少D、声带麻痹E、胸膜纤维化正确答案:D49、严重肾功能不全时,病人易出现的酸碱平衡紊乱类型是A、AG 增大型代谢性酸中毒B、AG 正常性代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:A50、慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍的变化特点是A、血磷升高,血钙正常B、血磷升高,血钙降低C、血磷降低,血钙升高D、血磷正常,血钙升高E、血磷降低,血钙降低正确答案:B51、下列哪项伴有右心室压力负荷过度()A、高血压病B、心室间隔缺损C、肺动脉高压D、主动脉瓣关闭不全正确答案:C52、氨通过消耗还原型辅酶Ⅰ(NADH)影响脑能量代谢的因素是A、氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸B、谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺C、糖酵解和糖原合成增强D、丙酮酸和谷氨酸氧化脱羧E、乙酰辅酶 A 与胆碱合成乙酰胆碱正确答案:A53、引起低渗性脱水的最常见的原因是()A、大汗后只补充水分B、大面积烧伤后只补水C、消化液大量丧失后只补水D、长期使用排钠利尿剂后补水正确答案:C54、心力衰竭的概念是指A、心功能障碍引起静脉淤血B、静脉回心血量减少C、每搏心排出量降低D、心排出量减少不能满足机体代谢需要E、冠状动脉血减少正确答案:D55、休克代偿期血流量变化不大的器官是A、肺B、肾C、脾D、心脏E、肝正确答案:D56、低钾血症时心电图的特点是:A、T 波高耸.U 波降低.ST 段下移.QRS 波变窄B、T 波低平.U 波增高.ST 段抬高.QRS 波增宽C、T 波高耸.U 波降低.ST 段抬高.QRS 波变窄D、T 波低平.U 波增高.ST 段下移.QRS 波增宽E、T 波低平.U 波增高.ST 段抬高.QRS 波变窄正确答案:D57、DIC 引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案:D58、代谢性酸中毒时,机体代偿调节发挥最慢的方式是()A、呼吸代偿B、细胞内缓冲C、肾脏代偿D、体液的缓冲正确答案:C59、发热激活物是指:A、钠钙比值和白细胞介素-1B、细菌和类固醇C、干扰素和肿瘤坏死因子D、精氨酸加压素和黑素细胞刺激素E、前列腺素和白细胞介素-10正确答案:B60、左心衰可引起:A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧.循环性缺氧及血液性缺氧正确答案:D61、急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是A、肺血管收缩,肺动脉高压形成B、肺泡-毛细血管膜损伤且通透性增高C、肺局部淋巴液回流障碍D、肺微血管内静水压升高E、肺泡毛细血管内血浆胶体渗透压降低正确答案:B62、血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是:A、Pr -/HPrB、Hb -/HHbC、HCO3 -/H2CO3D、HbO2 -/HHbO2E、HPO4 2-/H2PO4 -正确答案:C63、对缺氧最敏感的器官()A、肾B、肺C、心D、脑正确答案:D64、下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因:A、脑外伤刺激呼吸中枢B、吸入气中氧分压过低C、发热D、长期处在密闭小室内E、癔症正确答案:D65、DIC的基本病理变化是()A、出血B、休克C、器官功能衰竭D、微血栓形成正确答案:D66、急性心力衰竭时,快速的心外代偿主要表现在A、细胞色素氧化酶活性增强B、细胞线粒体数量增多C、血流重分布,保证心.脑的血供D、红细胞生成增加E、回心血量增加,增加后负荷正确答案:C67、乳果糖治疗肝性脑病的机制是A、促进肾脏排氨B、促进鸟氨酸循环C、促进三羧酸循环D、直接向机体提供 ATPE、引起酸透析作用正确答案:E68、血浆中最重要的缓冲系统是()A、NaHCO3/H2CO3B、NaPr/HPrC、KHbO2/HbO2D、KHb/HHb正确答案:A69、慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切A、血钙下降B、血磷下降C、血钾增高D、血钠下降E、NPN 增高正确答案:A70、慢性呼吸性碱中毒时,机体代偿主要靠:A、胃肠道B、肾代偿C、肺代偿D、骨代偿E、血液代偿正确答案:B71、哪项不是急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制()A、肾小管阻塞解除B、肾小管浓缩功能未完全恢复C、抗利尿激素合成分泌减少D、肾血流量逐渐增加正确答案:C72、导致气体弥散障碍的原因是()A、小气道广泛阻塞B、呼吸中枢抑制C、多肺叶切除D、喉头狭窄正确答案:C73、代谢性酸中毒时呼吸代偿的极限是:A、使 PaCO2下降到 30mmHgB、使 PaCO2下降到 20mmHgC、使 PaCO2下降到 10mmHgD、使 PaCO2下降 10mmHgE、使 PaCO2下降 20mmHg正确答案:C74、高钾血症对机体的最大危害是:A、骨骼肌麻痹B、酸中毒C、心室颤动和停搏D、心肌收缩性降低E、低血糖正确答案:C75、少尿型急性肾衰竭最危险阶段是A、多尿后期B、少尿期C、恢复早期D、恢复后期E、多尿早期正确答案:B76、下列哪种情况在低渗性脱水的早期即可发生:A、周围循环衰竭B、渴感C、尿量减少D、尿比重增高E、体温升高正确答案:A77、呼吸衰竭合并下列哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病:A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D78、急性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式是:A、肾脏代偿B、细胞内缓冲C、骨骼代偿D、细胞外缓冲E、肺代偿正确答案:B79、急性 DIC 患者不可能出现的检查结果是A、纤维蛋白原浓度增加B、纤维蛋白降解产物浓度增高C、凝血酶时间延长D、血小板计数减少E、凝血酶原时间延长正确答案:A80、对胎儿生长发育有损伤的因素属于()A、营养性因素B、生物性因素C、遗传性因素D、先天性因素正确答案:D二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1、呼吸性碱中毒可见于()A、大气氧分压过低B、人工呼吸时过度通气C、癔病发作D、慢性阻塞性肺气肿E、革兰氏阴性杆菌败血症正确答案:ABCE2、关于肾前性急性肾功能衰竭的描述正确的是()A、由肾血流灌注不足引起B、可继发于急性心力衰竭C、患者有肾性贫血D、病程早期肾脏可有器质性病变E、由肾小球大面积受损引起正确答案:AB3、DIC引起出血的主要原因是()A、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用正确答案:ACE4、心力衰竭常见的诱因有()A、心律失常B、妊娠分娩C、过多过快输液D、感染E、酸中毒正确答案:ABCDE5、疾病发生发展的规律包括()A、因果交替B、局部与整体C、康复与死亡D、损伤与抗损伤E、原因与诱因正确答案:ABD6、低张性缺氧的原因包括( )A、静脉血分流入动脉B、吸入气氧分压过低C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、静脉血氧分压降低正确答案:ABD7、休克发生的始动环节有()A、血管容量显著增加B、血容量不足C、心输出量减少D、血管床容量扩张E、心泵功能障碍正确答案:BDE8、动脉血pH值在7.35-7.45,可能说明()A、混合型酸碱平衡紊乱B、代偿性酸中毒C、没有酸碱平衡紊乱D、代偿性碱中毒E、AG增高性代谢性酸中毒正确答案:ABCD9、影响DIC发生发展的因素有()A、单核-巨噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血液的高凝状态D、激肽系统活性增强E、纤溶系统的过度抑制正确答案:ABCE10、机体的发热激活物是()A、细菌B、肿瘤细胞C、病毒D、抗原抗体复合物E、内皮素正确答案:ACD三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1、单纯的气体弥散障碍所引起的呼吸衰竭多为Ⅰ型呼吸衰竭。
