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产道异常知识点总结产道异常种类繁多，临床上主要包括子痫、产钳分娩和产钳产伤等。
在孕产妇科的临床工作中，了解产道异常的知识对于及时发现、有效处置非常重要。
本文将就产道异常的相关知识进行总结，希望对临床工作有所帮助。
一、子痫1、子痫的定义子痫是一种妊娠期特有的产科疾病，指产后72小时内，有血压≥140/90mmHg，伴有大量尿蛋白（24小时尿蛋白定性≥2+)或无蛋白尿且伴有肝肾功能损害、视力模糊、癫痫发作等症状的一种高血压综合症。
2、子痫的分类子痫可分为先兆子痫、子痫大发作和子痫前症。
先兆子痫：仅有高血压和蛋白尿，无临床症状。
子痫前症：除高血压和蛋白尿外，还有头痛、上腹痛、肝肾功能损害、视力模糊等症状。
子痫大发作：伴有全身性症状，如抽搐、昏迷等。
3、子痫的诊断根据患者临床表现、体征和实验室检查可做出诊断。
先兆子痫：持续持有高血压和蛋白尿。
子痫前症：持续持有高血压和蛋白尿外，出现头痛、上腹痛、恶心、呕吐、视力障碍等并发症。
子痫大发作：除持有的先兆子痫和子痫前症的表现外，患者出现抽搐或昏迷等。
4、子痫的处理首先应当给予患者充分的休息，保持环境的安静。
在处理过程中应提醒患者注意进食，以便维持体力。
若患者出现抽搐，应及时解开患者的衣领和腰带，为患者做好安全保护。
在医生指导下给予患者口服或静脉输入抗癫痫药物。
如果患者抽搐或意识障碍，应尽快送医院急救治疗。
二、产钳分娩1、产钳分娩的定义产钳分娩是指在胎儿娩出至胎头处，由于产程进展迟缓，胎儿窒息、无力进入产道或其他原因而进行的产钳助产术。
2、适应症胎儿出现窒息、呼吸不规则、心率降低、产程过长等情况。
产程过长：指自规律宫缩开始到宫颈扩张完全超过12小时的产程。
3、禁忌症先兆子痫、子痫前症、胎儿异常等情况。
4、产钳分娩的操作流程产妇取侧臣位，产道做好外部清洁。
无菌生理盐水冲洗及涂抹溶液。
产钳分娩主要包括产钳的放置、轴位、挤出分娩等步骤。
术后应给予产妇适当的休息和护理。
软产道异常性难产的症状有哪些？常见症状：宫颈水肿、单角或双角子宫、宫颈粘连软产道异常的种类。
1.外阴异常(1)外阴水肿：静脉瘤、静脉曲张、外阴狭窄是发生难产的原因。
(2)外阴肿瘤：可致成难产，外阴脓肿在阴道分娩时切开引流。
(3)外阴瘢痕：一般外阴大的手术后和会阴裂伤后瘢痕，分娩时容易撕裂，阴道分娩困难。
2.阴道异常(1)先天性阴道狭窄：妊娠后虽能软化，但分娩时因伸展性差而引起裂伤。
(2)阴道手术瘢痕：如子宫脱垂修补术后，高度炎症的瘢痕形成，宫颈裂伤，妊娠时可软化，分娩时可伸展开大，但可引起瘢痕较深的裂伤出血。
应早期诊断，以剖宫产为好。
(3)阴道肿瘤：一般阴道囊肿在分娩时才被发现，可以穿刺。
其他如癌瘤、肉瘤、肌瘤等伸展受限，脆性增大易出血感染。
达足月宜选择性剖宫产。
(4)阴道纵隔：完全纵隔由子宫延伸至宫颈达阴道。
阴道常合并有双子宫及双宫颈畸形。
完全纵隔，一般在胎头下降过程中能将半个阴道充分扩张后通过，不全纵隔为上、下部之分，不全纵隔可妨碍胎头下降，有时自然破裂，但如较厚须将其剪断，待胎儿娩出后再切除剩余的隔，用肠线锁缝残端。
(5)阴道横隔：阴道横隔多位于阴道上、中段，临产后肛查可误诊为宫颈口，但可感到宫颈口位于横隔水平之上，经阴道检查在横隔小孔的上方查到宫颈外口，如宫口已开全，胎头下降至盆底用手指扩张横隔或X形切开，待胎儿娩出后再锁缝切缘，困难时，以剖宫产为宜。
3.宫颈病变(1)宫颈病变：宫颈裂伤后感染造成子宫颈左右裂开，呈不规则裂伤瘢痕、硬节，子宫口发生狭窄，临产后产程延长，强行产钳助产可引起深部裂伤、出血，仍以选择性剖宫产为好。
(2)宫颈管狭窄：因前次困难的分娩造成宫颈组织严重破坏或感染引起狭窄，一般妊娠后宫颈软化，临产后宫颈无法扩张或扩张缓慢者应行剖宫产。
(3)宫颈口黏合：分娩过程中宫颈管已消失但宫口不开大，宫口包着儿头下降，先露部与阴道之间有一薄层的宫颈组织，如胎头下降已达棘下2cm，可经手捅破，宫颈口即很快扩张，也可在子宫口边缘相当于时针10点、2点及6点处将宫颈切开1～2cm，再产钳助产，但宫颈有撕裂的危险。
