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麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则V2.02020年9月第二次修订目录麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则 (3)第一章组织机构和职责 (3)第二章麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 (7)第三章麻醉药品、第一类精神药品调配、使用管理 (10)第四章其它管理制度 (16)第五章安全管理 (19)附录1：麻醉药品、精神药品管理领导小组人员名单 (20)附录2：麻醉药品、精神药品管理工作小组人员名单 (20)附件1.麻醉、第一类精神药品领用、发放流程图 (21)附件2.麻醉、第一类精神药品采购管理流程图 (22)附件3.麻醉、第一类精神药品批号管理流程图 (23)附件4.麻醉、第一类精神药品交接班管理流程图 (24)附件5.麻醉、第一类精神药品周转柜补药管理流程图 (25)附件6.麻醉、第一类精神药品三级管理流程图 (26)附件7.门诊患者麻醉、第一类精神药品回收流程图 (27)麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则第一章组织机构和职责第一条医院成立由院长为组长、分管院长、药剂科、医务科、护理部、保卫科、总务科、信息科组成的麻醉药品、精神药品管理领导小组（下称“领导小组”），由药剂科负责日常管理工作。
（麻醉药品、精神药品管理领导小组人员名单见附录1）第二条“领导小组”职责及分工（一）职责1．负责制订麻醉药品、第一类精神药品相关制度及操作规范；2．定期检查全院各科麻醉药品、第一类精神药品的使用、管理情况，并将检查结果纳入医院考核；3．负责麻醉药品、第一类精神药品的安全检查；4．负责审批各科室备用麻醉药品、第一类精神药品的基数和二级库的库存量；5．定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的药学、医护人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的培训。
（二）分工1．组长：全面指导麻醉药品、第一类精神药品的领导工作；2．副组长：全面负责麻醉药品、第一类精神药品的领导工作；3．药剂科：负责麻醉药品、第一类精神药品具体管理工作，对药学人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训；4．医务科：负责对医务人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训，监督并指导正确使用麻醉药品、第一类精神药品，负责麻醉、第一类精神药品处方权、调配权的审批；5．护理部：负责对护理人员进行相关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训，监督检查护理人员按照相关规定管理本科室麻醉药品、第一类精神药品的情况，做好使用记录；6．保卫科：负责麻醉药品、第一类精神药品安全保卫工作；7．总务科：负责麻醉药品、第一类精神药品防盗设施的完好；8．信息科：负责麻醉药品、第一类精神药品采购、使用等信息系统的维护工作。
麻精药品管理制度及流程欧阳学文为严格我院麻醉药品精神药品的管理, 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。
在医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行本制度。
一、管理要求1. “医院麻醉、精神药品管理领导小组” 由主管院长负责，以医务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。
各管理单位、设有麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人应保持相对稳定。
日常工作由药学部承担。
2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。
麻精药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。
麻精药品入库、出库、使用实行批号管理。
药学部建立麻、一精使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
3. 医院根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻、一精药品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。
门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。
4.药学部建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
5. 医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
二、采购1. 麻、一精药品采购：由药学部指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。
药学部负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。
