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血栓弹力图结果的怎么看一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值⑴R值正常范围为5~10分钟；R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，可通过补充ＦＦＰ进行纠正⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。
可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于２０％时不起效；在２０％～50％起效不明显；在50％～75％起效；抑制率大于75％时较好抑制。
根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告（PCI术后病人）①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态；当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险；当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。
② CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险；③ A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。
需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好；当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
一文读懂，如何看血栓弹力图试验检验报告
来源：检验星空
●什么是血栓弹力图试验（TEG）？●
血栓弹力图试验（TEG）是通过体外模拟人体的内环境并激活凝血系统，整体分析凝血和纤溶全过程的新一代凝血检测方法，可实现对止血、血栓，各类肝素使用及抗血小板治疗效果的监测，并具有动态性、及时性、准确性的特点，现已广泛应用于临床围术期输血管理和抗凝药物疗效监测，各项权威指南均推荐使用血栓弹力图试验来分析判断凝血功能和进行输血管理。
●血栓弹力图试验有什么检测优势呢？●
传统凝血检测只能检测血浆中的凝血因子活性、纤维蛋白原测定仅反映数量，未对功能进行测定，且检测过程为分段式检测，不能对凝血过程进行整体评估。
血栓弹力图试验是从血小板聚集、凝血、纤溶整个动态过程来监测凝血过程的变化，不仅可以检测凝血因子功能，还可评估血小板功能、血凝块强度和纤维蛋白原功能，有助于临床诊断凝血功能障碍及出血的原因，从而正确使用血制品治疗，实现精准输血。
●临床应用●
监测凝血功能
血栓弹力图试验可进行凝血因子激活、血小板聚集、纤维蛋白溶解等血液凝固全过程的动态分析，反映血小板、凝血因子和纤维蛋白原的功能，可用于术前、术中、术后凝血情况全面筛查、判断出血风险以及血栓发生风险。
指导成分输血
血栓弹力图试验有助于临床分析患者出血的具体原因，指导输注正确的血液成分进行止血治疗。
此外，还可对术后出血原因进行鉴别，减少二次手术风险。
辅助临床诊断
鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白溶解亢进。
监测药物疗效
监测各种促凝、抗纤、抗凝等药物的疗效，指导药物的正确使用。
●血栓弹力图试验检验报告怎么看？●
如何根据血栓弹力选择相应的血制品输注？。
掌握这4个问题，轻松读懂血栓弹力图血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是一种能够动态反映血液凝固变化（包括纤维蛋白的形成速度、溶解状态、凝状的坚固性以及弹力度）的指标，在 20 世纪 80 年代已广泛应用于临床。
在我国，血栓弹力图试验已列入《医疗机构临床检验项目目录》和《全国医疗服务价格项目规范（试行2001 年版）》等规范中。
目前，TEG 已被广泛用于指导临床成分输血和相关药物使用、多种情况下即时的凝血监测、预测静脉血栓风险等。
第一个问题：为什么做 TEG？1、完善 TEG 的主要目的是：①对患者凝血状态进行个体化管理，进而预测血栓和出血风险；②辅助进行围术期凝血功能分析与管理；③监控止血 / 溶栓的治疗过程；②指导抗凝、抗血小板等药物的使用及临床成分输血等。
2、TEG在市场上主要的试剂类型有六种：普通血栓弹力图分析、快速血栓弹力图分析、肝素酶对比试验和血小板图试验（包括AA、ADP、AA+ADP 三种组合类型）。
但是在临床上经常操作的类型主要有三个监测项目：问题二：报告单长啥样？虽然每个检测单位出具的报告不尽相同，但是主要由如下几个部分：①检测数据；②血栓弹力图报告；③报告的解读提示。
血栓弹力图报告+检测数据检测数据+解读提示问题三：结果如何解读？由于血栓弹力图监测的是凝血过程中的各项指标，因此要了解血栓弹力图必须先掌握凝血过程。
1、凝血过程，大体分为血液凝固和血凝块纤溶这两个过程凝血过程（1）血液凝固血液凝固1血液凝固2（2）血凝块溶解（纤溶）过程血凝块溶解（纤溶）过程注：①纤溶抑制物: 主要包括纤溶酶原激活抑制剂 (PAI) 和α2 抗纤溶酶(α2-AP)。
PAI：主要有 PAI-1 和 PAI-2 两种形式。
PAI-1 与 t-PA、U-PA 以1:1 比例特异性结合，使其失活，同时激活 PLG。
