【临床骨骼肌肉学】骨盆及髋关节
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髋关节与骨盆解剖学分析髋关节的解剖髋关节(髂股关节)被分类为滑液球窝关节。
该关节由股骨头与骨盆带的关节窝(髋臼)连接组成,骨盆带由髂骨、坐骨和耻骨三块骨构成。
毋庸置疑,髋关节是人体最灵活的关节之一,因为它可以发生多轴运动。
考虑到其固有的深髋臼(窝)结构,此关节具有很大的稳定性和活动性。
髋关节解剖(髂股关节)髋关节可能的运动在个体之间会有所变化,但是髋关节正常的关节活动度如下:屈曲0°-130°,伸展0°-30°,内旋0°-35°,外旋0°-45°,外展0°-45°,内收°-25°。
髋关节的检查至于筛查,或者评估髋关节,我倾向于做一些简单的诊断测试来确认或排除关节内相关病理改变的存在。
1.外旋的被动关节活动度2.内旋的被动关节活动度3.屈曲的被动关节活动度4.象限测试5. FABER测试6. FAIR测试7. Thomas试验和改良 Thomas 试验1.外旋的被动ROM治疗师将患者的髋和膝被动屈曲到90°,如下图所示:治疗师将一只手放在患者膝关节上,另一只手放在踝关节,然后被动外旋髋关节。
被动关节活动度测试:左侧髋和膝被动屈曲90°--90°/90°位置正常的关节末端感觉活动度达到45°左侧髋关节被动外旋到45°正常活动度2.内旋的被动ROM治疗师将患者的髋和膝被动屈曲到90°(如上),一只手放在膝关节上,另一只手放在踝关节上。
然后髋关节被动内旋。
正常的关节末端感觉活动度达到35°。
左侧髋关节被动内旋到35°正常活动度3.屈曲的被动ROM髋关节被动完全屈曲。
正常的关节末端感觉活动度达到130°。
左侧髋关节被动屈曲到130°正常活动度注意:从下图可以看到,在运动过程中右腿从床面抬起,这表明右侧髂腰肌可能相对缩短。
髋关节的名词解释髋关节,又称为髋臼关节,是人体最大的关节之一,位于人体的下肢以及骨盆连接处。
它不仅连接着骨骼,同时也起着支持和保护身体的重要作用。
髋关节的构造非常复杂,由多个骨骼、肌肉和韧带组成,使之具备良好的稳定性和灵活性。
髋关节由股骨头和髋臼组成。
股骨头是位于股骨上端的圆形关节结构,与髋臼形成关节面。
髋臼位于骨盆的前下方,是一个半球形的盆腔,其内衬有滑膜。
股骨头的光滑表面与髋臼的滑膜相接触,形成了一个允许运动的关节。
髋关节周围有许多肌肉群和韧带,它们共同协作,使髋关节能够承受身体的重力和运动的压力。
其中最重要的肌肉包括臀大肌、腰大肌、股四头肌和股外侧肌。
这些肌肉不仅提供稳定性,还帮助实现髋关节的各种运动,例如行走、跑步和跳跃。
髋关节的功能十分复杂,它既允许人体进行各种活动,又保护了人体内部的重要结构。
首先,它使人体能够直立行走。
髋关节的灵活性和稳定性使身体在行走时能够保持平衡和姿势的稳定。
其次,髋关节还允许人体进行复杂的动作,如弯曲、旋转和伸展等。
这使人体能够完成各种日常活动和运动。
然而,在某些情况下,髋关节可能会受到伤害或疾病的影响。
髋关节的疾病和损伤通常引起剧痛、关节僵硬和运动受限等症状。
髋关节疾病的常见原因包括髋关节退行性疾病、髋关节炎和髋关节骨折等。
这些问题可能导致髋关节功能受到限制,影响人体日常生活和运动能力。
治疗髋关节疾病的方法根据具体疾病和损伤的严重程度而定。
对于轻度的髋关节损伤和炎症,常规的治疗方法包括休息、物理治疗和药物治疗。
