小儿功能性便秘诊断治疗进展

小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。

中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。

针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。

1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。

中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。

中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。

2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。

中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。

治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。

3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。

中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。

治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。

1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。

2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。

3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。

4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。

5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。

1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。

2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。

近5年中医治疗功能性便秘的文献综述1. 引言1.1 背景功能性便秘是指排便不顺畅、频率减少、便质干燥或硬结，持续时间较长，且无明显病理生理异常的一种常见消化系统疾病。

随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加，功能性便秘的发病率逐渐增加，给患者的生活质量带来了严重影响。

传统中医学认为，功能性便秘的发生主要与体内气血运行不畅、脾胃功能失调、肠道濡湿失常等因素密切相关。

中医治疗功能性便秘强调调理脾胃功能、通畅气机、滋补脏腑等方法，具有独特的疗效优势。

近年来，随着中医学在临床治疗功能性便秘方面的研究逐渐深入，不断涌现出一系列新的临床疗法和药物，为功能性便秘患者带来了新的希望。

本文将对近5年中医治疗功能性便秘的相关研究进行综述，探讨中医药在功能性便秘治疗中的应用现状及未来发展方向。

【2000字】1.2 研究目的功能性便秘是一种常见的消化系统功能障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。

近年来，随着中医药的发展和临床应用的不断深入，越来越多的研究表明中医治疗功能性便秘具有显著的疗效。

虽然有一些相关的研究报道和临床经验，但对于近5年中医治疗功能性便秘的文献综述尚属罕见。

本文旨在对近5年来中医治疗功能性便秘的研究进展进行系统性总结，以期为临床实践提供更为全面和准确的参考，同时也为进一步深入研究中医治疗功能性便秘提供理论依据和指导。

通过对已有文献的梳理和总结，探讨中医治疗功能性便秘的疗效和安全性，以及针灸等中医疗法在治疗功能性便秘中的应用和作用机制，为临床中医师提供更多的治疗选择和决策依据，促进中医治疗功能性便秘的临床应用和研究进一步发展。

2. 正文2.1 功能性便秘的中医病因病机及治疗原则功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数减少、便秘、大便干燥、大便排出困难等症状。

中医认为功能性便秘的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、脏腑功能协调失调等因素密切相关。

功能性便秘的中医病因包括脾胃虚弱、脏腑功能失调、气滞血瘀、肾虚肠涩等。

儿童功能性便秘胃肠运动调节因子研究进展目录一、内容综述 (2)二、儿童功能性便秘概述 (3)1. 定义与发病机制 (4)2. 临床表现及诊断 (4)三、胃肠运动调节因子研究进展 (5)1. 胃肠激素 (6)（1）胃动素 (7)（2）胆囊收缩素 (8)（3）血管活性肠肽 (9)（4）其他胃肠激素 (10)2. 神经系统调节 (11)（1）交感神经与副交感神经 (12)（2）中枢神经系统调节 (13)（3）神经递质与神经肽的作用 (14)3. 肠道微生物影响 (15)四、儿童功能性便秘胃肠运动调节因子研究现状 (15)1. 胃肠激素失衡与儿童功能性便秘的关系 (17)2. 神经系统调节在儿童功能性便秘中的作用 (18)3. 肠道微生物对儿童功能性便秘的影响研究 (19)五、治疗策略及进展 (20)1. 药物治疗进展与应用现状 (22)（1）泻剂及益生菌类药物的应用 (23)（2）促动力药物及胃肠调节药物的研发与应用趋势 (24)2. 非药物治疗方法探讨与实践效果评价 (25)一、内容综述儿童功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便困难、大便干燥以及排便次数减少等症状。

