精选七情内伤53资料44页PPT

病理
脾在志为思
五脏 肝 心 脾 肺 肾
藏 精 伤
《素问· 调经纶》： “血有余则怒，不足 则恐。”《灵枢· 本 神》：“肝气虚则恐， 实则怒。心气虚则悲， 如“怒伤肝” 实则笑不休。” 情志
化 伤
生 伤
气
怒 喜 思 悲 恐
5
ppt课件
七情与脏腑气血的关系
• 气血精津足 • 气机调畅
脏腑功能正常
情志正常
ppt课件 10
2.影响脏腑气机
气血精津失调 痰饮 瘀血 瘀精 脏腑失调 肝失疏泄 肝气上逆或横逆 心气涣散 心失藏神 肺气耗伤 肺失宣降 肾失固摄 心气紊乱 肾气不固 脾气郁结 脾失健运
ppt课件 11
气滞
七情内伤
气机逆乱 ▲ 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下
化火
伤阴
惊则气乱
思则气结
3.影响病情变化
ppt课件
14
二、饮食失宜
过饥
饥饱失常（饮食不节）
过饱 ▲ 饮食不洁 五味偏嗜 饮食偏嗜 寒热偏嗜 偏嗜饮酒
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饥饱失常（饮食不节）
过饥 过饱 气血不足：形体消瘦、面色无华、心悸气短、全身乏力 正气虚弱，抵抗力降低而继发他病 饮食阻滞、脾胃损伤：脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、吐泻 化热、聚湿、生痰 小儿 疳积 肥胖、消渴、痢疾、痔疮、心脉痹阻 食复
得当
有利于疾病康复
病情好转、痊愈
情志
失当 消沉、悲观、波动 如高血压、心脏病 病情加重、恶化
ppt课件
12
七情变化对病情具有两方面的影响：
• 有利于康复。 情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒 而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。 • 使病情加重或恶化。 情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或 恶化。

精选七情内伤53资料
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

喜 则 气 缓 ，
怒 则 气 上 ，
举 痛 论 》
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气机逆上 • 怒则气上
过怒使肝气上逆，可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。 肝气横逆可见腹痛、腹泻。
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• 喜则气缓
气机涣散而不 收
伤心？
过喜轻则心神不安，失眠心悸，精神不能集中，重则神志失 常，狂乱。
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怒 悲 忧 恐 。
脏 化 五 气 ，
2. 七情与气血的关系：
论 》
气血是人体精神情志活动的物质基础
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七情内伤致病的特点
影响脏腑气机 直接伤及内脏 影响病情
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1. 影响脏腑气机，导致升降失常
“
… …
” ·
《 素 问
思 则 气 结 。
惊 则 气 乱
恐 则 气 下
悲 则 气 消 ，
个体耐受、调节能力较差
七情内七情与五志
—
1. 七情与脏腑的关系：
？
肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐
·
《 素 问
以 生 喜
人 有 五
七情与心神的关系 神生于五脏，舍于五脏，主导于心，情志是心神对 体内外环境刺激的不同反应，心神统七情。
阴 阳 应 象 大
饮食不洁
秽饭、馁肉、臭鱼……食之皆伤 人……六畜自死，皆疫死，则有毒， 不可食之。 —— 《金匮要略 · 禽兽鱼虫禁忌并
治》
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劳逸失度
1 过劳 2 过逸
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过劳
• 劳力过度（形劳）：劳则气耗（肺脾）
劳伤筋骨
• 劳神过度（心劳）：耗伤心血

怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。 心肝易伤。首伤心神。
2、情志太过，影响脏腑气机。
怒则气上， 喜则气缓， 悲则气消， 思则气结， 恐则气下， 惊则气乱。
• 怒则气上
郁怒、暴怒则肝气上逆或肝阳上亢，导致气逆上冲伤脑，脑神被扰、 清窍被蒙，出现头胀头痛头晕，面红目赤、眩晕欲仆，失眠，烦躁易 怒，激动亢奋，脉络怒张等阳亢症状。甚至呕血等症。上，指大脑。 阳亢化火，灼液炼津为痰，风火痰瘀交结，上冲于脑，痹（闭）阻脑 络，或络破血溢，瘀阻脑内，引起猝暴中风、昏（晕）厥，出现突然 昏倒，不省人事，或肢体拘急强直、或纵缓瘫软、或偏瘫抽搐等症。
二、 饮食失宜 1、饮食不节：饥饱无常或饮食无时。 2、饮食不洁：胃肠疾病，寄生虫，食物中毒。 3、饮食偏嗜：种类偏嗜，寒热偏嗜，五味偏嗜，嗜酒。
三、 劳逸失度
1、过劳 劳力过度：耗气伤形 劳神过度：暗耗阴血，伤及心脾 房劳过度：耗伤肾中精气
过劳肥
由于工作压力大、饮食不规律、凌晨才睡觉，工作越繁忙的人越容易 变胖，这种现象被称为“过劳肥”。记者、IT人员等是最容易患上过 劳肥的人群。导致原因：长时间坐着工作，缺乏运动；工作繁忙，饮 食不规律；每天都很累，没精力和时间运动；应酬多，容易暴饮暴食 ；时间紧张，睡眠不足；心理压力大，通过吃东西来减压等，睡眠不 足导致饥饿激素增多，压力激素皮质醇增加使人肥胖。
• 喜则气缓
喜则气缓是指过喜使心气涣散，神不守舍， 精神浮荡，气机弛缓。 过喜则心神散荡不藏，为气不收，甚则为狂。 超乎常态的喜会促使心神不安， 甚至语无伦次，举止失常。 如《儒林外史》中的“范进中举”故事， 就是讲他数十年寒窗不得志，一旦中举， 高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。 这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。 另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目眩晕而不能自控。 某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。 因此，喜乐当适度。喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。

