监护仪报警界限设置

监护仪报警设定规范
1、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分。

2、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。

一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：
（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分
（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg
舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg
（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。

（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5% 为报警下限，但最低不可低于85%。

3、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。

4、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。

5、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。

6、严禁关闭监护仪报警。

监护仪报警设置规范
1.生命体征在正常范围内，报警设置为：
心率：下限60次/分，上限100次/分；
呼吸：下限12次/分，上限24次/分；
指脉氧：下限95%，上限100%；
血压：收缩压：下限90mmHg, 上限140mmHg；
舒张压：下限60mmHg，上限90mmHg。

2.生命体征异常者：（1）根据医嘱、病情设定。

（2）根据异常值设定。

收缩压高者：上限为目前收缩压加5%；
舒张压高者：上限为目前舒张压加5%；
低血压者：收缩压下限为目前收缩压减5%，舒张压下限为目前舒张压减5%；
指脉氧过低时，下限为当前值减5%；
心率、呼吸过快时，上限为当前值加5%；
心率、呼吸减慢时，上限为当前值减5%。

监护仪报警管理规定 Jenny was compiled in January 2021监护仪报警管理制度一、设置目的1、保证患者的安全。

2、减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。

3、使监护仪物尽其用，更加准确的反应出病人的病情变化。

二、报警信息显示1、报警种类：红色报警：为最高级别的报警，包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断。

黄色报警：分为三种，一种为黄色心律失常报警；一种为黄色超出数据上下限设定范围的报警；一种为技术报警，如导联脱落、脉搏血氧饱和度探头接触不良等。

2、报警触发后会有报警信息的显示：(1)屏幕顶端显示具体信息：红色报警（信息前显示XXX）及黄色报警（信息前显示XXX）显示在屏幕右上角、技术报警显示在屏幕左上角。

(2)屏幕上该数据闪烁。

(3)相应指示灯亮：红色、黄色。

(4)报警声音响起：红色报警音调较高，每秒钟重复一次。

黄色报警音调较低，每2秒钟重复一次。

3、报警关闭时，屏幕上会显示：相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有任何报会在屏幕上显示，只是没有声音。

4、报警消音时（按silence/reset键以后），屏幕上报警声音、指示灯均消失，信息显示及数字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。

三、设置原则1、不是设置正常范围，而是设置安全范围。

2、根据患者前一日24小时的生命体征波动范围、病情的动态变化及医嘱进行设置。

3、报警上下限的设置不是一成不变的，要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。

4、在晨交班时，由交班者报告生命体征的范围，接班者按要求调节报警上下限。

5、异常范围的设置要与医生及时联系。

6、常规必须把报警处于开通状态的数据包括：心率、心律失常分析、血压、指脉氧饱和度、呼吸，其他数据根据具体情况及医生要求。

7、可以关闭除心率/心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。

四、设置要求1、心率设置（1）正常范围：患者前24小时心率处于在正常范围中间段区间（65—95次/分），且目前病情平稳，报警上下限的设置为上限100次/分；下限60次/分。

心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪，特对其使用及记录作如下管理规定：一、根据医嘱合理使用心电监护仪，选择监护工程，操作流程熟练、标准。

禁止出现因未给患者安装电极，显示屏上出现“一条线〞现象。

二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态，根据需要调节报警音量，但不得设为零。

三、合理设置报警参数，病情变化时需动态调整参数，班班交接参数及本班报警事件。

四、发生报警时，护士应及时查明报警原因，排除干扰因素，假设确因病情变化引起，需立即通知医生处理。

五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况，至少每2-4小时放松袖带一次；使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位，对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。

六、监护记录做到客观、及时、完整，护理记录与监护仪显示结果均一致。

附件一：监护仪常见的参数设置附件二：监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一：监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断：显示未经过滤的ECG波形监护：过滤可能导致假报警的伪差手术：减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下，才干提供未经处理的实在波形，在“监护〞或“手术〞方式下，ECG波形会发生分歧程度的畸变，对S-T段分析成效也会有较大的影响。

在手术方式下，ARR分析成效可能会有局部影响，因此，建议在干扰较小时，尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。

二、增益选择“自动〞时，由监护仪自动调治增益。

“手动〞选择根据情况调治增益大小，普通为×1。

三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者：上限100次/分，下限60次/分〔2〕心律失常患者：报警值根据医嘱设置，一般窦速：100-150次/分〔上限150次/分，下限60次/分〕窦缓：45-100次/分〔上限100次/分，下限45次/分〕房颤：100-160次/分〔上限160次/分，下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者：〔上限100次/分，下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者，发作期间，可参照上述要求设置上下限，但必须加强监护，一旦转复，立即调节参数。

