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院外急救上课用

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院外急救课件

院外急救课件
特点： 优点：快速（装有急救器材的救护车） 缺点：道路平稳性、晕车
护理要求： 对患者：体位（仰卧、半卧、脑损伤、骨折） 对转运者：监测生命体征、严密观察病情、轻重缓急
(3)列车转运途中的护理

a) b)
特殊性要求：
车厢做好病情轻重明显标志 “四勤”：勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 全面观察，重点监护：一看二摸三听 常规：体位、导管、生活护理
腹部体征（出血、压痛、肌紧张）
骨盆体征（损伤、骨折） 四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）
3.救护要点:
(1)保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。护士应立 即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、呕吐物及血凝块或 其他异物者应迅速给予清除，解除束缚，并将头偏向一侧 ,防止胃内容物倒流至口腔引起窒息；对舌后坠病人应侧 卧，并将舌体暂时拉出固定,并给予氧气吸入。心搏骤停 伤员做心肺复苏的同时应尽快做气管插管，以保证呼吸道 通畅及充分的供氧，有利于循环复苏。
1.早期通路 2.早期CPR 3.早期除颤 4.早期高级心肺复苏
急救体会
医生判断伤情清楚 •体现时间就是生命 到现场 护士各项操作快准稳 急救中心 提高抢救成功率 医院 信誉度提高
240546544@
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三、转运途中的监护
1.不同转运工具转送特点与途中护理
(1)担架转运伤员的特点及途中护理

特点：
优点：影响小，适用面广，舒适平稳 缺点：速度慢、条件差
护理要求：
对患者要求：体位：头部在后，下肢在前 输液通畅、止血、翻身 对搬运要求：步调一致、平稳，防寒、防暑
(2)汽车转运伤员途中的护理
1.急救前先作好的准备 (1)体位：在不影响急救处理的前提

第二章院外急救

第二章院外急救
设置原则：
急救中心：30万人口以上的区域 分站设置 急救车：每5~10万人口配置1台 急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域
的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射 距离，城区急救半径≤5km 反应时间：指区域内每次反应时间的平均值，市区 要求<10分钟, 郊区要求<30分钟
院外急救服务系统的管理
急救
抢救生命、
修复创伤、
保留其功能。 创造条件抢救 等援助医院
评估顺序:进一步评估
A询问病史和损伤机制； B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈
托固定、制动；
D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气 胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减 压；
第二章 院外急救
教学内容
1、概述 2、院外急救护理
教学目标
1、掌握危重病人、重病人的概念、院外急救 的原则、方式、院外急救护理体检、转运 和进行途中监护；
2、熟悉现场伤员分类的要求、判断、急救的 标志
第一节 概述
一、院外急救(prehospital emergency medical care): 是 指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中 毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的 统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这阶段的 救护。
2.4
越南战争 1～4
1.7
三、我国院外急救的组织形式
广州模式
急救指挥中心为 单纯的指挥中心，与 各医院无行政隶属关 系，但具有全市院外 救护的调度指挥权
重庆模式
急救医疗中心依 托于一家综合医院， 有急救设备和救护车， 经院前处理后可将病 例送入附近医院或附 属医院

