郎咸平：药价改革：打破定价上下限,老百姓买药会不会更贵？

药品价格政策对药品可及性和医疗公平的影响在当前医疗领域中，药品价格政策对药品可及性和医疗公平有着重要的影响。

药品的价格直接影响到患者的购买能力以及医疗资源的合理配置。

本文将探讨药品价格政策对药品可及性和医疗公平的影响，并提出相应的政策建议。

一、药品价格政策对药品可及性的影响药品价格政策直接影响患者对药品的购买能力，进而影响药品的可及性。

高药价会导致部分患者无法负担昂贵的药品费用，影响其获得必要的治疗。

而低廉的药价则能够保证患者购买到所需的药品，提高药品的可及性。

因此，药品价格政策应该平衡药品的价格与患者的负担能力。

一方面，政府可以通过制定价格管制政策，限制高价药品的涨价幅度，确保患者能够在合理范围内购买到必要的药品。

另一方面，政府可以通过建立医保制度和药品补贴政策，减轻患者的经济压力，提高药品的可及性。

二、药品价格政策对医疗公平的影响药品价格政策也直接影响到医疗公平。

高昂的药价会导致患者之间的负担差异，进而加剧医疗资源的不均衡分配。

富裕人群可以轻松购买到昂贵的药品，而贫穷人群却很难获得相同的治疗机会，从而造成医疗公平的缺失。

为了促进医疗公平，药品价格政策应该注重贫困人群和弱势群体的利益。

政府可以通过制定优惠政策，降低药品价格，减轻患者的经济负担，实现药品的平等获取。

此外，政府还可以建立公立医院药房，提供廉价药品，确保患者能够获得平等的医疗资源。

三、药品价格政策的优化建议为了更好地影响药品可及性和医疗公平，政府和相关部门可以采取以下措施：1. 制定合理的药品价格管制政策，限制过高药价的涨幅，确保药品价格的合理性和可负担性。

2. 建立健全的医保制度，扩大医保范围，提高医保报销比例，减轻患者的经济负担。

3. 加强对药品市场的监管，规范药品价格形成机制，减少不合理药价的出现。

4. 加大对廉价药品的推广和宣传力度，引导患者选择质优价廉的药品，降低患者的用药成本。

5. 建立公立医院药房，提供价格较低的药品，确保患者能够获得平等的医疗资源。

取消政府限价，药价是涨还是落？
导读：坊间流传了将近大半年的药价改革昨日终于落在了实处，而公布的改革版本也和之前的流传版本几乎完全一样。

绝大部分药品取消政府定价后，基本上确定了以医保和招标为主的二元定价模式。

对于这样的
坊间流传了将近大半年的药价改革昨日终于落在了实处，而公布的改革版本也和之前的流传版本几乎完全一样。

绝大部分药品取消政府定价后，基本上确定了以医保和招标为主的二元定价模式。

对于这样的变化，市民最关心还是自己的钱袋子问题，今后看病吃药是会贵还是会便宜呢？
1问
放开后
会否普涨？
市民最为关心的是，药价放开后会不会出现普涨？
国家发展改革委表示，取消药品政府定价后，由于有招标采购机制约束，医院销售的药品价格会保持基本稳定。

但不排除部分药品价。

史上最大规模药价改革，会不会“大闹天宫”？2014年12月03日17:38来源：大河网新闻检索：核心提示|再过不到一个月，占据国内庞大药品市场份额的政府定价产品，将放开﹃计划﹄定价形式，交由市场决策。

初步估算，这将涉及2700余种药品。

11月25日，《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》开始在全国8家医药行业协会内征求意见。

意见稿明确表示：取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。

从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。

被社会诟病许久的药物价格管理制度，到底存在什么问题？药品价格放开对市民来说意味着什么？医药价格一旦放开，药品会不会涨价成风？本期大河报记者对此进行了调查。

“史上最大规模”药价改革将启动11月25日，《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》（下称《意见稿》）开始在全国8家医药行业协会内征求意见，限时48小时。

《意见稿》明确表示：取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。

从2015年1月1日起，取消原政府指定的最高零售限价或出厂价格。

而这次药价改革被称为“史上最大规模”。

《意见稿》指出，取消药品政府定价后，国内药品将通过医保控费和招标采购，而药品的实际交易价格，则交给市场竞争形成。

据了解，政府定价药品范围有六类，包括医保目录内的药品、医保目录外的血液制品、国家统一采购预防免疫药品、医院精神和麻醉药品、专利药品以及低价药品。

此次定价机制取消后，几类特殊的药品价格该如何把握呢？《意见稿》中也对此做了具体说明：一是医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成；二是专利药品（包括医保目录外的专利药品）、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，建立多方参与的谈判机制形成价格；三是医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成市场交易价格；四是一类精神、麻醉药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。

