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西妥昔单抗不良反应的护理靶向治疗是目前肿瘤研究中的热点,许多靶向药物业已成功应用于临床,并取得显著的效果。
其中,西妥昔单抗是第一个在全球多个国家获准上市的靶向作用于EGFR的IgG1单克隆抗体,在鼻咽癌、肺癌以及胃肠肿瘤中都有一定疗效。
研究表明,西妥昔单抗可以抑制表达EGFR的人类肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。
在体外,能抑制肿瘤细胞分泌的血管生成因子并阻遏内皮细胞的移动。
在体内,可以抑制肿瘤细胞血管生成因子的表达以减少肿瘤血管的新生和转移。
然而,作为一个单克隆嵌合抗体,西妥昔单抗进入人体后可能引发一系列抗原抗体反应,导致机体产生不良反应,从而威胁人体健康。
这方面的临床和护理研究相对较少,给医护人员造成很大困扰。
本科室应用西妥昔单抗结合化疗治疗的30例大肠癌,获得了一定的经验,向总结如下:1 资料和方法1.1 一般资料本组3O例,2004年2月~2006年7月住我科的患者均确诊为结直肠,临床分期均为Ⅳ期,病理为腺癌,男18例,女12例,年龄31~ 65岁,中位年龄42岁,其中高分化腺癌6例,中分化腺癌14例,低分化腺癌10例。
本组患者发生的并发症,经过及时的处理,对症的护理,用药期间无1例因药物出现的副作用而停用此药。
1.2 治疗机理ERBITUX可特异性的与正常和肿瘤细胞的表皮生长因子受体(EGFR)相结合,竞争性抑制表皮生长因子受体与其他配体如转化生长因子α的结合。
ERBITUX与生长因子受体的结合阻断磷酸化作用和与受体相关联激酶的活性,抑制细胞生长,诱导细胞凋亡,并减少基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的产生。
1.3 药物使用方法:起始剂量为400mg/m2,滴注时间120分钟,滴速应控制在5ml/min 以内。
维持剂量为一周250mg/m2,滴注时间不少于60分钟。
提前给予H1受体阻断剂,以预防输液反应。
使用前不能振荡、稀释。
使用西妥昔单抗前应进行过敏试验,静脉注射本品20mg,并观察10分钟以上,结果呈阳性的患者慎用。
西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌病人不良反应的观察与护理韩芬叶;言克莉;蒋书娣【摘要】[目的]探讨西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的不良反应及护理要点.[方法]32例晚期结直肠癌病人使用西妥昔单抗治疗,对可能出现的不良反应进行观察和护理干预.[结果]32例晚期结直肠癌病人均顺利完成治疗,其中发生过敏反应者1例,痤疮样皮疹者29例,甲沟炎4例.[结论]严密的观察和有效的护理干预保证了西妥昔单抗治疗晚期结直肠癌的顺利进行.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】2页(P1868-1869)【关键词】结直肠癌;西妥昔单抗;不良反应;护理【作者】韩芬叶;言克莉;蒋书娣【作者单位】210029,南京医科大学第一附属医院;210029,南京医科大学第一附属医院;210029,南京医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.73西妥昔单抗是目前国内批准用于结直肠癌的常用靶向药物之一[1]，它是针对表达表皮生长因子受体的重组人鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,通过阻断配体与EGFR的结合来抑制肿瘤的增殖、侵袭和转移，并能够诱导肿瘤细胞发生凋亡，增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，发挥抗肿瘤的作用。
多项研究证实了西妥昔单抗联合化疗在晚期结直肠癌治疗中的有效性[2]。
我科于2013年1月—2016年12月采用西妥昔单抗联合化疗方案治疗结直肠癌病人共32例，通过正确使用药物、密切观察不良反应及采取有效的护理措施，保证了治疗顺利进行。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病人32例，男26例，女6例；年龄20岁～76岁，平均51.6岁；其中结肠癌转移24例，直肠癌转移8例。
入组标准：所有病人均经过病理组织学确诊为腺癌，经基因检测提示KRAS基因第2、第3、第4外显子均为野生型，Braf基因V600E突变检测为野生型，NRAS基因第2、第3、第4外显子均为野生型。
西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案者24例，共行4个～16个周期；联合FOLFOX化疗方案者5例，共行4个～12个周期；联合XELOX化疗方案者1例，共行2个周期；联合“伊立替康+雷替曲塞”化疗方案者1例，共行4个周期。