病理生理学总试题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、慢性阻塞性肺病患者发生肺性脑病时,血气分析检测中不会出现下列哪项参数改变A、AB↑B、SB↑C、+BE↑D、AB<SBE、PH↓正确答案:D2、缺氧所致代谢性酸中毒可引起A、低钾血症B、高钾血症C、血钾正常D、低镁血症E、高镁血症F、低钾血症G、高钾血症H、血钾正常正确答案:A答案解析:呕吐所致代谢性碱中毒可引起3、引起心室顺应性降低的主要机制是A、心室B、容量负荷过度.C、心肌缺血缺氧D、压力负荷过度E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案:E4、速尿导致代谢性碱中毒时,机体主要的代偿方式是A、肺代偿B、骨代偿C、细胞代偿D、肾代偿E、血液代偿正确答案:A5、病理生理学的知识和研究对象A、仅涉及内科相关疾病B、不涉及外科相关疾病C、仅涉及心、肺、肝、肾及脑相关疾病D、不涉及肿瘤E、涉及临床所有疾病正确答案:E6、下列病种中,最易发生离心性肥大的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉高压E、高血压病正确答案:A7、下列哪种情况较少导致患者出现发绀症状A、氟化物中毒B、急性肺水肿C、法洛四联症D、肺源性心脏病E、亚硝酸盐中毒正确答案:A8、患者,男,75岁,购物时突然晕倒,面色苍白、出汗、口唇发绀、四肢厥冷、表情淡漠、神志朦胧,血压为40/0mmHg,心率为48次/分,做心电图显示急性下壁、前壁、正后壁、右室心肌梗死,出现室性期前收缩。
请问患者出现了何种类型的休克A、阻塞性休克B、分布性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、血管源性休克正确答案:D9、-般而言,弥散障碍而导致呼吸衰竭时,肺泡呼吸面积减少至少达到A、1/5以上B、1/4以上C、1/3以上D、1/2以.上E、2/3以上正确答案:D10、·代谢性酸中毒时心血管系统的变化中正确的是A、心肌细胞Em负值↑B、Ca2+与肌钙蛋白结合↑C、Ca2+内流↑D、肌浆网释放Ca2+减少E、对儿茶酚胺反应性↑正确答案:D11、高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是A、体内钠浓度相对增加B、氢钠交换减少C、肾小管重吸收水增多D、醛固酮分泌减少E、醛固酮分泌增多正确答案:C12、血CI-增高型代谢性酸中毒常见于A、缺氧B、饥饿C、严重腹泻D、严重肾衰竭E、摄入大量水杨酸制剂正确答案:C13、酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是A、高血钾促进心肌ca2+内流B、Ht使血流阻力增加C、毛细血管括约肌痉挛D、心肌细胞不能产生动作电位E、H+与ca2+竞争肌钙蛋白正确答案:E14、AG正常型代谢性酸中毒多见于A、缺氧B、饥饿C、严重腹泻D、严重肾衰竭E、摄入大量水杨酸制剂正确答案:C15、原尿ph增高可引起A、铵盐随尿排出增多,氨吸收入血增多B、铵盐随尿排出增多,氨吸收入血减少C、铵盐随尿排出减少,氨吸收入血增多D、氨盐随尿排出正常,氨吸收入血正常E、铵盐随尿排出减少,氨吸收入血减少正确答案:C16、心肌串联性增生的主要原因是; A心肌能量代谢障碍A、心肌兴奋-收缩偶联障碍B、心肌前负荷长期过重C、心肌后负荷长期过重D、心肌结构破坏正确答案:C17、肺结核的致病因素属于A、免疫性因素B、理化性因素C、先天性因素D、生物性因素E、遗传性因素正确答案:D18、患者,男,25岁,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,双肺满布干湿啰音,其缺氧类型可能为A、循环性缺氧B、组织性缺氧+低张性缺氧C、低张性缺氧+循环性缺氧D、组织性缺氧E、低张性缺氧正确答案:C19、下列有关水肿的描述正确的是A、血管内液过多B、细胞内液过多C、组织间隙或体腔中液体过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留正确答案:C20、下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A、缺氧B、高碳酸血症C、脑血管痉挛,通透性增加D、Na+--Ca2+交换体功能失灵E、酸中毒正确答案:D21、患者,男,65岁。
病理生理学考试题库及答案病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律及其机制的科学。
以下是一套病理生理学的考试题库及答案,供参考使用。
一、选择题1. 细胞凋亡的主要特征是什么?A. 细胞体积增大B. 细胞核分裂C. 细胞膜起泡D. 细胞质浓缩答案:C2. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 淋巴细胞D. 血小板答案:B3. 以下哪个是病理性钙化的类型?A. 骨化B. 纤维化C. 硬化D. 坏死答案:A4. 肿瘤的恶性程度与以下哪个因素有关?A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的分化程度C. 肿瘤的生长速度D. 肿瘤的位置答案:B5. 以下哪种类型的肿瘤是良性的?A. 肉瘤B. 腺瘤C. 淋巴瘤D. 胶质瘤答案:B二、填空题6. 细胞凋亡是由_________控制的程序性死亡过程。
答案:基因7. 炎症反应的三个主要阶段包括血管扩张、白细胞渗出和_________。
答案:组织损伤修复8. 肿瘤的转移方式主要有_________、淋巴道转移和血行转移。
答案:直接蔓延9. 病理性萎缩是指组织或器官的_________减少,导致体积缩小。
答案:细胞数量10. 纤维化是组织损伤后,由_________替代原有组织的过程。
答案:纤维组织三、简答题11. 简述病理性钙化的原因。
答案:病理性钙化是指在正常情况下不含有钙盐的组织或器官中出现钙盐沉积。
其原因可能包括局部组织损伤、代谢紊乱、局部pH值变化等。
12. 描述肿瘤的分级和分期的意义。
答案:肿瘤的分级是根据肿瘤的分化程度、核分裂象的多少等来划分的,通常分为高、中、低三级。
分期则根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及远处转移情况来划分。
分级和分期有助于评估肿瘤的恶性程度、预后及指导治疗方案。
四、论述题13. 论述炎症反应的积极作用和消极作用。
答案:炎症反应是机体对损伤和感染的一种防御机制,具有积极作用,如清除病原体、促进组织修复等。
然而,炎症反应也可能带来消极作用,如过度的炎症反应可能导致组织损伤加重,甚至引发自身免疫性疾病。
病理生理学基础知识题库(一)选择题1. 以下哪种细胞器主要负责细胞内的物质合成和蛋白质合成?A. 内质网B. 线粒体C. 核糖体D. 高尔基体2. 细胞核内主要包含哪种物质?A. 蛋白质B. 液体C. 糖类D. 核酸3. 下面哪项不是细胞膜的功能?A. 维持细胞内环境稳定B. 控制物质的进出C. 提供细胞结构支持D. 参与细胞运动4. 以下哪种细胞组织/器官属于体液免疫系统的一部分?A. 肺B. 肝脏C. 脾脏D. 肾脏5. 病理生理学是研究什么样的生理状态?A. 生命活动的正常状态B. 疾病发生和发展的状态C. 心理方面的状态D. 药理作用的状态(二)填空题6. 细胞的主要成分是()。
7. 细胞分裂的过程中,染色体最先形成的结构是()。
8. 血细胞的生成主要发生在()。
9. 组织发生异常增生称之为()。
10. 心脏收缩的过程由()控制。
(三)简答题11. 请简要说明细胞膜的结构和功能。
12. 简要介绍细胞色素P450的作用和重要性。
13. 什么是炎症反应?请描述其发生的过程。
14. 请解释代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的区别。
15. 简要介绍心脏的电生理活动及其在心脏功能中的意义。
(四)论述题16. 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,请详细阐述其发病机制和常见病理生理变化。
17. 肝脏是人体最大的内脏器官,具有多种功能。
请详细描述肝脏的结构以及其在体内的重要作用。
18. 心血管系统是人体循环系统的核心组成部分,负责输送氧气和营养物质。
请论述心脏的结构、功能以及心血管疾病的发生机制。
19. 白血病是一类严重的血液系统疾病,请详细描述其发病机制和病理生理变化,并提出相应的治疗方法。
20. 肾脏是人体重要的排泄器官,具有调节体液平衡和排除废物的作用。
请详细阐述肾脏的结构、功能以及常见的肾脏疾病。
(五)应用题21. 根据以下病例描述,回答问题:病例:一位40岁男性患者因呼吸困难和心悸感就诊。
听诊时发现心脏杂音,X光检查显示心脏扩大。
病理生理学试题库及答案一、选择题1. 病理生理学主要研究的是:A. 正常生理功能B. 疾病的病因C. 疾病的发病机制D. 疾病的临床表现答案:C2. 炎症反应的局部表现不包括:A. 红B. 肿C. 热D. 正常体温答案:D3. 细胞凋亡与坏死的区别在于:A. 细胞凋亡是程序性死亡B. 细胞坏死是程序性死亡C. 细胞凋亡是被动死亡D. 细胞坏死是被动死亡答案:A4. 肿瘤细胞的侵袭和转移主要依赖于:A. 细胞分裂B. 细胞凋亡C. 细胞外基质的降解D. 细胞内信号传导答案:C5. 以下哪项不是病理生理学研究的内容?A. 疾病的发生B. 疾病的预防C. 疾病的治疗D. 疾病的转归答案:B二、填空题6. 病理生理学是一门研究_________和_________的科学。
答案:疾病的病因;疾病的发病机制7. 炎症反应的全身性表现包括发热、_________等。
答案:白细胞增多8. 肿瘤的分级和分期是根据肿瘤的_________和_________来决定的。
答案:分化程度;侵袭范围9. 细胞凋亡是一种_________的程序性死亡过程。