[课件]院外心脏骤停的急救PPT

[课件]院外心脏骤停的急救PPT

23
病人无呼吸，给病人吹气二口。 保持病人处于气道开放位置；
7.口对口人工呼吸
用按于前额一手的拇指与食指，
捏紧病人鼻翼下端捏闭病人鼻孔；
抢救者深吸一口气，张开口贴紧
病人的嘴，要把病人的完全包住， 并且病人的口应打开着；
用力向病人口内吹气，吹气要快
而深，观察病人胸部有无上抬；
24
7.口对口人工呼吸
26
9.心肺复苏终止的条件
1. 自主循环和呼吸功能恢复。 2. 治疗已转交给高级抢救队伍接手； 3. 抢救人员由于自身筋疲力尽不能继续复苏、
继续复苏将置抢救人员于非常危险境地时； 4. 发现提示不可逆性死亡的可靠和有效的标准 或符合复苏终止的标准。
27
所有心脏骤停不开始CPR 的标准
给心脏骤停者捉供急诊治疗是一个普遍性原则，
没有脉搏→立即进行 胸外心脏按压30次
14
5.胸外心脏按压
按压部位：
成人、儿童：胸骨
中线中下1/3交界处 或乳头连线中央。婴 儿：乳头连线下方一 横指
15
5.胸外心脏按压
成人按压方法
一手的鱼际处紧贴在按压
计数：01、02、 03、……30 部位上，双手重叠握紧， 双臂绷直，双肩在病人胸 骨上方正中，垂直向下按 压，按压力量应足以使胸 骨下沉大于5厘米，压下后 放松，但双手不要离开胸 壁。反复操作，频率大于 100次/分钟。
适中。（同时评估呼吸）
医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到 脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）。
12
4.判断循环
婴儿肱动脉脉搏检查 法： 中、食 指于婴儿上 臂中点内侧部位触摸 检查肱动脉。

户外急救课堂教案模板范文

户外急救课堂教案模板范文

一、课程名称：户外急救知识与技能培训二、课程目标：1. 让学生了解户外活动中可能遇到的常见紧急情况。

2. 培养学生基本的急救知识和技能，提高自救和互救能力。

3. 增强学生的安全意识，学会预防意外事故的发生。

三、适用对象：初中、高中、大学生及户外活动爱好者四、课程时间：2课时五、课程地点：教室或户外活动场地六、教学器材：1. 教学PPT2. 教学视频3. 急救道具（如：急救包、三角巾、绷带、止血带等）4. 模拟急救假人5. 实物演示模型七、教学流程：第一课时一、导入（10分钟）1. 利用图片、视频等形式展示户外活动中常见的紧急情况，引起学生兴趣。

2. 提问：在户外活动中，如果遇到紧急情况，我们该如何应对？二、理论知识讲解（30分钟）1. 介绍户外活动中的常见紧急情况，如：骨折、扭伤、烫伤、擦伤、中暑、溺水、蛇咬伤等。

2. 讲解基本的急救知识，包括：- 如何判断伤情- 如何进行现场急救- 如何拨打急救电话- 如何进行心肺复苏（CPR）三、实操演示（20分钟）1. 利用模拟急救假人，演示心肺复苏（CPR）的操作步骤。

