内科三基考试习题及答案第六章 血液内科

血液三基考试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 血浆中含量最多的蛋白质是：A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血因子答案：A2. 红细胞的主要功能是：A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 运输营养物质D. 免疫功能答案：A3. 血红蛋白的主要成分是：A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙答案：A4. 下列哪项不是白细胞的功能？A. 吞噬病原体B. 产生抗体C. 促进血液凝固D. 调节免疫反应5. 血小板的主要功能是：A. 运输氧气B. 促进血液凝固C. 产生抗体D. 吞噬病原体答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 血液由血浆和________组成。

答案：血细胞2. 血细胞包括红细胞、白细胞和________。

答案：血小板3. 血浆的pH值通常维持在________左右。

答案：7.35-7.454. 血红蛋白的氧合能力主要取决于其铁离子的________。

答案：结合状态5. 血细胞的形态学检查是血液学检查中的一种重要方法，它可以帮助诊断________等疾病。

答案：贫血三、判断题（每题1分，共5分）1. 血浆是血液的液体部分，约占血液总体积的55%。

（）答案：×（血浆约占血液总体积的55%，但不是液体部分）2. 红细胞的形态是圆盘状，有利于氧气的运输。

（）3. 白细胞在血液中的数量比红细胞少。

（）答案：√4. 血小板在血液凝固过程中起到关键作用。

（）答案：√5. 血红蛋白的合成需要铁元素。

（）答案：√四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述血红蛋白的功能。

答案：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，主要功能是携带氧气和二氧化碳。

它能够与氧气结合，将氧气从肺部运输到身体各组织，同时将二氧化碳从组织运输到肺部排出体外。

2. 描述血小板在止血过程中的作用。

答案：血小板在止血过程中起到至关重要的作用。

当血管受损时，血小板会聚集到伤口处，形成血小板栓塞，同时释放出促进血液凝固的物质，如凝血因子，从而加速血液凝固，防止血液流失。

第六章血液内科一、名词解释1．缺铁性贫血2．重型再生障碍性贫血3．PlE综合征4．传染性单核细胞增多症5．DlC6．粒细胞缺乏症7．粒细胞型类白血病反应8．EVen’s综合征9．血管性血友病10．干细胞(stem cell)11．造血细胞移植(HSCT)二、单项选择题1．巨幼细胞贫血属于： ( )A．小细胞低色素贫血 B．正细胞性贫血C．大细胞性贫血 D．小细胞正色素贫血E．以上都不是2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： ( )A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E．病因主要是食物营养不够和吸收不良3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： ( )A．血友病 B．缺铁性贫血C．ITP D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血5．再生障碍性贫血的血液学特点是： ( )A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B．细胞大小不等，中心淡染区扩大C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是： ( )A．急性白血病 B．急重型再生障碍性贫血C．急性ITP D．类白血病反应E．粒细胞缺乏症7．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： ( ) A．溶贫 B．低增生性白血病C．再障 D．PHNE．骨髓纤维化8．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： ( )A．红细胞寿命缩短B．红细胞破坏增加C．骨髓造血功能亢进D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力9．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( )A．肝脏 B．脾脏C．血管内 D．骨髓E．以上都不是10．急性溶血的开始症状是： ( )A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B．血红蛋白尿C．休克D．昏迷E．肾衰竭11．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性： ( )A．6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B．海洋性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血12．男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g／L，WBC 5．6~109／L，PLT93X 109／L，网织红细胞5％.为确诊首选哪项检查： ( )A．骨髓穿刺 B．血清铁定量C．尿含铁血黄素 D．抗人球蛋白试验E．酸化血清溶血试验13．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： ( )A．血红蛋白 B．白细胞数C．网织红细胞数 D．红细胞数E．以上都不是14．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： ( )A．血清铁 B．总铁结合力C．血清铁蛋白 D．转铁蛋白饱和度E．骨髓中铁幼粒细胞数15．下列结果不符合溶血性贫血的是： ( )A．网织红细胞增加B．骨髓幼红细胞增加C．尿中尿胆原排泄增加D．血中非结合胆红素增加E.血清结合珠蛋白增加16．男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g／L，WBC 3．2×10.／L，BPC 850×10.／L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是： ( )A．血涂片检查 B．血尿酸测定C：．骨髓活检 D．骨髓穿刺+骨髓活检E．脾穿刺17．女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性骨髓瘤并‘肾功能不全(尿毒症).其发病机制是： ( )A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B．凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞C.血磷过高D．高黏滞性综合征E．脱水、感染18．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： ( )A．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分B．红细胞生成素C．血尿酸D．血清γ一球蛋白E.血清维生素B12结合力19．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： ( )A．外周血可见幼粒、幼红细胞B．血小板增多C．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低D．血片发现泪滴状红细胞 .E．网织红细胞轻度增高20．下列选项不符合真性红细胞增多症的是： ( )A．白细胞>12×10.／L(无发热、感染)B 血小板>3 000×10!‘／LC．血氧饱和度降低D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多21．原发性血小板增多症诊断依据不包括： ( )A．血小板计数>1 000×10.／LB．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成C．无出血倾向.WBC汁数不增多D．多数脾大E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋自增高，主要考虑为： ( ) A．转移性骨肿瘤B．多发性骨髓瘤C．Waldenstrom巨球蛋白血症D．骨髓纤维化E．重链病23．以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变： ( )A．一5 B．一7C．t(15：17) D．5a一E．t824．调节红细胞生成的主要体液因素是： ( )A．雄激素 B．雌激素C．红细胞提取物 D．集落刺激因子E．促红细胞生成素25．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： ( )A．维甲酸 B．糖皮质激素C．CAG方案化疗 D．反应停E．以上都可以26．一患者外周血血小板数 2 000~10.／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测ba.／abl融合基因阳性.该患者的诊断是： ( )A．慢性粒细胞性白血病 B．原发性血小板增多症C．真性红细胞增多症 D．骨髓纤维化’E．感染性血小板增多27．如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大.主要考虑为：（）A．