放大内镜窄带成像对慢性胃炎的诊断价值

窄带成像内镜诊断慢性萎缩性胃炎的临床价值姚凡保;马海生;谢春松;范小明【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(16)4【摘要】Objective To evaluate the role of narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of chronic atrophic gastritis Methods Seventy-eight patients with suspected chronic atrophic gastritis were underwent conventional endoscopy, narrow-band imaging endoscopy, and histopathological examination, then the data were compared. Results The sensitivity, specificity positive predictive value, negative predictive value for chronic atrophic gastritis by narrow-band imaging mode were 73.842％, 84.61％, 96.OO％, 39.29％, respectively, which were significantly higher than that obtained by conventional endoscopy (49.23％, 61.53％,86.49％, 19.51％, respectively). In narrow-band imaging endoscopy group, 48 patients were positive which included 27 patients with intestinal metaplasia, 19 cases with mild hyperplasia and 3 patients with severe hyperplasia while in conventional endoscopy group, only 6 patients with intestinal metaplasia, 8 patients with mild hyperplasia and 1 patient with severe hyperplasia were detected (P ＜ 0.05). Conclusion Endoscopic narrowband imaging can improve the diagnostic accuracy of chronic atrophic gastritis.%目的探讨窄带成像(narrow-band imaging,NBI)内镜诊断慢性萎缩性胃炎的临床价值.方法选取78例临床疑诊慢性萎缩性胃炎的患者依次进行普通内镜、NBI及病理学检查,并进行比较.结果在NBI模式下.对慢性萎缩性胃炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.842%、84.61%、96.00%、39.29%.远高于普通内镜组的49.23%、61.53%、86.49%、19.51%;在NBI组48例阳性病例中.伴肠化生17例,伴轻度异型增生19例,伴重度异型增生3例,亦显著高于普通内镜组的6,8、1例(P<0.05).结论 NBI可明显提高诊断慢性萎缩性胃炎的准确率,且操作简便、快捷.【总页数】3页(P221-223)【作者】姚凡保;马海生;谢春松;范小明【作者单位】528100,广东医学院附属三水医院;528100,广东医学院附属三水医院;528100,广东医学院附属三水医院;528100,广东医学院附属三水医院【正文语种】中文【相关文献】1.内镜下窄带成像以及胃黏膜血红蛋白的指数技术在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用[J], 李兴;刘立玺;唐琳;刘书娜;文剑波;文萍2.高清窄带成像放大内镜在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值 [J], 张振辉;陈得枝;黄启聪;刘淑珍3.窄带成像放大内镜诊断慢性萎缩性胃炎的价值 [J], 苏振华;魏思忱;王亮;张健康4.窄带成像结合放大内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用 [J], 纪文静;阿里木江·阿不杜热合曼;丁永年5.窄带成像放大内镜检查联合血清指标检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值 [J], 章程; 成鉴晓; 巩芮宁; 江月萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高清窄带成像放大内镜在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值张振辉;陈得枝;黄启聪;刘淑珍【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)024【摘要】目的探讨高清放大窄带成像内镜(ME-NBI)在慢性萎缩性胃炎(CAG)中的诊断价值.方法 54例利用ME-NBI诊断为CAG的患者作为A组,67例利用普通胃镜诊断为CAG的患者作为B组,将两组诊断结果与病理诊断结果进行比较,评价诊断价值.结果A组病理诊断符合率为66.67%,明显高于B组的29.85%;A组CAG 合并肠上皮化生的检出率为46.30%,明显高于B组的11.94%;A组CAG合并轻度不典型增生的检出率为22.22%,明显高于B组的4.48%;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 ME-NBI诊断CAG的病理诊断符合率较高,尤其是对肠上皮化生的敏感性更高.【总页数】3页(P22-24)【作者】张振辉;陈得枝;黄启聪;刘淑珍【作者单位】523220 东莞市中堂医院内科;523220 东莞市中堂医院内科;523220 东莞市中堂医院内科;523220 东莞市中堂医院内科【正文语种】中文【相关文献】1.窄带成像结合放大内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用 [J], 纪文静;阿里木江·阿不杜热合曼;丁永年2.放大内镜结合窄带成像下微血管密度在胃早期肿瘤性病变中的诊断价值 [J], 张丽虹;吴明迪;姚旖旎;万雪晶;刘红;张喜晶3.窄带成像放大内镜检查联合血清指标检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值 [J], 章程; 成鉴晓; 巩芮宁; 江月萍4.基于放大内镜结合窄带成像技术评价疏肝理气法治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床效果 [J], 李丽;汤瑜5.窄带成像放大内镜在Barrett食管中的诊断价值 [J], 邓卫平;童强;王强;李胜保;郜元军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