2. 演示如何使用急救道具进行止血、包扎、固定等操作。

第二课时一、复习与巩固（10分钟）1. 复习上节课所学的理论知识。

2. 提问：同学们还记得哪些急救知识和技能？二、分组实操练习（40分钟）1. 将学生分成若干小组，每组配备一名指导老师。

2. 指导老师指导学生进行心肺复苏（CPR）、止血、包扎、固定等实操练习。

3. 学生轮流进行实操，指导老师及时纠正错误动作。

三、总结与反思（10分钟）1. 总结本次课程的主要内容。

2. 鼓励学生在日常生活中加强安全意识，提高自救和互救能力。

八、课后作业1. 结合所学知识，撰写一篇关于户外急救的短文。

2. 鼓励学生在家庭、学校或社区中开展户外急救知识宣传活动。

九、教学评价1. 通过课堂提问、实操练习等方式，了解学生对户外急救知识的掌握程度。

2. 根据学生的表现，给予及时反馈和指导。

院外急救上课用

院外急救上课用

某个风和日丽的周日，你与朋友一起郊外远足时 突然听到一声巨响，回头一看，是一辆私家车 撞山后停下来 1. 如果救援 B. 现场有多少伤者 C. 现场环境是否安全 D. 有什么资源可供使用 2.经检查发现伤者很多，且较重，那么接下来你 们会怎么做？ A. 立即全部投入抢救 B. 安排一名人员拨打120，其他人员进行抢救 C. 立即拦截车辆将所有伤员送院 D. 拨打电话后，等待急救人员到来
属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护 的是 A．交通事故 B．战争 C．大型集会 D．病人紧急呼救 E．火灾
院外急救的原则
• 先排险后施救– 保证环境安全且适于急救 • 先重伤后轻伤– 既有垂危者又有较轻的伤 员时，或一名伤员本身既有严重损伤又有 轻伤时 • 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施 • 急救呼救并重-- 应及时呼救，争取援助 • 转送与监护急救相结合—转送途中应加强 监护与急救 • 紧密衔接，前后一致—正规填写医疗文本， 使救治系统化
院外急救
院外急救的概念
• 在医院之外的环境中，由医护人员或第一目击者 对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故 等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称， 即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶 段的救护
一次完整的院前急救包括哪些过程呢？
1.伤病员或目击者呼救
2.急救中心接受呼救和调度出车
• 体位
恢复体位 特殊体位
体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证 安全、舒适，注意保暖，使病人安静休息
通气技术
开放气道保持气道通畅，是所有急救工作的第一步。 1、清除口腔内异物：口腔内有异物、呕吐物、痰 液时 2、手法开放气道，解除舌后缀
仰头抬颏法 托颈抬颌法 托颌手法
3、呼吸支持：人工呼吸 口咽通气管 简易呼吸器

学生意外伤害院外紧急救护知识讲座课件

学生意外伤害院外紧急救护知识讲座课件

（六）或者是断开电 源开关
同学们在陌生的环境时 一定要注意当心触电的标志
触电急救原则
• 现场救护: 120电话很重要啊！！
– 迅速脱离电源
• 关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电 线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开 触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。
– 轻型触电:观察、平卧休息。 – 重型触电:立即进行心肺复苏术。
过，防止车辆突然启动而造成撞击伤害。
六．为了减少同学们发生交通意外伤害的几率，可
黄 红 以给孩子带上 色或 色的帽子，以提醒司机
叔叔们注意
交通意外伤害头部急救法
• 交通伤中头部外伤半数以上。120电话很重 要。
措施：1.发现伤者，检查头部有无外伤，是 否危险，不要随时转运患者。 2.保证呼吸道通畅，呼吸停止，给予 人工呼吸，心脏停止，给予心脏按压。若 头部出血，给予纱布按压止血。
学生意外伤害现场抢救知
识宣传迫在眉睫
•
根据我们的工作经验，日常生活中很多意外伤害事故 的后果是可以控制的，关键是第一时间第一现场的自 救和救护的措施是否得当、及时、有效。普及“意外 伤害院外紧急救护知识”，让师生掌握一项基本而重 要的技能，可以增强自我防范、救护意识，从而有效 预防意外伤害事故的发生，控制意外伤害事故的后果，
交通意外伤害胸部急救法
• 急救措施：120电话很重要 • 1.胸部外伤时，呼吸时胸部伤口有响声（开
放性气胸），用布，纸巾等密封伤口，胶 布固定。 • 2.保证呼吸道通畅，呼吸停止，给予人工呼 吸，心脏停止，给予心脏按压。若胸部伤 口出血，给予纱布按压止血。
触电
（一）暴风雨后，常常发生电线刮断或电线杆折断而电线 断落。发现电线断落，千万不可走近电线断落10米以内 地区，更不能用手去拿，而就立即请电工修理或报告有 关部门

院外急救常识

院外急救常识
xx年xx月xx日
目录
• 院外急救概述 • 常见院外急救疾病类型 • 院外急救措施 • 患者转运与急诊接待流程 • 院外急救教育与培训
01
院外急救概述
院外急救的定义
定义
院外急救是指发生在医院外的急危重症病人或遭受各种急性 危害事故（如交通事故、中毒等）时，为了挽救病人的生命 而进行的紧急现场救护和转运。
院外急救的基本原则
现场救护
快速反应
分类救治
现场指挥
转运监护
在现场对病人进行及时 、有效的急救措施，如 心肺复苏、止血、包扎 等。
接到急救电话后，救护 车和医护人员应尽快赶 到现场，进行救治和转 运。
根据病人的病情轻重缓 急，进行分类救治，优 先处理危重病人。
在现场设立指挥部，统 一指挥调度救护工作， 确保救护工作有序进行 。
就地仰卧
将患者平放在地面，面朝上，解开 衣物。
胸外心脏按压
双手重叠，手指翘起离开胸壁，双 臂伸直，下压至少5-10厘米，然后 放松，每分钟至少100次。
人工呼吸
观察患者口腔，清除异物，捏住鼻 子，将嘴对嘴完全包住，然后吹气 ，每30次按压后吹气2次。
止血
指压止血
用手指压住出血的动脉，让它 暂时停止出血。
神经系统疾病
总结词
神经系统疾病是院外急救的常见疾病类型之一，包括脑梗塞 、癫痫等。
详细描述
神经系统疾病的常见症状包括意识障碍、抽搐、瘫痪等。对 于此类患者，应保持呼吸道通畅，避免舌咬伤等并发症，同 时注意观察病情变化，及时送往医院治疗。
03
院外急救措施
心肺复苏Βιβλιοθήκη 意识判断轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤， 判断意识是否存在。

