小儿白内障手术护理
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白内障手术前后的护理与注意事项白内障是一种常见的眼部疾病,常常伴随着年龄的增长而出现。
白内障手术是目前治疗白内障最有效的方法之一,通过取出受损的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。
然而,在进行白内障手术前后,患者需要进行特殊的护理和注意事项,以确保手术效果和促进康复过程。
本文将详细介绍白内障手术前后的护理与注意事项。
手术前的准备工作在进行白内障手术之前,有一些准备工作需要完成。
首先是与医生进行详细的咨询和检查,包括眼部检查、生命体征评估等。
医生会根据检查结果确定手术是否适合,并给予相应建议。
其次是要遵循医生指示停止或调整某些药物的使用。
例如,一些血液稀释剂或抗凝剂会增加手术中的出血风险,因此需要提前停药。
此外,患者还需要避免使用含酒精或咖啡因成分的饮料,以免影响手术效果。
手术当天的护理手术当天,患者需要遵循一些特定的护理措施。
首先是要保持眼部清洁。
在手术前,患者应该用温水和无菌纱布轻轻地清洁眼睛周围的皮肤,并切忌使用化妆品或润肤霜。
其次是穿着舒适宽松的衣物前往医院,并要注意避免佩戴饰品。
同时,在做手术准备时,患者应该提前清空膀胱,以免手术中因排尿导管而不适。
白内障手术后的注意事项白内障手术后,患者需要注意以下事项:保护眼睛:术后一段时间内,患者需要戴上医生建议的眼罩或护目镜,以保护眼睛不受外界伤害。
此外,在洗脸、洗头、穿脱衣物等活动时也应该小心谨慎。
用药与滴眼液:医生会开具一些药物给予患者使用,并详细说明用药方法和频率。
其中,滴眼液是非常重要的一种药物,患者需要按照医生的指示正确滴眼,以预防感染和促进愈合。
避免剧烈活动:白内障手术后,患者需要避免剧烈活动,如跳跃、奔跑、举重等运动。
同时,也要尽量避免弯腰、用力搬重物等动作,以免增加眼压并影响愈合过程。
饮食与日常生活:术后一段时间内,患者应该注意饮食清淡、多吃富含维生素和蛋白质的食物。
此外,在用水洗脸或洗头时要小心不要让水溅入眼睛中。
同时,在睡觉时也要尽量保持平躺姿势,并使用医生推荐的枕头高度。
白内障手术后护理白内障是指眼睛的晶状体变得混浊,导致视力模糊。
白内障手术是目前最常见和有效的治疗方法之一,通过替换患者眼中的混浊晶状体,恢复其清晰度和视觉功能。
然而,手术后的护理至关重要,可以确保手术效果的持久和患者的康复。
本文将介绍白内障手术后的护理事项。
1. 术后眼部休息和保护:手术后的首要任务是让眼睛休息充分。
患者应避免剧烈体力活动,避免用力搓揉眼睛。
在睡眠时,可以使用眼罩或遮光窗帘来保护眼睛不受刺激。
同时,要保持手术后的眼部干净和清洁,避免任何可能引起感染的接触。
2. 使用抗生素眼药水:医生通常会开具抗生素眼药水,患者需要按时使用并遵循医嘱。
这有助于预防眼部感染的发生。
使用眼药水时,应注意避免眼药瓶尖接触任何物体,以免引起污染。
3. 视力保护和照明要求:手术后的一段时间内,患者的眼睛可能对光线敏感。
因此,建议在阅读、观看电视或使用电子设备时保持适当的照明环境。
避免看太阳直射或强光,以免刺激眼睛。
如果需要外出,戴上太阳镜以保护眼睛。
4. 饮食调整和药物遵医嘱:为了促进术后的康复,建议患者遵循医生的饮食建议,增加摄入富含维生素C、E和叶黄素的食物,如鲜果、蔬菜和坚果。
此外,如果医生开具了其他药物,如消炎药或眼药膏,患者也需要按时使用。
