阿米巴原虫_鞭毛虫34页PPT

根 据 寄 生 部 位 分：
肠道：贾第虫、溶组织内阿米巴 红细胞：疟原虫 血液：锥虫 泌尿生殖道：阴道毛滴虫 口腔：口腔毛滴虫、齿龈阿米巴 脑：耐格里属、棘阿米巴 单核吞噬系统：利什曼原虫 有核细胞：弓形虫 肺泡：肺孢子虫 组织：肉孢子虫、隐孢子虫 结肠：结肠小袋纤毛虫
致病特点
织中寄生原虫进行有氧代谢。 生殖：
➢无性生殖：二分裂，多分裂，出芽生殖 ➢有性生殖：接合生殖，配子生殖
生活史类型
人际传播型： 生活史简单，无性生殖，宿 主1个，通过接触、媒介机械传播. ➢ 滋养体，如阴道毛滴虫 ➢ 滋养体+包囊，如溶组织内阿米巴
循环传播型：宿主有两个或两个以上，具 无性+有性生殖，如弓形虫
➢ 结肠活组织或刮拭物检查 ➢ 脓肿穿刺(abscess aspiration)液检查
特点：脓液咖啡色
体外培养
其它诊断方法
血清学诊断 核酸诊断 影像学诊断
肝脓肿
流行
分布：世界性 传染源：包囊携带者，尤以带虫者为主 传播途径：食物，昆虫携带 易感人群：
防治
控制传染源： 治疗药物: ➢对病人 :甲硝唑(metronidazole) 、替硝唑 (tinidazole)等 ➢对带虫者:二氯尼特糠酸酯、喹碘方、巴 龙霉素(paromomycin) 等
虫媒传播型：宿主有吸血节肢动物，具无 性生殖或无性+有性生殖 ，如疟原虫
原虫分类
根据运动细胞器类型及有无分： 阿米巴(amoeba) : 伪足（pseudopodia） 鞭毛虫(flagellate) : 鞭毛（flagella） 纤毛虫(ciliate) : 纤毛（cilia） 孢子虫(sporozoa) : 无明显运动细胞器
医学原虫

原生动物图谱
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）滋 养体片断
结肠内阿米巴包囊及滋养体（苏木 素染色）
结肠内阿米巴滋养体（trichrome染 色）
哈氏内阿米巴包囊及滋养体（苏木 素染色）
脆双核阿米巴滋养体（苏木素染色）
微小内蜒阿米巴包囊及滋养体（苏 木素染色）
布氏嗜碘阿米巴包囊及滋养体（苏 木素染色）
钩虫丝状蚴
粪类圆线虫杆状蚴
旋盘尾线虫切片(H&E)
淋巴结中的班氏吴策线虫切片 （H&E）
外周血中的班氏吴策线虫微丝蚴 （吉氏染色）
旋毛虫肌肉切片或肌肉压片
扁形动物门:吸虫纲
肝片形吸虫
肝片形吸虫卵
肝片形吸虫毛蚴
肝片形吸虫雷蚴
肝片形吸虫尾蚴
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫卵
华枝睾吸虫（肝吸虫）
病危患者中的恶性疟原虫（吉氏染 色）
脑型恶性疟原虫
外周血中的三日疟原虫滋养体（吉 氏染色）
外周血中的三日疟原虫裂殖体及配 子体（吉氏染色）
外周血中的卵圆疟原虫滋养体（吉 氏染色）
外周血中的间日疟原虫滋养体、裂 殖体及孢子体（吉氏染色）
外周血中的间日疟原虫滋养体（吉 氏染色）
外周血中的间日疟原虫裂殖体及孢 子体（吉氏染色）
•
华枝睾吸虫（肝吸虫）卵
异形异形吸虫
异形异形吸虫卵
卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫卵
日本吸虫
肠侵袭贾第鞭毛虫包囊及滋养体 （未染色与trichrome染色）
肠侵袭贾第鞭毛虫包囊及滋养体 （苏木素染色）
肠侵袭贾第鞭毛虫滋养体片断
梅氏唇鞭毛虫包囊及滋养体（苏木 素染色）
结肠小袋纤毛虫包囊及滋养体

