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护理干预对肝硬化患者生活质量的影响分析余京珊摘要：目的对肝硬化患者实施护理干预的效果进行分析探讨。
方法从2017年5月至2018年5月在我院进行治疗的肝硬化患者中，选取70例进行研究，并将其分为了两组，采用常规护理的一组为对照组，实施护理干预的一组为观察组，对比两组护理前后的生活质量。
结果在护理前，两组的生活质量无明显差异，护理后，观察组的生活质量指标均高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对于肝硬化患者，给予护理干预，可促进患者康复，改善患者的生活质量，值得在临床上推广运用。
关键词：护理干预；肝硬化；生活质量肝硬化是临床上一种常见的慢性肝病，该疾病早期时因为肝脏代偿功能较强，一般没有明显症状，中期主要表现为门静脉高压和肝功能损害，并会累及其他系统，晚期会引发一系列并发症，包括继发感染、腹水和脾功能亢进，甚至癌变。
对于肝硬化患者，临床上多采用保肝、低盐进食等方法进行治疗，但效果不甚理想。
因此，为了减少并发症的发生，提高患者的生活质量，在肝硬化患者治疗的过程中，给予护理干预至关重要。
本文就护理干预应用在肝硬化患者中的效果进行了分析探讨。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究中所选的对象均是我院2017年5月至2018年5月期间收治的肝硬化患者，所有患者均符合肝硬化的诊断标准，并将之分为了对照组35例和观察组35例，其中，对照组年龄在36-80岁之间，平均年龄为（64.6±6.2）岁，观察组年龄在37-81岁之间，平均年龄为（64.9±6.5）岁。
将两组的基本资料进行对比分析，未有显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法给予对照组患者常规护理，包括用药指导和定期监测等。
在对照组基础上，给予观察组患者护理干预措施，主要内容为：1.2.1心理干预护理人员应积极和患者沟通交流，耐心倾听患者的倾述，合理评估患者的心理状态，尽量满足患者的合理需求；指导患者放慢节奏呼吸，保持乐观的心理；鼓励患者通过合理途径宣泄负性情绪，适当调整自我心理，增强自信心，从而和患者建立良好的互信关系，提高其对护理的依从性。
优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果【摘要】目的：对肝硬化患者采用优质护理干预的临床价值进行探究。
方法：随机选取我院内科于2021年2月-2022年10月期间收治的肝硬化患者62例作为评估对象，并以双盲法将其平均分为2组，即参照组与干预组，每组31例。
参照组提供常规护理，干预组提供优质护理，比较两组的干预效果。
结果：经比较两组的实验结果，干预组的生活质量评分明显优于参照组，组间对比差异性明显（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者在接受临床常规治疗和护理时，给予优质护理干预，可切实改善其疾病状况，促进病情好转，值得推广于临床中。
关键词：肝硬化；优质护理干预；临床效果肝硬化在临床中比较多见，是因为各种因素在反复和长时间作用下造成的弥漫性损害，在很大程度上影响着患者的生存质量和身心健康。
并且肝硬化发展呈进行性，容易使各系统被累及，从而引发肝性脑病、癌变、上消化道出血及肝腹水等症状，威胁着患者的性命安全。
增强对肝硬化患者的护理干预，提供及时有效的护理服务，能够切实减少并发症的出现，改善临床症状，提高整体生存质量[1]。
本实验将我院近两年收治的62例肝硬化患者为研究对象，分别提供常规护理和优质护理，并观察临床干预效，具体如下。
1一般资料和实验方法1.1资料随机选取我院内科于2021年2月-2022年10月期间收治的肝硬化患者62例作为评估对象，并以双盲法将其平均分为2组，即参照组与干预组，每组31例。
干预组男30例、女11例，年龄36-66岁，平均（51.7±5.4）岁；病程4-10月，平均（7.8±3.4）月；参照组男19例、女12，年龄37-67岁，平均（52.3±2.0）岁；病程5-11月，平均（8.1±1.4）月；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法参照组采取常规护理措施，干预组采取优质护理，主要内容有：（1）病情监测。
居家护理干预对肝硬化患者生活质量的影响【摘要】目的探讨居家护理干预对肝硬化患者出院后自我护理能力和生活质量的影响。
方法将96例临床治愈出院的肝硬化患者随机分为观察组和对照组各48例。
对照组给予常规出院指导，观察组出院后对患者和家属进行居家护理干预。
比较两组患者出院后6个月时的自我护理能力和生活质量。
结果出院后6个月时两组患者生活质量指数评分和自我护理能力比较差异均存在统计学意义（p0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 居家护理干预方法①由1名主治医生和4名护师以上职称的护理人员组成居家护理干预小组，干预前针对问卷调查、随访方法及居家护理干预的内涵对小组成员进行培训学习。