脾淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化 D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．多发性骨髓瘤治疗首选： ( )A．.干扰素 B．羟基脲C．马法兰 D．马利兰E．甲基苄肼29．下列选项中不是DIC的临床表现的一项是： ( )A．出血 B．休克C．栓塞症状 D．溶血E．阻塞性黄疸30．女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天.查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛.血象：WBC 12．5 X 109／L，PLTl00 X 10.／L.尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型O～3个／LP.其诊断可能是： ( )A．急性阑尾炎 B．肠系膜淋巴结结核C．急性肾炎 D．急性ITPE．过敏性紫癜31．女，15岁，月经增多十多天.查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及.Hb 10．0 g ／L，WBC 10~10~／L，BPC 25~10.／L.骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个.其可能诊断为：( )A．再生障碍性贫血 B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜 D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮32．糖皮质激素首选用于： ( )A．镰状细胞贫血 B．遗传性椭圆形细胞增多症C．海洋性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．温抗体型溶血性贫血33．周围血象有全血细胞减少的疾病除外： ( )A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进C．阵发性睡眠性血红蛋白尿}D．急性白血病白细胞减少型?： E．特发性血小板减少性紫癜34．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是： ( )A．外周血中全血细胞减少 B．外周血中找原粒细胞C．外周血中找有核红细胞 D．骨髓检查 r E．以上都不是35.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：( )A．外周血中出现幼粒细胞 B．外周血中出现幼红细胞C．Phl染色体阳性 D．嗜酸性粒细胞增多E．网织红细胞绝对值计数36．Auer小体可见于下列疾病，但需排除： ( )A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病37．外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外： ( )A．伴髓外造血的骨髓纤维化B．恶性肿瘤骨髓转移C．G一珠蛋白生成障碍性贫血D．镰状细胞贫血E．缺铁性贫血38．一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性.应考虑为： ( )A．恶性淋巴瘤 B．急性淋巴细胞性白血病C．结核病 D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症39．下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是： ( )A．再生障碍性贫血 B．支气管哮喘C．银屑病 D．寄生虫感染E．结缔组织病40．关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是： ( )A．血小板减少B．凝血酶原时间比正常延长C．血浆纤维蛋白原下降D．血清纤维蛋白(原)裂解产物减少 jE．血片中破碎细胞增加41．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是： ( )A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳D．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常E．出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳42．有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：( )A．抗胰(糜)蛋白酶阳性B．血管紧张素转换酶阳性c．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高43．淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是： ( ) A．HD中以淋巴细胞为主型预后最好B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好c．NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E．NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良44．霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于： ( )A．ⅡA B．ⅡBC．ⅢA D．ⅢBE．ⅣB45．女性，78岁.浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒.肝肋下1 cm，脾肋下4 cm.实验室检查：Hb 86 g／L，WBC 56X 10.／L，BPC 120X 10.／L.骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低.血清蛋白电泳示γ球蛋白减少.淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主.噬异凝集试验阴性.本例最可能的诊断是： ( )A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性淋巴细胞白血病C．淋巴瘤 D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症46．鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是： ( )A．前者白细胞少有超过150；(10.／LB．前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C．前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D．前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E．前者Ph染色体阴性47．关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是： ( )A．联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B．联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C．同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D．诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E．巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗48．关于白血病的病因，下列选项中错误的是： ( )A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B．苯及其衍生物可引起白血病C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病49．男性，45岁.腹胀2个月.脾肿大脐下2 cm.此例脾大的病因下列选项中错误的是：( )A．淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化 D．脾功能亢进E．ITP50．纠正DIC最有效的治疗方法是： ( )．A．去除病因，积极治疗原发病B．肝素的应用C．补充凝血因子D．抗纤溶药物的应用E．输注血小板51．恶性组织细胞病表现为： ( )A．起病急，临床多有高热B．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C．可同时累及多器官D．任何年龄均可患病，男性多见E．以上均是52．下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是： ( )A．原发部位可在淋巴结外B．可转变为白血病C．可发生自身免疫性溶血性贫血D．可出现血清球蛋白升高E．单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD53．不符合慢性粒细胞白血病的是： ( )A．白细胞总数显著增高B．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30％C．粒细胞核浆发育不平衡D．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E．晚期可发生急性变54．以下关于过敏性紫癜的描述错误的是： ( )A．过敏性紫癜是I临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B．发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C．