3〕半胱氨酸蛋白酶溶解宿主组织
2. 病理变化
1〕肠道 多发于盲肠阑尾
典型病损 口小底大烧瓶样溃疡，一 般
病灶限于粘膜层，急性病例溃疡 深
及肌层并融合致粘膜脱落
慢性期 粘膜下层组织增生——阿米
3. 临床表现
1〕肠阿米巴病 常见盲肠、升结肠
急性：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、 致死性痢疾 —— 阿米巴结肠炎 腹泻一日数次或数十次，粪便呈 “果酱色〞、伴腥臭并带血和粘
五、流行 分布
• 传染源 粪便中持续带包囊者
• 传播途径 • 经口 • 经昆虫协带 • 性传播
1. 3. 易感人群
当前兴旺国 家的流行传播 常因水源污染 所致，开展中 国家那么以 “粪—口〞播 散为主
六、防治原那么
治疗病人和带虫者〔带包囊者〕 药物：甲硝唑(metronidazole)〔灭 滴灵〕 —— 阿米巴痢疾 甲硝唑、氯喹配伍 —— 肝 脓肿
伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器
胞口、胞咽、胞肛
胞质中内含：食物泡、营养 贮存小体、代谢物、共生物等 可作虫种鉴别依据
核膜 核质 3. 胞核 核仁 染色质组成
寄生性原虫多为泡状核，少数实质核
染色后核的特征，可作 为病原学诊断的重要依据
二、生理 运动〔伪足、鞭毛、纤毛〕 摄食〔渗透、胞饮、呑噬〕 代谢〔兼性厌氧、无氧、需氧〕
——阿米巴病(amoebiasis)
以阿米巴痢疾最常见，亦可途经 血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、 泌尿生殖道及皮肤等组织器官
WHO：全球5亿人感染，近5千万人 发病，死亡人数4－11万/年 当前在医学上的重要性仅次 于疟疾和血吸虫病
研究示：溶组织内阿米巴有两个种： 一为侵入性阿米巴病虫株 E. histolytica 另一肠腔共栖不致病虫株 E. dispar

胞，内、外质分界清晰，泡状细胞核 ➢ 小滋养体：肠腔型（共栖型）滋养体，不致病，内、
外质分界不清，内质中可见吞噬细菌，泡状核。 包囊：圆形，为不活动静止阶段。 ➢ 位成熟包囊：常单核或双核，有拟染色体和糖原泡 ➢ 成熟包囊：四核包囊，为感染期，无拟染色体和糖原
泡
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溶组织内阿米巴
裂殖子 裂殖体
滋养体
配子体
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配子体16
分类
叶足虫纲：伪足运动，如阿米巴 鞭毛虫纲：鞭毛运动，如阴道毛滴虫、杜
氏利什曼原虫 孢子虫纲：无特殊运动，如疟原虫 纤毛虫纲：纤毛运动，如结肠小袋纤毛虫
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致病
与虫种、株系、寄生部位及宿主生理状态密切 相关
致病特点 有明显的增殖作用 机会性感染
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肠外阿米巴病
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疟疾
肝脾肿大 精选ppt课件最新
影响生长发育 23
弓形虫病
先天弓形虫病
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叶(根)足虫：溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠，引起阿米巴痢疾或肠 外阿米巴病。
形态： 滋养体：为摄食、活动、增殖阶段 ➢ 大滋养体：组织型滋养体，具有致病力，可吞噬红细
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溶组织内阿米巴
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9
黑热病原虫在精选pp宿t课件最主新 体内的分裂 10
疟原虫在红精选细ppt课件胞最新 内的分裂
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生活史
单宿主型：人际传播型（人-人） 单一阶段——滋养体 两阶段——滋养体、包囊
多宿主型： 循环传播型：需一种以上脊椎动物，世代交替现象 虫媒传播型：媒介昆虫传播，世代交替现象