(2)痰饮的形成和致病特点(25分钟)
重点
与
难点
重点：1.七情内伤的致病特点
2.饮食劳逸的致病规律和特点
3.痰饮的形成和致病特点
难点：1.七情内伤的致病特点;
2.痰饮的致病特点
教学辅助
手段（挂
图、模型
幻灯、多
媒体等）
播放录像带
更新或补充内容提要
1.情志致病规律的有关研究进展。
2.痰饮的实质研究进展
课堂讨变化？
2．为什么说痰饮既是病理产物又是致病因素？
3.为什么说百病多由痰做祟?
课外参考文献或目录
《灵枢》、《素问》有关章节
备注
教研室中基教研室教师张晓文2005年5月8日
3.掌握痰饮的基本概念、形成原因和致病特点
主要内容
与
时间分配
1.介绍七情内伤的致病特点(25分钟)
2.介绍饮食失宜的致病规律和特点(举例、板书)(10分钟)
3.介绍劳逸失度的致病规律和特点(举例、板书)(10分钟)
4.阐释痰饮的基本概念、形成原因和致病特点(共45分钟)
(1)痰饮的基本概念(20分钟)
广州中医药大学
教案
编号：
课程名称
中医基础理论
授课方式
课堂讲授
授课章节
第六章病因第三节七情内伤三.七情内伤的致病特点;第四节饮食失宜;第五节劳逸失度;第六节病理产物一.痰饮
授课时数
2学时
授课对象
专业：中医学层次：本科
教材版本
统编7版
教学目的
与要求
1.掌握七情内伤的致病特点
2.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ《素问》有关章节;《三因极一病证方论》
备注
教研室中基教研室教师张晓文2005年5月7日
广州中医药大学
教案
编号：
课程名称
中医基础理论
授课方式
课堂讲授
授课章节
第六章病因第三节七情内伤第四节饮食失宜;第五节劳逸失度
授课时数
2学时
授课对象
专业：中医学层次：本科
教材版本
统编7版
教学目的与要求
1.掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。
2.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
主要内容与时间分配
1.阐释七情的基本概念(20分钟)。
2.阐释七情与内脏精气的关系(举例、板书) (20分钟)。
3.阐释七情内伤的致病特点(举例、板书) (20分钟)
4.介绍饮食失宜的致病规律和特点(举例、板书)(10分钟)
5.介绍劳逸失度的致病规律和特点(举例、板书)(10分钟)
重点与难点
重点：
1.七情的基本概念,七情内伤的致病特点。
2.饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。
难点：七情与内脏精气的关系。
教学辅助手段（挂图、模型幻灯、多媒体等）
播放录像带。
更新或补充内容提要
情志病有关研究进展。
课堂讨论题、复习思考题
1.七情内伤与六淫致病有何不同？
2.过度的思、虑、恐会引起机体怎样的病理变化？
3.劳逸失度的致病规律和特点有哪些?
课外参考文献或目录

伤血
血是维持人体生命活动最基本的物质。 血是维持人体生命活动最基本的物质。 所谓伤血，是指人体受到外力作用后， 所谓伤血，是指人体受到外力作用后， 血的生理功能失常，血脉不得循经流注， 血的生理功能失常，血脉不得循经流注， 血行不得宣通，或因损伤出血， 血行不得宣通，或因损伤出血，溢于脉 外所致。临床表现为瘀血、血热、血虚、 外所致。临床表现为瘀血、血热、血虚、 亡血、血脱等。 亡血、血脱等。
(4)气虚 (4)气虚
因损伤后导致元气亏损， 因损伤后导致元气亏损，功能衰退而产 生的疲倦无力等各种气虚症状。 生的疲倦无力等各种气虚症状。
⑤气脱
多因损伤大出血导致气随血脱， 多因损伤大出血导致气随血脱，表现为 神志淡漠，神志不清，面色苍白， 神志淡漠，神志不清，面色苍白，口唇 发绀，四肢冰冷等症状。 发绀，四肢冰冷等症状。
– 局部轻微软组织损伤，一般以局部反 局部轻微软组织损伤， 应为主， 应为主，全身反应较轻和持续时间较 严重的局部损伤， 短；严重的局部损伤，局部组织损伤 较重，不仅局部反应较重， 较重，不仅局部反应较重，全身反应 也较明显，持续时间较长。 也较明显，持续时间较长。两者还可 形成恶性循环。如出现过度反应， 形成恶性循环。如出现过度反应，往 往对机体造成损害。 往对机体造成损害。
组织修复基本过程
2) 细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段 炎 症开始不久，即有成纤维细胞、 症开始不久，即有成纤维细胞、内皮细 胞等增殖、分化、迁移。分别合成、 胞等增殖、分化、迁移。分别合成、分 泌组织基质和形成新的血管， 泌组织基质和形成新的血管，并共同构 成肉芽组织浅表的损伤一般通过上皮细 胞的增殖、迁移，可覆盖创面而修复； 胞的增殖、迁移，可覆盖创面而修复； 但大多数要通过肉芽组织生成完成。 但大多数要通过肉芽组织生成完成。