出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主D．病程中可有出血性肠炎E．血小板计数常减少55．特发性血小板减少性紫癜治疗首选： ( )A．血小板悬液输注 B．止血敏C．糖皮质激素 D．脾切除E．免疫抑制剂56．以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是： A．免疫性溶血性贫血 B．血小板减少C．神经精神异常 D．肾脏损害E．发热57．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： (A．血友病AB．血友病BC．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血小板无力症E．巨血小板综合征58．血友病A实验室检查中，错误的一项是： (A．凝血时间延长B．活化部分凝血活酶时间延长C．出血时间延长D．血小板计数正常E．凝血酶原时间正常59．下列情况不适宜输注红细胞的是： (A．肝硬化贫血患者 B．肾功能贫血衰竭C．以促进伤口愈合为目的 D．老年人贫血E．严重贫血的患者60．全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是： ( )A．淋巴细胞 B．单核细胞C．嗜中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞E．嗜碱性粒细胞61．脾显像不用于： ( )A．确定脾脏大小B．左上腹包块的鉴别诊断C．副脾的检出D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E．以上都不是62．下列选项中，不是血浆置换的适应证的是： ( )A．血栓性血小板减少性紫癜B．与多发性骨髓瘤无关的.肾衰竭C．巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D．冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E．去除凝血因子抑制物63．治疗血友病A的出血不应输注： ( )A．凝血因子Ⅷ B．冷沉淀C．新鲜冰冻血浆 D．凝血酶原复合物E．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素64．治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应： ( )A．每8 h一次 B．每12 h一次C．每天一次 D．隔天一次E．每周两次65．血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是： ( ) A．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)B．新鲜冷冻血浆C．冷沉淀物D．FⅧ浓缩制剂E．氨基己酸66．以下病例中应慎用或不用全血： ( )A．心衰的患者B．急性创伤，C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环D．大量失血E．器官移植67．以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： ( )A．特发性血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．血小板无力症D．再生障碍性贫血E．急性白血病68．使用糖皮质激素治疗无效的疾病是： ( )A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜C．血小板无力症 D．淋巴瘤E．骨髓瘤69．人类血液干细胞首先见于： ( )A．胚外的卵黄囊血岛 B．胚外尿囊底部C．主动脉旁胚脏壁 D．主动脉一性腺一中肾区E．肝脏70．骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于： ( )A．7周 B．8周C．9周 D．10周E．11周71．正常人红细胞的寿命为： ( )A．120天 B．150天C．180天 D．200天E．300天72．造血干细胞移植植活的直接证据不包括： ( )A．受者体内检出供者的性染色体B．HLA抗原C．红细胞抗原D．供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)E．出现移植物抗宿主病(GVHD)73．造血干细胞移植的早期并发症有： ( )A．出血性膀胱炎(HC) B．间质性肺炎(IP)C．内分泌功能异常 D．继发肿瘤E．白内障74．成人血小板破坏的主要部位是： ( )A．肝脏 B．脾脏C．骨髓 D．血液循环E．以上均是75．慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是： ( )A．9号和11号 B．9号和15号C．9号和22号 D．15号和17号E．5号和1l号76．关于常染色体显性遗传病错误的是： ( )A．致病基因在常染色体上 B．患者双亲必有一方患病c．男女患病机会均等 D．患者子女有25％几率发病E．以上均不是77．造血干细胞移植的晚期并发症是： ( )A．出血性膀胱炎(HC) B．肝静脉闭塞病C．急性移植物抗宿主病 D．白内障E．以上均不是78．下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是： ( )A．allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下B．auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内C．接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害D．接受移植的患者不应有严重的精神障碍E．以上均对三、是非题1．缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂. ( )2．缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药. ( )3．巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状. ( )4．血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血. ( )5．再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大. ( )6．嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性. ( )7．嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等. ( ) 8．原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病. ( )9．Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象. ( )10．多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿. ( )11．静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一.( )12．在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽. ( )13．骨髓增生异常综合征可有病态造血. ( )14．外周血出现原始细胞就可诊断为白血病. ( )15．真性红细胞患者常表现为面部发红. ( )16．过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛. ( )17．过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿. ( )18．血友病A是常染色体隐性遗传性疾病. ( )19．骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关. ( )20．ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血. ( )21．人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力. ( )22．组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为a和β两大类.每个血红蛋白分子由一条a肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素. ( ) 23．造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体. ( ) 24．血友病A、B为x连锁遗传病. ( )25．椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病. ( )26．类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色. ( )27．ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主. ( )28．幽门螺杆菌与淋巴瘤有关. ( )29．急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血. ( )30．慢性粒细胞白血病一般脾不大. ( )四、填空题1．诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力> ，转铁蛋白饱和度< .2．再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括、、。