放大内镜及窄带成像技术在慢性胃炎诊断中的应用戈之铮李为光·专家笔谈·作者单位:２００００１上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所长期以来,人们始终在探索能否在内镜直视下正确地诊断慢性胃炎,尤其是能否直接发现幽门螺杆菌(Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ)感染、肠上皮化生、腺体萎缩等的存在。

现行慢性胃炎的确诊仍依赖于病理活检,但是普通内镜下引导的活检往往具有盲目性并存在一定的漏诊率。

近年来内镜成像技术得到了长足的进步,放大内镜及窄带成像都旨在观察黏膜的细微结构变化,为诊断提供帮助,还可以更加精确地引导活检(所谓靶向活检),以提高病变的检出率。

一、放大内镜及窄带成像诊断胃黏膜病变的技术原理１．放大内镜(ＭａｇｎｉｆｙｉｎｇＥｎｄｏｓｃｏｐｙ)放大内镜,顾名思义是指能够对黏膜表层结构进行放大观察的内镜系统,可相当于实体显微镜观察到的黏膜像。

胃黏膜病变时通常伴有胃腺管开口、胃小凹及集合小静脉(ＣｏｌｌｅｃｔｉｎｇＶｅｎｕｌｅｓ)等微细结构的形态学改变,这也就是放大内镜诊断的基础。

放大内镜的放大倍率有多种不同的计算方法,目前使用的电子放大内镜的计算方法是以１４英寸显示器显示出的所观察物体的大小与实际大小的比来表示。

早在１９７８年Ｓａｋａｋｉ应用放大内镜观察,将胃小凹等微细的胃黏膜表面结构分为以下４型:Ａ型，点状;Ｂ型,短线状;Ｃ型,条纹状;Ｄ型,网状。

２０多年来,虽然Ｓａｋａｋｉ的分型在日本国内被接受和使用,但放大内镜在胃疾患诊断中始终没有能够达到普及应用,其原因为:①早年的放大内镜不具备满意的机械功能,操作性能差,不容易使欲观察的部位聚焦,也不易获得清晰图像,而且镜身粗长,患者痛苦定是不科学的。

要进一步研究并取得共识。

３．很难在内镜下做出病因学诊断、功能学诊断及组织细胞学诊断。

四、如何做出正确地内镜诊断１．背景胃黏膜的正确评估:(萎缩;非萎缩);２．病变种类、性质、大小、数量、部位及分布的评估;３．优势法则的应用(窦部、体部、全胃);４．正确的黏膜活检(部位及数量)。

高清窄带成像放大内镜在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值张振辉　陈得枝　黄启聪　刘淑珍【摘要】　目的　探讨高清放大窄带成像内镜(ME-NBI)在慢性萎缩性胃炎(CAG)中的诊断价值。

方法　54例利用ME-NBI 诊断为CAG 的患者作为A 组, 67例利用普通胃镜诊断为CAG 的患者作为B 组, 将两组诊断结果与病理诊断结果进行比较, 评价诊断价值。

结果　A 组病理诊断符合率为66.67%, 明显高于B 组的29.85%；A 组CAG 合并肠上皮化生的检出率为46.30%, 明显高于B 组的11.94%；A 组CAG 合并轻度不典型增生的检出率为22.22%, 明显高于B 组的4.48%；差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论　ME-NBI 诊断CAG 的病理诊断符合率较高, 尤其是对肠上皮化生的敏感性更高。

【关键词】　慢性萎缩性胃炎；普通胃镜；高清放大窄带成像内镜；检出率DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.24.010Diagnostic value of high-definition magnifying endoscopy with narrow-band imaging in chronic atrophic gastritis ZHANG Zhen-hui, CHEN De-zhi, HUANG Qi-cong, et al. Department of Internal Medicine, Dongguan Zhongtang Hospital, Dongguan 523220, China【Abstract 】　Objective To discuss the diagnostic value of high-definition magnification endoscopy with narrow-band imaging (ME-NBI) in chronic atrophic gastritis (CAG). Methods There were 54 CAG patients diagnosed by ME-NBI as group A, 67 CAG patients diagnosed by ordinary gastroscope as group B. The diagnostic results and pathological diagnosis in two groups were compared to evaluate their diagnostic value. Results Group A had obviously higher coincidence rate of pathological diagnosis as 66.67% than 29.85% in group B. Group A had obviously higher detection rate of CAG complicated with intestinal metaplasia as 46.30% than 11.94% in group B. Group A had obviously higher detection rate of CAG complicated with mild atypical hyperplasia as 22.22% than 4.48% in group B. Their difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The coincidence rate of pathological diagnosis of ME-NBI for CAG is higher, especially for intestinal metaplasia.【Key words 】　Chronic atrophic gastritis; Ordinary gastroscope; High-definition magnification endoscopy with narrow-band imaging; Detection rate效果观察及护理. 现代临床护理, 2010, 9(4):52-53.［5］ 崔歆, 杨兴华. 老年人肺部感染抗生素应用国内外研究现状.药品评价, 2010, 7(20):36-40.［6］ 王学荣. 老年患者医院内肺部感染的危险因素与对策. 右江民族医学院学报, 2008, 30(1):133-134.［7］ 罗银英, 邓海莲. 排痰护理在老年肺部感染行中药封包治疗患者中的应用效果观察. 齐鲁护理杂志, 2015, 21(12):66-68.［8］ 郑坤. 应用振动排痰机排痰效果的观察. 吉林医学, 2011,32(2):352-353.［收稿日期：2017-09-27］作者单位：523220　东莞市中堂医院内科慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症, 在东部国家普通人群中常发现。