(3)影响新血生成 瘀血不去，新血难生
(4)病位固定病证繁多
4）瘀血致病的病症特点：
（1）疼痛：刺痛、固定、拒按、 夜甚；
（2）肿块：固定不移，在外则青紫 高突，在内则为癥积， 质硬。
（3）出血：色紫暗或夹有血块。
（4）紫绀：唇、面、甲；舌。
（5）肌肤甲错；脉涩或结代。
3、结石
1）概念 体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬，
中医内伤病 因
内伤病因
一、七情内伤 1、概念
（1）七情：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种情志活动，是人的精神意识对外界事物的反 映。
2）七情内伤：突然的、强烈的、持久的情志 刺激，超过人体本身的生理活动的调节范围， 引起脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生的情志 活动。
2、七情与脏腑气血的关系
（1）七情以脏腑气血为物质基础；
肺、脾、肾、肝、三 焦及膀胱等 脏腑气化功能失常
水液代谢失常
3）特点 （1）阻滞气机，阻碍气血 痰饮阻肺——胸闷、咳嗽、喘促。 痰饮流注经络——肢体麻木屈伸不利，甚
至半身不遂。 痰饮结聚于局部——痰核瘰疠，阴疽流注。
（2）影响水液代谢
多见滑腻苔
（3）易蒙闭神明
痰浊上犯于头，则可见眩晕、昏冒
痰迷心窍 ——痴呆、癫痫、胸闷心悸 痰火扰心 ——失眠易怒、喜笑不休
④易损伤潜病之脏
（3）影响脏腑气机
①喜则气缓 心气涣散， 神不守舍
②怒则气上 肝气上逆， 血随气逆
③悲则气消
肺气耗伤
精神不集中， 甚至失神狂乱
吐血，甚至昏厥。
少气乏力，意志消沉， 情绪低落
④恐则气下
气机下陷， 肾气不固
二便失禁、遗精、滑泄
⑤惊则气乱
骨酸痿厥

• 直接伤及内脏 • 影响病情改变 • 影响脏腑气机
影响脏腑气机相应的临床表现
暴怒
怒则气上、肝气上逆 临床表现：头胀头痛，面红
目赤、呕血
影响脏腑气机
悲（忧）
悲则气消、肺气耗散
临床表现：意志消沉，精神不振，气短 胸闷，乏力懒言。
影响脏腑气机
喜
喜则气缓 临床表现：精神不能集中，甚至神
志失常，或见心气暴脱的大汗淋漓、气 息微弱。
六淫各自的性质和致病特征
• 风邪的性质及致病特点
风性主动：“主动”，指风邪致病具有动摇 不定的特征。常现颈项强直，角弓反张。
风为百病之长：风邪是外感病中首要的致病 因素。寒、暑、湿、燥、热等多依附于风邪侵犯 人体致病，从而形成外感风寒、风湿、风热、风 燥等症。
寒邪的性质及致病特点
• 寒邪为阴邪，易伤阳气：外寒侵袭肌表，卫阳被 遏，可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等症； 寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、腹泻 等症。
临床表现：惊悸不安，慌乱失措，甚 如燥邪犯肺，肺阴受损，宣降失可，出现干咳少痰，或痰粘难咯，或痰中带血等症。
• 易伤津耗气：热邪侵入，一方面耗灼津液，另一方面迫津外泄，故伤 津液。气随津泄，热盛耗气，故易耗气。
• 生风动血：火热之邪侵袭人体，潘灼肝经，耗劫津液，使筋脉失于濡 养，而致肝风内动。表现为高热神昏等症；火热之邪侵犯血脉灼伤脉 络，并迫血妄行，引起各种出血。
• 易致疮痈：火热之邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。
六淫七情内伤
huahua
六淫
六淫
• 六气和六淫的基本概念
六气：正常情况下，风、寒、暑、湿、 燥、火是自然界六种不同的气候变化。
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（热） 六种外感病邪的统称。又称其为“六邪” 。