答案:基因调控10. 病理生理学研究的最终目的是为_________提供理论基础。
答案:疾病的预防和治疗三、简答题11. 简述病理生理学与临床医学的关系。
答案:病理生理学是连接基础医学和临床医学的桥梁。
它通过研究疾病的病因、发病机制、转归等,为临床疾病的诊断、治疗和预防提供理论依据。
同时,临床实践中遇到的新问题和新挑战,也会推动病理生理学的研究不断深入。
四、论述题12. 论述肿瘤的多步骤发展过程。
答案:肿瘤的多步骤发展过程通常包括启动、促进和进展三个阶段。
启动阶段是指细胞受到某些致癌因素的作用,导致细胞遗传物质发生突变,形成潜在的癌变细胞。
促进阶段是指在某些促进因素的作用下,癌变细胞开始克隆性增殖,形成良性肿瘤。
进展阶段是指肿瘤细胞进一步发生遗传和表型的改变,获得侵袭和转移的能力,最终形成恶性肿瘤。
病理生理学(单选+判断)题库含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、肾炎性水肿发生的主要机制是A、毛细血管血压增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、肾小球滤过率降低E、微血管通透性增高正确答案:D2、心脏紧张源性扩张的特点是A、心肌拉长不伴有收缩力增强B、是一种失代偿后出现的扩张C、容量增大并伴有收缩力增强D、肌节长度达到3.65µmE、容量减小并伴有收缩力增强正确答案:C3、某肝性脑病患者,血气分析结果:pH 7.5,PaCO2 13mmHg,HCO3- 11mmol/L,可诊断为A、急性呼吸性碱中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案:C4、等渗性脱水如末经处理可转变为A、低钾血症B、水中毒C、低钠血症D、低渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E5、大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是A、心肌兴奋-收缩耦联障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌细胞不平衡生长D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白减少正确答案:E6、有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的?A、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力B、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dlC、血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数D、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低E、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关正确答案:D7、慢性呼吸性碱中毒主要靠A、胃肠道代偿B、骨代偿C、血液代偿D、肾代偿E、肺代偿正确答案:D8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A、少灌少流,灌少于流B、多灌多流,灌少于流C、灌而少流,灌多于流D、少灌多流,灌少于流E、多灌多流,灌多于流正确答案:C9、急性呼吸窘迫综合征时A、PaO2下降,PaCO2升高,两者呈比例B、PaO2下降,PaCO2升高,两者不呈比例C、PaO2下降,PaCO2改变不大D、PaO2下降,PaCO2降低E、PaO2下降,PaCO2明显下降正确答案:D10、少尿型急性肾功能衰竭少尿期患者最危险的变化是A、代谢性酸中毒B、少尿C、水中毒D、高钾血症E、氮质血症正确答案:D11、休克晚期可出现A、慢性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、肾功能正常D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭正确答案:E12、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A、明显减少B、先增加后减少C、先减少后增加D、明显增加E、无明显改变正确答案:E13、休克时最常出现的酸碱失衡是A、AG升高性代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、AG正常性代谢性酸中毒正确答案:A14、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A、少灌少流,灌多于流B、少灌多流,灌少于流C、少灌少流,灌少于流D、多灌多流,灌多于流E、多灌少流,灌多于流正确答案:C15、系统病理生理学研究A、疾病发生发展的普遍性规律B、多种疾病中共有的成套的病理变化C、疾病状态下出现的共同的功能改变及机制D、疾病状态下机体代谢功能变化和特点E、疾病的诊断和治疗正确答案:C16、肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A、芳香族脂肪酸增加B、血硫醇含量增多C、血氨浓度增加D、血支链氨基酸减少E、血脑屏障破坏正确答案:D17、AG增高型代谢性酸中毒常见于A、使用乙酰唑胺利尿B、糖尿病C、肾小管性酸中毒D、慢性肾衰竭早期E、腹泻正确答案:B18、造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、胸廓顺应性降低C、肺顺应性降低D、气道阻力增加E、呼吸肌活动障碍正确答案:D19、肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使A、真性神经递质增多B、假性神经递质增多C、ATP减少D、支链氨基酸浓度减少E、支链氨基酸浓度增加正确答案:B20、氨对神经细胞膜离子转运的影响是造成A、细胞内钙增多B、细胞内钠增多C、细胞内钾缺乏D、细胞内钙减少E、细胞内钾增多正确答案:C21、失血性休克早期A、低张性缺氧合并组织性缺氧B、血液性缺氧合并循环性缺氧C、循环性缺氧合并低张性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、低张性缺氧合并血液性缺氧正确答案:B22、休克晚期发生A、毛细血管前阻力增大B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、两者均有正确答案:B23、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻正确答案:A24、大量呕吐未加处理短期内常发生A、全身性水肿B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、低容量性高钠血症E、高容量性低钠血症正确答案:C25、低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是A、静脉氧分压降低B、毛细血管血量减少C、毛细血管平均氧分压降低D、血氧容量降低E、静脉血液氧饱和度降低正确答案:C26、肾功能不全严重障碍时首先表现为A、泌尿功能障碍B、尿量变化C、尿成分变化D、肾内分泌功能障碍E、代谢紊乱正确答案:A27、大汗者大量饮水易出现A、低容量性高钠血症B、全身性水肿C、高容量性低钠血症D、低容量性低钠血症E、等渗性脱水正确答案:D28、细胞内外离子交换A、缓冲能力弱B、缓冲速度慢但持久C、缓冲速度快但只能调节血浆HCO3-D、缓冲能力较强但易影响血钾浓度E、缓冲速度最快正确答案:D29、3P试验是检查A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、FDP含量D、纤溶系统E、血液凝固调控系统正确答案:C30、呼吸衰竭时,引起机体各系统机能改变的根本原因是A、持续低浓度低流量给氧B、通气/血流比值小于0.8C、在单位压力变化下所引起的肺泡容量变化D、低氧血症和高碳酸血症E、PaO2↓,PaCO2↓正确答案:D31、促进肾小管重吸收水的是A、血管紧张素B、醛固酮C、抗利尿激素D、肾素E、心房钛正确答案:C32、引起急性功能性肾功能衰竭的关键因素是A、肾血管收缩B、肾小球滤过面积减小C、有效循环血量减少D、肾血液灌流不足E、心输出量异常正确答案:D33、失血性休克血压下降早期主要与A、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关B、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关D、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关E、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关正确答案:D34、慢性呼吸衰竭最常见的原因是A、阻塞性肺病B、肺部炎症C、过量麻醉药、镇静药使用D、气胸E、胸腔积液正确答案:A35、尿液酸化障碍是由于A、近曲小管功能障碍B、肾小球滤过功能障碍C、髓袢功能障碍D、集合管功能障碍E、远曲小管功能障碍正确答案:E36、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?A、微血管壁通透性B、血浆晶体渗透压C、毛细血管流体静压D、淋巴回流E、血浆胶体渗透压正确答案:B37、休克中期发生A、两者均有B、两者均无C、毛细血管后阻力增大D、毛细血管前阻力增大正确答案:C38、高渗性脱水早期A、尿量不少,尿钠含量降低B、尿量减少,尿钠含量增加C、尿量增多,尿钠含量降低D、尿量增多,尿钠含量增加E、尿量减少,尿钠含量降低正确答案:B39、代谢性碱中毒时A、血浆钠离子升高B、脑血管扩张C、神经-肌肉应激性升高D、二氧化碳麻醉E、心肌收缩力降低正确答案:C40、缺钾对肾功能损害主要表现为A、肾小球滤过率减少B、集合管对ADH的反应增高C、髓袢升支粗段重吸收NaCl障碍D、尿浓缩功能障碍E、蛋白尿、管型尿正确答案:D41、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、血清钾升高E、慢性水中毒正确答案:A42、慢性肾功能衰竭A、尿量1000~2000 