度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效

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度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.40156投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经疼痛效果杨涛（大庆油田总医院预保科，黑龙江　大庆　163000）0　引言糖尿病当前已经成为我国发生率较高的重大基础疾病，成年人的发病率在10%左右，且约50%的糖尿病患者可能出现周围神经病变，在其血糖长时间处于较高水平的状态之下，则可发生糖尿病周围神经疼痛[1]，此属于糖尿病患者中较为常见的并发症，患者主要临床表现为神经感受功能紊乱，同时常伴有植物神经功能障碍，对患者的生活质量具有严重影响[2]。

度洛西汀为对糖尿病周围神经疼痛进行治疗的主要药物，当前已经得到了广泛应用，同时硫辛酸具有较强的抗氧化功能，可以对患者的疼痛以及神经紊乱情况起到改善作用，将二者联用，可以有效治疗糖尿病周围神经疼痛[3]。

本次研究将入院的100例糖尿病周围神经疼痛患者作为研究对象，观察和对比给予其应用度洛西汀联合硫辛酸治疗的效果。

1　资料与方法1.1　一般资料。

研究对象纳入标准：①年龄在18~80岁；②疼痛持续时间在6个月以上，且密西根神经病变筛查量表评分至少为5分；③30日内无神经疼痛相关治疗。

患者数量为100例，一般资料均P<0.05，均为糖尿病周围神经疼痛患者。

根据抽签结果，实验组和对照组中均为50例患者。

实验组患者男29例，女21例，年龄为22~78岁，平均（48.7±3.7）岁，糖尿病病程（14.28±5.73）年，周围神经疼痛病程（9.84±2.15）年；对照组患者男28例，女22例，年龄21~79岁，平均（48.9±3.6）岁，糖尿病病程（13.96±5.41）年，周围神经疼痛病程（9.57±2.36）年。

度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛疗效观察

究采用度洛西汀治疗糖尿病周围神经病变引起的疼痛，结果显示，治疗后较治疗前ＶＡＳ明显下降，（Ｐ＜０．０５）；总有效率
９１．１１％。且度洛西汀与其他５－ＨＴ和ＮＥ再摄取抑制剂不同，
烈疼痛。显效：ＶＡＳ下降程度 ≥８０％；有效：ＶＡＳ下降程度在
８０％～２０％，无效￣ＡＳ下降程度＜２０％。
它不抑制单胺氧化酶，这一特点使其在糖尿病周围神经痛长期
治疗中具有良好的安全性和耐受性，一般度洛西汀常见的不
１．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１１．０数据处理软件进行分析，计
良反应发生率６．６７％，均经对症处理后缓解。总之，度洛西汀用于治疗糖尿病周围神经病变引起的疼痛疗效好，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
行性抑制途径，５－ＨＴ和ＮＥ重吸收抑制剂可以增强这两条下行
１．１一般资料：选择我院２型糖尿病合并糖尿病周围神经痛患者４５例，男１８例，女２７例，年龄３９～８０岁，平均（５ห้องสมุดไป่ตู้８．４±
抑制通路的功能，抑制内啡肽介导的疼痛调节通路，减少脊髓
ＶＡＳ（７４．１± ９．９）ｍｍ，治疗４周后ＶＡＳ（１７．０８± ６．２１）ｍｍ，治疗后较治疗前ＶＡＳ明显下降（Ｐ＜０．０５）；总有效率９１．１１％（４１／４５）；出现恶心１例，眩晕１例，腹胀１例，不良反应发生率６．６７％，均经对症处理后缓解。结论盐酸度洛西汀治疗糖尿病性周围神经痛有确切疗效。

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察

盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果比较观察发表时间：2018-03-07T14:59:42.720Z 来源：《医药前沿》2018年2月第5期作者：廖艳莉[导读] 与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。

（四川省凉山州第二人民医院四川西昌 615000）【摘要】目的：比较分析盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果。

方法：将我院收治的72例糖尿病周围神经痛患者作为研究对象，2014年10月至2016年10月期间收治，随机分为两组各36例，对照组采用盐酸度洛西汀治疗，观察组采用加巴喷丁治疗，对两组疼痛改善情况及不良反应发生情况进行比较。