5. 避免用力擤鼻和弯腰:在白内障手术后的一段时间内,患者应避免用力擤鼻、弯腰或提重物,以减少眼压的变化。
这有助于避免手术部位的伤害和术后并发症的发生。
6. 定期复诊和眼部检查:手术后,患者需要按照医生的指示进行定期复诊和眼部检查。
医生会检查手术效果和患者的康复情况,并根据具体情况调整治疗方案。
患者应保持定期复诊的记录,以便及时发现并解决潜在的问题。
总之,白内障手术后的护理是患者康复和手术效果持久的关键。
患者应注意眼部休息和保护,按时使用抗生素眼药水,并注意视力保护和照明要求。
饮食调整和遵医嘱的药物使用也是促进康复的重要措施。
最后,定期复诊和眼部检查可以帮助患者及时发现并解决潜在问题。
白内障手术后应注意哪些问题白内障是一种常见的眼科疾病,手术是目前治疗白内障的主要方法之一。
白内障手术后,患者需要注意一系列问题,以促进术后恢复,确保手术效果。
下面我们就来详细了解一下白内障手术后应该注意的事项。
首先,术后的眼部护理至关重要。
在手术后的短期内,眼睛需要保持清洁和避免感染。
患者要按照医生的嘱咐使用眼药水,这通常包括抗生素眼药水和抗炎眼药水,以预防感染和减轻炎症反应。
点眼药水时,要先洗手,保持手部清洁,然后将眼药水滴在下眼睑的结膜囊内,避免直接滴在角膜上。
每次滴 1 2 滴即可,滴完后轻轻闭上眼睛休息片刻。
同时,要注意避免眼部受到外力撞击。
在术后的一段时间内,要佩戴防护眼罩,尤其是在睡觉的时候,以防止不小心碰到眼睛。
洗脸时也要特别小心,不要用力揉搓眼睛周围的皮肤。
术后的休息和活动也有讲究。
手术后的几天内,患者应尽量多休息,避免剧烈运动和重体力劳动。
可以适当进行一些轻度的活动,如散步,但要避免弯腰、低头、提重物等动作,这些动作可能会导致眼压升高,影响手术效果。
睡眠时的姿势也需要注意。
建议患者尽量保持仰卧位或者向未手术的一侧侧卧,避免压迫手术的眼睛。
饮食方面,术后应保持清淡、营养均衡。
多吃新鲜的蔬菜和水果,摄入足够的维生素和矿物质,有助于伤口的愈合和眼睛的恢复。
同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物,以及烟酒等。
眼部的不适症状及应对方法也是患者需要了解的。
手术后,眼睛可能会出现轻微的疼痛、异物感、流泪等症状,这通常是正常的术后反应,一般会在几天内逐渐减轻。
但如果疼痛加剧、视力突然下降、眼睛红肿等异常情况出现,应立即就医。
术后的复查同样不容忽视。
医生会根据患者的具体情况安排复查时间,通常在术后的第 1 天、第 1 周、第 1 个月等进行复查。
患者一定要按时复查,以便医生及时了解眼睛的恢复情况,发现问题并及时处理。
在日常生活中,还要注意用眼卫生。
避免长时间用眼,尤其是看电子屏幕,每隔一段时间要让眼睛休息一下,看看远处或者闭目养神。
白内障患者的护理问题及护理措施
白内障的护理措施主要有日常护理和术后护理。
白内障是一种致盲疾病,由衰老、遗传等原因,导致晶状体发生蛋白质变性从而变得混浊。
建议患有白内障的人群要立即治疗,拖延病情有可能会导致失明。
1、日常护理:平时注意不要用手揉眼睛和不干净的毛巾擦眼,不要长时间看手机、看电视、看书写字,合理用眼,避免用眼过度。
外出或者工作的话,戴防紫外线的眼镜和护目镜。
饮食可以多吃些胡萝卜、南瓜等食物,有利于眼睛恢复。
2、术后护理:术后病人平躺的期间尽量放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,避免剧烈活动,动作要缓慢,尽量少低头。
