消化道造影检查

带您了解上消化道造影作者：暂无来源：《祝您健康》 2017年第1期经常有胃病患者怕做胃镜，医生就会建议先做一个上消化道造影，这是一个什么检查？具体怎么做？要注意些什么呢？作为一名放射科医生，在此介绍一下上消化道造影检查及其注意事项。

造影检查上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法，检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。

由于上消化道是由肌肉软组织构成的管道，在X 线下不容易分辨其细微结构。

因此，就要借助在X 线下能够显影的钡剂或碘海醇作为造影剂，来进行造影检查。

消化道造影时观察胃十二指肠的蠕动、收缩和排空，可以发现消化道的一些特征性改变，比如食管黏膜的中断和破坏，此特征是早期食管癌的典型表现。

其他的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄，蠕动僵硬缓慢等。

这个检查除了可以显示上消化道的外观情况外，还可以显示胃十二指肠里面有没有问题，最常见的就是胃炎胃溃疡，对于胃十二指肠溃疡，上消化道造影检查中有一个专有名词叫“龛影”。

对于占位性病变也有一个专有名词叫“充盈缺损”。

而在上消化道造影中可以看到的“鸟嘴征”，多是贲门失弛缓症。

这是一种由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍，引起食管下端括约肌弛缓不全，使食物通过受限，食管扩张。

这种功能性的疾病胃镜检查往往难以发现。

上消化道造影对这个疾病的诊断具有重要的意义。

注意事项上消化道造影检查是一种无创检查。

造影时患者先喝下造影剂，一杯白色的药水，一般是硫酸钡，有时加上发泡剂进行双重对比，能更清楚显示消化道内微小病变。

特殊情况如食管癌术后，看吻合口有无漏，会选用碘海醇。

上消化道造影检查前要做一些准备。

造影前需要空腹，一般禁食禁水6 小时，检查前3 天不服铋剂、钙剂等高原子量药物，以免残留于胃肠道影响观察结果。

检查时要去除项链、皮带，取出上衣口袋内的金属物品，不能穿有金属的上衣，女性患者应去除胸罩。

不宜人群尽管这是一种无创无痛苦的检查，但是在检查的过程中，患者需要配合医生，医生叫喝药水的时候就喝，并且还要转几个体位观察，所以因为疾病无法配合做动作的患者，这个检查就没法做了。

全消化道造影检查步骤文章导读全消化道造影是指对消化系统进行造影检查的一种方法，包括对食管，对胃，对小肠和大肠等组织器官进行检查。

要先进行胸腹部的透视，了解患者有没有心肺方面的疾病，有没有转移的肿瘤。

在进行这方面检查的时候，一定要了解一些注意事项，检查的前三天不能吃影响透视的一些药物。

全消化道造影检查步骤1.先进行胸腹部的透视。

了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。

腹透看是否存在不透X光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。

2.右前斜45度看食道。

3.左前斜45度再看一0遍。

双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等。

4.躺下在床上从右到左转1-2圈（要求速度快）后，仰卧位看胃体。

使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜，为观察黏膜相准备。

5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁6.仰卧位左前斜观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相7.俯卧位看胃前壁的病变。

8.半卧位右前斜9.半卧位左前斜观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像11.站立位压迫像12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍检查时应注意Ⅰ检查前3天停服不透X线或影响胃肠功能的药物。

如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。

Ⅱ检查前1日少吃不易消化的食物，晚饭后禁食。

Ⅲ胃潴留的病人检查前一晚洗胃，其目的是为了消除胃内容物，利于钡餐检查。

Ⅳ行全消化道钡餐检查，于检查前服用硫酸钡粉剂100克，用温开水调服。

Ⅴ吞食的钡剂不会被吸收，对身体没有害处，会随大便排出体外。

钡餐检查后1—2天会解白色粪便，不必紧张。

Ⅵ三个月以内的孕妇禁做此项检查。

Ⅶ消化道出血期间一般不做钡餐检查，需待出血停止后进行检查。

上消化道造影上消化道造影介绍：上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。

造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。

目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。

上消化道造影正常值：吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充负的小囊状结构是会厌�G，会厌�G外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称，两侧梨状窝中间的透明区是喉头，勿误认为病变。