药品价格改革政策出台的利弊导读：本次药品价格改革的重点在于杜绝政府的完全控制，发挥市场的作用，完善药物市场，将医保的作用最大化发挥，以市场为主导的药品价格将大量出现。

2015年5月5日，我国的药价改革政策正式出台。

经……本次药品价格改革的重点在于杜绝政府的完全控制，发挥市场的作用，完善药物市场，将医保的作用最大化发挥，以市场为主导的药品价格将大量出现。

2015年5月5日，我国的药价改革政策正式出台。

经上级同意，决定自2015年6月1日起正式取消政府定价，一些血制品药品企业将从中受益。

这次药品价格改革的主要对象有以下五类：一是医保内的药品，二是专利药品，三是血制品，四是精神类药物，五是本来就由市场调节价格的其他药品。

政府相关人士表明，我国今后将杜绝大部分药瓶的政府定价，并不是完全放手药品市场，其中监管部门依旧会发挥作用。

相关部门将采取监管部门相关措施，发挥政府的监管作用，并且学习借鉴国外经验，保证药品价格的相对稳定，杜绝过高过低的不合理价格。

在这项政策出台之前，我国的药品定价有很多问题，据了解，近年来，我国药价只降不升，低价药品大量短缺，二是价格与质量严重不符。

随着药品价格改革政策的出台，我国的药品价格将会更加合理，药品市场会更加有序。

但本次改革也存在争议，今年药品价格改革政策中有一项“建立节约采购成本收益归医院的机制”将删除。

专家对此感到惋惜，他们认为，这一机制是对药价改革是有利的，在这项机制下，有利于医院提高药品采购价的积极性。

但删除这项机制后，虽然药品价格将由市场决定，但不利于医院药物的采购。

在药品价格改革政策下，血制品将不用经过招标就可以直接进入医院销售，这有利于血制品市场的扩大，也有利于血制品价格的提高，为相关行业带来盈利。

此次药价改革关系到医院及相关医药行业的发展，我们将持续关注药价改革的相关政策。

放开药品定价政策的影响摘要：近期发改委有意放开药品价格制定，本文分析了政策变革的原因和可行性，论述了政策改革后，国家将通过何种形式来约束药价，以及政策改革给企业带来的影响和机遇。

关键词：药品价格管理；医保支付价；价格监管；二次议价；仿制药一、政策变革的背景与可能性2014年10月27日，全国物价局局长会议在京召开，据内部消息透露，发改委有意放开药品价格管理，一时之间迅速引发热议。

政府部门发布文件总有个程序，很多时候需要跨部门协商，最终没有发出来的文件也不少见。

但笔者认为，发改委做出此项决定是有根源和苗头的。

今年上半年，低价药放开为价格改革试水。

国家发改委曾请德国医保专家来交流经验，而德国医保支付是设定药品基准价。

加之8月中旬以来，发改委价格司多名官员被调查，涉事官员几乎都曾掌管过医药价格大权，可见药品定价这项工作已成为政府和人民关注的焦点。

二、政策变革的原因分析放开药品价格管理，意味着将取消最高零售限价。

现行药品价格管理政策制定于2000年，其核心是政府以药品成本为主要参考，通过成本加成制定最高零售价格，企业在不突破最高零售价的前提下制定实际销售价格。

然而，最高零售价管理模式确实存在一定的缺陷，使设立最高零售价的意义一度受到质疑。

政府定价品种经多年招标，中标价一降再降，意味着最高零售价与市场实际交易价之间含水量极大。

从2005年至2012年之间，国家发改委对23大类政府定价药品进行了18次价格调整，多数为下调最高零售价，再次印证了最高零售价的设定偏离市场实际交易价。

单独定价、优质优价的存在，使原研药品和仿制药品的最高零售价差距甚大，让“鼓励国产仿制药”空有标语。

三、政策变革后，如何来约束药品价格（一）医保目录内的药品将由医保部门制定“医保支付价”，医保基金按此价格与医院和药店结算。

国内关于医保支付价格的确定，大致有三种模式，分别是三明模式、重庆模式和绍兴模式，三者的特点见下表：三种模式关于“医保支付价”的争论焦点是，采购价超出医保支付价的部分由谁买单。

取消政府定价药价会“暴涨”吗20多次降药价为何“降压死”据报道，国家发改委拟出台新的药品价格改革方案，取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，让药品实际价格由市场竞争形成。