ml, 尿钠含量较低B、夜尿,尿比重>1.020C、尿量<400 ml/d,尿钠含量>40 mmol/LD、夜尿,尿比重<1.015E、尿量<400 ml/d,尿钠含量<20 mmol/L 正确答案:D43、乳腺癌根治术后上肢水肿是由于A、肾小球滤过率降低B、毛细血管血压增高C、淋巴回流受阻D、微血管通透性增高E、血浆胶体渗透压下降正确答案:C44、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、钾离子电压门控通道B、泵-漏机制C、细胞膜上钠-钾泵D、各种钾的通道E、钾离子化学门控通道正确答案:B45、宫内死胎主要是通过A、大量组织因子入血引起DICB、血小板聚集和释放引起DICC、其它促凝物质入血引起DICD、激活凝血因子Ⅻ引起DICE、红细胞大量破坏引起DIC正确答案:A46、正常真毛细血管血流的调节主要与A、全身体液因素有关B、局部体液因素有关C、交感神经的支配有关D、毛细血管内皮细胞收缩有关E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关正确答案:B47、血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是A、HPO42-/H2PO4-B、有机磷酸盐C、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2D、HCO3-/H2CO3E、Pr-/HPr正确答案:C48、某患者2天前从内地到拉萨旅游,感头痛、胸闷,伴有咳嗽、咳痰。
酸碱平衡紊乱一.选择题A型题1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:A.硫酸B.尿酸C.碳酸D.磷酸E.乳酸[答案] C2.挥发酸是指:A.磷酸B.尿酸C.硫酸D.碳酸E.乳酸[答案] D3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是:A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] A4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是:A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] C5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是:A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对[答案] B6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比?A.HCO3-/H2CO3B.HP042-/H2P04-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.Hb02-/HHb02[答案] A7.正常人动脉血pH为:A.7.15~7.25B.7.25~7.35C.7.35~7.45D.7.45~7.55E.7.55~7.65[答案] C8.正常人SB与AB相等,平均为:A.20 mmol/LB.22 mmol/LC.24 mmol/I,D.26 mmol/LE.28 mmol/L[答案] C9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?A.严重腹泻B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵D.肾功能不全早期E.肾小管排酸障碍[答案] B10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?A.酒精中毒B.休克C.肾功能不全早期D.大量服用阿司匹林E.严重贫血[答案] C11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节,下列哪项最重要的?A.红细胞内H2C03释放入血B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快C.血中K+向细胞内转移D.主要由磷酸盐的酸化加强,增加H+排出E.主要由铵盐排出增强,增加H+排出[答案] E12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为:肾内离子交换细胞内外离子交换A.K+_Na+交换减少H+释出B.K+_Na+交换增强H+释出C.K+_Na+交换减少H+内移D.K+_Na+交换增强H+内移E.H+_Na+交换减少H+内移[答案] C13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?A.血K+浓度升高B.血Cl-浓度升高C.AG增大D.SB降低E.BE负值加大[答案] B14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?A.AG增大B.血K+浓度升高C.血Ca2+浓度降低D.AB降低E.PaC02降低[答案] C15.关于肾小管性酸中毒,下列哪项是正确的?A.PaCO2升高B.BE正值加大C.AG正常D.血C1-浓度正常E.尿H+浓度增高[答案] C16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时,机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩B.心肌Ca2+内流增加C.中枢神经系统抑制D.血Cl-浓度增高E.尿H+浓度降低[答案] C17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高D.脑内ATP生成减少E.脑内γ-氨基丁酸生成减少[答案] D18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高D.碳酸酐酶活性降低E.谷氨酰胺酶活性降低[答案] B19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是:A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.三羟甲基氨基甲烷[答案] B20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?A.重症肌无力B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液D.严重肺部炎症E.慢性低钾血症[答案] E21.大气道严重阻塞时,机体的主要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用c.肺的调节D.肾泌H+增加E.肾泌NH3增加[答案] B22.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用C.血浆磷酸盐缓冲对的作用D.肺的调节E.肾的调节[答案] E23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?A.血pH正常B.BB升高C.BE正值加大D.AB>SBE.血Cl-浓度升高[答案] D24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是:A.组织缺氧B.心肌收缩力降低c.外周血管扩张D.心律失常E.中枢神经系统功能障碍[答案] E25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是:ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量A. ↓↓↓B. ↓↑↓C. ↓↑↑D. ↓↓↑E. ↑↑↑[答案] C26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?A.BB升高B.BE正值加大C.SB升高D.AB<SBE.