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以下是提供的三基训练考试题及答案内科的内容：一、选择题：1. 下列哪个器官是人体最大的内脏器官？A. 心脏B. 肝脏C. 肺D. 脑答案：B. 肝脏解析：肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的排毒和代谢功能。

2. 下列哪项不是血液循环的主要组成部分？A. 心脏B. 血管C. 肺D. 肾脏答案：D. 肾脏解析：肾脏属于泌尿系统的一部分，不是血液循环的主要组成部分。

3. 哪种维生素能促进钙的吸收与利用？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D答案：D. 维生素D解析：维生素D能促进钙的吸收与利用，维持骨骼健康。

二、判断题：1. 心脏是人体最重要的器官之一。

正确 / 错误答案：正确解析：心脏是维持血液循环的关键器官，可以将血液运送到全身各个部分。

2. 肺是呼吸系统的一部分。

正确 / 错误答案：正确解析：肺是呼吸系统的重要组成部分，负责气体交换。

三、问答题：1. 解释心脏跳动的原理。

答案：心脏跳动是由心脏收缩和舒张引起的。

心脏在收缩期将氧合血推出左心室，经过主动脉进入身体各部位。

在舒张期，心脏进行充血，从体循环中回收含有二氧化碳的静脉血后，再将其推送至肺循环，进行气体交换。

2. 维生素C的主要功能是什么？答案：维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，促进铁的吸收，有助于胶原蛋白合成，以及抵抗感冒和其他感染。

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内科三基测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1. 以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:( )A、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射B、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量C、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物正确答案：B2.正常眼底动静脉比例为A、1：3B、1：2C、2：3D、3：2E、以上都不是正确答案：C3.国内咯血最常见的病因是A、支气管肺癌B、支气管扩张C、肺炎D、流行性出血热E、肺结核正确答案：E4.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用正确答案：D5. 男性,25岁,上腹剧痛6H,伴呕吐、低热,发病前有酗酒史。

体查:腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法)。

最重要的处理是:( )A、进食少量水或稀饭B、给予654-2C、给予氨苄青霉素D、给服吗丁啉E、禁食和胃肠减压正确答案：E6. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:( )A、GH缺乏性侏儒症B、甲亢C、肢端肥大症D、糖尿病E、尿崩症正确答案：A7.心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现A、彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房B、二尖瓣有连枷样运动C、二尖瓣反流加重D、乳头肌有强回声斑点E、M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变正确答案：B8.133Xe进行肺通气功能显像的采集方法，下列哪种说法是正确的A、ZOOM1.0B、高能高灵敏度准直器C、能峰190keV，窗宽20%D、采集分吸入、平衡及清除三个时相进行E、矩阵64×64正确答案：D9. 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:( )A、血性渗出液B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、年龄的大小E、胸水细胞学检查正确答案：E10.核间性眼肌麻痹的病变在A、内侧纵束B、内侧丘系C、动眼神经D、枕叶皮质E、视神经正确答案：A11.决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A、心功能B、就诊的时间C、心肌梗死的范围D、心律失常E、年龄正确答案：C12.肠阿米巴病的病原体是A、原因不明B、病毒C、原虫D、细菌E、蠕虫正确答案：C13.有关正常脾脏大小不正确的是A、正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏B、叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线C、腋中线上脾脏长度约为4～7D、叩诊左侧腋中线在第9～11肋间E、正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏正确答案：A14. 肝硬化最常见的并发症是:( )A、肝性脑病B、感染C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案：E15. 一患者腰痛半年,查得尿蛋白阳性,溶骨性损害,免疫球蛋白增高,主要考虑为:( )A、转移性骨肿瘤B、重链病C、多发性骨髓瘤D、Waldenstrom巨球蛋白血症E、骨髓纤维化正确答案：C16. 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是:( )A、辐射状黏膜B、球部激惹C、影D、局部压痛E、痉挛性切迹正确答案：C17. 下列有关MS病理改变的描述,错误的是:( )A、髓鞘脱失B、血管周围有中性粒细胞浸润C、轴突相对完好D、轻度少突胶质细胞变性和增生正确答案：B18. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:( )A、胰岛素B、利尿剂C、升压药D、止血剂静滴E、胰酶抑制剂静滴正确答案：E19. 门脉高压症发生消化道出血的主要原因是:( )A、食管下段和胃底静脉曲张B、痔静脉曲张C、胃黏膜广泛糜烂D、脾肿大破裂E、腹壁静脉曲张正确答案：A20. 下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述,错误的是:( )A、主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B、主动脉瓣第二心音减弱或消失C、可有毛细血管搏动征D、心浊音界靴形扩大E、心尖区可听到Austin-Flint加杂音正确答案：A21. 对鉴别肝癌和良性活动性肝病,下列检查最有帮助的是:( )A、AFP阳性B、AFP阴性C、肝功能严重损害D、HBV-DNA阳性E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E22. 周围型肺癌,最常见的组织类型为:( )A、转移癌B、未分化癌C、腺癌D、鳞状上皮癌E、肺泡细胞癌正确答案：C23.被可疑犬咬伤后，对伤口的处理错误的是A、冲洗后的伤口用70%的酒精和碘酒反复涂饰B、充分冲洗后的伤口应尽早缝合和包扎，防止激发细菌感染C、尽快用1%苯扎溴铵反复冲洗至少半小时，挤出污血D、如有狂犬病免疫球蛋白或者免疫血清，应在伤口低部和周围行局部浸润注射E、尽快用20%的肥皂水冲洗至少半小时，挤出污血正确答案：B24.引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是A、Na+B、K+C、Cl-D、Ca2+E、Ikl正确答案：D25. 对AS诊断最有意义的是:( )A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E、血沉增高正确答案：D26.有关K空间填充方式的描述，错误的是A、螺旋式填充B、混合式填充C、逐行填充D、放射状填充E、逐点填充正确答案：E27.浅昏迷最有价值的体征是A、对疼痛刺激有反应B、角膜反射消失C、能执行简单的命令D、无吞咽反射E、瞳孔对光反射消失正确答案：A28. 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:( )A、第五位B、第四位C、第二位D、第三位E、第一位正确答案：D29.下列有关流行性出血热的叙述，正确的是A、患者为主要传染源B、临床上都有五期经过C、热退后症状减轻D、血小板常减少E、外周血白细胞常减少正确答案：D30.窦性心动过缓，心率＞50次/min，常采用的措施是A、皮下注射阿托品B、无需治疗C、口服麻黄碱D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素正确答案：B31. 霍奇金病患者有发热,颈、腋下淋巴结肿大,其他淋巴结区和脏器均未累及,临床分期属于:( )A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案：A32. 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:( )A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主E、开同4~6片,每日3次正确答案：A33. 慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是:( )A、9号和22号B、9号和11号C、5号和11号D、9号和15号E、15号和17号正确答案：A34. 胃癌最好发的部位是:( )A、胃窦部B、胃底部C、胃大弯部D、胃体部E、胃贲门部正确答案：A35.体内实验表明，维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是A、K13合成增多B、K13合成减少C、K6合成减少D、K14合成增加E、K10合成增加正确答案：A36. 高血压联合用药的原则是:( )A、同类药物的两种药物合用可以增效B、为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用C、第1~3天用第一种药,第4天应加用第二种药D、首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药E、当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药正确答案：E37.胸外心脏按压适应证A、心搏骤停B、三度房室传导阻滞C、严重心力衰竭D、低血压E、室性心动过速正确答案：A38.下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物A、咪达唑仑B、地西泮C、劳拉西泮D、丙泊酚E、右旋美托咪定正确答案：C39.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比C、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈D、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐E、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状正确答案：E40.肾小球源性血尿为:( )A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案：B41. 某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105 mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于:( )A、高血压2级,极高危险B、高血压3级,高度危险C、高血压2级,中度危险D、高血压3级,中度危险E、高血压2级,高度危险正确答案：A42. 判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是:( )A、呕吐大量隔夜酸酵宿食B、可见胃蠕动波C、胃震水音D、失水及代谢性碱中毒E、上腹部胀满不适正确答案：A43. 动脉粥样硬化的最新检查手段是:( )A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查正确答案：E44. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:( )A、阿托品B、心房起搏C、电复律D、利多卡因E、心室起搏正确答案：E45.感染性休克扩容治疗要求达到A、组织灌注良好B、收缩压>12kPa（90C、血红蛋白恢复到基础水平D、尿量>30E、以上均是正确答案：E46.下列不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因的是A、服用噻嗪类利尿药B、感染C、服用双胍类降糖药D、血液透析E、腹泻正确答案：C47. 女,15岁,月经增多十多天。

