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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.40156投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果杨涛（大庆油田总医院 预保科，黑龙江 大庆 163000）0 引言糖尿病当前已经成为我国发生率较高的重大基础疾病，成年人的发病率在10%左右，且约50%的糖尿病患者可能出现周围神经病变，在其血糖长时间处于较高水平的状态之下，则可发生糖尿病周围神经疼痛[1]，此属于糖尿病患者中较为常见的并发症，患者主要临床表现为神经感受功能紊乱，同时常伴有植物神经功能障碍，对患者的生活质量具有严重影响[2]。
度洛西汀为对糖尿病周围神经疼痛进行治疗的主要药物，当前已经得到了广泛应用，同时硫辛酸具有较强的抗氧化功能，可以对患者的疼痛以及神经紊乱情况起到改善作用，将二者联用，可以有效治疗糖尿病周围神经疼痛[3]。
本次研究将入院的100例糖尿病周围神经疼痛患者作为研究对象，观察和对比给予其应用度洛西汀联合硫辛酸治疗的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
研究对象纳入标准：①年龄在18~80岁；②疼痛持续时间在6个月以上，且密西根神经病变筛查量表评分至少为5分；③30日内无神经疼痛相关治疗。
患者数量为100例，一般资料均P<0.05，均为糖尿病周围神经疼痛患者。
根据抽签结果，实验组和对照组中均为50例患者。
实验组患者男29例，女21例，年龄为22~78岁，平均（48.7±3.7）岁，糖尿病病程（14.28±5.73）年，周围神经疼痛病程（9.84±2.15）年；对照组患者男28例，女22例，年龄21~79岁，平均（48.9±3.6）岁，糖尿病病程（13.96±5.41）年，周围神经疼痛病程（9.57±2.36）年。
盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察发表时间：2018-03-07T14:59:42.720Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：廖艳莉[导读] 与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
（四川省凉山州第二人民医院四川西昌 615000）【摘要】目的：比较分析盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果。
方法：将我院收治的72例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象，2014年10月至2016年10月期间收治，随机分为两组各36例，对照组采用盐酸度洛西汀治疗，观察组采用加巴喷丁治疗，对两组疼痛改善情况及不良反应发生情况进行比较。
结果：治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均明显降低，比较无明显差异，P＞0.05；观察组不良反应发生率22.22%与对照组47.22%相比明显更低，P＜0.05。
结论：与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。
【关键词】盐酸度洛西汀；加巴喷丁；糖尿病周围神经痛【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0227-02 糖尿病周围神经痛作为糖尿病最常见的并发症之一，当前认为糖尿病周围神经痛主要与长期高血压状态引起的病理生理改变而导致神经系统损伤关联较大[1]。
该病具有病情复杂，治疗难度大等特征，是指糖尿病患者发生神经系统病变，主要表现为肢体疼痛、感觉减退等，严重者甚至需要截肢治疗。
为了了解有效的治疗方法，本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较分析，并选择72例患者作为研究对象，详细研究内容报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均选自2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经痛患者，共随机选择72例，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准且经肌电图测定四肢神经传导异常，并出现自发性神经痛症状[2]。
盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江;王娟【摘要】目的：探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变（ PDPN）的疗效和安全性。
方法将2012年5月-2014年10月内蒙古医科大学附属医院收治的100例糖尿病并发痛性神经病变的患者随机分为度洛西汀联合神经妥乐平组（研究组）和单用神经妥乐平组（对照组）各50例，前者给予度洛西汀联合神经妥乐平治疗，后者单用神经妥乐平治疗，疗程8周。
分别于治疗前和治疗2、4、8周后进行疼痛强度简易评述量表（VRS）、数字疼痛强度量表（NRS）评定，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定焦虑和抑郁状态，于治疗2周、8周后测定正中神经及腓肠神经传导速度。
结果治疗2、4、8周后，两组VRS、NRS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间 SAS 和 SDS 评分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗8周后与治疗前感觉神经传导速度比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论度洛西汀联合神经妥乐平治疗 PDPN 的效果和安全性可能优于单用神经妥乐平。