但是,对于一些严重的髋关节问题,手术可能是必要的选择。
目前,关节置换手术是治疗严重髋关节疾病的有效方法。
在这个手术中,医生将损坏的髋关节组织和骨骼替换为人工关节,恢复患者的关节功能和减轻症状。
总之,髋关节是人体极其重要的关节之一,起着支持和保护人体的作用。
其灵活性和稳定性使人体能够完成各种活动和运动。
然而,髋关节也容易受到伤害和疾病的影响,导致痛苦和运动能力减弱。
髋关节的解剖知识1.引言1.1 概述髋关节是人体最大的关节之一,位于人体骨盆的两侧,连接着大腿骨和骨盆。
它是连接下肢和躯干的重要关节,不仅承担着身体的重量,还承担着各种运动的负荷。
髋关节的解剖结构复杂而精密,由多个组成部分组成,包括髋臼、股骨头和髋臼窝等。
髋关节的解剖位置位于人体的骨盆区域,骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成,这三块骨骼都与髋关节密切相关。
解剖学上将髂骨下缘和髂骨髁与耻骨的耻骨结合部称为髋臼,髋臼形状类似一个碗状凹坑,称为髋臼窝。
而股骨头则位于髋臼内,它是股骨的顶端部分,圆球形状,可以在髋臼中自由摆动。
髋关节不仅具有复杂的解剖结构,还具有重要的功能。
髋关节的主要功能是连接大腿和骨盆,使下肢能够进行各种运动。
髋关节具有广泛的运动范围,包括屈曲、伸展、外展、内收和旋转等多个方向的运动。
这使得人体能够进行各种姿势和动作,如行走、跑步、蹲下等。
除了广泛的运动范围外,髋关节还具有一些特殊的功能特点。
髋关节承担着身体的重量,因此需要具备一定的稳定性和支撑能力。
髋关节的韧带和关节囊等结构能够提供稳定的支持,防止关节脱位。
另外,髋关节还具有一定的缓冲和减震作用,能够吸收部分来自身体运动和外力施加的冲击,保护关节和骨骼免受损伤。
总之,髋关节是人体一个重要的解剖结构,不仅具有复杂的解剖组成,还具有广泛的运动范围和特殊的功能特点。
对于了解髋关节的解剖知识,有助于我们更好地理解和保护这一重要的关节。
同时,对于临床诊疗和康复治疗也具有一定的指导意义。
1.2 文章结构文章结构:本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了文章的主题,即髋关节的解剖知识。
在这一部分,我们将对髋关节的解剖结构和功能进行详细阐述,以增进读者对髋关节的了解和认识。
正文部分是本文的核心,分为两个小节:髋关节的解剖结构和髋关节的功能。
在第一个小节中,我们将介绍髋关节的解剖位置和解剖组成,包括骨骼、肌肉、关节囊等组成部分。
通过对这些解剖结构的描述,读者可以了解髋关节的基本构造和组织。
骨盆与髋关节运动学骨盆和髋关节是人体运动最重要的组成部分之一,它们发挥着关键的作用,支持身体的运动和保持身体姿势的稳定。
在这篇文章中,我们将探讨骨盆和髋关节的运动学,以及它们在身体运动中的重要性。
骨盆运动学骨盆是人体的核心部分之一,它负责支撑躯干并连接下肢。
骨盆由骨盆骨、尾骨和髋骨等骨头组成,这些骨头之间通过关节相连,形成了一个复杂的骨架结构。
骨盆的运动涉及到三个平面,包括冠状面、矢状面和横断面。
在冠状面上,骨盆向左右移动,使得一只脚在地面上受力时,另一只脚可以自由地摆动。
在矢状面上,骨盆向前后旋转,使得身体的重心可以随着身体的运动而移动。
在横断面上,骨盆会倾斜,使得身体的重心可以沿着两腿之间的轴线上下移动。