血pH降低[答案] D27.呼吸性酸中毒对机体的影响,下列哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高D.脑血管扩张E.脑内γ-氨基丁酸减少[答案] D28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因?A.严重腹泻B.频繁呕吐C.酒精中毒D.严重饥饿E.严重贫血[答案] B29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因?A.大量输入库存血B.大量输入生理盐水C.频繁呕吐D.肾上腺皮质肿瘤E.机体缺钾[答案] B30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节,下列哪项是正确的?A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用C.肺的代偿作用很强D.细胞内K+外移E.肾泌H+、泌氨减少[答案] E31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时,机体的代偿调节表现为:肾内离子交换细胞内外离子交换A. K+-Na+交换减少K+内移B. H+-Na+交换减少K+内移C. H+-Na+交换增强K+内移D. H+-Na+交换减少K+释出E. H+-Na+交换增强K+释出[答案] B32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?A.血K+浓度升高B.尿H+浓度升高C.BE正值加大D.PaC02降低E血pH降低[答案] C33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?A.血H+浓度降低B.尿H+浓度降低C.PaC02升高D.SB升高E.BB升高[答案] B34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?血HC03-血H+尿H+A. ↑↓↓B. ↑↑↑C. ↑↓↑D. ↓↑↑E. ↓↑↓[答案] C35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化,下列哪项是正确的?A.肾内碳酸酐酶活性增高B.肾内谷氨酰胺酶活性增高C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高E.生物氧化酶类活性增高[答案] D36.代谢性碱中毒对机体的影响,下列哪项是正确的?A.血Ca2+浓度增高B.血K+浓度增高C.脑内γ-氨基丁酸含量增高D.神经肌肉应激性增高E.血红蛋白氧离曲线右移[答案] D37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是:A.血Ca2+浓度降低B.血Mg2+浓度降低C.血Cl-浓度降低D.血Na+浓度降低E.血K+浓度降低[答案] A38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒,下列哪项是正确的?A.脑内γ-氨基丁酸含量增高B.神经肌肉应激性降低C.血红蛋白和氧的亲和力降低D.肾内H+一Na+交换增强E.用生理盐水治疗有效[答案] E39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?A.低氧血症B.低氯血症C.低钾血症D.低钠血症E.低钙血症[答案] A40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是:A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用B.细胞内外H+_K+交换C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换D.肺的调节E.肾的调节[答案] E41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?A.血pH降低B.BB降低C.BE负值加大D.AB降低E.血Cl-浓度降低[答案] D42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用,下列哪项是正确的?A.脑血流量减少B.血Cl- 浓度降低C.血总钙量降低D.神经肌肉兴奋性降低E.血红蛋白和氧的亲和力降低[答案] A43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是:γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量A. ↑↓↑B. ↑↑↑C. ↓↑↑D. ↓↑↓E. ↑↓↓[答案] D44.血气检测结果为AB升高,AB>SB,提示有:A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] C45.血气检测结果为AB降低,AB<SB,提示有:A.原发性AG增大型代谢性酸中毒B.原发性AG正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒[答案] E46.血气检测结果为HCO3-升高,PaCO2降低,提示有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是[答案] E47.血气检测结果为HCO3-降低,PaCO2升高,提示有:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] E48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaC02降低,提示有:A.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低,AB降低,PaCO2降低,提示有:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒E.AG增大型代谢性酸中毒[答案] D50.某溺水患者血气检测结果为pH降低,PaCO2增高,SB正常,提示有:A.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常,PaCO2增高,SB增高,提示有:A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] D52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高,SB升高,PaCO2升高,提示有:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒[答案] C53.某癔症患者血气检测结果为pH升高,SB正常,PaCO2降低,提示有:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.AG正常型代谢性酸中毒[答案] B54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常,SB降低,PaCO2降低,提示有:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒[答案] B55.血浆中pH值主要取决于:A.PaCO2B.CO2CPC.血浆中[HCO3-]D.血浆中[H2C03]E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值[答案] E56. SB >AB表明可能有:A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱[答案] B57.SB<AB表明可能有:B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代酸伴呼碱E.呼酸伴呼碱[答案] A58.能反映呼吸性酸碱紊乱最佳的指标是:,A.ABB.PaCO2C.SBD.AGE.BE[答案] B59.呼吸性酸中毒的治疗关键是:A.及时用碱性药物纠酸B.改善肺通气C.吸氧D.输入葡萄糖E.降低高血钾[答案] B60.碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的:A.缺钠B.缺钙c.缺镁D.缺氯E.缺钾[答案] E61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性,常提示有;A.严重低钠血症B.严重高钠血症C.严重低钾血症E.严重高钙血症[答案] D62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进,手足搐搦的主要原因:A.血钾减少B.血氯减少C.