监护仪报警上下限设置规范一、设置目的1.保证患者的安全。

2.减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。

3.使监护仪物尽其用，更加准确的反应出病人的病情变化。

二、设置原则1.不是设置正常范围，而是设置安全范围。

2.根据患者前一日24小时的生命体征波动范围、病情的动态变化及医嘱进行设置。

（特殊情况例外：病情突变、手术等）3.报警上下限的设置不是一成不变的，要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。

4.每天必须设置一次。

5.异常范围的设置要与医生及时联系三、设置规范心率设置原则1.正常范围：患者前24小时心率处于在正常范围中间段区间（65—95次/分），且目前病情平稳，报警上下限的设置为上限100次/分；下限60次/分。

2.正常临界范围：患者前24小时心率处于正常临界范围时，且目前病情平稳，报警上下限的设置如下：临近60次/分时，上限设为100次/分；下限设为递减10%-20%（根据病人的病情设定）；临近100次/分时，下限为60次/分；上限设为递增10%-20%（根据病人的病情设定）。

3.异常范围：患者前24小时心率超出正常范围：低于正常范围者，上限设置依据24小时波动增加20%，下限递减10%（但极限不低于50次/分，且及时与医生沟通，高度关注患者）。

高于正常范围者，下限设置依据24小时波动递减20%，上限递增10% （但极限不高于150次/分，且及时与医生沟通共同商榷决定）。

血压设置原则1.正常范围：患者前24小时血压处于正常范围，报警上下限的设置为：收缩压上限140 mmHg，下限90 mmHg；舒张压上限90 mmHg，下限60 mmHg（正常临界状态除外）2.正常临界范围以及异常范围：上下限报警设置依据前24小时波动为基线，上下增减20 %。

（收缩压上限极限不高于180 mmHg，下限不低60mmHg；舒张压上限不超过110，下限不低40mmHg。

同时与医生取得联系共同商榷决定）3.危象状态的血压（60mmHg＞收缩压＞180mmHg；40mmHg＞舒张压＞110mmHg）：必须与医生联系共同商榷决定，动态监测血压变化血氧设置原则正常范围：上限100%，下限95%异常情况：必须与医生共同商榷决定。

心电监护的报警界限设定
心电监护仪的报警界限并无明确规定，应根据病人的病情、基础血压心率，监护后的数值等结合起来，设置合适的高低限报警值，现将临床通常的设置介绍如下（仅供参考）：
1..心率报警值的设置: 若为窦性心律上下限通常为患者所测心率的
±20%；如室上性心动过速、室性心动过速的患者, 根据发作时心率的次数来设置心率的上限, 调至大于150 次/ 分钟,房室传导阻滞患者根据血流动力学改变下限, 调至35～50 次/分钟, 心房纤颤患者上限调至100 次/分钟。

2.血氧饱和度报警值的设置: SpO2正常值98~100%（吸空气时SpO2测得值≥95％～97％），通常报警低限的设置应高于90％（SpO2＜90％为轻度低氧血症，SpO2＜85％为重度低氧血症）。

3.血压报警值的设置: 正常收缩压11.99～18.67kPa (90～
140mmHg), 舒张压7.99～11.99kPa (60～ 90mmHg)。

根据患者病史、病情适当调整报警值的范围，通常调节收缩压、舒张压报警的高低限为患者所测血压的±20%。

4.呼吸报警值的设置：通常为患者呼吸的±20%；但最低限为8～10次/min；最高限为35次/min。

在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警，通常应小于20秒。

心电监护仪报警值设置心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。

心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。

但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点，所以它不能完全代替医生和护士，使用过程中需要由医护人员严格按要求操作，正确设置参数，才能保证物尽其用。