骨盆的运动对人体的身材和姿势有着至关重要的影响。
例如,如果骨盆倾斜过度或者向后旋转过度,会导致腰部弯曲过度和腰肌过度拉伸,从而引起腰痛和不良的身体姿势。
髋关节运动学髋关节是人体最大的关节之一,负责连接骨盆和大腿骨,控制人体在行走、跑步、跳跃和其他活动中的运动和稳定性。
髋关节的主要部分包括髋臼和股骨头,它们之间是一个含有关节液的关节腔。
髋关节的运动包括屈曲、伸展、外旋和内旋。
这些运动都与股骨头和髋臼的形状有关,它们的运动范围受到肌肉和韧带的限制。
例如,股四头肌可以通过屈曲膝盖的同时屈曲髋关节向前运动,而臀部肌肉则可以通过外旋髋关节来使腿向外旋转。
髋关节的功能可以通过一些常见的测试来评估,例如屈曲测试、伸展测试和破坏测试。
这些测试可以检测出髋关节疾病和不良姿势,并为康复计划提供有用的信息。
骨盆和髋关节在身体运动中的作用骨盆和髋关节的运动对全身的运动和姿势控制都有着至关重要的作用。
无论是进行力量训练、有氧运动还是进行日常活动,骨盆和髋关节都是重要的动力传递和稳定装置。
例如,当我们在进行深蹲或者举重等重量训练时,髋关节是我们主要的动力发起点之一。
髋关节伸展和内旋运动可以提供足够的推力来举起重物,而髋关节外旋则可以帮助我们保持平衡和稳定。
臀大肌与疼痛——髋关节、骨盆、腰部臀大肌(一)解剖1.附着点起点:髂嵴后部,骶骨背面及骶结节韧带止点:股骨臀肌粗隆和经髂胫束至胫骨外侧髁2.功能在髋关节处让大腿伸直和外旋上方纤维在髋关节处让大腿外展,而下方纤维让其内收;在髋关节处使骨盆后倾(二)临床分析1.扳机点病因:急性或是慢性的肌肉过度使用(通常伴随强烈的离心收缩,例如爬上坡,尤其是身体向前倾;或是向心收缩,例如以自由式游泳)、长时间处于肌肉拉长的姿势(例如,髋关节屈曲)、长时间坐姿、创伤、打针引起的不适和摩顿趾(Morton's foot)。
症状:长时间坐时,坐立不安和疼痛;睡眠困难;爬上坡时的疼痛(尤其是身体向前倾);限制髋关节屈曲及弯腰时所造成的疼痛。
2.生物力学分析(1)臀大肌是身体中最有力的肌肉之一,位于臀中肌浅层,其浅层平行纤维在融入髂胫束前将胸腰筋膜、髂骨和骶骨连结至大转子;(2)当下肢固定时,强大的臀大肌可挺直躯体,并与腘绳肌群一起将骨盆向后牵拉。
在姿势上,臀大肌起着拉紧骨盆、髋关节和膝关节的作用;(3)臀大肌和腹直肌一起使骨盆向后倾,以拮抗腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髋肌的力量。
臀大肌无力会导致骨盆前倾,而紧张时会使骨盆后倾;(4)在远端,臀大肌借助于厚厚的髂胫束止于胫骨的外侧髁,可稳定髋关节和膝关节外侧;(5)臀大肌上部纤维外展髋关节,而下部纤维则内收髋关节,这种相反作用强化了髋关节的稳定性,使臀大肌的产力集中在矢状面的伸髋;(6)臀大肌在部分情况下是处于离心收缩的状态,即臀大肌被拉长的状态下发挥着作用,这样可以控制身体的运动,如弯腰,前倾,下楼梯等动作;(7)臀大肌和腘绳肌作为主要的伸髖肌,而当臀大肌无力时,腘绳肌就会代偿过度使用,最终导致损伤;当臀大肌无力,而腘绳肌代偿不足时,人走路的姿态会出现上身后仰,呈现反C形状,这是因为上身后仰时伸髋幅度不足,此时膝关节就会过度伸直来弥补,从而导致膝超伸。
3.神经臀大肌的神经支配为臀下神经,当臀下神经(易卡压部位为梨状肌)损伤时,可出现臀大肌功能障碍。