血钙减少D.血钠减少E.血镁减少[答案] C63.酸中毒时血钾变化的规律是:A.升高B.不变C.降低D.先升后降E.先降后升[答案] A64.所谓“阴离子间隙”是指:A.血清中阳离子减去阴离子B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值C.血清中阴离子减去阳离子D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和[答案] B65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代酸合并呼酸[答案] AA.酸中毒引起血液高凝状态B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C.酸中毒时肝素活性增强D.酸中毒时凝血因子的活性增强E.酸中毒时血小板聚集性加强[答案] C67.肾小管酸中毒时;A.阴离子间隙增高B.血氯水平增高C.血钾水平增高D.血钠水平增高E.以上都不是[答案] B68.急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是:A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼代偿[答案] B69.代偿性呼吸性酸中毒时,机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是:A.血液缓冲B.肺的代偿D.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] D70.酸中毒或碱中毒是指:A.酸或碱的积聚或丧失B.血pH值改变超过正常值D.血糖过高或过低E.碱贮备过多[答案] A71.反常性酸性尿的出现见于:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症[答案] C72.[ HCO3-]继发性升高见于;A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B73.血pH明显下降,BB降低,BE负值增大,PaCO2高于正常时说明有:A.混合性酸中毒B.混合性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] A74.酸中毒时心血管系统的变化,下述哪项是错误的?A.静脉回流减少B.心收缩力降低C.外周阻力升高D.易出现心律失常E.可加重微循环障碍75.低氯血症可引起:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不对[答案] B76.严重的急性碱中毒时:A.血Ca2+ 浓度升高B.血K+ 升高C.神经肌肉的应激性升高D.易发生抽搐E.C+D[答案] E77.乳酸性酸中毒时:A. HCO3-原发性增多B. HCO3-原发性减少C. H2C03原发性增多D. H2C03原发性减少E. HCO3-/H2C03原发性升高[答案] B78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾功能衰竭[答案] D79.AG正常型代谢性酸中毒发生于:A.乳酸酸中毒C.酮症酸中毒D.轻度或中度肾功能衰竭E.水杨酸中毒[答案] D80.能反映代谢性酸中毒的指标是:A.AB = SBB.AB↑>SB↑C.AB↓< SB↓D.AB>SBE.AB<SB[答案] C81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是:A.近端肾小管性酸中毒B.远端肾小管性酸中毒C.高钾性代谢性酸中毒D.缺氧引起的乳酸酸中毒E.乙酸唑胺导致的酸中毒[答案] D82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是:A.呼吸加深加快,CO2呼出过多B.肾脏H+- Na+交换减少,NaHCO3-重吸收减少C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中[H+]增高,被血浆中HCO3-缓冲E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲[答案] B83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:A.血液缓冲B.骨胳缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿[答案] C84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A.休克B.严重腹泻C.严重呕吐D.远端肾小管性酸中毒E.低钾血症[答案] A85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是:A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾脏代偿E.骨骼缓冲[答案] A86.对代谢性H+的缓冲主要依靠:A. HCO3-缓冲体系B.血浆蛋白缓冲体系C.Hb缓冲体系D.磷酸盐缓冲体系E. HbO2缓冲体系[答案] A87.酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱B.先减弱后增强C.减弱D.增强E.不变[答案] C88.某肾病患者,测血气为:pH 7.30,PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg),HC03- 15 mmoll/L,血Na+A.正常AG代谢性酸中毒B.高AG代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] B89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmol/L,pH为7.2,应诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代酸伴呼碱[答案] C90.某糖尿病患者,血气分折结果为pH 7.30、HCO3-19 mmol/L、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血Na+140 mmol/L、血CI-104 mmol/L,诊断为:A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒[答案] C91.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH 7.15,PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg),HCO3- 27mmol /L,应该诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.代酸合并代碱[答案] C92.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:pH 7.18,BE为_12 mmol/L,AG 20 mmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A. 呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.AG增大型代谢性酸中毒E. AG正常型代谢性酸中毒[答案] D93. 某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其pH 7.32,PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg),HCO3- 35 mmol/L,该病人应诊断为:A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒[答案] C94.肠梗阻患者因反复呕吐入院,血气分析结果为:pH 7.49,PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg),HC03-36 mmol/L,应该诊断为:A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒[答案] B95.某肺心病患者,因受凉肺部感染一周而住院,血气分析如下:pH 7.34,PaCO2 9.13 kPa(70mmHg),HCO3- 36 mmol/L,AG 10mmal/L应诊断为:·A.常AG代谢性酸中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒[答案] C96.某肾衰患者,血气测定:pH 7.32,PaCO2 4.0 kPa (30mmHg),HCO3- 15 mm01/L,该病人应诊断为:A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒[答案] EB型题A.AGB.PaC02C.pHD.SBE.BB1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是[答案] C2.