西妥昔单抗治疗肠癌的护理体会作者：杨玲来源：《延边医学》2014年第35期摘要：目的：探讨西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌的护理方法。
方法：对8例结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合化疗，化疗前给予心理护理，减轻患者焦虑，使其能较好地配合治疗；治疗期间重点做好西妥昔单抗不良反应的预防及护理，用药全过程严格控制滴速，全程使用心电监护仪严密监测生命体征，加强对症护理，减轻不良反应的发生。
结果：治疗过程中无1例患者出现西妥昔单抗过敏，有5例出现痤疮样皮疹，根据症状及时做好对症治疗，停药2周左右皮疹消失。
有1例患者出现发热反应，经对症治疗护理后患者体温降至正常，未发生并发症。
所有患者均顺利完成治疗。
结论：西妥昔单抗联合伊立替康为治疗晚期结直肠癌较新的方案，其特异性强，副作用小，相对于传统化疗药具有更大优势，精心的护理可预防和减轻西妥昔单抗不良反应的发生，保障治疗的顺利进行，提高治疗效果。
关键词：西妥昔单抗；结直肠癌；护理结直肠癌是常见的恶性肿瘤，现在西妥昔单抗联合伊立替康为治疗晚期结直肠癌较新的方案，其目的在于最大限度抑制细胞增殖并诱导其凋亡[1]，降低肿瘤细胞的生物学活性，提高患者的生存率和生活质量。
西妥昔单抗，是第一个获得批准的靶向作用表皮生长因子受体（EGFR）的IgG1 单克隆抗体。
它的作用机制是阻断EGFR，从而减少肿瘤细胞对正常组织的侵袭及降低发生转移的可能性[2]。
2004 年美国食品和药物管理局批准该药上市，成为第一个获准治疗结直肠癌的单抗。
2006 年1 月，中国食品和药品监督管理局批准西妥昔单抗可用于常规治疗无效的结直肠癌患者。
我科于2012年至2013年采用西妥昔单抗联合化疗治疗结直肠癌共8例，现将护理要点进行总结和分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年至2013年在我科进行西妥昔单抗联合化疗治疗的转移性结直肠癌患者共8 例，其中男5例，女3例；平均年龄41岁（35～62岁）；结肠癌5例，直肠癌3例。
分析西妥昔单抗联合化疗对晚期结直肠癌（野生型）患者疾病治疗及预后的影响【摘要】目的：分析西妥昔单抗联合化疗对晚期结直肠癌（野生型）患者疾病的治疗效果。
方法：选择2017年1月-2018年12月收治的80例晚期结直肠癌（野生型）患者作为对象，按照数字法分组，对照组和治疗组均是40例，分别进行的是化疗方式和西妥昔单抗联合化疗治疗，整体治疗后总结结果。
结果：两组案例的临床疗效，治疗组的ORR、DCR指标值明显高于对照组，治疗组的不良反应例数明显少于对照组，分别是2例和5例，换言之不良反应率低。
治疗组的生活质量评分和心理状态评分评分等高于对照组，大约高出20分左右，各项数据分析后治疗组的效果更好。
结论：对于晚期结直肠癌（野生型）患者实施西妥昔单抗联合化疗方案治疗，可行性高，值得借鉴推广。
【关键词】西妥昔单抗；化疗；晚期结直肠癌结直肠癌是当前常见的疾病，病死几率占据全部恶性肿瘤的第四位，呈现出上升的趋势。
结直肠癌早期症状不明显，多数患者确诊后发展到了晚期，甚至存在不同程度的转移现象，做针对具体的疾病情况，需要注意的是明确流程和基本要求，合理治疗。
联合治疗方式可行性较高，在治疗中转移性结直肠癌容易出现恶化的现象，西妥昔单抗联合化疗治疗可行性较高，能满足患者的自身要求，为了分析结果，选择80例晚期结直肠癌（野生型）患者作为对象，按照数字法分组，对照组和治疗组均是40例，分别进行的是单一治疗和联合治疗，如下：1.资料与方法1.1一般资料选择80例晚期结直肠癌（野生型）患者作为对象，按照数字法分组，对照组和治疗组均是40例。
对照组的男女分别是28例和12例，年龄区间35-72岁，年龄中位数54.5±0.3岁。
病理分型：高-中分化腺癌5例，中分化腺癌14例，中-低分化腺癌9例，剩余是低分化腺癌。
治疗组的男女分别是27例和13例，年龄区间35-71岁，年龄中位数51.5±0.9岁。
病理分型：高-中分化腺癌6例，中分化腺癌14例，中-低分化腺癌7例，剩余是低分化腺癌。
转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性
转移性结直肠癌是一种常见且十分危险的恶性肿瘤，常常侵犯难以治愈的位置和器官，如肝脏、肺部等。
西妥昔单抗是一种新式的治疗方法，近年来在转移性结直肠癌的治疗中得到了广泛应用。
西妥昔单抗属于一种生物制剂，是使用DNA重组技术从人源的鼠嵌合抗体中分离出来的单克隆抗体。
它的作用机制是通过阻断肿瘤细胞表面的HER2受体，进而促进肿瘤细胞的凋亡和生长。
西妥昔单抗目前已经被FDA批准用于转移性结直肠癌的治疗，已经成为治疗这种癌症的标准药物之一。
经过多项临床研究，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌中的疗效已经得到了认可。