%Objective To study the efficacy and safety of duloxetine combined with neurotropin in Painful diabetic Peripheral-neuropathy(PDPN). Methods 100 patients with PDPN were randomized in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical Univer-sity from 2012 May to 2014 October,50 cases for duloxetine combined with neurotropin group(study group)and neurotropin group (control group)with 50 cases. The former was treated with duloxetine and neurotropin,the latter was treated with neurotropin only, both therapies lasted for 8 weeks. All patients were evaluated respectively with VerbalRating Scale(VRS)and Numerical Rating Scale (NRS)before treatment,2 weeks,4 weeks and 8 weeks after treatment. At the same time,all were assessed the state of anxiety and depression by Self - rating Anxiety Scale(SAS)and Self - rating Depression Scale(SDS). At the 2nd and 8th week,sensory nerve con-duction velocity of median and sural nerve were tested. Results 2 weeks,4 weeks,8 weeks after treatment,both VRS and NRS had significant difference between groups(P < 0. 05). Similarly,the scores of SAS and SDS were significantly different(P < 0. 05). The sensory nerve conduction velocity was statisticaly different in both groups after 8 weeks. Conclusion About PDPN,the therapy that duloxetine combined with neurotropin maybe better than neurotropin only in efficacy and safety.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P317-320)【关键词】度洛西汀;神经妥乐平;糖尿病痛性神经病变;疼痛强度简易评述量表;数字疼痛强度量表;焦虑自评量表;抑郁自评量表【作者】张川江;王娟【作者单位】010010 内蒙古精神卫生中心;内蒙古医科大学附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R749盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江王娟【摘要】目的探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变( PDPN)的疗效和安全性。
普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的效果分析摘要：目的探究普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。
方法以2022.01~2022.3我院收治的68例老年痛性DPN患者为研究主体进行回顾性分析，并按照治疗方案分为病例数相同的两组。
将在常规控制血糖的基础上应用度洛西汀进行治疗的小组设置为对照组，将在对照组的基础上联合使用普瑞巴林的小组设置为观察组，以统计学分析为途径对两组的疗效进行比较。
结果比较两组治疗后的临床指标的相关数据，其中观察组的治疗有效率更高（p<0.05），NRS评分与疼痛频率更低（p<0.05），疼痛最长持续时间更短（p<0.05）。
结论普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性DPN的效果良好，建议临床推广与进一步探索研究。
关键词：普瑞巴林；度洛西汀；老年；痛性糖尿病周围神经病；治疗效果糖尿病周围神经病变（DPN）是由糖尿病引起的神经损伤，在老龄化人口流行的今天，加之现代人饮食结构、生活方式的改变，糖尿病每年新增病例的数目逐渐增多，DPN也因此在临床上愈发常见。
而DPN可发生于神经系统的任何部位，其中四肢特别是下肢占大多数，患者症状表现主要有皮肤瘙痒，肢端发凉、双足麻木、局部疼痛等。
痛性糖尿病周围神经病变为DPN的一种表型，此类患者的疼痛多呈刺痛、灼痛、撕裂痛，且持续时间较长，在夜间痛感会更加强烈，对健康与生活造成较大影响。
目前临床针对痛性DPN的治疗无统一方案，关于此方面的研究是近些年的重点课题[1]。
本文在观察普瑞巴林联合度洛西汀治疗痛性DPN的效果的基础上，探析该治疗方案对促进老年患者疼痛症状改善的作用，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料以2022.01~2022.3我院收治的68例老年痛性DPN患者为研究主体进行回顾性分析，并按照治疗方案分为以下两组：（1）对照组（n=34）。
19例，女15例；年龄60~73（66.15±2.89）岁；糖尿病病程3~11（5.51±1.32）年。
躯体症状障碍 1例病例分析关键词：躯体症状障碍；躯体化症状；度洛西汀。
1临床资料患者，女，72岁，已婚，退休人员。
因“身体疼痛明显、睡眠差加重1周，总病程6年余”于2021年2月20日在门诊以“躯体化障碍”收入住院。
主诉：身体疼痛明显、睡眠差加重1周，总病程6年余。
患者既往无精神异常史，2015年3月份时不明原因下渐出现双下肢发麻，诉“火烧的感觉”，在本地综合科医院就诊，治疗2月后缓解，具体诊治不详。
患者2018年开始病情加重，终日身体不适，有时左腿疼痛，有时右腿疼痛，有时双上肢疼痛。
在本地综合科被诊断为“焦虑症”，服用过黛力新、奥氮平、阿米替林等药物治疗，患者自感症状无改善。
2019年4月，患者在药房购买谷维素并服用约90片试图自杀，被家人及时发现后送往医院行洗胃等治疗。
高血压病史20余年，服用厄贝沙坦降压治疗，血压控制一般。
糖尿病病史5年余，服用格列齐特缓释片治疗，血糖控制尚可。
冠心病史多年，未正规服药。
2016年胆囊切除手术史。
2020年9月行腰椎间盘突出手术。
家族史无特殊。
患者性格内向、好强，以自我为中心，要求关注。
2病例分析2.1 病例介绍患者首次于2019年10月在我科住院，诊断“焦虑障碍”，服用阿普唑仑、丁螺环酮、帕罗西汀、奥氮平、喹硫平等药物治疗，疗效一般，同年11月29日出院。