反映血浆H2CO3含量的指标是[答案] B3.反映血浆HCO3-含量的指标是[答案] D4.反映血液缓冲碱总量的指标是[答案] E5.反映血浆固定酸含量的指标是[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒6.休克患者可发生[答案] A7.严重气胸患者可发生8.频繁呕吐患者可发生[答案] D9.严重腹泻患者可发生[答案] B10.癔症患者可发生[答案] EA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于[答案] C12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于[答案] BA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于[答案] A14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于[答案] DA.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒15.PaCO2原发性升高可见于16.PaCO2继发性升高可见于[答案] DA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17.PaCO2原发性降低可见于[答案] D18. PaCO2继发性降低可见于[答案] A血pH 血浆HCO3-浓度PaCO2A. ↑↓↓B. ↓↓↓C. ↓↑↑D. ↑↑↑E. ↑↑↓19.代谢性酸中毒[答案] B20.呼吸性酸中毒[答案] C21.代谢性碱中毒[答案] D22.呼吸性碱中毒[答案] AA.脑血管收缩B.脑血流量增加C.尿比重增高D.外周阻力血管收缩E.骨质软化23.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时可发生[答案] E24.呼吸性酸中毒时可有[答案] B25.呼吸性碱中毒时可有[答案] AA.原发性HCO3-增加,pH增高B.原发性H2CO3增加,pH降低C.原发性H2CO3减少,pH增加D.原发性HCO3-减少,pH降低E.原发性HCO3-减少,原发性H2CO3增加,pH降低26.代谢性酸中毒[答案] D27.呼吸性酸中毒[答案] B28.代谢性碱中毒[答案] A29.呼吸性碱中毒[答案] C30.混合性酸中毒[答案] EA.缓冲能力最有效而持久B.缓冲能力强,但有一定限制C.缓冲作用发生最快D.调节能力最强E.缓冲能力最小31.血液的缓冲系统[答案] C32.肺的调节作用[答案] D33.细胞内外离子交换34.肾脏的缓冲调节[答案] A35.骨骼的缓冲调节[答案] EA.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.阴离子间隙增大D.血氯水平增高E.以上都不是36.糖尿病酮症酸中毒有[答案] C37.缺钾性碱中毒有[答案] A .38.大量胃液丢失碱中毒有[答案] EA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸中毒39.PaCO2原发性减少见于[答案] D40.HCO3-原发性增加可见于[答案] B41.HCO3-原发性减少可见于[答案] A42.HCO3-继发性增加可见于[答案] CA.严重而持久的缺氧B.严重的腹泻D.肾功能衰竭E.服用水杨酸类制剂过多43.酮症酸中毒的常见原因是:[答案] C44.乳酸酸中毒的常见原因是[答案] AC型题A.酸碱平衡代谢性因素的变化B.酸碱平衡呼吸性因素的变化C.两者均有D.两者均无1.AB可反映[答案] C2.SB可反映[答案] AA.AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无3.糖尿病可引起[答案] A4.慢性肾功能不全可引起:[答案] CA.颅脑损伤B.胸部创伤C.两者均有D.两者均无5.呼吸性酸中毒的原因[答案] C6.呼吸性碱中毒的原因[答案] AA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无7.呼吸机使用不当可引起[答案] C8.脑炎可引起[答案] C9.乏氧性缺氧可引起[答案] BA.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.两者均有D.两者均无10.持续高热患者频繁呕吐可引起[答案] C11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起[答案] BA.肾的代偿调节B.肺的代偿调节C.两者均有D.两者均无12.慢性呼吸性酸中毒时有[答案] A13.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时有[答案] B14.严重腹泻引起的代谢性酸中毒时有[答案] CA.肾小管上皮细胞K+-Na+交换减少B.尿液H+增多C.两者均有D.两者均无15.缺钾性碱中毒时[答案] C16.乳酸酸中毒时[答案] CA.血Cl-含量降低B.PaC02升高C.两者均有D.两者均无17.大量应用速尿引起碱中毒时[答案] C18.脑血管意外引起碱中毒时[答案] DA.心律失常B.中枢神经系统功能障碍C.两者均有D.两者均无19.代谢性酸中毒时可发生[答案] C20.代谢性碱中毒时可发生[答案] CA.神经肌肉兴奋性增高B.心肌兴奋性增高C.两者均有D.两者均无21.酸中毒时可有[答案] D22.碱中毒时可有[答案] CA.血Cl-浓度增高B.血K+浓度增高C.两者均有D.两者均无23.代谢性酸中毒时[答案] C24.代谢性碱中毒时[答案] DA.AG增高的代谢性酸中毒B.AG正常的代谢性酸中毒C.两者均有D.两者均无25.各种原因引起的严重缺氧[答案] A26.肾小管性酸中毒[答案] B27.糖尿病酮症酸中毒[答案] A28.肾功能衰竭[答案] C29.严中腹泻[答案] BA.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.两者均有D.两者均无30.频繁呕吐[答案] D31.氯化铵口服过量[答案] A32.肝功能不全伴通气过度[答案] C33.水扬酸中毒[答案] C34.发热伴通气过度[答案] C二.填空题1.体内酸性物质主要是细胞在_____过程中产生的。
病理生理学题库(三)名解:33.显性水肿34.呼吸性碱中毒35.循环型缺氧(低动力性缺氧)36.内生致热源37.全身炎症反应综合症38.弥漫性血管内凝血(DIC)39.向心性肥大40.呼吸衰竭41.肝肾综合征42.肾性骨营养不良简答:43.水肿液中漏出液与渗出液的区别是什么?44.高钾血症时降低血钾的方法有哪些?45.代谢性酸中毒时心血管系统功能有何改变,其机制是什么?46.哪种类型的缺氧有发绀,为什么?47.简述发热的临床分期及其热代谢的特点48.应激性溃疡的发生机制是什么?49.缺血-再灌注损伤时自由基的损伤作用是什么?50.简述DIC使休克病情加重的机制51.休克的缺血性缺氧期微循环改变的代偿意义是什么?52.血小板被激活及其引起DIC的机制是什么?53.简述过度肥大心肌导致心力衰竭的可能机制(涉及的环节有哪些)54.简述心室顺应性降低诱发或加重心力衰竭的机制55.呼吸衰竭患者常发生哪些酸碱平衡紊乱?并说明其主要原因56.假性神经递质是怎样生成的?其引起肝性脑病的机制是什么?57.CRF患者为什么会出现多尿?答案:33.当皮下组织有过多的液体积聚时,用手指按压时可能有凹陷,称为显性水肿,又称为凹陷性水肿(pitting edema)。
34.呼吸性碱中毒是指血浆中H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH升高。
35.循环性缺氧是指因组织血流量减少引起的组织供氧不足,又称为低动力性缺氧。
36.产EP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质,称之为内生致热原。
37.指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。
表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。
38.DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。
微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
在临床上DIC是一种危重的综合征。
39.心脏在长期过度的压力负荷作用下,收缩期室壁张力持续增加,心肌肌节呈并联性增生,心肌细胞增粗。
特征是心室壁厚度增加,心腔无明显扩大,室壁厚度与心腔半径之比增大。
40.是指外呼吸功能的严重障碍,导致PaO2降低伴有或不伴有PaCO2升高的病理过程。