急救 医疗急救知识普及院外急救护理课件


总结词
心肺复苏术是一种紧急处理措施，用于恢复骤停的心脏和呼 吸功能，以挽救生命。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，目 的是在心脏骤停的情况下，通过人工方式建立有效的血液循 环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应。
创伤急救
总结词
创伤急救是指在受伤后立即采取的紧 急措施，以减少进一步损伤和并发症 。
急救培训的内容和方法
心肺复苏
教授心肺复苏的基本步 骤和技巧，包括胸外按
压、人工呼吸等。
止血包扎
教授止血和包扎的方法 ，以应对各种创伤出血
。
常见急症处理
如癫痫、晕厥、过敏等 常见急症的识别与初步
处理。
意外伤害处理
如烧伤、烫伤、骨折等 意外伤害的现场处理。
急救知识的普及途径和策略
01
02
03
04
开展公共培训课程
中毒急救包括催吐、洗胃、导泻、使用特效解毒剂和对症治疗等步骤，目的是减少毒物吸收、促进毒 物排出和控制症状，以保护生命安全。
03
急救设备和药品的使 用
急救包的使用和组成
急救包是应急救援中必不可少的装备，它通常包含绷 带、纱布、消毒液、止血带等基础医疗用品，以及一
些急救药品如抗过敏药、止痛药等。

输标02入题
详细描述
创伤急救包括止血、包扎、固定和搬 运等步骤，目的是控制出血、保护伤 口、减轻疼痛和防止继发性损伤。
烧伤和烫伤急救
总结词
烧伤和烫伤急救是指在热力伤害发生 后立即采取的紧急措施，以减轻疼痛 、预防感染和促进愈合。
详细描述
烧伤和烫伤急救包括冷却、脱去衣物 、避免弄破水疱和用干净的纱布轻轻 包扎等步骤，目的是减轻疼痛、预防 感染和促进伤口愈合。

院外急救PPTppt

院外急救案例分析
案例一：心脏骤停的急救
总结词
及时识别心脏骤停
及时、科学、规范
在发现患者突然意识丧失、大动脉搏动消失 时，应立即启动急救流程。
拨打120
心肺复苏
在等待急救人员到来的过程中，可让现场目 击者拨打120或999等紧急电话。
在患者胸前区部，用手指、掌根下压，同时 配合人工呼吸，按照30次按压加2次人工呼 吸的比例进行心肺复苏。
建议与展望
加强急救知识普及
01
加强急救知识的普及，提高公众的急救意识和技能水平。
完善急救网络建设
02
加强急救网络建设，提高急救服务的覆盖面和效率。
加强医疗信息化建设
03
加强医疗信息化建设，实现远程医疗和智能化急救管理。
未来发展方向
急救技术不断创新
随着科技的发展，急救技术将不断得到创新和完善，如无人机救援、5G+急救等。
重要性
及时有效的院外急救对于挽救患者生命、降低伤残率和提高生活质量具有重要意 义。
应用
广泛应用于各种突发事件、灾难现场以及日常医疗工作中。
发展现状与趋势
发展现状
我国院外急救体系不断完善，建立了以急救中心为核心、医 疗机构为支撑、社会急救为补充的急救网络。但仍存在一些 问题，如区域发展不平衡、急救资源配置不均、基层急救能 力薄弱等。
案例二：晕厥的急救
总结词
观察、鉴别、处理
观察患者表现
在发现患者出现晕厥症状时，应观察其是否出现意识丧失 、摔倒在地等症状。
鉴别晕厥原因
鉴别患者是由于低血糖、低血压还是其他原因导致的晕厥 。
处理晕厥
对于低血糖引起的晕厥，可给予患者糖水、饼干等食物； 对于低血压引起的晕厥，可给予患者平卧、头部稍低等处 理。