一项名为CRYSTAL的大规模临床试验发现，与单纯化疗相比，西妥昔单抗结合化疗可以显著延长转移性结直肠癌患者的生存期和无进展生存期。
另外，一项名为COIN的研究也证实了西妥昔单抗联合化疗可以显著提高转移性结直肠癌患者的生存率。
除了具有良好的疗效外，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌方面还具有安全性较高的优点。
西妥昔单抗的常见副作用包括过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、低血压等，但这些副作用多数情况下比较轻微，且可以通过适当的调整治疗方案来减轻。
虽然西妥昔单抗具有显著的疗效和较好的安全性，但是也需要患者和医生密切合作，遵循医嘱使用，尤其是在治疗过程中要关注肝功能和不良反应的发生情况，及时调整治疗方案以达到
最佳的治疗效果。
总的来说，西妥昔单抗在治疗转移性结直肠癌中表现出了良好的疗效和安全性，这为这种癌症的治疗提供了一种有效的选择。
当然，以后的长期研究、进一步的探索和应用，有望为西妥昔单抗在防治结直肠癌和其他肿瘤方面的应用带来更明确的答案和更大的成功。
西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌临床疗效观察赵波涛【摘要】目的观察西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌的近期疗效.方法全组共9例患者,均经病理组织学确诊,采用西妥昔单抗联合FOLFIRI 方案治疗.结果其中PR 2例,SD 5例,PD2例,总有效率28.57%,狭病控制率71.43%,中位生存期18周.结论西妥昔单抗联合FOLFIRI治疗化疗耐药晚期结直肠癌,疗效较好,除痤疮样皮疹外,毒副作用无明显增加,晚期患者能适应.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2010(045)004【总页数】2页(P337-338)【关键词】西妥昔单抗;结直肠癌;化疗耐药【作者】赵波涛【作者单位】330029,南昌,江西省肿瘤医院内三科【正文语种】中文【中图分类】R735.37结直肠癌的发病率呈遂年上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，在常见癌症中已位居第三位，严重危害人类健康。
手术治疗为获得根治的主要途径，而临床确诊时约50%由于局部进展或远处转移失去手术治疗机会，联合化疗是提高疗效、改善生存质量的有效治疗手段。
西妥昔单抗（爱必妥）是一种IgGl单克隆抗体，它通过与表皮生长因子受体（endothe lial growth factor receptor，EGFR）的配体结合区结合，干扰了EGFR以及下游信号激活，从而抑制了细胞分化、血管生成、转移，以促进了凋亡。
此外，西妥昔单抗的IgGl结构还具有抗体依赖型细胞介导的细胞毒作用。
Saltz等[1]及Cunningham等[2]的研究确立了西妥昔单抗联合伊立替康在化疗耐药的晚期结直肠癌患者中的治疗地位。
我们科于2006年9月～2007年3月采用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗化疗耐药晚期结直肠癌9例，取得一定疗效，现报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料晚期结直肠癌患者9例均为Ⅲ、Ⅳ期，男6例，女3例；年龄28～76岁，平均年龄47岁。
西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌
近年来，转移性结直肠癌的治疗取得了巨大的进展。
西妥昔单抗是一种新型的生物制剂，已被广泛用于结直肠癌等肿瘤的治疗。
西妥昔单抗针对表皮生长因子受体（EGFR）进行作用，
阻止其信号传导，从而减缓肿瘤的生长和扩散。
近年来，越来越多的临床研究显示，西妥昔单抗联合化疗可以改善转移性结直肠癌患者的生存率和治疗效果。
与单独使用化疗药物相比，西妥昔单抗可以提高化疗的敏感性，增加肿瘤细胞死亡率，并减少药物耐受性的产生。
对于转移性结直肠癌患者而言，西妥昔单抗联合化疗治疗的效果得到了广泛的证实。
一项随机对照研究（CRYSTAL试验）
发现，采用FOLFIRI方案（福古司汀、法尼替尼、伊立替康、伊立替康泵入静脉）结合西妥昔单抗治疗的患者，可使中位无进展生存期延长4.1个月，总生存期延长5.7个月。
类似的结
果还得到了另外一项临床试验（PACCE试验）的验证。
不过，要注意的是，西妥昔单抗治疗也存在一定的不良反应。
最常见的副作用包括皮疹和过敏反应。
此外，由于西妥昔单抗仅适用于有EGFR表达的患者，因此需要在治疗前进行检测。
总的来说，西妥昔单抗联合化疗对于转移性结直肠癌的治疗具有积极的作用。
但治疗方案需要因人而异，患者应在专业医生的指导下进行个性化治疗，以达到最好的疗效。