41.是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时,继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能衰竭,故又称肝性功能性肾衰竭。
急性重症肝炎有时也可引起急性肾小管坏死,也属肝肾综合征。
42.是CRF尤其是尿毒症的严重并发症。
包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨质软化、纤维性骨炎、骨质疏松、骨囊性纤维化等,亦称为肾性骨病。
43.漏出液的特点是水肿液比重低于1.015;蛋白质含量低于2.5g%;细胞数少于500/100ml。
见于局部或全身的静脉压升高、低蛋白血症等所致的水肿。
渗出液的特点是水肿液比重高于1.018;蛋白质含量可达3g%~5g%;可见多数的白细胞。
见于毛细血管通透性增高、淋巴回流受阻等。
44.Na+,Ca2+对K+有拮抗效应,可注射Na+,Ca2+溶液;同时静脉注射葡萄糖和胰岛素可使细胞外钾移入细胞内;阳离子交换树脂口服或灌肠,或用腹膜透析或血液透析(人工肾)移出体内过多的钾。
透析是最有效的排钾措施。
45.心律失常:主要与继发性高血钾有关。
因血中H+升高后进入细胞内增加,使K+逸出。
另外肾小管上皮细胞因含H+增多而致泌H+增多,使排K+减少。
重度高钾血症时由于严重的传导阻滞和心肌兴奋性消失,可造成致死性心律失常和心跳停止。
46.低张性缺氧和循环性缺氧可以引起发绀。
低张性缺氧时,动脉和静脉中氧合血红蛋白浓度均减少,全血中脱氧血红蛋白浓度增加。
循环性缺氧时,因血液流经毛细血管时间延长,从单位容量血液弥散给组织的氧量增加,故静脉血氧含量明显降低。
当毛细血管中脱氧血红蛋白浓度增加到5g/dl以上时,即可导致发绀。
47.发热的临床分期及其热代谢特点:(1)体温上升期:产热大于散热。
(2)高热持续期(高峰期):产热和散热在高水平上平衡。
(3)体温下降期(过热期):散热大于产热。
48.应激性溃疡的发病总的说来是胃粘膜屏障保护作用减弱与组织损伤性因素增加共同作用的结果。
①粘膜缺血应激时由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,血液发生重分布而使胃和十二指肠粘膜小血管强烈收缩,血液灌流显著减少。
粘膜缺血使粘膜上皮能量代谢障碍,碳酸氢盐及粘液产生减少,使粘膜细胞之间的紧密连接及覆盖于粘膜表面的碳酸氢盐-粘液层所组成的粘膜屏障受到破坏。
与此同时,胃腔中的H+将顺浓差弥散进入粘膜组织中。
在胃粘膜缺血的情况下,这些弥散入粘膜内的H+不能被血液中的HCO3–中和或随血流运走,从而使粘膜组织的pH值明显降低,导致粘膜损伤。
②糖皮质激素的作用应激时明显增多的糖皮质激素一方面抑制胃粘液的合成和分泌,另一方面可使胃肠粘膜细胞的蛋白质合成减少,分解增加,从而使粘膜细胞更新减慢,再生能力降低而削弱粘膜屏障功能。
③其它因素应激时发生的酸中毒可使胃肠粘膜细胞中的HCO3–减少,从而降低粘膜对H+的缓冲能力。
同时,十二指肠液中的胆汁酸(来自于胆汁)、溶血卵磷脂及胰酶(来自于胰液)返流入胃,在应激时胃粘膜保护因素被削弱的情况下,亦可导致胃粘膜损伤。
此外,胃肠粘膜富含黄嘌呤氧化酶,在缺血-再灌注时,生成大量氧自由基,可引起粘膜损伤。
49.自由基可与各种细胞成分发生反应,造成细胞结构损伤和功能代谢障碍。
主要包括以下几个方面:①膜脂质过氧化增强;②蛋白质功能抑制;③核酸及染色体破坏。
50.DIC一旦发生,将使微循环障碍更加严重,休克病情进一步恶化,这是因为:①DIC时微血栓阻塞了微循环通路,使回心血量锐减。
②凝血与纤溶过程中的产物,纤维蛋白肽和纤维蛋白降解产物和某些补体成分,增加了血管通透性,加重了微血管舒缩功能紊乱。
③DIC时出血,导致血量进一步减少,加重了循环障碍。
④器官栓塞、梗死,加重了器官急性功能衰竭。
51.休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义:①自身输血:肌性微静脉和小静脉收缩,肝储血库收缩,减少血管床容量,可以迅速而短暂地增加回心血量,这种代偿起到“自身输血”的作用,是休克时增加回心血量的“第一道防线”。
②组织液返流入血:由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管中,起到“自我输液”的作用。
这是休克时增加回心血量的“第二道防线”。
③钠水重吸收增加:RAS的激活,醛固酮分泌增多及ADH分泌增多,肾对钠水重吸收增加,使有效循环血量增加。
④血液重新分布:由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺敏感性较高,血管收缩强烈,而脑血管α受体密度低,则无明显改变。
CA作用于冠状动脉β受体使其舒张。
这种血流重分布,保证了心、脑主要生命器官的血液供应。
此外交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心率加快,心收缩力增强,心输出量增加及外周阻力增加,减轻了血压的下降程度,有利于动脉血压的维持。
所以早期休克的病人血压可正常,神志清楚。
52.血小板具有黏附、聚集及释放等功能,在促进DIC发展中有重要作用。
①当外伤等原因导致血管内皮细胞损伤,暴露出胶原后,血小板膜糖蛋白GPIb通过血管性假血友病因子(vWF)与胶原结合,产生粘附作用。
②胶原、凝血酶、ADP、肾上腺素、TXA2、PAF等均可作为激活剂分别与血小板表面的相应的受体结合,血小板被激活。
③血小板被激活后引起释放反应,其中致密颗粒释放ADP、5-HT等;α颗粒释放纤维蛋白原,凝血酶敏感蛋白,纤维连接蛋白等粘附蛋白,进一步激活血小板。
另一方面甘油二酯(DG)使蛋白激酶C激活,进一步使蛋白磷酸化,调节血小板功能。
此外,磷脂酶A2被激活,使血小板膜磷脂裂解产生花生四烯酸,进一步产生TXA2。
TXA2有很强的促进血小板聚集作用。
④激活剂与血小板膜相应受体结合后,使血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物激活。
活化的GPⅡb /Ⅲa是血小板膜上的纤维蛋白原受体,纤维蛋白原为二聚体可与两个相邻的血小板膜GPⅡb /Ⅲa相结合,产生“搭桥”作用,使血小板聚集。
⑤活化血小板表面出现磷脂酰丝氨酸或肌醇磷脂等带负电荷磷脂,凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、凝血酶原等所含γ-羧基谷氨酸(Gla)与Ca2+结合,再与血小板表面带负电荷的磷脂结合,使这些凝血因子在血小板磷脂表面被浓缩、局限,从而产生大量凝血酶。
进而形成纤维蛋白网,网罗其它血细胞,形成血栓。
53.①肥大心肌在细胞水平和组织水平引起的心肌结构改变,造成心脏的不均一性,是导致心力衰竭的基础。
②肥大心肌内线粒体含量相对不足,线粒体氧化磷酸化水平降低,毛细血管的数量增加不足,使心肌产能减少;肥大心肌磷酸肌酸激酶活性降低,磷酸肌酸含量减少,能量储存减少;肥大心肌肌球蛋白头部的ATP酶活性降低,能量的利用障碍。
③肥大心肌的肌浆网钙处理功能障碍,使肌浆网钙释放量下降(肌浆网钙释放蛋白的含量或活性降低)及胞外钙内流减少(心肌细胞上β肾上腺素能受体密度减少)。
④肥大心肌的舒张功能障碍,ATP不足,钙离子复位延缓,肌球-肌动蛋白复合体解离障碍;肥大心肌弹性回缩力降低,心室顺应性降低。
54.①心室顺应性下降,心室的扩张充盈受限,导致心输出量减少;②P-V曲线左移,当左室舒张末期容积扩大时,左室舒张末压会进一步增大,肺静脉压随之上升,出现肺淤血,肺水肿等左心衰竭的症状。
55.I型和Ⅱ型呼吸衰竭时,均有低氧血症,因此均可引起代谢性酸中毒;Ⅱ型呼吸衰竭时低氧血症和高碳酸血症并存,因此可有代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒;ARDS患者由于代偿性呼吸加深加快,可出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒;若给呼衰患者应用人工呼吸机、过量使用利尿剂或NaHCO3等则可引起医源性代谢性碱中毒。
临床上呼吸衰竭时常发生混合性酸碱平衡紊乱。
56.消化道中蛋白质水解产生的芳香族氨基酸-苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道被分解为苯乙胺和酪胺。
正常时由肝脏分解而解毒。
当肝功能严重障碍时,由于肝脏的解毒功能低下,或经侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,使其血中浓度增高,入脑内增多。
在脑干网状结构的神经细胞内,苯乙胺和酪胺分别在β-羟化酶作用下,生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,且其在化学结构上与正常神经递质-去甲肾上腺素和多巴胺相似,但不能完成真性神经递质的功能,被称为假性神经递质。
当假性神经递质增多时,可取代去甲肾上腺素和多巴胺被肾上腺素能神经元所摄取,并贮存在突触小体的囊泡中。
但其被释放后的生理效应则远较去甲肾上腺素和多巴胺弱。
因而脑干网状结构上行激动系统的唤醒功能不能维持,从而发生昏迷。
57.①残存肾单位血流量增多,使其GFR增高,原尿生成增多、流速增快,肾小管来不及充分重吸收。