术后不宜使用吃过硬刺激类的食物,例如辣椒、花椒等,忌烟酒。
按照医生的指导下使用药物,定期复查,伤口出现异常要及时去医院检查。
白内障护理要点白内障是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼睛内的晶状体变浑浊,导致视力模糊甚至丧失。
在进行手术治疗之前或手术后的康复期,正确的护理是非常重要的,可以促进患者的康复,提高治疗效果。
本文将介绍白内障护理的要点,帮助患者更好地面对这一疾病并获得更好的康复效果。
一、术前准备1. 密切关注眼部症状:白内障患者常常出现视力模糊、夜间视力下降、敏感度降低等症状。
术前应及时就诊,并告知医生相关症状的出现。
2. 饮食调整:术前2-3天,注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,以免引发消化不良。
饮食应以易消化、营养丰富的食物为主,如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
3. 心理准备:术前应加强与医生的交流,在明确手术风险和康复期间的注意事项的基础上,积极主动面对手术并保持良好的心态。
二、术后护理1. 患者出院后,应遵循医生给予的详细指导和护理方案,按时服药、滴眼药物。
特别注意防止感染,避免眼部感染的因素,如避免碰水、避免接触尘埃等。
2. 定期复查:术后应定期复查视力和眼部状况,在医生指导下坚持复查,及时发现并处理一些潜在的并发症。
3. 平稳行动:术后休息一段时间后,患者可以逐渐增加日常活动,但注意避免剧烈运动和提重物,以免引起眼部振动和眼压增高。
4. 饮食调整:术后患者应进食容易消化的食物,避免食用刺激性食物,如辛辣食品、烟酒等。
增加维生素的摄入,有益于眼部康复。
5. 去除眼罩:根据医生的指导,患者需要在规定的时间内去除眼罩,但必须注意避免暴露于明亮的光线下,以免刺激眼部。
三、白内障术后康复1. 避免用力眨眼:术后一段时间内,尽量避免用力眨眼,以减轻对手术眼的压力。
2. 室内活动:术后一段时间内,尽量避免长时间暴露在外面,特别是大风、沙尘天气。
3. 防护:术后需要戴上防护眼镜,避免外界异物进入眼睛。
4. 注意眼部清洁:术后一段时间内,注意眼部清洁,使用医生推荐的眼部清洗液进行清洁,并避免揉搓眼睛。
5. 视力恢复:术后逐渐恢复视力,但需要注意,视力的恢复需要一定的时间,不要过于着急,要保持良好的心态。
白内障手术后护理注意事项
1、保持大便通畅,防治便秘,多食粗纤维食品,如韭菜、芹菜,多食水果。
两天无大便或排便困难者,可给予缓泻剂。
2、有前房出血时,宜半卧位,防止血液流入玻璃体内。
有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿以及老年体弱者也宜取半卧位。
3、如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报医生,查明原因。
4、多卧床休息,尽量不要摇头、低头、揉眼睛;轻声说话,控制咳嗽和打喷嚏。
5、严格按医生的要求,滴眼药水,注意滴眼药水的时候保持双手卫生,切勿挤压眼球。
6、尊要医生嘱咐,定时到医院复诊。
白内障术后护理问题及护理措施有以下几点:
1.术后避免剧烈运动或用力咳嗽,以免引起手术切口出血。
2.保持眼部卫生,避免接触眼睛或清洁眼内分泌物,不要自行拆
除包扎敷料。
3.按医嘱应用抗生素和激素药物,以促进伤口愈合。