这标志着我国药品价格改革将迈出重大步伐。

近10年来，国家连续20多次降药价。

但是，每次降价之后，都会有一批廉价经典药消失，有人戏称“降价死”。

由于利润太薄，很多国内企业只能放弃生产，导致一药难求。

与此同时，医疗技术服务价格严重偏低，甚至亏本，医生无法靠技术获得有尊严的收入，药品回扣就成了部分医生的“灰色补偿”。

在以药养医机制驱动下，药品价格越高，回扣空间越大，销量也就越好。

而药企为了给药品定高价或者避免“降价死”，往往不惜代价打通“关节”，催生了大量的权力寻租行为。

其实，在药品定价上，“看得见的手”并不比“看不见的手”更高明。

我国的药品生产企业有5000多家，市场瞬息万变，企业的原料价格、人力成本、规模大小千差万别，政府很难精确估算出每种药品的实际成本，无法定出一个合理的市场价格。

同时，政府定价具有一定的稳定性，不能随时调整，难以动态反映市场供求关系。

制定最高限价导致“逆淘汰”目前，政府对药品价格的干预方式主要是制定最高限价，即“天花板价”。

但是，很多“天花板价”定得并不合理，导致“劣币驱逐良币”，产生逆淘汰现象。

市场的手虽然灵敏，但因长期被政府的脚踩住而无法动弹。

价格是市场供求关系的“信号灯”，发挥市场在药品定价中的决定性作用，使药品价格反映市场供求关系，不仅有利于增加企业活力，而且有助于约束政府那只“闲不住的手”，减少行政干预和权力寻租。

药品是关系民生的特殊商品。

全面放开药价，让市场之手挥舞起来，并不意味着政府无所作为，袖手旁观。

事实上，世界各国政府对药品价格都有管制，只是形式不同而已。

例如，美国的药价主要是通过市场竞争形成的，在确定药品价格时，保险公司会主动与制药公司讨价还价，以最大限度压低价格。

政府不能直接影响药品价格，但可以运用法律手段对企业的垄断行为和不公平竞争加以限制。

医药价格改革将给百姓带来哪些变化医药价格一直是百姓关注的焦点，而医药价格改革更是关系到每一个人的切身利益。

近年来，我国在医药领域不断推进改革，旨在解决“看病贵”的问题，让百姓能够享受到更加合理、公平、可及的医药服务。

那么，医药价格改革究竟会给百姓带来哪些变化呢？首先，医药价格改革有望降低药品价格，减轻百姓的用药负担。

过去，一些药品由于流通环节过多、加成率过高，导致价格虚高。

通过改革，减少了中间环节的层层加价，降低了药品的采购成本。

同时，政府加强了对药品价格的监管，打击了不合理的涨价行为。

这意味着百姓在购买药品时，能够以更加实惠的价格获得所需的治疗药物，特别是对于那些需要长期用药的慢性病患者来说，这无疑是一个重大的利好。

其次，医药价格改革促进了医疗服务价格的合理调整。

以往，医疗服务价格存在着一些不合理的现象，例如技术劳务价值未能得到充分体现，而一些检查、检验项目价格偏高。

改革后，提高了医务人员的技术服务价格，如手术费、护理费、诊疗费等，让医务人员的劳动价值得到更合理的回报。

这不仅有助于激励医务人员提高服务质量，也能够引导医疗机构从过度依赖药品和检查收入，转向依靠提升医疗服务水平来获得发展。

再者，医药价格改革推动了药品的质量提升。

在价格改革的过程中，对于药品的质量监管也更加严格。

企业为了在市场竞争中立足，会更加注重药品的研发和生产质量，从而为百姓提供更安全、有效的药品。

而且，通过改革，促进了仿制药的发展，使得百姓能够用上价格更低但质量相当的仿制药，进一步降低了用药成本。

此外，医药价格改革还促进了医药产业的优化升级。

改革促使医药企业加强创新，提高核心竞争力。

那些依靠低质量、低价格竞争的企业将逐渐被淘汰，而具有创新能力、能够生产高质量药品的企业将获得更大的发展空间。

这将推动整个医药产业朝着高质量、高效率的方向发展，为百姓提供更多更好的医药产品。

对于普通百姓来说，医药价格改革还带来了就医体验的改善。

随着药品价格的下降和医疗服务价格的合理调整，医疗机构的服务流程也在不断优化。

药品价格有望迎来市场化
日前召开的全国物价局局长会议决定，我国药品价格将全部放开，药品价格有望迎来市场化。

有进一步的消息更指，药品价格改革方案已经确定在11 月向国务院报批。

医药价格一旦放开，会不会让药品涨价成风？对此，业内人士认为，从低价药价格放开的经验来看，即便放开了自主定价权，由于市场竞争和市场调控，整体的涨价幅度和水平都非常有限。