②对患者和家属的疾病认知水平、心理情绪反应、社会家庭等情况进行评估，并建立护理档案。
③采取多种形式对患者和家属进行健康教育：采用专家讲座、病友间交流、专家咨询等相结合的形式进行集体教育。
1.2.2 居家护理干预内容①认知干预：包括肝硬化病因、诱发因素、预后、识别并发症的先兆及预防措施。
②心理干预：强调保持心情愉快的重要性，教会其运用心理防卫机制。
③行为干预：根据患者病情指导其合理安排饮食结构，如应限制的食物、不同并发症出现时应改变的食物成份等。
1.2.3 观察指标及判定标准①自我护理能力：包括遵医用药、遵医复查、合理饮食、规律生活、调整心态、戒酒、并发症管理及自我疾病监测8个项目。
②采用生活质量指数评定量表（qol）评价患者的生活质量，此量表包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量5个方面，得分越高，表明生活质量越好[2]。
1.2.4 数据处理全部资料采用spss10.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者出院后6个月时自我护理能力情况比较见表1。
3 讨论3.1 居家护理护理干预可提高患者的自我护理能力本研究中虽然96例患者均接受了出院前系统健康教育，但对照组48例出院后的自我护理能力仍不理想，从表1可以看出，出院后6个月时观察组自我护理能力明显优于对照组﹙p<0.01）。
乙型肝炎肝硬化患者个性化护理干预对生活质量的分析【摘要】目的分析应用个性化护理干预措施对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响。
方法选择189例乙型肝炎肝硬化患者，随即分为：研究组，92例，予以个性化护理干预措施；对照组，97例，予以常规护理措施。
应用慢性肝病生活质量量表以及社会支持评定量表评估生活质量以及社会支持状况。
结果与对照组相比，研究组的生活质量总分及各维度得分显著较高（p<0.05），且社会支持总分及各维度得分也显著较高（p<0.05）。
结论个性化护理干预措施能显著改善乙型肝炎肝硬化患者生活质量，提高患者的社会支持程度。
【关键词】乙型肝炎肝硬化；个性化护理干预；生活质量我国乙肝患者众多，且乙型肝炎肝硬化的发病率也较高，由于此病是一种慢性、进行性肝病，病程较长且愈后差，加之社会对患病人群存在着一定的畏惧歧视现象[1]。
因而乙型肝炎肝硬化患者存在着生活质量差，社会支持度较弱的特点，影响患者的临床治疗效果。
我院通过对此类患者实施个性化护理干预，取得了很好的效果，现分析报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年1月至2012年12月我院189例乙型肝炎肝硬化患者，其中男107例、女性82例，平均年龄（49.3±10.8）岁。
入选标准：①临床及实验室诊断明确为乙型肝炎肝硬化；②具有小学以上的文化教育水平，且无精神疾病家族史及既往病史。
排除标准：①合并有肝性脑病及意识障碍或认知损害的患者；②存在着言语、听觉功能障碍；③合并有心脑血管以及肺部功能严重障碍。
1.2 评估方法应用慢性肝病生活质量量表（cldq）评估2周时间与慢性肝病有关的患者生活质量，通过评估全身症状（ss）、活动（ac）、疲劳（fa）、焦虑（wo）、情感职能（ef）、腹部症状（as）等6个维度，共29个条目。
应用社会支持评定量表（ssrs）评估社会支持状况，通过评估客观支持、主观支持和对支持的利用度等3个维度，共10个条目。
心理干预对肝硬化患者的影响【摘要】目的探讨心理分析和心理干预对肝硬化患者治疗效果的影响。
方法用人文的方法对肝硬化患者的心理进行分析，根据分析做出有针对性的护理干预。
结果肝硬化患者有明显的不良心理状态，存在不同的心理问题。
结论了解肝硬化患者的心理状况，并实施有针对性的护理干预，能提高生存质量和治疗效果。
【关键词】肝硬化;心理分析;心理干预肝硬化(Cirrhosis of licer)是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。
病理特点为广泛性的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。
临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累［1］。
病程迁延，反复发作，逐渐加重。
使患者身心受到极大的伤害，从而产生了不同程度的心理问题。
我院自2005年1月至2009年5月收治了82例肝硬化患者，现将心理分析和心理干预的措施报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005年1月至2009年5月我院共收治82例肝硬化患者。
男71例，女11例；年龄35~68岁，平均51.2岁。
1.2 分类文化程度；大学22例，高中34例，初中20例，小学6例。
职业：干部21例，教19例，工人28例，农民12例，其他2例。
入院后经交谈，观察，了解到焦虑心理的占92.5%，忧郁占81%，担心占86%，自卑占87%，恐惧占88.9%。
2 心理分析及护理干预2.1 确诊后的心理分析患者的心理受多种因素的影响，如疾病本身、治疗情况、家庭及社会等问题。