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/Chagas
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Visceral leishmaniasis has a wide geographic distribution.
Leishmania donovani
1
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Leishmania amastigotes, bone marrow aspirate, Giemsa stain
Pathogenesis
clinical types
1.(carrier) 2.
3.
Laboratory
diagnosis)
�trophozoite
�cyst
�trophozoite
Epidemiology
� > � � �
Control
� � Treatment
(metronidazole)
The nuclei and axostyles are clearly visible.
life cycle
cyst-trophozoite-cyst
Infection stage: 4 nuclei cyst
Parasitic siteduodenum
Excrement stagecyst/ trophozoite
Medical Protozoa
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(basic structures)
�(nucleus)(reprodution)
()
�(cytoplasm):/
(ingestion)(metabolism)
�(plasma membrane)
�
mode of
rep�rodution(asexual)

Amoebic phagocytosis of target cells
In some cases ulcerations may extend to the submucosa causing microhaemorrhages .
• 临床表现 肠阿米巴病：带虫者及肠炎 急性：腹痛，里急后重，10次大便/天 ， 脓血粘液便，腐败腥臭 慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿--血行转移，肺脓肿 脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
临床表现 • 潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，3-5日 • 临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷
实验室检查 取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检
治疗 两性霉素，咪康唑
预防 选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔
❖ 棘阿米巴角膜炎
• 病原学：棘阿米巴
滋养体
包囊
滋养体
包囊
流行病学 世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体 美国疾病控制中心对208例调查报告 85%佩戴角膜镜（英国98%） 感染途径：接触疫水
少数有氧代谢---血球内原虫 4.生殖 无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽
内出芽
有性生殖： 接合生殖 配子生殖：雌、雄配子结合为合子
Multiple fission
Budding (弓形虫)
接合生殖
Balantidium coli
Gametogony
致病特点 1.增殖作用：破坏细胞 播散作用
医学原虫 (Protozoa)概论
❖形 态
使虫体保持一定的形状 胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动
具有抗原性 外质—透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能 胞质 内质—溶胶状，含有各种细胞器和内含物 细胞器—线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、

㈡血清学诊断：IHA、ELISA。 ㈢影像学诊断：B超、CT、X线。
2019
-
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五、流行 epidemiology
• 分布：世界性分布，我国主要在西北、西南、和华
北地区。
• 流行因素： 传染源：粪便中持续带包囊者；包囊抵抗力：强，低
温潮湿12天以上，水中9-30天，对高温干燥敏感。
感染方式：主要经口感染，食入成熟包囊。 人群普遍易感：男多于女，旅游者、流动人群、弱
一、形态
• 与单个动物细胞相似，由胞膜、胞质和胞核组 成，体积微小，外形多样，呈球形、卵圆形或 不规则形。
• 胞膜：包裹虫体，也称表膜或质膜。蛋白质带
有多种受体、抗原、酶类等物质,参与原虫营养、 排泄、运动、感觉、侵袭及逃避宿主免疫效应 等生物学功能，可保持虫体自身稳定并参与宿 主相互作用。
2019 2
间接型：包囊－滋养体－包囊传播。
• 人与动物间传播型（循环传播型）：需1种以上
脊椎动物宿主，分别在宿主体内进行有性和无性生殖 并有世代交替现象，如弓形虫。
• 虫媒传播型：须经在媒介昆虫体内进行有性或无性
繁殖，再经叮咬传播给人或其他动物，如蚊传播疟原 2019 7 虫。
四、致病
• 原虫的危害程度与虫种、株系、毒力、寄生部位及宿 主免疫状态密切相关。 增殖致病、播散致病、毒素致病、机会性致病 • 机会致病原虫：opportunistic protozoa有些原虫感 染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，处于隐 形感染状态，但当机体抵抗力下降或免疫功能不全 时，如严重营养不良、艾滋病患者、长期接受免疫 抑制剂治疗或晚期肿瘤病人，这些原虫的繁殖能力 和致病力增强，患者出现明显的临床症状和体征， 这类原虫称为机会性致病原虫。 常见的有肺孢子虫、弓形虫和隐孢子虫。