结果：治疗后两组疼痛评分与治疗前比较均明显降低，比较无明显差异，P＞0.05；观察组不良反应发生率22.22%与对照组47.22%相比明显更低，P＜0.05。

结论：与加巴喷丁相比，盐酸度洛西汀治疗糖尿病周围神经痛安全性性更高，且具有改善疼痛的作用，值得推广。

【关键词】盐酸度洛西汀；加巴喷丁；糖尿病周围神经痛【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0227-02 糖尿病周围神经痛作为糖尿病最常见的并发症之一，当前认为糖尿病周围神经痛主要与长期高血压状态引起的病理生理改变而导致神经系统损伤关联较大[1]。

该病具有病情复杂，治疗难度大等特征，是指糖尿病患者发生神经系统病变，主要表现为肢体疼痛、感觉减退等，严重者甚至需要截肢治疗。

为了了解有效的治疗方法，本次研究对盐酸度洛西汀与加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的临床效果进行了比较分析，并选择72例患者作为研究对象，详细研究内容报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究病例均选自2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的糖尿病周围神经痛患者，共随机选择72例，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准且经肌电图测定四肢神经传导异常，并出现自发性神经痛症状[2]。

度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

４周。
效比较应用卡方检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１２组临床疗效比较
见表２。
例
表２２组患者临床疗效比较
１．３观察项目观察２组患者治疗前后症状、体征变化及神经反射（肱二头肌、膝腱反射）情况，采用丹麦产ＤＩＳＡ２０００型
物和／或胰岛素治疗控制血糖平稳。对照组：单用甲钴胺５００ｇ加人生理盐水１００ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ，治疗４周。治疗组：在对照组治疗基础上加服度洛西汀６０ｍｇ，１次／ｄ，治疗
・
８６６・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｍａｒ，２２（８）
肌电图仪测定正中神经、腓总神经运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）和感觉神经传导速度（ＳＮＣＶ）。
１．４疗效判断标准显效：肢端疼痛、麻木、乏力明显减轻，
注： ① 与对照组比较，Ｐ：０．０１２。
性。见表１。
１．１一般资料
选择上述时期在我院住院就诊的ＤＰＮ患者

糖尿病老年患者应用度洛西汀对周围神经痛治疗的效果研究

对观察组患者采用度洛西汀进行治疗，两组患者接受治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者在接受治疗后，将两组患者１周、２周、４周的疼痛视觉评分同治疗前进行对比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），
将两组患者疼痛视觉评分进行组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），将两组患者发生的不良反应率进行比较，差异有统计学意义（Ｏ．０５）。结论将度洛西汀应用到糖尿病老年患者周围神经痛的Ｉ临床治疗中，够取得良好的临床治疗
性Ｏ
患者的Ｉ临床症状主要表现为：明显的神经疼痛症
治疗具有较大难度，常规的治疗方法往往难以起到良状、腱反射减弱、感觉减退或者是异常、针刺烧灼样疼
好的改善疼痛的效果，为患者应用度洛西汀开展治疗。
糖尿病周围神经痛是一种非常普遍的糖尿病并发糖尿病常见并发症诊断标准。其中对照组的３０例患者症，其具有较高致残率以及致死率，疼痛是患者主要临中有女性患者１３例。男性患者１７例。患者的最大年龄床表现，严重时会对患者的自主神经、感觉及运动产生为８３岁。最小年龄为３９岁，患者的平均年龄为６１．４影响，有很大一部分患者都具有痛觉异常表现或者是岁，其中观察组的３０例患者中有女性患者１４例，男性

度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果

１．１一般资料选取我院２０ｌ２年１月至２０１２ｆ１２月６０例老年糖尿病合并周围神经痛患者作为研究对象，其中男性４１例，女性１９例，年龄５７～７９岁，平
３讨论
糖尿病周围神经疼痛确切发病机制尚不明确，近年研究表明其发病机制与氧化应激、多羟基途径过敏激活、遗传因素、神经缺氧或缺
９０．Ｏ％。观察组不良反应６例（２０．０％），患者表现为眩晕、恶心、便秘等。对照组不良反应２１例（７０．０％），患者表现为头晕、嗜睡、心
动过速、视物模糊，两组不良反应发生率比较差异明显。两组患者治疗前和治疗后７ｄ，１４ｄ，２８ｄ疼痛视觉评分比较见表１。表１两组患者治疗前和治疗后７ｄ，１４ｄ，２８ｄ疼痛视觉评分比较
围神经痛患者，随机分成观察组和对照组，两组均进行常规血糖控制治疗，在此基础上，观察组给予度罗西汀口服，对照组给予阿米替林
口服，观察两组患者治疗前和治疗后７ｄ，１４ｄ，２８ｄ疼痛视觉评分，记录相关临床不良反应，对比分析临床治疗效果。结果两组患者治疗
１０２・临床研究・
Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１７
度洛西汀在老年糖尿病患者周围神经痛治疗中的效果
黄文静
（天津医科大学代谢病医院，天津３０００７０）