医疗急救知识普及院外急救(急救护理课件)

院外急救的重要性：院前急救是 EMSS 中的第一个重要环节。据世界卫生组织（WHO）统计资料表明，全世
界每年的创伤病人，20% 因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡。现代医学研究也表明，心搏骤停患者抢 救的黄金时间是 4 分钟；严重创伤伤员抢救的黄金时间为 30 分钟以内。有些急危重症伤病员一旦错过了关 键的几分钟（即救命的黄金时刻），院内设备再好，医师医术再高明，患者很难起死回生。由此可见，快速 有效的院前急救，能帮助垂危的伤病患者维持生命体征，把致残率和死亡率降到最低限度。医疗角度、社会 救灾角度。
院外急救的特点
（一）突发性 各种急症、创伤、中毒或灾难事件突发性强，具有 不可预测性，尤其当成批伤员出现时，有时会令人 措手不及。 （二）紧迫性 紧迫性表现在一有呼救必须立即出车，一到现场必 须立即抢救或运送，充分体现了“时间就是生命” 的紧急性。 （三）复杂性 呼救病人的疾病涉及临床各科，需要急救人员在短 时间内进行初步诊断和紧急处理。 （四）艰难性 现场救护的环境大多较差。气候复杂、光线暗淡、 人群拥挤、声音嘈杂、交通通道艰险等；
总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治
先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送
急救与呼救并重 搬运与医护的一致性:
➢ “抬起就跑”→“暂等并稳定 伤情”
➢ 10-20分钟 白金时间 ➢ 1小时 黄金时间 ➢ 6小时 白银时间 ➢ ＞6小时 白布单时间
院外急救的分类
现场伤员分类的意义:
后用剩的应该扔掉，不要再放进急救箱。如果没有，可用未开封的蒸馏水或矿泉水代替。
4.消毒纱布：用来覆盖伤口。它既不像棉花一样有可能将棉丝留在伤口上，移开时，也不会牵动伤口。 5.绷带：绷带具有弹性，用来包扎伤口，不妨碍血液循环。2寸的适合手部，3寸的适合脚部。 6.三角巾：又叫三角绷带，具多种用途，可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。 7.安全扣针：固定三角巾或绷带。 8.胶布：纸胶布可以固定纱布，由于不刺激皮肤，适合一般人使用；氧化锌胶布则可以固定绷带。 9.创可贴：覆盖小伤口时用。 10.保鲜纸：利用它不会紧贴伤口的特性，在送医院前包裹烧伤、烫伤部位。 11.袋装面罩或人工呼吸面膜：施以人工呼吸时，防止感染。 12.圆头剪刀、钳子：圆头剪刀比较安全，可用来剪开胶布或绷带。必要时，也可用来剪开衣物。钳子可代替双手
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第二节
院外急救护理技术
案例重现
一辆40座的旅游客车，由于司机疲劳驾驶， 导致交通事故的发生，现场有大量的死、 伤病员，如何给予最佳的现场处理及救护？
救护程序
现场评估
呼救 评估伤情
分类、分区
现场救护
搬运及转运
一、呼救技术
病人的数量、姓名、性别。 发病原因 病人目前最危急的状况。
发病现场详细地址，选择有明显醒目标志 处。
二、评估病情 （二）检伤技术-进一步评估
“三清”： 听清、问清、看清 （1）头部体征：五官、面部、头颅 （2）颈部体征 （3）脊柱体征 （4）胸部体征 （5）腹部体征 （6）骨盆体征 （7）四肢体征
三、 现场伤员分类分区 （一）病情分类 轻——（绿色*）
神清，能配合检查、反应灵活、可行走。
中——（黄色*）
下肢股动脉----大腿上1/3处
• 不轻易上止血带
注意事项
• 不得直接扎在皮肤上
• 松紧适宜 • 记录上止血带时间，用红色布条标明 • 每隔40-50分钟松解3—5分钟 • 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
填塞止血法
• 适用于颈部和臀部较 大而深的伤口； • 先用镊子夹住无菌纱 布塞入伤口内，如一 块纱布止不住出血， 可再加纱布，最后用 绷带或三角巾绕颈部 至对侧臂根部包扎固 定。