这一问题的出现与多种因素相关，包括生活习惯、饮食结构、神经心理因素以及胃肠运动功能异常等。

关于儿童功能性便秘胃肠运动调节因子的研究取得了重要进展。

胃肠运动调节因子在维持肠道正常生理功能中起着关键作用，这些调节因子包括激素、神经递质和细胞信号分子等，它们通过复杂的信号传导途径影响肠道运动、分泌和感知等功能。

在儿童功能性便秘的发病过程中，这些调节因子的异常变化可能是导致症状出现的重要原因。

儿童功能性便秘患者存在胃肠运动调节因子的异常，某些激素水平的改变可能影响肠道动力和排便功能。

神经递质在肠道感知和排便过程中的作用也受到关注，其异常可能导致排便障碍。

细胞信号分子的研究也在不断深入，为理解儿童功能性便秘的发病机理提供了新的视角。

随着研究的深入，关于胃肠运动调节因子在儿童功能性便秘中的作用机制逐渐明晰。

《穴位贴敷联合乳果糖治疗儿童功能性便秘（食积型）临床观察》一、引言功能性便秘（食积型）是儿童常见的一种疾病，主要由于脾胃不和、消化不良、食积肠道等导致大便干结难排。

儿童处于生长发育期，由于胃肠功能不完善和不良饮食习惯，容易出现此类病症。

因此，有效缓解和预防功能性便秘是当前临床工作的一个重要任务。

本临床研究针对此现象，提出穴位贴敷联合乳果糖治疗儿童功能性便秘（食积型）的方法，并对其疗效进行观察分析。

二、方法1. 研究对象本研究选取了XX家医院近一年内收治的食积型功能性便秘患儿共计XX例，年龄在X-X岁之间，所有患儿均符合食积型功能性便秘的诊断标准。

2. 治疗方法本组患儿在接受饮食调节、生活行为调整等常规治疗的同时，接受穴位贴敷和乳果糖的联合治疗。

穴位贴敷选择腹部经络和关键穴位进行敷贴，每日一次；乳果糖按医嘱服用，根据患儿年龄调整剂量。

3. 观察指标主要观察指标为患儿治疗前后大便性状、排便频率、排便困难程度等指标的变化情况。

同时记录不良反应和并发症的发生情况。

三、结果1. 临床效果经过X周的治疗后，观察发现大部分患儿的大便性状得到明显改善，排便频率增加，排便困难程度减轻。

与治疗前相比，有显著差异（P<0.05）。

其中，XX%的患儿达到治愈标准，即大便性状正常、排便无困难。

2. 不良反应在观察期间，仅有少数患儿出现轻微皮肤过敏反应，但症状轻微且未影响治疗进程。

经处理后均得到缓解。

四、讨论本临床观察显示，穴位贴敷联合乳果糖治疗儿童功能性便秘（食积型）具有较好的疗效。

穴位贴敷通过刺激经络和穴位，调节脾胃功能，促进肠道蠕动，从而改善便秘症状。

乳果糖则通过增加肠道内水分和软化粪便来达到通便的效果。

两者联合使用，既发挥了中药的调理作用，又利用了西药通便的快速效果，对于儿童功能性便秘的治疗具有积极意义。

此外，通过饮食调节和生活行为调整等辅助措施，可以有效预防和减少功能性便秘的发生。

家长应关注孩子的饮食习惯和排便习惯，培养良好的生活习惯，以减少便秘的发生。

苍术方治疗儿童功能性便秘疗效研究王爱丽; 李瑞婷; 张月萍【期刊名称】《《陕西中医》》【年(卷),期】2019(040)009【总页数】3页(P1199-1201)【关键词】功能性便秘; 苍术方; 乳果糖; 便秘症状积分; 疗效; 儿童【作者】王爱丽; 李瑞婷; 张月萍【作者单位】空军军医大学西京医院儿科西安710032; 西安交通大学第一附属医院西安710061【正文语种】中文【中图分类】R256.35儿童功能性便秘(Functional constipation，FC)是指非器质性因素引起的便秘，是儿童期常见的一种功能性胃肠病。