4.术后可能会有眼部疼痛、视力模糊、流泪等症状,可用止痛药
缓解疼痛。
5.若手术当天出现恶心、呕吐等不适症状,应立即通知医生并遵
嘱执行。
6.术后宜进食易消化、富含维生素的食物,避免食用刺激性、油
腻的食物。
7.定期复查,第一次复查时间为术后第一天,以后根据情况逐步
延长复查时间。
白内障术后可从日常护理、饮食调理等方面进行保养,对眼部恢复有一定的帮助。
术后还应定期前往医院进行复查,了解眼部情况。
日常护理方面,应该调整好精神,保持舒畅的心情,在生活中应该加强眼部的清洁和卫生,避免用脏手揉眼睛,避免眼部接触不干净的毛巾或者是手帕,以免引起眼部感染,影响术后的治疗效果。
同时避免用眼过度,可以适当进行眼睛保健操以及保证充足的睡眠,均有助于促进眼部血液循环,改善眼部疲劳,对眼部恢复有一定的帮助。
饮食调理方面,应该多吃新鲜水果、蔬菜等食物,如芹菜、白菜、青菜及苹果、香蕉、火龙果等,该类食物中含有丰富的维生素,可补充机体所需要的营养,对白内障手术后的恢复有一定的帮助。
但恢复期间尽量避免吸烟、喝酒,以免刺激咽部,加重眼部不适症状,影响眼部的恢复。
小儿白内障手术护理
【摘要】目的:探讨小儿白内障复明手术时的护理方法。
方法:回顾分析我科自2005-2006年小儿眼科手术53例的护理工作体会。
结果:通过周密计划,优化护理管理,除按常规小儿全麻护理外,还根据不同的眼科手术对象及不同麻醉方法进行认真细致的病情观察和精心护理,无1例患儿发生麻醉意外及并发症。
结论:改进护理管理、优化护理流程是改善小儿白内障复明手术护理工作效率的好方法。
【关键词】小儿白内障;复明;护理
老人和小儿患白内障都是晶状体出现浑浊,但小儿处在视力发育时期,白内障的最大危害是影响其正常视觉功能形成,造成无法挽救的剥夺性弱视。
所以,白内障手术对老年患者是治疗的终结,而在小儿则是治疗的开始。
小儿白内障原因复杂,除遗传、胎儿期风疹病毒感染、营养不良及代谢障碍等原因可以引发外,还有1/3的患儿原因不明。
先天性白内障的临床表现也很多,而更多的患儿在相当长的时间里表现为斜视、眼球震颤及其他异常。
1 临床资料
本组53例患儿中,男33例,女20例;年龄1~14岁。
其中因先天性或外伤性白内障行囊外人工晶体植入术40例,外伤行异物取出术或清创术12例,其他1例,采用氯胺酮分离麻醉加眼球局部麻醉22例,行气管插管静吸复合麻醉加眼部局部麻醉23例,局部麻醉10例。
2 护理
2.1 心理护理:由于患儿对就医怀有本能的抗拒、害怕心理,加上疾病的伤害和视物影响,故常恐惧不安,护理人员要减少患儿的恐惧感,特别是制止其哭闹,以避免对术中呼吸道护理的影响。
因此,术前1日巡视患儿,向患儿及其家长介绍麻醉,手术的情况及注意事项,强调术前空腹的重要性,手术当日在患儿进入手术室前对年龄较大者应多交谈,并对麻醉及手术期间的一些问题做必要求解释,以取得他们的信任与合作,减轻紧张恐惧心理,使患儿在良好的心态下接受麻醉与手术;对年龄较小及不合作的患儿,肌注氯胺酮1~2 mg/kg,注射术后
家长不要将患儿抱离大厅,密切观察。
2.2 术前准备
2.2.1 体检:测体重、体温;检查牙齿有无残缺、松动,防止经口插管时牙齿脱落,坠入气管;检查鼻内分泌物是否过多,口腔及鼻黏膜是否有炎症,如有上呼吸道感染,手术应延期(急症手术除外),以及必要的化验及特殊检查。
2.2.2 禁食禁饮:患儿手术前应向家长交待术前12小时禁食、禁奶,6小时禁水。