病情虽重，但暂时无生命危险。
重——（红色*）
检查无反应，意识丧失，随时有生命危险
死亡——（黑色*）
无法修复的损伤或已确定 处于生物死亡期
特殊污染加蓝色标记
三、 现场伤员分类分区 （二）现场急救区的划分 收容区— 急救区—
接受红、黄标志的伤员，进一步的抢救。
伤员集中区，挂分类标志，提供必要的抢救。
时间就是生命！
一旦呼吸心跳停止
18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 4分钟后脑细胞 开始大量死亡 6分钟后全部 脑细胞死亡
• 时间就是生命 严重创伤－－ 10-20分钟 白金时间
1小时
6小时
黄金时间
白银时间
＞6小时
白布单时间
淹溺
2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩 的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。 王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就 行救治，水和食物残渣随着她的嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小 孟珂的叔叔眼眶发红，焦急地望着围观人群。没人站出来。“喂，120您好，请教我 人工呼吸怎么做……”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两分钟后，曹 爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起 人工呼吸。曹爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文 急得直掉泪。
院外急救服务系统的设臵原则
1.具备良好的系统通讯网 急救电话：120 2.装备齐全和完好的运输工具 3.配备较高技术水平的专业人员
我国常见院前急救组织形式
• 独立型
• 依附型 • 单纯指挥调度型 • 联合型
广州模式-单纯指挥调度型
重庆模式-依附型
上海模式
北京急救中心-独立型
香港急救系统-联合型
1.伤病员或目击者呼救
2.急救中心接受呼救和调度出车
3.对伤病员的现场诊治、搬运、途中监护 4.抵达医院交接
5.急救人员向调度汇报
6.救护车返回待命
全国2010年4月高等教育自学考试急救护理试题
院前急救的基本程序包括
A.“第一目击者”的反应 B.急诊医疗服务体系的启动 C.现场急救护理
D.转运及途中救护
止血技术
判断出血血管性质
动脉出血：血色鲜红，速度快，呈间歇喷射状。 静脉出血：血色暗红，速度较慢，呈持续涌出状 毛细管出血：血色鲜红，自伤处渐渐渗出。
止血术
• 血液是维持生命的重要物质，成年人血容 量约占体重的8％，即4000～5000ml， • 如出血量为总血量的20％（800～1000ml） 时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、 出冷汗、肤色苍白、少尿等症状， • 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml） 时，就有生命危险。 • 外伤出血是最需要急救的危重症之一， • 止血术是外伤急救技术之首。
二、评估病情
（一）危重病情快速评估（1-2分钟完成）
• 意识丧失**— • 气道阻塞**— • 呼吸停止**— • 心跳停止**—
轻拍重唤
呼吸困难、面色青紫、伤病者 常以双手呈“V”字状，紧贴于 胸颈部，以示痛苦和求救。 胸部无起伏、手或面颊感受不到 鼻部气流、呼吸音
大动脉搏动消失。多选颈动脉
判断呼吸
包扎技术
在外伤救护中应用最广， 使用器材简便，可以就 地取材
目的： 保护伤口，减少伤口感染和再损伤 局部加压，帮助止血，预防或减轻局部肿胀 固定伤口上的敷料、夹板 夹托受伤的肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦
后送区—
接受能自己行走或较轻的病员。
太平区—
停发已死亡的者。
四、现场常用救护技术