α2-AP：由肝脏合成，与PL 以1:1 比例结合形成复合物，抑制PL 活性；FXIII 使α2-AP 与纤维蛋白以共价键结合，减弱了 PL 对纤维蛋白的敏感性。
血栓弹力图结果解读及临床意义血栓弹力图（TEG）是一种用于评估血液凝固特性的诊断工具，对于了解血液凝固过程、预测血栓形成以及指导临床治疗具有重要意义。
本文将详细解读血栓弹力图的结果，并探讨其临床意义。
正常TEG曲线呈光滑的弧形，起始部分代表纤维蛋白的形成，中间部分代表凝血因子的消耗，最后部分代表纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，在纤溶酶及纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，最后降解为可溶性纤维蛋白产物，包括D-二聚体、可溶性纤维蛋白产物。
正常TEG曲线的参数包括K时间（反应时间）、Angle角度（凝固角）、MA值（最大振幅）及LY30（30分钟内样本中血栓振幅衰减的百分比）。
异常TEG曲线可表现为K时间延长、Angle角度减小、MA值降低及LY30增大。
这些参数的异常提示血液凝固过程出现异常。
例如，K时间延长表示血液凝固过程减缓，可能存在凝血因子缺乏或纤溶系统障碍；Angle角度减小意味着纤维蛋白形成速度减慢，可能存在纤维蛋白原缺乏或血小板功能异常；MA值降低提示血液凝固过程中出现血栓的可能性增加；LY30增大则表示血栓振幅衰减速度加快，可能与纤溶系统异常有关。
TEG能够全面评估凝血功能，包括共同凝血途径的功能（内源性凝血功能）、血小板功能以及纤溶系统功能。
通过分析TEG结果，医生可以了解患者的凝血状况，为治疗提供指导。
例如，对于肝衰竭患者，TEG可以评估其凝血功能，为输血及血浆置换等治疗提供依据。
TEG结果异常往往提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。
例如，在急性胰腺炎患者中，TEG可以帮助医生判断患者是否处于高凝状态，从而采取相应的抗凝治疗措施，预防血栓形成。
TEG还可以用于指导抗血小板及抗凝药物的使用。
在外科手术或创伤治疗中，TEG可以帮助医生判断患者是否需要输血以及输注何种成分的血制品。
例如，对于手术中大量失血的患者，TEG 可以指导医生输注浓缩红细胞、血小板或血浆等血制品，以满足患者的生理需求。
怎么看血栓弹力图的结果一、先看CK样本的R值、MA值、K（α）值⑴R值正常范围为5~10分钟；R＜５分钟，显示凝血因子活性强，需要用抗凝药物纠正R＞10分钟，说明凝血因子缺乏，可通过补充ＦＦＰ进行纠正⑵ＭＡ值正常范围为50～70ｍｍ；MA＜50ｍｍ显示低血小板功能，可通过补充血小板制剂纠正MA＞70ｍｍ显示血小板活性高，需进行抗血小板治疗⑶高MA值时，如果是服药病人，需关注抗血小板药物的疗效。
可通过血小板图检测了解服用ADP、AA诱导剂抑制血小板的情况。
当抑制率小于２０％时不起效；在２０％～50％起效不明显；在50％～75％起效；抑制率大于75％时较好抑制。
根据疗效进行加大剂量或更换药物进行针对性治疗。
二、血小板图检测报告（PCI术后病人）①如果血小板图ADP的MA值在31～47ｍｍ之间显示ADP诱导剂为较好抑制状态；当MA＜31ｍｍ提示会有出血风险；当MA＞47ｍｍ会有血栓风险。
② CK的MA值超过65ｍｍ显示有血栓风险；③ A的MA值（纤维蛋白原的MA值）不能超过20ｍｍ，超过20ｍｍ提示纤维蛋白原活性强有血栓风险，并不是血小板活性高原因造成，这时即使血小板药物抑制较高仍然会存在血栓风险。
需要对纤维蛋白原进行处理，降低其活性。
三、肝素酶杯对比检测将CK（普通检测）的R图形与CKH（肝素酶杯检测）的R值叠加。
当R值无差异提示：没有肝素存在（或未起效）；当CK的R值为CKH的R值的2～3倍且CK的R＜20min，为肝素起效较好；当CK的R值为CKH的R值的3倍以上或CK的R＞20min，提示有肝素存在且肝素过量，应用鱼精蛋白中和肝素，直至中和完全。
脑缺血性脑卒中患者血栓弹力图检查结果分析
脑缺血性脑卒中患者血栓弹力图（T-TAS）是一种全新的血栓功能检测方法，通过对患者血栓形成和溶解的试验来评估患者的血栓形成和溶解功能。
以下是对脑缺血性脑卒中患
者血栓弹力图检查结果进行分析的一些内容。
在分析血栓弹力图检查结果时，首先需要关注的是两个参数：血栓形成时间（CFT）和最大血栓形成速度（MCE）。
血栓形成时间是指从血小板与活性血栓形成因子接触开始到形成含有纤维连接蛋白的血栓的时间，血栓形成速度则是血栓形成速度曲线的最大斜率。
这
两个参数能够直接反映出患者的血栓产生能力和血栓形成速度。
在脑缺血性脑卒中患者中，血栓形成时间较长，血栓形成速度较慢，这意味着患者的
血栓形成功能较弱。
血栓形成时间的延长可能与血管内膜损伤的修复过程有关，而血栓形
成速度的减慢可能与血浆中凝血因子的减少有关。
血栓弹力图还可以评估溶栓功能，即溶
解血栓的能力。
在脑缺血性脑卒中患者中，溶栓功能一般也会受到一定程度的损害。
溶栓功能的检测
主要是观察血栓形成过程中溶栓发生的时间和速度。
对于血栓的溶解速度较慢的患者来说，溶栓功能可能相对较差，患者更容易出现血栓形成，增加患者再次发生脑卒中的风险。
除了以上两个主要参数外，血栓弹力图还可以提供其他一些有关血栓形成和溶解的信息，如血栓的硬度和稳定性等。
这些信息对于评估血栓的形成和溶解过程非常重要，能够
帮助医生更好地理解患者的病情并制定相应的治疗方案。