窄带成像结合放大内镜（NBI—ME）在慢性平坦糜烂型胃炎中的临床应用分析目的：窄带成像结合放大内镜（NBI-ME）在平坦糜烂型胃炎中的临床应用分析。

方法：选取本院2013年4月-2014年10月在消化内科门诊就诊符合样本的平坦糜烂型胃炎患者186例，随机分成3组，普通内镜+活检组70例，NBI-ME+活检组62例，NBI-ME组54例，比较三组的萎缩与肠化检查结果。

结果：与普通内镜+活检比较，NBI-ME组在胃镜检查中能很好的发现平坦糜烂型胃炎中的萎缩与肠化，两种检查结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：NBI结合放大内镜在基层医院中诊断平坦糜烂型胃炎有重要意义。

慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性炎症，是癌前疾病[1-2]。

为了更好、快捷地诊断慢性平坦糜烂型胃炎中的萎缩与肠化，避免慢性萎缩性胃炎的漏诊与误诊，本研究主要通过窄带成像结合放大内镜（NBI-ME）对胃小凹的形态变化对慢性平坦糜烂型胃炎中的萎缩与肠化进行诊断。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2013年4月-2014年10月间内镜下诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂患者186例，年龄22～79岁，平均（52±4）岁，男111例，女75例，排除胃十二指肠溃疡、肿瘤等疾病。

其临床表现大体相同，主要表现为上腹部无规律性疼痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，病史反复2年以上。

所有收集的病例均由有经验的医师（高年资主治医师、副主任医师及主任医师）操作完成。

忽略性别、年龄、职业、籍贯等情况，将患者分为三组，按照检查前登记的先后顺序分别给予白光+活检、NBI-ME、NBI-ME+活检进行检查，观察组NBI-ME组54例，其中男31例、女23例，平均（52.2±5.6）岁；两组对照组，普通内镜+活检组70例，其中男40例、女30例，平均（51.4±2.2）岁及NBI-ME+活检组62例，其中男40例、女22例，平均（52.3±0.4）岁。

64ZHONGGUO XIAOHUA NEIJINGReport and Communication .报告与交流2008年第2卷第9-10期内镜窄带成像技术诊断胃粘膜肠上皮化生的临床应用价值胃粘膜肠上皮化生（Intestinal Metaplasia, IM ）是指胃粘膜上皮及腺上皮在病理情况下被类似肠粘膜上皮及腺上皮所代替。

IM 的程度与胃粘膜的萎缩程度和异型增生的发生率相平行，是一种公认的癌前状态[1]。

若能及早通过内镜下识别和治疗使其病变逆转，不失为防治胃癌的有效途径。

IM 在普通内镜下表现缺乏特异性，胃镜下诊断与组织学诊断的一致性较差，目前无明确定义的胃粘膜IM 的内镜下诊断标准。

内镜窄带成像技术（Narrow Band Imaging，NBI）是一种全新的内镜下成像技术，主要着眼于观察消化道粘膜表面的微细腺管形态及微血管形态，从而发现一些在普通内镜下难以发现的病灶，更加精确地引导活检，提高疾病的准确率。

本研究观察了NBI 下IM 的形态学特征上，并结合组织病理学，探讨NBI 对IM 诊断的可行性和准确性。

1 资料与方法1.1 研究对象2008年5月至7月，选择有10年以上反复上消化道症状（上腹不适、腹状、腹痛、反酸、暖气等）的患者以及既往内镜诊断IM 或萎缩性胃炎内镜复查的患者共80例，其中男性53例，女性27例，年龄33～74岁，平均年龄50.9岁。