一、监护仪报警设定原则1、保证病人的安全。

2、不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗；正在抢救时才可以暂时关闭。

3、报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。

4、报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。

交接班时，接班者按要求调节报警上下限。

5、转运过程中，转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。

二、心率报警设置1、正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100次/分，下限设60次/分。

2、异常心率：参考平时心率维持的范围，根据患者的具体情况对待。

（1）心动过速：上限上浮5-10%，最高不超过140次/分；下限下浮10-20%，或遵医嘱设报警限。

（2）心动过缓：上限上浮15-20%，下限根据血流动力学情况，可调至45-50次/分，或遵医嘱设报警限。

（3）有心脏起搏器的心率：上限上浮10-20%，或遵医嘱设报警限；下限设置起搏器下限的频率。

三、血压设置1、正常血压（90-140/60-90mmHg），若无特殊情况，收缩压上限设140mmHg，下限设90mmHg，舒张压上限设90mmHg，下限设60mmHg；2、高血压：应询问平时血压的控制范围，以基础血压上下浮10-20%，或遵医嘱设报警限；3、需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者（如主动脉夹层、液体复苏过程），遵医嘱设报警限。

4、血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在现有血压下浮10-20%；或遵医嘱设报警限。

5、血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警限。

ICU监护仪报警管理制度
1. 设置监测参数报警的目的：预先设定监测参数的报警范围，当监测参数数值
超出报警范围时，机器发生声光报警，提醒医护人员及时关注病人病情变化，发现及处理突发危及生命的事件。

2. 报警范围设置原则：
（1）根据病情及监护需要预先调整好主要监护参数报警值的上，下界限，并随时调整设置，避免漏报及无效报警。

（2）根据医疗设定的目标值；
（3）根据正常值，调定允许的最低安全范围。

常用主要监测参数报警范围的设置。

3. 报警范围设置参考值：
（1）心率报警值的设置：一般是患者实际心率值±10～20%范围；室上性心动过速，室性心动过速的患者，根据发作时心率的次数来设置心率的上限，一般>150次/分，房室传导阻滞，房窦综合征患者根据血流动力学改变下线阻滞调制45~50次/分。

（2）氧饱和报警值的设置：低限SpO2﹤90%时，SaO2﹤60mmHg——低氧血症。

SpO2﹤85%为重度低氧血症。

（3）血压报警值的设置：结合患者的病史，病情适当调整报警的范围，一般为患者血压值的±30 mmHg.
（4）呼吸报警值的设置：一般设置10～30次/分，低于8次/分，提示病人呼吸抑制应紧急处理。

4. 报警音量设置：根据现场环境，适当调节报警音量及QRS波，脉搏波的音量，
关闭无关的报警参数，减轻对病人的干扰
5. 做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，应消除恐惧心理。

及时处理报警，发生报警，立即评估病人，分析报警原因，做出正确判断，消除误报警。

关于心电监护仪报警设置的规范要求各护理单元：为进一步加强临床护士规范使用心电监护仪，以确保对危重症患者实施有效的监护，特制定本规范要求。

规范目的：心电监护仪具有准确性高，实用、方便的特点，通过心电监护仪能及时监测患者生命体征，为临床诊断和治疗提供依据。

规范设置心电监护仪报警上下限，可有效减少误报警的发生，提高工作质量，保证患者安全。

一、心电监护仪报警设置原则1.保证危重症患者监护安全。

2.报警音量设置必须确保护士在工作环境范围内能够听到。

3.不允许关闭报警功能，除非患者处于临终状态，家属放弃抢救及治疗；正在抢救时也可以暂时关闭报警，但在抢救成功后即刻开启报警功能。

4.报警范围设定不是正常范围，而应是以患者自身各项生命体征数值为参考的安全范围。

5.报警范围应根据情况随时调整，至少每班检查一次设置是否合理。

床头交接班时，应及时调整并记录。

6.患者在转运过程中，转运监护仪与床边监护仪的报警设定范围必须相同。

7.要求护士在20秒内处理黄色警报，5秒内处理红色警报。

二、报警参数设定1.心率：自身心率上下的10%-20%，下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分,波速25mm/s。

2.血压：高血压、颅脑手术、心脑血管疾病或其他特殊患者，根据医嘱要求设定报警范围。

若无具体要求，根据正常范围设定：SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg、MAP70-110mmHg、波速25mm/s。

3.指脉氧饱和度：报警上下限设为90%-100%，或根据病情设置。

例：COPD患者设为85%-100%，波速25mm/s。

4.呼吸：自身呼吸频率上下的10%-20%。

呼吸正常者，下限不得低于8次/分，上限不得高于30次/分，波速6.25mm/s。

三、提高监护患者舒适度1.准确评估患者病情，根据病情和治疗需要给予动态的活动指导。

各导线放置整齐，长度适度，尽量不影响患者在床上活动。

2.病情允许的患者，夜间可适当延长测量血压间隔时间，指脉氧夹保持24小时检测的有效性，动态观察局部皮肤。