梨状窝向中线汇合，向下引入食管，汇合处有生理狭窄区，长约1cm，相当第6颈椎水平。

侧位观察，会厌�G在上方偏前，梨状窝则在下方靠后。

吞咽时梨状窝收缩，上移且变小，静止时较宽大。

梨状窝内钡剂多为暂时充盈，片刻即排入食管。

吞钡后正位观察，食管位于中线偏左。

轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，宽度可达2～3cm。

右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。

右前斜位是观察食管的常用位置，在其前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹。

胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影。

皱襞则为条状透明影。

胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。

胃底皱襞较粗而弯曲，略呈网状。

胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，有时亦可斜行。

胃粘膜皱是可塑的，可以自行改变其形状。

胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响。

一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。

低张造影时，十二指肠管径可增宽一倍，羽毛状皱襞消失，代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹。

降部内缘可较平直或略凸，有者可在内缘中段交界有一肩样突起，称为岬部，为乳头所在处，其下的一段较平直。

平直段内可见纵行皱襞。

十二指肠乳头易于显示，位于降部中段的内缘附近，呈圆形或椭圆形透明区，一般直径不超过1.5cm。

胃肠造影检查注意事项
胃肠造影检查是一种常见的医学检查，可以帮助医生发现胃肠道的问题。

在进行胃肠造影检查前，需要注意以下事项：
1. 空腹：进行胃肠造影检查前需要空腹，至少在检查前4个小时内不得进食。

检查前可以喝一些白开水，以保持身体水分。

2. 饮食：在空腹的情况下，需要在前一天晚餐时少吃或不吃豆类、青菜、水果等高纤维食物，以免影响检查效果。

同时，避免摄入含气饮料、酒精等刺激性食物，以免影响检查结果。

3. 药物：在进行胃肠造影检查前，需要告知医生有无过敏史、慢性疾病史、正在服用的药物等情况。

医生会根据具体情况决定是否需要停药，以免影响检查结果。

4. 排便：进行胃肠造影检查前需要排便，以避免在检查过程中出现排便的情况，影响检查效果。

5. 着装：进行胃肠造影检查时，需要穿着舒适的衣服，以便医生进行检查。

6. 情绪：在进行胃肠造影检查前，需要保持心情愉快，避免过度紧张或焦虑，以免影响检查效果。

总之，进行胃肠造影检查前需要注意以上事项，以确保检查的准确性和安全性。

同时，如果在检查过程中出现任何不适，需要及时告知医生。

- 1 -。

儿童消化道造影检查需知1.胃肠造影室检查时间：门诊：周一—周五上午7：30—12：00，下午14：00—17：00；急诊：每天下午17：00—次日晨8：00。

2.造影剂（主要用于食管及胃肠道造影）：钡剂：硫酸钡（首选），疑有胃肠道穿孔、肠梗阻等患儿禁用，不需另外开取；碘剂：碘海醇，适用于新生儿或钡剂禁忌症患儿，需另外开取。

3.患儿及其陪同家长（至少两名，孕妇及哺乳者禁入）于上午7：30直接到放射科门诊三楼第四检查室排队等候检查。

因患儿自主能力差、配合欠佳，所以需两名家长分别扶稳、按牢患儿上肢及下肢，以免影响检查效果、拖延检查时间，造成患儿不必要的X线照射。

4.检查前准备：患儿检查前晚应进食易消化的食物，当天检查前4小时禁止喂食、喂奶、喝水。

灌肠患儿检查前晚使用开塞露清肠。

申请单注明需碘海醇造影的患儿家长应携带碘海醇20ml或50ml及注射器，所有检查患儿家长应携带卫生纸，上中/全消化道造影检查另需携带患儿自用的水杯、勺子（吃奶的患儿请自备空奶瓶）。

5.检查室中准备：患儿家长将准备好的奶瓶、勺子、卫生纸、药水及注射器等交给检查医生；配合医生除去摄片部位周围影响观察及操作的衣物、饰品等，灌肠患儿需脱去裤子及尿不湿。

将患儿按头里脚外的方向放在检查床上，两名家长轮流穿上防辐射服，按照医生指示分别扶住患儿肩膀及膝盖，尽可能固定患儿避免其摇晃摆动。

6.检查过程中，请按照检查医生的指示服用造影剂及在检查床上移动方向。

部分上中消化道造影及全消化道造影需要多次进入检查室内进行摄片，以观察不同时期造影剂的通过情况，因此每次摄片结束后请继续在门外等候下次摄片，待检查医师告知检查结束时，方可离开。

部分患儿因拒喝造影剂、钡剂漏出等自身条件原因影响检查及诊断，甚至导致检查失败。

此种情况下，检查医生会向患儿家长说明情况，如无法完成检查，请与临床医师沟通，改换其他检查方法。

7.消化道造影取报告时间：病房：无需自取，有专人送；门诊：上午检查者下午14:00取，下午检查者17:00前取；急诊（空气灌肠、气管透视等）：即时发放。