本研究根据中华医学会消化病学分会推荐的全国慢性胃炎研讨会共识意见活检取材标准[2]，对内镜下可疑IM 的部位进行NBI 检查和活检。

病人有以下情况者被排除：既往因幽门螺杆菌感染行根除治疗者、有出血性疾病、糖尿病、肝硬化、肾功能衰竭。

所有的内镜看操作均有一名内镜医师完成。

1.2 NBI 成像系统及放大内镜采用Olympus GIF-Q240Z 放大内镜以及CV-260SL 电子处理器和CLV-260SL 内镜灯光照明系统行胃镜检查。

NBI 内镜系统与普通内镜系统的差别在于前者除了常规红/绿/蓝滤光器外，尚有窄带滤光器，通过一个按钮可进行模式转换。

窄带成像结合放大内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用纪文静;阿里木江·阿不杜热合曼;丁永年【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2017(027)005【摘要】目的探讨窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值.方法比较经普通白光胃镜和ME-NBI诊断为CAG患者的胃镜和组织学检查结果.结果普通白光胃镜诊断CAG患者108例中,最终经组织学检查确诊者49例,诊断符合率为45.37%.NBI-ME诊断CAG患者83例中,最终经组织学检查确诊者65例,诊断符合率为78.31%,后者高于前者(<0.05).伴肠上皮化生型CAG 在普通白光胃镜组的检出率为18.52%,在NBI-ME组的检出率为37.35%,NBI-ME 组高于普通白光胃镜组(<0.05).结论NBI-ME诊断CAG与组织学的符合率比普通白光胃镜高,对伴肠上皮化生型CAG的符合率更高.%Objective To explore the value of narrow-band imaging and magnigying endoscopy in the diagnosis of chronic atrophic gastritis. Methods Endoscopic and histological findings in patients with CAG diagnosed by convention white light endoscopy and ME-NBI were compared. Results In 108 cases of patients with CAG diagnosed by convention white light, 49 cases were confirmed the diagnosis by histological examination eventually, diagnosis coincidence rate was 45.37%. In 83 patients with NBI diagnosis of CAG, 65 cases were confirmed the diagnosis by histological examination eventually, diagnosis coincidence rate of 78.31%, which was significantly higher than that of the former group ( <0.05). The detection rate of CAG in conventionwhite light group was 18.52%, and the detection rate was 37.35% in NBI-ME group and NBI-ME group was significantly higher than that in normal group ( < 0.05). Conclusions The coincidence rate of NBI-ME and histology is higher than that of convention white light endoscopy, and the coincidence rate of CAG with intestinal metaplasia is higher than that of CAG.【总页数】3页(P86-88)【作者】纪文静;阿里木江·阿不杜热合曼;丁永年【作者单位】新疆医科大学第二附属医院消化科,新疆乌鲁木齐 830068;新疆医科大学第二附属医院消化科,新疆乌鲁木齐 830068;新疆医科大学第二附属医院消化科,新疆乌鲁木齐 830068【正文语种】中文【中图分类】R573.32【相关文献】1.窄带成像结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用 [J], 梁晓珍;殷云勤;殷鹏宇;阮江2.高清窄带成像放大内镜在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值 [J], 张振辉;陈得枝;黄启聪;刘淑珍3.非放大内镜下窄带成像技术结合NICE分型在诊断结直肠病变中的应用 [J], 沈煜枫;戴军;李晓波;戈之铮4.放大内镜结合窄带成像与智能分光比色技术在消化道早期癌变诊断中的应用价值[J], 王中良; 许贺春; 白洁5.醋酸染色结合窄带成像放大内镜在胃黏膜肠上皮化生病变诊断中的应用 [J], 王世杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

窄带成像结合放大内镜对胃平坦型病变诊断的价值龙靖华;陈耀华;梁浓亮;智发朝;梁健;张国安;周光平【摘要】目的探讨窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变诊断中的临床应用价值.方法常规内镜检查的患者中发现有胃黏膜平坦型病变者入组,共120 例,入组患者首先完成常规内镜检查,根据普通白光内镜下病变特点分析病变性质并完成内镜诊断,然后用窄带成像结合放大内镜对病变周围胃小凹及微血管形态进行观察后做出诊断,并根据黏膜像取病理组织检查,将普通白光内镜下诊断及窄带成像放大内镜下诊断分别与病例诊断结果相比较,观察符合率.结果 120 例平坦型病变病理证实慢性炎症68 例,炎症伴肠上皮化生24 例,炎症伴不典型增生18 例,早期胃癌10 例,普通内镜下诊断总病理符合率为69.2%,窄带成像放大内镜下诊断总病理符合率92.5%,两种情况下总病理符合率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),尤其在诊断早期胃癌、炎症伴不典型增生、炎症伴肠上皮化生,窄带成像放大内镜明显优于普通白光内镜.结论窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变的诊断和组织病理学上较普通白光内镜有更好的一致性,且能有效提高胃平坦型早期胃癌及癌前病变的发现率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】3页(P16-18)【关键词】窄带成像;放大内镜;胃平坦型病变【作者】龙靖华;陈耀华;梁浓亮;智发朝;梁健;张国安;周光平【作者单位】广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000;广东省江门市人民医院消化内科,广东,江门529000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌严重危害人类健康，我国每年死于胃癌者超过16万[1]。