度洛西汀联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对患者血

如下。１资料与方法
１．４观察指标
分别于治疗前后抽取２组患者晨起空腹肘静
脉血５ｍｌ，采用酶联免疫吸附试验检测其血清ＢＤＮＦ和ＩＬ－６水平，观察２组临床疗效。
１．５评价标准显效：患者ＤＰＮ临床症状显著缓解，无肢端疼
１．１一般资料
根据如下纳入标准和排除标准收集２０１２年
痛、麻木、乏力现象、腱反射改善显著，无明显不良反应；缓解：患
１月一２０１４年５月来我院就诊的糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）患者２００例，随机分为试验组和对照组各１００例。试验组男５２例，女４８例，年龄４６～６９（５６．３±１．６）岁；对照组男５３例，女４７例，年龄４７— ６９（５７．８±１．６）岁。２组性别、年龄差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２纳入与排除标准（１）纳入标准： ①完善抽血检查和体检，结合其临床表现，根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准、排除其他疾病后确诊为ＤＰＮ； ②患者无度洛西汀和甲钴胺治疗禁忌证，符
者ＤＰＮ临床症状有所缓解，肢端疼痛、麻木、乏力现象较轻、腱反射基本恢复，不良反应轻微或无；无效：患者ＤＰＮ临床症状持
续存在并加重，肢端疼痛、麻木、乏力、腱反射消失，伴随严重不良反应Ｊ。总有效率＝（显效＋缓解）／总例数 × １００％。

盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析

盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江;王娟【摘要】目的：探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变（ PDPN）的疗效和安全性。

方法将2012年5月-2014年10月内蒙古医科大学附属医院收治的100例糖尿病并发痛性神经病变的患者随机分为度洛西汀联合神经妥乐平组（研究组）和单用神经妥乐平组（对照组）各50例，前者给予度洛西汀联合神经妥乐平治疗，后者单用神经妥乐平治疗，疗程8周。

分别于治疗前和治疗2、4、8周后进行疼痛强度简易评述量表（VRS）、数字疼痛强度量表（NRS）评定，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定焦虑和抑郁状态，于治疗2周、8周后测定正中神经及腓肠神经传导速度。

结果治疗2、4、8周后，两组VRS、NRS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），组间 SAS 和 SDS 评分比较差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗8周后与治疗前感觉神经传导速度比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论度洛西汀联合神经妥乐平治疗 PDPN 的效果和安全性可能优于单用神经妥乐平。

%Objective To study the efficacy and safety of duloxetine combined with neurotropin in Painful diabetic Peripheral-neuropathy(PDPN). Methods 100 patients with PDPN were randomized in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical Univer-sity from 2012 May to 2014 October,50 cases for duloxetine combined with neurotropin group(study group)and neurotropin group (control group)with 50 cases. The former was treated with duloxetine and neurotropin,the latter was treated with neurotropin only, both therapies lasted for 8 weeks. All patients were evaluated respectively with VerbalRating Scale(VRS)and Numerical Rating Scale (NRS)before treatment,2 weeks,4 weeks and 8 weeks after treatment. At the same time,all were assessed the state of anxiety and depression by Self - rating Anxiety Scale(SAS)and Self - rating Depression Scale(SDS). At the 2nd and 8th week,sensory nerve con-duction velocity of median and sural nerve were tested. Results 2 weeks,4 weeks,8 weeks after treatment,both VRS and NRS had significant difference between groups(P < 0. 05). Similarly,the scores of SAS and SDS were significantly different(P < 0. 05). The sensory nerve conduction velocity was statisticaly different in both groups after 8 weeks. Conclusion About PDPN,the therapy that duloxetine combined with neurotropin maybe better than neurotropin only in efficacy and safety.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P317-320)【关键词】度洛西汀;神经妥乐平;糖尿病痛性神经病变;疼痛强度简易评述量表;数字疼痛强度量表;焦虑自评量表;抑郁自评量表【作者】张川江;王娟【作者单位】010010 内蒙古精神卫生中心;内蒙古医科大学附属医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R749盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析张川江王娟【摘要】目的探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变( PDPN)的疗效和安全性。

普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的效果分析

普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的效果分析摘要：目的探究普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。