第1739题【学科】血液内科学篇3.蛋白质的浓度在体液中的分布是【A】.细胞内液>血浆>组织液【B】.细胞内液>组织液>血浆【C】.血浆>组织液>细胞内液【D】.细胞内液=组织液>血浆【E】.组织液>细胞内液>血浆【答案】A第1740题【学科】血液内科学篇6.影响毛细血管内外水分移动的主要因素是【A】.中心静脉压【B】.细胞外晶体渗透压【C】.脉压.血浆和组织间的胶体渗透压【D】.血浆和组织间的胶体渗透压【E】.细胞外胶体渗透压【答案】D第1741题【学科】血液内科学篇3.下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是【A】.肝硬化门静脉高压【B】.淋巴瘤【C】.慢性粒细胞白血病【D】.急性粒细胞白血病【E】.系统性红斑狼疮【答案】A第1742题【学科】血液内科学篇6.蛋白电泳中出现的M蛋白是【A】.清蛋白【B】.纤维蛋白【C】.β-微球蛋白【D】.单克隆免疫球蛋白【E】.多克隆免疫球蛋白【答案】D第1743题【学科】血液内科学篇9.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚,但颇受重视的是【A】.遗传因素【B】.物理因素【C】.化学因素【D】.病毒感染【E】.免疫功能低下【答案】D第1744题【学科】血液内科学篇12.淋巴瘤最重要的临床特征是【A】.发热【B】.贫血【C】.淋巴结肿大【D】.肝.牌大【E】.全身衰竭【答案】C第1745题【学科】血液内科学篇15.关于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值【A】.异常免疫球蛋白增多【B】.尿本周蛋白阳性【C】.病理性骨折【D】.肾功能障碍【E】.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【答案】E第1746题【学科】血液内科学篇18.白血病细胞浸润部位中最难控制的是【A】.肝脏【B】.脾脏【C】.骨骼【D】.淋巴结【E】.脑膜及脑组织【答案】E第1747题【学科】血液内科学篇21.急性白血病和慢性白血病的主要区别是【A】.肝脾是否增大【B】.起病缓急【C】.白细胞剧增程度【D】.贫血严重程度【E】.骨髓幼稚血细胞成熟程度【答案】E第1748题【学科】血液内科学篇24.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是【A】.不明原因的发热【B】.进行性脾大【C】.费城染色体【D】.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高【E】.骨髓中原始细胞>20%【答案】E第1749题【学科】血液内科学篇27.急性白血病出血的主要原因【A】.弥散性血管内凝血【B】.血小板减少【C】.毛细血管通透性增高【D】.血小板功能缺陷【E】.纤维蛋白溶解亢进【答案】B第1750题【学科】血液内科学篇30.霍奇金病的治疗,下列哪项不正确【A】.IA.ⅡA用放射治疗【B】.IB.ⅡB.Ⅲ期.Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗【C】.常用化疗方案为MOPP和ABVD【D】.化疗缓解后即可停药【E】.外科手术主要用于活组织检查【答案】D第1751题【学科】血液内科学篇33.根治慢性髓性白血病的方法为【A】.异基因骨髓移植【B】.干扰素治疗【C】.羟基聪【D】.白消安(马利兰)【E】.联合化疗【答案】A第1752题【学科】血液内科学篇36.关于Ph染色体,哪一项是正确的【A】.只存在于慢性粒细胞白血病【B】.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好【C】.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴【D】.第23号染色体长臂短缺【E】.Ph染色体只存在于粒细胞【答案】B第1753题【学科】血液内科学篇39.急性白血病时下面哪项组合是错误的【A】.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色【B】.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统【C】.绿色瘤常见于粒细胞白血病【D】.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的【E】.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的【答案】D第1754题【学科】血液内科学篇42.关于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确【A】.原发部位可在淋巴结外【B】.可发生自身免疫性溶血性贫血【C】.可转变为白血病【D】.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多【E】.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断【答案】E第1755题【学科】血液内科学篇45.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的【A】.前者白细胞计数轻度增高【B】.前者外周血中易见泪滴样红细胞【C】.前者骨髓穿刺常易“干抽”【D】.前者NAP积分不降低【E】.前者是良性疾病,不会转为白血病【答案】E第1756题【学科】血液内科学篇48.NH1患者有发热,左侧锁骨上.双侧腋下.双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于【A】.Ⅱ期A【B】.Ⅱ期B【C】.Ⅲ期A【D】.Ⅲ期B【E】.Ⅳ期【答案】D第1757题【学科】血液内科学篇2.关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的【A】.骨髓红系.粒系.巨核系细胞增生【B】.脾大【C】.EPO降低【D】.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多【E】.血清维生素B增高【答案】D第1758题【学科】血液内科学篇5.引起血管内溶血的疾病是【A】.地中海贫血【B】.脾功能亢进【C】.遗传性球形红细胞增多症【D】.异常血红蛋白病【E】.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】E第1759题【学科】血液内科学篇8.间接抗人球蛋白试验是测定【A】.血清中游离的IgG【B】.红细胞膜上的IgM【C】.红细胞膜上的IgG【D】.