婴儿可根据临床具体情况酌情缩短禁食禁水时间,早产儿及新生儿在麻醉前2小时,1~6个月患儿在麻醉前4小时,6个月~3岁患儿在麻醉前6小时,3岁以上患儿在麻醉前8小时。
2.2.3 麻醉前用药:一般在术前30分钟注射阿托品0.01~0.02 mg/kg,过早过迟用药均不能达到预期效果,本组有2例由于阿托品用量不足,导致患儿呼吸道分泌物过多。
2.2.4 严格执行查对制度:进入手术室前应仔细核对患儿床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、禁饮禁食及麻醉前用药情况,对年龄小或叙述不清的患儿,应与家长一起认真核对,避免发生差错。
2.3 术中护理
2.3.1 手术室调温:患儿尤其是婴幼儿体温调节功能不完善,应调节好室温,通常室温22~24℃,相对湿度45%~55%,若室温过高,相对湿度较低时,尤其是在麻醉前患儿已注射阿托品或东茛菪碱后,抑制了唾液的分泌,再加上患儿已禁食水,可有口唇及呼吸道黏膜干燥及干渴难忍的感觉。
若室温过低,患儿易受凉感冒,因此小儿全麻手术须保持适宜的手术温度及湿度。
2.3.2 输液管理须在麻醉前建立静脉通道,术中严密观察,一般给予等渗盐水。
2.3.3 术中监测呼吸、心率:术中如出现过度通气,憋气或不规则呼吸,应考虑全麻过浅;如出现喉痉挛、呼吸困难等,可能是气道堵塞,心率、呼吸短暂且加快,如恢复正常后脉搏又增速考虑全麻过浅,如心率缓慢应考虑全麻过深[1];在手术过程中应注意呕吐,多发生于苏醒期,常见于牵拉眼或因擅自进食。
本组有4例患儿发生呕吐,立即除去盖在面部的消毒布巾,停止手术,头偏向一侧,清除呕吐物,防止误吸。
分泌物增多,小儿腺体分泌旺盛,手术时间长或术前曾有感冒,咳嗽者,术中呼吸道分泌物增多,应保持呼吸道通畅,使用吸引器吸净分泌物。
呼吸困难,舌根后坠,喉痉挛,麻醉药不良反应等,均可引起呼吸
困难。
一过性呼吸抑制,术前备好抢救必需的器械和药物,如开口器、压舌板、气管切开包、口咽导管及气管插管用药,如阿托品、氯丙嗪、安定等。
眼眶肿瘤摘除术、斜视矫正术中在压迫眼球牵拉眼肌过程中,心率明显下降,严重者会引起心跳骤停,眼心反射是眼球后组织受机械性刺激引起迷走神经过度兴奋而导致心律失常[2]。
本组有2例出现不同程度眼心反射现象,在解除压迫因素或停止牵拉眼肌后恢复正常。
2.3.4 患儿麻醉复苏后,手术室护士应与麻醉医生一同护送患儿回病房并与病房护士详细交待所施手术,手术过程中患儿的基本情况及术后注意事项等。
3 体会
做好患儿的术前访视,使患儿能安静和安全地渡过手术全过程。
避免损伤:患儿皮肤娇嫩,固定约束时,动作轻柔,枕部垫以头圈,以防受压。
保持呼吸道通畅:患儿呼吸肌运动弱,注意胸腹部避免受压,以免影响呼吸,每隔5~10分钟观察1次,巡回护士尽可能不要离开手术间,随时备好吸引器、口咽通气管等。
保持室内恒温:患儿体温调节差,术中注意保暖,以防术后出现感冒、发热等。
患儿全麻手术中,以氯胺酮麻醉最多,应熟悉氯胺酮的药理作用及不良反应,术中注意患儿的安全,巡回护士要密切观察患儿眼部及全身情况,及时发现异常,密切配合手术医生、麻醉师进行紧急处理。
患儿手术须保持通畅的输液途径,穿刺部位应妥善固定,适量控制输液速度,并与眼内冲洗液仔细区别,严格执行查对制度。
参考文献:
[1] 郑邦和.眼科临床理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1998.5822
[2] 奚寿增,李春武.眼科显微手术学[M].上海:上海科学技术出版社,1999.773。