方法以2022.01~2022.3我院收治的68例老年痛性DPN患者为研究主体进行回顾性分析，并按照治疗方案分为病例数相同的两组。

将在常规控制血糖的基础上应用度洛西汀进行治疗的小组设置为对照组，将在对照组的基础上联合使用普瑞巴林的小组设置为观察组，以统计学分析为途径对两组的疗效进行比较。

结果比较两组治疗后的临床指标的相关数据，其中观察组的治疗有效率更高（p<0.05），NRS评分与疼痛频率更低（p<0.05），疼痛最长持续时间更短（p<0.05）。

结论普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性DPN的效果良好，建议临床推广与进一步探索研究。

关键词：普瑞巴林；度洛西汀；老年；痛性糖尿病周围神经病；治疗效果糖尿病周围神经病变（DPN）是由糖尿病引起的神经损伤，在老龄化人口流行的今天，加之现代人饮食结构、生活方式的改变，糖尿病每年新增病例的数目逐渐增多，DPN也因此在临床上愈发常见。

而DPN可发生于神经系统的任何部位，其中四肢特别是下肢占大多数，患者症状表现主要有皮肤瘙痒，肢端发凉、双足麻木、局部疼痛等。

痛性糖尿病周围神经病变为DPN的一种表型，此类患者的疼痛多呈刺痛、灼痛、撕裂痛，且持续时间较长，在夜间痛感会更加强烈，对健康与生活造成较大影响。

目前临床针对痛性DPN的治疗无统一方案，关于此方面的研究是近些年的重点课题[1]。

本文在观察普瑞巴林联合度洛西汀治疗痛性DPN的效果的基础上，探析该治疗方案对促进老年患者疼痛症状改善的作用，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料以2022.01~2022.3我院收治的68例老年痛性DPN患者为研究主体进行回顾性分析，并按照治疗方案分为以下两组：（1）对照组（n=34）。

19例，女15例；年龄60~73（66.15±2.89）岁；糖尿病病程3~11（5.51±1.32）年。

盐酸度洛西汀治疗30例糖尿病性周围神经痛疗效分析

ｉｔａｂｌｔｎｔａｉｇｅｄｇｘｇｎｎｇｏｐｎｏｒｒａｍｉｓｎｒｔｓＣｏｃｕｉｎ：Ｆｕｅｓａｔｒｔａｍｅｔｗｔｉｏｉｎａｒｌｆｒｌｉｈｎｓｎｌｉｏｉｅｉｕ，ａｄｌｗｅｅｄｓｉａｅ．ｎｌｓｏｓｉｉｉａｏｒｏｏｒｗｅｋｆｒｔｎｉｄｇｘｎｅｅｈＭｅｏｒｌｌｃｎｂａｉｅｉｏｔｌｏｅｔｃｌｒｒｔｉｔａｂｌｔｎａｄｒｄｃｏｐｔｉａｉｎｔｐｏａｅｓｔｆｄｗｔｃｎｒｆｖｎｆｕａａｅｎａｒｌｆｒｌｉｎｅｕｅｈｓｉｚｔ．ｏｓｉｈｏｉｉｉｉａｏｌａｏ
１临床资料
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见且出现最早的慢性并发症之一，死率和致残率较高。目前病关于糖尿病神经病变的发病机理有诸多学说，血如围神经痛与背根神经节（Ｒ钠离子通道异常、ＤＧ）丝
【关键词】盐酸度洛西汀；糖尿病性周围神经痛
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７０６．０１２．１ｏ：０３６／．ｓ．６２— ３９２１．１０６ｓ
中图分类号：Ｒ８．５７２
文献标识码：Ｂ
文章编号：
１７０６（０１２２５ — ２６２— ３９２１）１— ６１０
ｅｅｔｏｌｗ — ｕ１ｅｒｂｅａｅｏｒｅｎａｄａｕｎｔｏｅ —ｈｏｐｔｌｚｔｏａｅｓＲｅｕｌｓ：Ｔｈｅｇｏｆｃｎｔｏｅｒｃｌｒｒｔｆｃ，ｆｌｏｐａｃｕｓｆｗｏｓｎｉｇｃｒｉｃｆｃｉｎｒｙｓｉａｉａｉｎｒｔ．ｓｔｒｕｐｏｏｒｌｖｎｔｕａａｅｉ