由于长期对疾病缺乏认识，很多人“谈病色变”，少数患者认知可能患病，会出现“诊断休克期”，极少数人认为不可治，自暴自弃，一旦诊断会陷入极度悲痛之中，出现强烈的心理反应，担心生命安全，担心家庭经济负担、子女抚养和照顾老人等家庭问题。
因此，确诊对患者心理影响很大。
心理干预：在临床护理中应用“认知治疗理论”［2］帮助患者认识疾病，解释其病情，不夸大疾病的危害，着重介绍疾病的相关知识，对患者进行疾病的认知教育和行为干预，提高患者的“健商”［3］。
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。
方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。
结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。
结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。
[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。
世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。
[1]
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，
以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。
1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。
2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。
3 护理
3.1 心理护理由于肝硬化患者患病时间长，丧失劳动能力，经济收入得不到保证，对治疗缺乏信心，以及社会上对乙肝病人的歧视心理等等，表现为精神抑郁，沉默寡言，易暴易怒，感情脆弱甚至产生厌世心理，不愿与医护人员配合治疗，因此做好心理疏导非常重要。
首先要建立良好的护患关系，多和病人交流，关心爱护病人，给予精神上的安慰和支持，树立战胜疾病的信心，稳定和调节患者的情绪保持良好的心态积极配合治疗。
和家属沟通，解决实际困难，鼓励亲友经常探望聊天，不要厌烦，用爱心和同情心唤起患者战胜疾病的勇气和信心。
通过谈心和举办有关的知识讲座，为患者解除顾虑，稳定情绪，安心养病。
并利用成功病例的现身说法，让病人看到希望，增强战胜疾病的信心，以达到理想的效果。
3.2 合理饮食指导并监督患者饮食，既保证饮食营养，又必需遵守饮食限制。
肝硬化患者应给予高热量、低脂、适量蛋白且清淡易消化的食物，蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主，多食新鲜的蔬菜和水果以补充多种维生素，合理安排饮食。
少量多餐，忌饮酒及辛辣刺激食物。
有食管、胃底静脉曲张的患者，以软食为主，避免进食坚硬、粗糙的食物，诱发出血。
合并腹水，限制钠盐每日2g，严重腹水，应将钠盐限制在每天0.5g左右。
禁食含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜、味精等。
每日进水量控制在1000ml左右[2].有肝性脑病者，禁食高蛋白食物，以减少肠道氨的产生，每日供给充足热量和足量的维生素，以碳水化合物为主，昏迷病人可鼻饲流质，神志清醒后逐渐增加蛋白质至40-60g,有消化道出血者应禁食。
3.3 休息和生活指导肝硬化代偿期可参加轻体力活动，但要劳逸结合。
肝硬化失代偿期患者应卧床休息，以减轻肝脏负荷，有利于肝细胞修复与再生。
但过多躺卧可引起消化不良、情绪不佳，应视病情活动，以不加重疲劳感为宜，睡眠充足，规律生活。
肝硬化腹水者，应取半卧位休息，增加舒适。
由于肝硬化病情反复发作，肝功能破坏，自身清除毒素能力下降等因素易造成感染，所以指导患者注意个人卫生，做好皮肤护理，勤洗澡，勤换衣物，穿宽松的棉质内衣。
皮肤瘙痒时，勿使用刺激性皂类，勿用手抓，以免皮肤破损，造成感染，并要注意保持口腔清洁。
3.4 健康指导帮助患者了解肝硬化知识，提高患者对肝硬化的
认识，以积极的态度实行自我管理，充分调动患者的积极性，以达到延缓肝硬化进展的目的。
合理安排休息时间，保证充足的睡眠，严格限制饮酒和吸烟。
指导患者掌握常用药物的治疗目的以及副作用，避免麻木使用“保肝”药物。
正确服用利尿药，不得随意增减剂量，学会记录尿量，定期测量腹围及体重，定期检查肝功能，防止感染，出现并发症时及时就医。
4 讨论肝硬化由于目前无特效治疗方法，病情反复，治疗费用昂贵，对患者生活和工作造成严重影响，仅仅通过常规治疗护理往往难以达到预期效果。
采取护理干预对患者从心理干预，饮食、休息和生活方面进行健康教育，提高患者的遵医行为，配合治疗，缩短住院时间，提高了患者的生存质量，使患者早日回归家庭和社会。
参考文献
[1] 陆再英,钟南山主编.内科学[m].北京:人民卫生出版
社,2007:446.
[2] 殷媛.舒适护理在肝硬化腹水患者中的应用[j].中华现代
护理学杂志,2009,6(1):443.。