红细胞膜上的C3【E】.血中游离的IgM【答案】A第1760题【学科】血液内科学篇11.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现【A】.血红蛋白尿【B】.含铁血黄素尿【C】.高铁血红素清蛋白【D】.网织红细胞增多【E】.血浆游离血红蛋白增高【答案】D第1761题【学科】血液内科学篇14.有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的【A】.人体每天铁排泄量大于1mg【B】.妊娠的妇女每天需要铁6mg【C】.正常男性的贮存铁约为1000mg【D】.每天从食物中摄取铁10~15mg【E】.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg 【答案】C第1762题【学科】血液内科学篇17.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆【A】.低增生性白血病【B】.特发性血小板减少性紫癜【C】.阵发性睡眠性血红蛋白尿【D】.脾功能亢进【E】.骨髓纤维化症【答案】C第1763题【学科】血液内科学篇20.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的【A】.一般说增生低下【B】.在增生部位粒细胞.幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段【C】.巨核细胞一定减少【D】.淋巴细胞相对减少【E】.浆细胞等非造血细胞可增多【答案】D第1764题【学科】血液内科学篇23.原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在【A】.肝脏【B】.脾脏【C】.血管内【D】.组织内【E】.骨髓内【答案】E第1765题【学科】血液内科学篇26.下列贫血中,哪一种表现为低色素性贫血,又有显性溶血现象【A】.缺铁性贫血【B】.海洋性贫血【C】.慢性感染性贫血【D】.难治性铁粒细胞性贫血【E】.类风湿关节炎患者的贫血【答案】B第1766题【学科】血液内科学篇29.在再障的发病机制中,最重要是【A】.造血干祖细胞缺陷【B】.造血微环境异常【C】.免疫机制异常【D】.核苷酸代谢异常【E】.遗传基因缺陷【答案】C第1767题【学科】血液内科学篇32.治疗慢性再障时应首选【A】.造血干细胞移植【B】.联合应用造血刺激因子【C】.环孢素A+雄性激素【D】.山莨菪碱+一叶秋碱【E】.雄性激素【答案】C第1768题【学科】血液内科学篇35.缺铁性贫血治疗的目标为【A】.病人自觉症状改善【B】.红细胞数及Hb量恢复正常【C】.红细胞形态恢复正常【D】.血清铁恢复正常【E】.血清铁蛋白恢复正常【答案】E第1769题【学科】血液内科学篇38.自身免疫性溶血性贫血,可以继发于以下疾病,但除了【A】.慢性淋巴细胞白血病【B】.恶性淋巴瘤【C】.系统性红斑狼疮【D】.卵巢皮样囊肿【E】.慢性粒细胞白血病【答案】E第1770题【学科】血液内科学篇41.哪一项不符合慢性溶血性疾病【A】.有高胆红素血症【B】.常见肝脾大【C】.可有右上腹剧痛【D】.可有溶血危像【E】.脾切除均有效【答案】E第1771题【学科】血液内科学篇2.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是【A】.新鲜全血【B】.库存红细胞【C】.洗涤红细胞【D】.辐射红细胞【E】.浓缩红细胞第1772题【学科】血液内科学篇5.在Rh血型中,何种抗原性最强【A】.C(rh)抗原性最强【B】.e(hr)抗原性最强【C】.E(rh)抗原性最强【D】.D(Rho)抗原性最强【E】.c(hr) 抗原性最强【答案】D第1773题【学科】血液内科学篇8.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的【A】.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发【B】.预处理可杀灭全部肿瘤细胞【C】.异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤【D】.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植【E】.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注第1774题【学科】血液内科学篇11.红细胞有几个血型系统【A】.6【B】.16【C】.26【D】.36【E】.46【答案】C第1775题【学科】血液内科学篇1.下列各项中正确的是【A】.vWF是由内皮细胞合成的【B】.vWF是由肝细胞合成的【C】.vWF是由巨噬细胞合成的【D】.vWF是由白细胞合成的【E】.vWF抑制血小板在内皮下黏附【答案】A第1776题【学科】血液内科学篇4.血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的【A】.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径【B】.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集【C】.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径【D】.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统【E】.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统【答案】B第1777题【学科】血液内科学篇7.下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的【A】.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75% 【B】.生成于肝脏及血管内皮细胞【C】.主要功能是灭活FVa和凝血酶【D】.其抗凝活性与肝素密切相关【E】.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa.FⅪa.FⅫa亦有一定的灭活作用【答案】C第1778题【学科】血液内科学篇2.男性,65岁,腰痛5个月,脊椎正侧位X线片见1.1呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核.三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。