体位 通气 复苏 止血 包扎 固定 暴露 畅通“三通道”
体位
复苏体位 仰卧于硬质平面上 侧卧屈膝 仰卧，头偏向一侧 头高脚低位 半坐位 休克体位
• 体位
恢复体位 特殊体位
体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证 安全、舒适，注意保暖，使病人安静休息
创伤现场救护的一般原则
1、树立整体意识，注意自身与伤 员的安全。 2、先救命后救伤。 3、检查伤情，快速、有效止血。
4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四 肢伤口。
5、先固定颈部，后固定四肢。 6、操作迅速、准确，动作轻巧。
刻不容缓的止血术
现场止血术常用的有四种， 使用时要根据具体情况，可以应 用一种，也可以把几种止血法结 合一起应用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。
院外急救的任务
2.灾害或战争时对遇难者的 院前急救 • 对遇难者做到平时急救要求。 • 还要注意在现场与其他救灾 专业队伍的密切配合。 • 注意自身安全。 若遇特大灾害或因战争有大 批伤员外，应结合实际情况 执行有关抢救预案。无预案 时须加强现场指挥、现场伤 员分类和现场救护，应区别 不同情况，做到合理分流运 送。
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
注意事项
1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上
NO!
？
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
◇止血带止血法
• 适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时 • 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处
院外急救的特点
• 社会性强、随机性强 • 时间紧急 • 流动性大 • 急救环境条件差
• 病种多样复杂
• 责任性与技术性要求高 • 体力强度大
全国2010年4月高等教育自学考试 急救护理试题
• 院前急救与院内急救相比具有的特点包括 • A.社会性 • B.突发性
• C.紧迫性
• D.复杂性
一次完整的院前急救包括哪些过程呢？
止血技术
• 正确判断失血量
占血容量的20%以上时---出现明显症状 达血容量的40%时--------有生命危险
• 院外止血法
直接指压法 间接指压法 敷料压迫包扎法 加垫屈肢法 填塞止血法 止血带法
指压止血法
操作要点：
阻断动脉血 运
◇准确掌握动脉压迫点。
◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。
院外急救的任务
5.公众普及急救知识 • 部门：红十字会、院前 急救中心。 • 普及公民急救知识，增 强公民急救意识，增强 应急能力是全社会共同 的责任。急救知识普及 教育可提高急救成功率。 可通过广播、电视、报 刊对开展有关现场急救 及心肺复苏的教育。
全国2007年7月自学考试 急救护理学试题
属于院前急救护理任务中特殊情况下的救护 的是 A．交通事故 B．战争 C．大型集会 D．病人紧急呼救 E．火灾
第二节 院外急救
伸出你的手， 救救他吧！
院外急救的概念
• 在医院之外的环境中，由医护人员或第一目击者 对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故 等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称， 即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶 段的救护
你可曾知道：
• 人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救。 • 猝死人员有35 – 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命。
院外急救的任务
3.特殊任务时救护 值班 指当地的 大型集会、重要会 议、国际比赛、外 国元首来访等救护 值班。执行此项任 务要求加强责任心， 严防擅离职守。
院外急救的任务
4.通讯网络中心的枢纽 任务 通讯网络由3个方面构成。 • 一是市民与急救中心 （站）的联络； • 二是急救中心（站）与 所属分中心（站）、救 护车、急救医院的联络； 即EMSS内部的联络； • 三是中心（站）与上级 领导、卫生行政部门和 其他救灾系统的联络。
指压止血法
• 适用范围
---头部、四肢较大动脉的出血 • 止血特点
---止血快速、效果好，但不能长
久
（1）头前部止血
止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓
根部
止血方Байду номын сангаас：大拇指
出血一侧
颞浅动脉
压向骨面
（2）前 臂
止血动脉：肱动脉
止血点：出血一侧上臂中下
三分之一肱动脉搏动点
止血方法：
–大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨
通气技术
开放气道保持气道通畅，是所有急救工作的第一步。 1、清除口腔内异物：口腔内有异物、呕吐物、痰 液时 2、手法开放气道，解除舌后缀