4.4七情内伤

第六章病因：第三节七情内伤第三节七情内伤七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。

七情内伤致病，因其直接损伤内脏精气，故可导致或诱发多种情志病和身心疾病。

一、七情的基本概念七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。

只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或人体正气虚弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。

情志是中医学对情绪的特有称谓，即是对现代心理学中情绪的中医命名。

比较中医学和现代心理学有关对情绪的认识，可以明确：情志是人对内外环境变化进行认知评价而产生的涉及心理、生理两大系统的复杂反应，具有内心体验、外在表情和相应的生理和行为的变化，可发生在一定的情景之中，其反应和表达方式与个体心理、生理状态有关。

情志不同于神志，不象意识那样是人脑的特有机能，不能象意识那样对客观事物进行反映，也不能象思维那样对事物本质进行抽象和概括。

因此，情志是不同于精神意识思维活动一类心理现象。

七情与情志是一般和个别的关系：情志是对包括七情在内的所有情志特征与属性的抽象和概括，七情则是情志概念下的具体的七种情志。

喜，是伴随愿望实现、紧张情绪解除时的轻松愉快的情绪体验。

情绪研究认为：快乐是指盼望的目的达到、紧张解除时的情绪体验。

愿望实现是喜的来源。

机体的脏腑精气充盛，气血和调，生命状态良好，则感受敏锐且对生活期待高，易于对愿望实现产生相应的内心体验并感受到心身的喜悦。

喜的情绪体验的关键特征是紧张的解除和轻松、愉快的体验。

怒，是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪的体验。

怒与其他情绪不同，单纯体内气血冲逆足以导致怒的产生。

因此，机体气血亢逆的内在变化，外界因素阻碍个体愿望实现，是导致怒产生的基本条件。

中医论：七情内伤（喜怒优思悲恐惊吓）
凡七情内伤，过于喜者，伤心而气散。

心气散者，收之养之。

过于怒者，伤肝而气逆，肝气逆者，平之抑之。

过于思者，伤脾而气结，脾气结者，温之豁之。

过于忧者，伤肺而气沉，肺气沉者，舒之举之。

过于恐者，伤肾而气怯，肾气怯者，安之壮之。

饮食内伤，气滞而积者，脾之实也。

宜消之逐之；不能运化者，脾之虚也。

宜暖之助之。

酒湿伤阴，热而烦满者，湿热为病也。

清之泄之；
酒湿伤阳，腹痛泻利呕恶者，寒湿之病也，温之补之。

劳倦伤脾者，脾主四肢也。

须补其中气。

色欲伤肾而阳虚无火者，兼培其气血；
阴虚有火者，纯补其真阴。

痰饮为患者，必有所本，求所从来，方为至治。

若但治标，非良法也。

七情内伤名词解释
七情内伤是中医理论中的概念，指七种不同的情感对人体内脏的损伤。

七情内伤的概念起源于《内经》中的“七情伤脏”理论，即七种情绪对七个内脏器官的影响。

以下是七情内伤的名词解释：
1. 怒伤肝气：愤怒、焦躁、暴怒等情绪会伤害肝气，导致肝机升降失调，引发头晕目眩、失眠、食欲不振等症状。

2. 忧伤脾气：忧郁、担忧、思虑过度等情绪会伤害脾气，导致脾胃失和，引发食欲不振、腹泻、乏力等症状。

3. 恐伤肾气：恐惧、害怕、紧张等情绪会伤害肾气，导致肾精不足，引发腰膝酸软、夜尿频多、性功能障碍等症状。

4. 思伤心气：喜悦、兴奋、悲伤等情绪会伤害心气，导致心神不宁，引发心悸、失眠、多梦等症状。

5. 悲伤肺气：悲伤、悲观、伤感等情绪会伤害肺气，导致肺气不利，引发咳嗽、气喘、声音嘶哑等症状。

6. 喜伤肝气：过度喜悦、欣喜若狂等情绪会伤害肝气，导致肝气郁结，引发头痛、眩晕、胸闷等症状。

7. 怒伤肺气：过度愤怒、烦躁、不满等情绪会伤害肺气，导致肺气郁结，引发咳嗽、气促、胸闷等症状。

七情内伤的理论认为情绪与脏腑之间有着密切的关系，情绪的波动会直接影响到人体的器官功能。

如果情绪长期处于极端状态，会导致脏腑失调，甚至引发各种疾病。

因此，中医强调情绪调节的重要性，通过恰当的调理情绪，可以预防和治疗一些以情绪为主要病因的疾病。

而在治疗过程中，中医也会结合具体情绪和脏腑的关系，采取相应的治疗措施，以达到疏解情绪、调和脏腑的目的。

七情内伤的治病特点
（一）直接伤及内脏
1.损伤相应之脏
七情与五脏分别相关，是五脏精气功能活动的外在表现，七情反应太过反过来又损伤相应指脏。

2.影响心神
心主神志，七情皆从心而发，故七情内伤均可作用于心神，导致心神不宁，甚至精神失常。

3.易伤心肝脾
心肝脾三脏在人体生理和情志活动中发挥着重要作用，故情志内伤，最易损伤心肝脾三脏。

4.易损伤潜病之脏腑
潜病之脏腑因其正气已虚
（二）影响脏腑气机
1.怒则气上
2.喜则气缓
3.悲则气陷
4.恐则气下
5.惊则气乱
6.思则气结
（三）多发为情志病
①因情志刺激而发的病症
②因情志刺激而诱发的病症
③其他病因所致但其有情志异常表现的病证
（四）影响病情变化。

杨家桥乡卫生院中医学习讲稿08——七情内伤七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。

喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。

清静无为。

七情是人体对客观事物的不同反映，在正常的情况下，一般不会使人致病。

只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。

在正常情况下，七情是人对外界环境各种刺激的生理反应。

如果精神刺激过度，常可引起体内阴阳、气血以及脏腑功能活动失调而产生疾病。

（1）由于七情的变化不同，对脏腑的影响也不一样。

中医有“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧悲伤肺，惊恐伤肾”的说法，但并非那样绝对，它只能说明不同的情志变化，对脏腑的功能活动确有一定影响。

（2）其所影响的脏腑，多表现为该脏腑的功能紊乱。

如“怒则气上”，大怒伤肝，则肝气上逆，血随气上，出现吐血或昏厥等证。

“思则气结”，思虑伤脾，则脾气郁结，健运失常，出现纳少、腹胀、腹泻等消化不良的证候。

（3）精神活动异常可引起脏腑功能紊乱，反之脏腑阴阳、气血失调，亦可导致精神活动障碍。

如肝阴(血)不足则易怒，心火亢盛则发狂等。

七情中的“喜”，是心情愉快的表现。

俗话说“人逢喜事精神爽”，有高兴的事可使人精神焕发。

但是高兴过度就会伤“心”，中医认为“心主神明”，心是情志思维活动的中枢，超乎常态的“喜”，会促使心神不安，甚至语无伦次，举止失常。

如《儒林外史》中的“范进中举”故事，就是讲他数十年寒窗不得志，一旦中举，高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。

这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。

另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目眩晕而不能自控，某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。

因此，喜乐当适度。

喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出现的气愤不平、怒气勃发的现象。