临床三基训练血液内科(总分：113.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：43，分数：43.00)1.最能反映贫血的实验室检查指标为（分数：1.00）A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量√E.血清白蛋白总量解析：2.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（分数：1.00）A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／L √D.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L解析：3.皮肤白哲的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（分数：1.00）A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇√解析：4.下列关于贫血的描述，错误的是（分数：1.00）A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻√D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白解析：5.下列哪种食物中含铁最少（分数：1.00）A.蛋黄B.牛奶√C.猪肉D.猪肝E.血豆腐解析：6.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是（分数：1.00）A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少√C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低解析：7.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（分数：1.00）A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受√B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑解析：8.应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（分数：1.00）A.需作深部肌内注射B.可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射√解析：9.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（分数：1.00）A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃√E.外周血全血细胞减少解析：10.滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（分数：1.00）A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素√解析：11.特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（分数：1.00）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫√E.地西泮解析：12.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是（分数：1.00）A.可作为首选治疗手段√B.鼠糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除D.有效率达70％E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生解析：13.血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血（分数：1.00）A.100×109／LB.80×1099／LC.60×109／LD.40×109／LE.20×109／L √解析：14.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（分数：1.00）A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显√解析：15.下列有关血友病的描述，错误的是（分数：1.00）A.血友病A和血友病B均为性染色体(Y染色体)隐性遗传√B.遗传性因子Ⅺ缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素(DDAVP)可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育解析：16.下列可导致DIC的病因中，最多见的是（分数：1.00）A.感染性疾病√B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素(如溶栓、抗凝治疗)解析：17.DIC患者最典型的临床表现是（分数：1.00）A.自发性、持续性出血√B.皮肤黏膜、内脏栓塞C.微循环障碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血解析：18.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是（分数：1.00）A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)下降√D.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性E.D-二聚体阳性解析：19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗（分数：1.00）A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶ⅢE.鱼精蛋白√解析：20.急性白血病和慢性白血病的主要区别是（分数：1.00）A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度√D.贫血严重程度E.出血严重程度解析：21.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（分数：1.00）A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障√C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性解析：22.防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是（分数：1.00）A.柔红霉素B.阿糖胞苷√C.环磷酰胺D.长春新碱E.硫嘌呤解析：23.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（分数：1.00）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检查√E.CT解析：24.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是（分数：1.00）A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成√D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄解析：25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病√C.慢性粒细胞白血疗D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤解析：26.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞（分数：1.00）A.＞10×109／LB.＞50×109／LC.＞100×109／LD.＞150×109／LE.＞200×109／L √解析：27.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括（分数：1.00）A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素√解析：28.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离（分数：1.00）A.＜0.5×109／L √B.＜0.8×109／LC.＜1.O×109／LD.＜1.5×109／LE.＜2.0×109／L解析：29.下列哪项不是慢粒患者进入加速期的表现（分数：1.00）A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗√D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大解析：30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（分数：1.00）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病√C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜解析：31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（分数：1.00）A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50％—70％患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人√解析：32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见√D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散解析：33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是（分数：1.00）A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移√E.晚期可发生血行播散解析：34.34．下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是（分数：1.00）A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血塞，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD √E.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变解析：35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（分数：1.00）A.穿刺部位为髂后上棘时，患者宜取仰卧位√B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3—5分钟解析：36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