患者回家后躯体不适感时常发生，自觉非常痛苦，先后多次来我科复诊，先后换用加巴喷丁、卡马西平、艾司唑仑等多种药物，病情始终未见明显好转。
2020年9月份患者因腰椎间盘突出行手术治疗，术后打过三四次封闭针剂缓解腰部疼痛，后渐渐出现后背像清凉油擦过一般火辣辣的疼痛。
因疼痛难忍，患者心情差，时哭泣，诉自己命苦，不想活了。
本次系一周前患者行走不便，浑身难受疼痛加重，夜间眠差，生活自理能力下降，自行要求住院治疗。
入院体检：神清，双颊通红，血压：165/90mmHg，腹部平软无压痛，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力轻度下降、肌力正常，走路步态欠稳，脊椎侧弯明显，四肢轻度震颤，神经系统检查未见明显阳性体征。
普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果齐骥【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2022(34)8【摘要】目的:观察普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果。
方法:选取102例老年痛性糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。
两组均常规控制血糖,在此基础上,对照组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予普瑞巴林胶囊治疗,比较两组疗效、治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。
结果:观察组治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率,降低NRS、VAS评分,效果优于单纯度洛西汀治疗。
【总页数】4页(P15-18)【作者】齐骥【作者单位】盘锦市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.普瑞巴林联合度洛西汀治疗纤维肌痛:一项随机对照试验2.普瑞巴林与度洛西汀治疗糖尿病痛性神经病变的疗效对比3.度洛西汀和普瑞巴林治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛疗效与安全性比较的Meta分析4.胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果5.当归四逆汤联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
度洛西汀的功能主治什么是度洛西汀？度洛西汀（Duloxetine）是一种常用的抗抑郁药物，属于选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs）。
它可以调节大脑中神经递质的水平，从而改善抑郁症状和其他相关心理疾病。
度洛西汀的主要功能主治包括：•抑郁症的治疗：–度洛西汀对轻度、中度和重度抑郁症的治疗均有效。
它可以增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平，帮助改善情绪波动、自责感、睡眠问题和精神活力不足等抑郁症状。
–研究发现，度洛西汀可与心理治疗相结合，提高抑郁症患者的治疗效果和生活质量。
•焦虑症的治疗：–度洛西汀在治疗广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍方面也具有显著疗效。
它可以改善焦虑症状、减少不安和紧张感，提高患者的生活质量。
•神经病性疼痛的缓解：–度洛西汀对神经病性疼痛，如糖尿病周围性神经病和带状疱疹后神经痛等疾病的治疗具有积极的效果。
它可以改善疼痛感、减少患者对疼痛的过度反应，并提高生活质量。
•尿失禁的改善：–度洛西汀可用于治疗女性尿失禁，这是一种尿液不受控制流失的状况。
它可以增加尿道括约肌的张力，减少尿液的泄漏，达到改善尿失禁的效果。
•体征性焦虑/抑郁症的治疗：–度洛西汀对体征性焦虑和抑郁症状的治疗有效。
它可以改善患者的情绪波动、心境低落和紧张感，提高生活质量。
注意事项•使用前请咨询专业医生的建议和指导；•度洛西汀可能会产生一些副作用，如恶心、失眠、腹泻和疲劳等，并可能与其他药物发生相互作用；•长期使用度洛西汀时可能会导致药物依赖和戒断症状，需在医生的指导下逐渐停药；•孕妇、哺乳期妇女、老年人和青少年患者需要特别谨慎使用。
以上内容仅供参考，请在接受医生的指导下使用度洛西汀。
如有任何不适或疑问，请及时向医生咨询。
4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济性韩真贤;徐倩【摘要】目的:探讨4种抗抑郁药治疗糖尿病周围神经痛的疗效及经济学价值.方法:选取2014年1月-2015年2月大庆油田总医院收治的糖尿病合并周围神经病变患者122例作为研究对象,以随机数字表法分为度洛西汀组31例、文拉法辛组31例、氟西汀组30例、帕罗西汀组30例.观察4组患者的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析、敏感性分析.结果:度洛西汀组、文拉法辛组、氟西汀组、帕罗西汀组患者的有效率分别为77.42％(24/31)、74.19％(23/31)、66.67％(20/30)、73.33％(22/30),不良反应发生率分别为29.03％(9/31)、35.48％(11/31)、23.33％(7/30)、26.67％(8/30),成本分别为1 512.60、1 574.76、1 144.68、1 315.20元.治疗成本-效果比由低到高依次为氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀、文拉法辛.结论:帕罗西汀治疗糖尿病周围神经痛的成本-效果较好,不良反应最少,为最佳方案.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】4页(P1203-1206)【关键词】抗抑郁药;糖尿病周围神经痛;成本-效果分析【作者】韩真贤;徐倩【作者单位】大庆油田总医院医务科,黑龙江大庆163001;大庆市第三医院药剂科,黑龙江大庆163712【正文语种】中文【中图分类】R971+.43糖尿病周围神经痛在糖尿病患者中的发病率超过15%，约39%的患者未进行系统性、针对性治疗[1]。
在我国，糖尿病周围神经痛的患病率高达85%[2]，疼痛严重影响患者的生活质量，且致残致死率较高。
通常采用三环类抗抑郁药进行治疗，然而治疗效果不佳[3]。
新型抗抑郁药中，盐酸度洛西汀是美国食品药品监督管理局首个批准用于糖尿病周围神经痛的药物[4]，是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor，SNRI)。