传明年1 月全面放开药价
今年5 月，国家发改委宣布对低价药进行清单管理，放开低价药最高零售限价。

今年7 月，有消息称，发改委有意放开非处方药、非医保目录等药品价格，实行市场调节，由企业自主定价。

而就在近日，有媒体援引内部消息称，在日前召开的全国物价局局长会议上，已传出药品价格将全部放开，药价将迎来市场化的决定，并指出该方案将于2015 年1 月起正式实施。

据了解，发改委方面在全国物价局长工作会议上明确，计划改由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，实际购销价格由市场竞争形成。

此外，全国统一采购的疫苗和避孕药具价格可以由财政与有关企业通过协商或招标形式确定，这些产品主要用于免费提供给特定的人群使用。

事实上，关于药价放开的方案有好几个版本。

在今年2 月发改委内部下发的第一版征求意见稿中，计划对低价药、省管OTC 等实行价格放开。

在今年7 月版本的征求意见稿中，药价放开的范围主要一分为二：一是涵盖医保内外所有品种的零售药店渠道OTC，二是由医保外的专利药、血液制品、医保目录中药品通用名下不予报销的药品剂型以及国家统一收购的计生药具和国家免疫规划疫苗。

药品调整的社会影响与应对药品是维护人民健康的重要保障，药品调整不仅直接关系到人民群众的利益，还会对社会产生一系列的影响。

本文将探讨药品调整对社会的影响，并提出相应的应对措施。

一、药品价格调整的社会影响药品价格调整对社会产生的影响主要有以下几个方面：1.1 生活成本增加药品价格上涨会导致人民群众购买药品的负担加重，特别是对于一些患有慢性病或需要长期用药的患者来说，生活成本将进一步增加。

1.2 医疗资源分配不均衡药品价格上涨会导致一些人无法负担昂贵的药品费用，从而造成医疗资源分配的不均衡。

富人可以购买高价药品，而贫困人口则无法享受到相应的治疗。

1.3 社会稳定问题药品调整可能引发社会不满情绪，当药品价格调整缺乏社会公平感时，可能引发社会不稳定问题。

不满情绪的积聚可能导致社会抗议甚至冲突。

二、药品调整的应对措施为了应对药品调整带来的社会影响，我们可以从以下几个方面考虑：2.1 加大政府调控力度政府应加强对药品市场的监管，规范药品价格，并建立合理的价格调整机制。

政府可以通过制定政策、合理设定价格上涨幅度等手段，保障人民群众的用药权益。

2.2 加强药品供应保障政府可以通过增加药品供应、加强与药企的合作等方式，保障市场上常用药品的供应充足，确保人民群众能够及时获得必需的药物。

2.3 完善医保制度医保制度是保障人民群众用药权益的重要手段，政府可以通过完善医保制度，逐步扩大覆盖面，减轻人民群众的药品负担。

2.4 加强对药品市场的监测与研究政府可以加强对药品市场的监测与研究，了解市场需求与供应情况，及时发布药品价格信息，确保药品价格调整的公开透明。

2.5 提高人民群众的医疗保健意识人民群众应提高医疗保健意识，合理用药，选择性购买与自己病情相符的药品。

同时，政府可以加大宣传力度，提高人民群众对药品相关知识的了解。

三、结论药品调整对社会产生的影响不容忽视，为了减少不利影响，政府需要加强对药品市场的监管与调控，并完善相关医保制度和供应保障机制。

高价药零售价一路飙升
成本只要几元钱的药品，零售价却达到几十元甚至上百元，是谁抬高了药价？有些药品，价格虽然降下来了，但质量能否保证？
参加全国两会的部分人大代表指出，我国的药品大致分为基本药物和非基本药物，虽然都是政府招标采购，但后者被层层加码，价格一路飙升，建议加大医改力度，完善定价机制和政府招标采购机制。

高价药为何横行？
买药贵是医疗领域老百姓反映最强烈的问题之一。

成本只要几元钱的药品，零售价可达到几十元甚至上百元。

一位长期从事医药销售的业内人士称，由于药品流通环节过多，层层加码，层层注水，往往到患者手中的价格比出厂价会高2.5 倍以上。

全国人大代表、山西省卫生厅副厅长谢红认为，药品价格虚高，与以药养医的体制有关。

现在药品采购都是政府招标，挂网采购，中间环节却存在一些水分。

谢红说。

据内部人士指出，有部分药企为了保证药品进入政府采购目录，对组织投招标人员进行行贿，为了保证药品能够到患者手中，对医院、医生进行行贿。

低价药去哪里了？
药价高加重老百姓负担，那药价低就是好事吗？谢红说，当前一些基本药物存在价格虚低的问题，事实上损害了患者利益。

2009 年，发改委等9 部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。

发改委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。

这一举措旨在向药品市场上部分价格虚高的药。