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3讨论 DPNP 是糖尿病最常见且出现最早的并发症之一，可累及
感觉神经、运动神经和自主神经，其产生可能与小型有髓鞘的 Aδ 纤维以及无髓鞘的 C 纤维有关。大量的研究表明，神经损伤引起疼痛是通过一系列的级联机制，引发的改变感觉传入神经系统的处理作用，神经系统的化学及解剖方面改变引发疼痛和引起急性痛的中枢致敏作用类似〔6〕。DLX 在动物模型上显示出对于持续性疼痛和病理性疼痛具有良好的疗效，且与多巴胺受体亲和力较小，对其他神经递质如乙酰胆碱、组胺、肾上腺素以及钠通道、钙通道等无明显作用，对神经系统功能影响较小。本次实验按照国际临床上常用的剂量 60 mg / d 和120 mg / d 观察了 DLX 长期用药对中国老年 DPNP 病人的影响，发现在用药 1 w 后与安慰剂组相比有显著性差异，这与之前的结果是一致的〔7〕。不论对于＜ 60 岁的病人还是 ≥60 岁的病人，经过 12 w的治疗期，DLX 的疗效基本一致，并无明显的差异，显示 DLX 治疗 DPNP 并无年龄上的差异。同时，DLX 对于 DPNP 的镇痛作用并没有产生耐受性，且作用有所增强，显示出了 DLX 的优越性。在随后的延长期中，除了＜ 60 岁病人中的120 mg / d 组鼻咽炎发病率高于≥60 岁病人的 120 mg / d 组及≥60 岁病人 60 mg / d组腹痛发生率高于＜ 60 岁病人中的 60 mg / d 组以外，其他症状的发生率并无显著性差异，显示出 DLX 对于老年 DPNP 患者并未增加副作用。总之，本研究认为 DLX 治疗≥60 岁的老年 DPNP 病人的疗效、安全性与＜ 60 岁病人基本一致，疗效满意、安全、可靠。
缪永辉度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效第 22 期
·4451·
4 参考文献
1 王安利，王正珍 . 中老年健身〔M〕. 北京：北京体育大学出版社， 2004： 56-125.
2 Aoyagi Y，Katsuta S. Relationship between the starting age of training and physical fitness in old age〔J〕. J Sport Sci，1990； 15（ 1）： 65-71.
3 钱威，丁淑哲 . 人体体重调节与肥胖〔J〕. 体育与科学，2000； 12 （ 2）： 126-9.
4 Everett MD，Kinser AM，Ramsey MW. Physical fitness and performance. Training for old age： production functions for the aerobic exercise inputs〔J〕. Med Sci Sports Exercise，2007； 39（ 12）： 2226-33.
·4452·
中国老年学杂志 2011 年 11 月第 31 卷
1. 3 统计学方法应用 SPSS13. 0 软件，数据以 x ± s 和% 表示，样本资料采用单因素方差分析、t 检验和 χ2 检验。
2结果 2. 1 DLX 对老年 DPNP 的疗效评价经过 12 w 的急性期给药，各组病人的疼痛值从第 1 周开始与安慰剂组相比即显著降低，到 12 w 结束的时候，疼痛值已经降低 50% 以上，且未表现出明显的耐受性，DLX 120 mg / d 在各年龄段病人中对疼痛值的降低幅度要大于相应年龄段的 DLX 60 mg / d 组，但是无显著性差异（ P ＞ 0. 05）。在本次实验中＜ 60 岁组的 DPNP 患者在使用 DLX 60 mg / d 以及 DLX 120 mg / d 以后疼痛分值的变化与相同剂量的老年病人相差不大，组间相比无显著性差异（ P ＞ 0. 05）。显示 DLX 治疗＜ 60 岁 DPNP 患者的疗效与相应的≥60 岁 DPNP 患者的疗效基本一致，并无年龄上的差异。见图 1。
5 周红波，张晓炳 . 运用心率引导跑步〔J〕. 山西体育科技，2000； 20 （ 3）： 18-21.
6 张素珍 . 有氧健身运动对中老年女性体质的影响〔J〕. 上海体育学院学报，2004； 52（ 1）： 63-6.
7 李卫东，张竟 . 大众艺术体操对中老年女性健身效果的试验研究〔J〕. 湖北体育科技，2002； 21（ 4）： 481-2. 〔2010-03-17 收稿 2010-06-22 修回〕