据文献报道，FC全球发病率为3%[1]，而最近一项Meta分析显示，国内儿童FC总患病率为6.0%[2]。

儿童便秘严重影响身心健康，加重家庭经济和精神负担，降低生活质量，且有25%的便秘患儿到成人阶段会罹患其他消化系统疾病[3]，因此应积极干预。

目前儿童FC常用的治疗药物包括容积性泻剂(如小麦纤维素颗粒)和渗透性泻剂(如聚乙二醇和乳果糖)，存在的不足是服药时间长(一般为4周)，停药易复发[4]。

中医药治疗儿童FC有其独特的优势[5-6],在缓解便秘症状的同时，还能改善患儿厌食挑食、性急易怒、睡眠不安等症状。

本研究采用前瞻性研究方法，使用中药复方苍术方治疗儿童FC，并与乳果糖口服液对照，观察其安全性和有效性。

资料和方法1 一般资料选取2016年10月至2018年12月就诊于西京医院儿科的82例FC患儿为研究对象，年龄18个月至8岁2个月，病程3个月至3年。

根据患儿和家长意愿将纳入的FC患儿分为苍术方组和乳果糖组。

苍术方组44例，3例失访；乳果糖组38例，2例失访。

苍术方组男22例，女19例；平均年龄(3.63±1.72)岁，病程(14.43±10.22)个月，乳果糖组男18例，女18例；平均年龄(3.76±1.77)岁，病程(13.89±8.92)个月，两组性别、年龄、病程差异比较无统计学意义(P>0.05)。

功能性便秘的治疗进展功能性便秘属于临床常见病，主要是由于患者的饮食因素与心理因素导致的，患者的具体表现有日常排便次数减少，粪便干燥坚硬，排便困难、费力等等。

但进行相关检查，无器质性病变发生。

近年来，我国功能性便秘的发病率不断提高，成人的功能性便秘发生率为4%-6%，老年人（60岁以上）的功能性便秘发生率为22%，严重影响患者的日常生活质量。

1 功能性便秘的病因分析1.1饮食因素：近年来，人们的经济水平提升，交通发达，饮食逐漸多元化，人们可以在超市、市场、商店中购买高脂肪、高蛋白食物，日常纤维素摄入不足，导致粪便的形成两不断减少。

再者，大部分人的日常饮水量不足，每日饮食小于1000毫升，长时间持续这种生活状态，便秘的发生率逐渐提高。

1.2精神心理因素：现代生活节奏不断加快，社会压力不断增大，人们长期受到社会压力、生活节奏等因素的影响，容易产生抑郁、焦虑、紧张等负面情绪，这些负面情绪可以影响患者的肠道功能，继而导致便秘。

有研究学者指出，便秘患者的精神障碍越严重，便秘症状越严重。

1.3运动因素：现代人多进行脑力活动、脑力工作，长期坐在办公室，外出机会、运动机会大大减少。

但长期坐卧，缺乏活动，会减慢肠道蠕动速度，进而影响肠道蠕动功能，导致大便排出延迟，继而造成便秘。

1.4遗传因素：流行病学显示，有三分之一的功能性便秘患者存在家族聚集现象，在一些存在家族便秘史的家庭中，一些婴儿在刚出生时便存在便现象。

1.5病后影响：产后、病后也是导致功能性便秘的一个主要原因，年老体弱的患者在发生疾病后，需卧床休息，长时间不活动则会导致功能性便秘。

产妇分娩后需要卧床休养一段时间，容易发生功能性便秘。

2 功能性便秘的西医治疗2.1改变生活方式：现代医学认为，良好的生活方式是治疗功能性便秘的基础。

现临床提倡综合治疗，鼓励患者改变自己的生活方式，从而摆脱患者对于药物的过分依赖。

比如指导患者日常摄入25-35g纤维素，饮水1.5L只2L，加强日常体育锻炼，鼓励患者养成良好的排便习惯，在晨起后、进餐后2h排便，排便过程中避免一切外界干扰（阅读、玩手机、接电话等）。