第六章血液内科一、名词解释1、缺铁性贫血：叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血。

2、重型再生障碍性贫血：是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为骨髓造血功能低下，外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

3、PIE综合征：嗜酸性细胞增多的肺浸润，是指以外周血嗜酸性细胞增多和嗜酸性细胞肺部浸润为特征的多种临床表现，常病因不明。

4、传染性单核细胞增多症：是由EB病毒所致的急性自限性传染病。

其临床特征为发热、淋巴结肿大、咽痛，外周血异形淋巴细胞增多，嗜异性凝集试验阳性。

5、DIC：弥散性血管内凝血。

是指微循环内广泛性纤维蛋白沉积和血小板聚集，并伴有继发纤溶亢进的一种获得性全身性血栓-出血综合征。

6、粒细胞缺乏症：中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。

7、粒细胞型类白血病反应：白细胞计数可达30×109/L以上，或外周血出现幼稚细胞，成熟的中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡。

骨髓中无白血病细胞的形态畸形，无染色体异常。

成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。

常见原因有严重的感染、中毒、恶性肿瘤、出血、溶血等，去除病因后血象变化能恢复正常。

8、Even’s综合征：免疫性血小板减少性紫癜合并获得性自身免疫性溶血性贫血。

9、血管性血友病：是一种常染色体遗传性出血性疾病。

以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

10、干细胞（stem cell）：是人体的起源细胞，其特点为具有自我复制、高度增殖和多向分化的潜能。

11、造血干细胞移植（HSCT）：是经过大剂量放化疗或其他免疫抑制剂预处理，清除受体体内的肿瘤细胞，而后将自体或异体造血干细胞移植给受体，使后者重建正常造血免疫的一种治疗手段。

二、单项选择1、巨幼细胞贫血属于：（ c ）A、小细胞低色素贫血B、正细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞正色素贫血E、以上都不是2、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：（ c ）A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良3、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（ c ）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝、脾、淋巴结不肿大E、铁剂、叶酸治疗无效4、下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（ d ）A、血友病B、缺铁性贫血C、ＩＴＰD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血5、再生障碍性贫血的血液学特点是：（ a ）A、呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B、细胞大小不等，中心淡染区扩大C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少6、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L，WBC 2.2×109/L，淋巴细胞占74%，PLT 16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。

医师三基基础知识（血液内科）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. A1型题4. A3型题 5. B1型题 6. 填空题7. 判断题请判断下列各题正误。

1．不成熟前体细胞异常定位正确答案：不成熟前体细胞异常定位正常人原粒和早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布，骨髓异常增生综合征MDS患者在骨小梁旁区和间区出现3～5个或更多的呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞，称为不成熟前体细胞异常定位。

涉及知识点：骨髓增生异常综合征2．简述骨髓增生异常综合征FAB分型。

正确答案：难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血、原始细胞增多的难治性贫血、转变中的原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒一单核细胞白血病。

涉及知识点：骨髓增生异常综合征3．难治性贫血伴原始细胞增多指A．血液原始细胞＜1％，骨髓原始细胞＜5％B．血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞5％～20％C．血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞＜5％D．血液原始细胞≥1％，骨髓原始细胞20％～30％E．血液原始细胞＜5％，骨髓原始细胞5％～20％，血液中单核细胞增多(＞1×10。

／L)正确答案：B 涉及知识点：骨髓增生异常综合征4．环形铁粒幼细胞性难治性贫血指环形铁粒幼细胞占全骨髓有核细胞比例为A．1％以上B．2％～5％C．5％以上D．15％以上E．10％～12％正确答案：D 涉及知识点：骨髓增生异常综合征5．MDS的各亚型几乎均有的症状是A．发热B．出血C．贫血D．骨痛E．黄疸正确答案：C 涉及知识点：骨髓增生异常综合征6．45岁女性患者，头昏乏力2年入院，入院查血常规，Hb80g／L，WBC4．8×109／L，PLT145×109／L，MCV105n，MCH32pg；行骨穿：红系比例过多，有奇数核和核碎片。

维生素B12治疗2个月，血红蛋白无改善。

患者首先考虑A．难治性贫血B．缺铁性贫血C．纯红再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．地中海贫血正确答案：A 涉及知识点：骨髓增生异常综合征7．CRAB症状不包括以下哪种症状?A．高钙血症B．感染C．肾功能不全D．贫血E．溶骨损害正确答案：B 涉及知识点：多发性骨髓瘤8．依照增多的异常免疫球蛋白类型可将多发性骨髓瘤分为几种类型?A．4B．5C．6D．7E．8正确答案：E 涉及知识点：多发性骨髓瘤9．女性，45岁，以“面色苍白伴四肢活动受限半年”为主诉入院。

精品文档第六章血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、_________、_________、_________。

2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、_________、_________、_________。

3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_________、_________。

4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_________、_________。

5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱和度<_________。

6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。

在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_________。

7、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_________。

8、根据HSC的来源HSCT可以分为_________、_________和_________。

9、干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有_________、_________和_________的潜能。

10、血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_________、_________和_________的动力过程。

整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。

11、血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。

12、血小板无力症是_________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。

13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。

14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型和_________型。