糖尿病周围神经痛（ DPNP）是一种常见的糖尿病神经系统并发症，主要发生在 2 型糖尿病患者，发生率可达 17% ～ 43% ，非 2 型糖尿病患者则为 5% ～ 14%〔1〕。我国是糖尿病发病率较高的国家，2010 年患病率达到了 9. 6%〔2〕，且其中 90% 以上为 2 型糖尿病。度洛西汀（ DLX）是一种新型的抗抑郁药，主要药理作用机制为选择性双重抑制 5-羟色胺（ 5-HT）和去甲肾上腺素（ NE）再摄取。目前主要用于抑郁症的治疗以及一般性焦虑症的治疗，已被美国食品药品监督管理局（ FDA）批准用做 DPHP 的治疗药物〔3〕。老年糖尿病病人由于身体免疫力差，自身并发症较多，使治疗难度加大，本次试验观察 DLX 治疗老年 DPNP 患者的疗效以及安全性。
（编辑张慧）
度洛西汀治疗老年人糖尿病周围神经痛的疗效
缪永辉（江苏省如东县人民医院麻醉科，江苏如东 226400）
〔关键词〕度洛西汀；糖尿病；周围神经痛；老年病人〔中图分类号〕 R587 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2011）22-4451-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2011. 22. 075
与安慰剂组比较： 1） P ＜ 0. 05
图 1 DLX 对 DPNP 疼痛分值的影响
2. 2 DLX 对老年 DPNP 的安全评价在延长期的随访及检查相关不良反应（ TEAEs）的结果表明，＜ 60 岁的 DPNP 病人副反应的发生率与≥60 岁的老年病人用药后副反应的发生率基本接近。但鼻咽炎的发生率在＜ 60 岁 DPNP 病人的 DLX 120 mg / d组大于同剂量的 ≥60 岁病人组，结果有显著性差异（ P ＜ 0. 05）； ≥60 岁的老年 DPNP 病人 DLX 60 mg / d 组腹痛的发生率明显高于同剂量的＜ 60 岁的病人组，结果有显著性差异（ P ＜ 0. 05）。见表 2。
青年组 DXL 60 mg / d 组
52. 4 ± 4. 9 56 44
90. 6 ± 5. 3 10 90
12. 2 ± 1. 1 4. 1 ± 2. 5 5. 8 ± 2. 1
DXL 120 mg / d 组 51. 7 ± 5. 8 53 47 87. 6 ± 7. 3 11 89 11. 6 ± 1. 3 3. 4 ± 2. 9 5. 7 ± 1. 6
安慰剂组
70. 3 ± 4. 7 59 41
85. 4 ± 7. 9 10 90
13. 6 ± 1. 2 4. 1 ± 3. 1 5. 8 ± 1. 1
老年组 DXL 60 mg / d 组
71. 2 ± 9. 1 64 36
82. 9 ± 6. 1 9 91
13. 8 ± 2. 1 3. 8 ± 2. 8 5. 8 ± 1. 2
1 资料与方法 1. 1 对象与分组将参与试验的 DPNP 成人患者按照年龄分组，分别为青年组，即年龄＞ 18 岁但＜ 60 岁的患者 300 例；以及老年组，即＞ 60 岁的患者 300 例。两个年龄段的病人再均分为 3 组，各亚组在前 12 w 的急性期分别给予安慰剂、DLX 60 mg / d 以及 DLX 120 mg / d。待 12 w 过后即为延长期，根据病人情况，可以进行常规治疗或者给予 DLX 120 mg / d，以使病人的利益达到最大化。二者人数比约为 1∶ 2。各组病例的基本情况见表 1。 1. 2 疗效评价使用普通 11 分利克特量表得出 24 h 内的平均疼痛值，0 代表没有疼痛，10 代表难以忍受的疼痛。参与本次实验的病人均不得有精神障碍类疾病和其他原因或不明
4 Raskin J，Smith TR，Wong K，et al. Duloxetine versus routine care in the long-term management of diabetic peripheral neuropathic pain〔J〕. J Palliat Med，2006； 9（ 1）： 29-40.
表 2 DLX 对于老年 DPNP 患者安全性研究（ n = 100，n）
种类
多汗嗜睡鼻咽炎恶心腹痛头晕厌食症便秘
青年组 DXL DXL 安慰剂 60 mg / L 120 mg / L
2
8
7
4
15
14
5
5
101）
8
21
20
1
11）
2
6
12
16
1
4
5
3
12
11
老年组 DXL DXL 安慰剂 60 mg / d 120 mg / d
3 Wang J，Liu X，Mullins CD. Treatment adherence and persistence with duloxetine，venlafaxine XR，and escitalopram among patients with major depressive disorder and chronic pain-related diseases〔J〕. Curr Med Res Opin，2011； 27（ 7）： 1303-13.