阿
米 双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊
滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变 碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法） 第一节 溶组织内阿米巴
巴 （Entamoeba histolytica）
包囊
滋养体
包囊
致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；
组织型大滋养体
二分裂增殖
包囊
(结肠下段)
随粪便 排出体 外（发 育）
侵
入
随稀水样便排出
组 织
体外（死亡）
随脓血便排出 体外（死亡）
溶组织内阿米巴生活史
• 基本生活史过程
包囊
滋养体 包囊
– 感染期：四核包囊 – 寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处 – 二分裂法增殖
溶组织内阿米巴生活史
• 生活史特点
– 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一 定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起 病变
第一节 溶组织内阿米巴
（Entamoeba histolytica）
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内 阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入 肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入 肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。
溶组织内阿米巴滋养体
（铁苏木素染色）
一、形态---滋养体
红细胞 核周染色质粒 核仁 细胞核
活滋养体的运动情况
人体寄生的常见阿米巴原虫
– 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica) ※ – 棘阿米巴 – 结肠内阿米巴(E. coli) – 迪斯帕内阿米巴 – 哈氏内阿米巴(E.hartmanni)
– 齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊

02
阿米巴原虫鞭毛虫的感染 与传播
感染症状
腹泻
阿米巴原虫鞭毛虫感染后，患 者可能会出现腹泻症状，通常 为水样便或黏液便，有时伴有
腹痛。
发热
部分患者可能出现发热症状， 通常为低热，但也有可能出现 高热。
体重下降
感染阿米巴原虫鞭毛虫后，患 者可能会出现体重下降的情况 ，这是由于食欲减退和吸收不 良所致。
加强水源管理和食品卫生监管，提高公众 卫生意识，定期开展灭虫、消毒工作。
预防建议
案例分析
个人应注意手卫生，不喝生水、不吃生食 ，避免接触污染水源和食物。
该病例的传播途径较为复杂，涉及多个环 节。通过加强防控措施，可以有效降低感 染风险。
病例三：疫苗试原虫鞭毛虫疫苗的有效性和安全性。
疫苗临床试验
疫苗在投入使用之前，需要经过一系列临床试验来验证其安 全性和有效性。这些试验通常涉及在不同人群中对疫苗进行 测试，以评估其预防感染的效果和可能的副作用。
04
阿米巴原虫鞭毛虫的案例 研究
病例一：感染过程与治疗
感染过程
患者A在雨林地区旅游后出现腹泻、 腹痛等症状，后经诊断为阿米巴原虫 鞭毛虫感染。
阿米巴原虫鞭毛虫可以在 多种环境中生存，如水、 土壤、动物和人体内等。
生态与环境
生态位
阿米巴原虫鞭毛虫在生态系统中 占据不同的位置，一些种类是腐 生性的，而另一些种类则是寄生
性的。
环境因素
阿米巴原虫鞭毛虫的生长和繁殖受 到环境因素的影响，如温度、湿度 、pH值等。
与其他生物的关系
阿米巴原虫鞭毛虫可以与动物和植 物共生，也可以寄生在动物和人体 内，引起疾病。
分类
阿米巴原虫鞭毛虫可以分为多个 种类，其中一些种类对人类和动 物有致病性，如溶组织内阿米巴 、结肠内阿米巴等。

生态与分布
生态
阿米巴主要生活在水中、土壤、 腐败物中，有些种类寄生在人体 内。
分布
阿米巴在全球范围内都有分布， 特别是在温暖、潮湿的环境中更 容易生存和繁殖。
02
阿米巴的致病性
致病机制
寄生生活
阿米巴是一种寄生虫，通 过侵入人体并在肠道内寄 生，对肠道产生刺激和损 伤，引发疾病。
繁殖能力
阿米巴具有极强的繁殖能 力，在适宜的环境下，短 时间内大量繁殖，对肠道 产生更大的影响。
制定严格的实验操作规范，包括样本采集、处理、存储和废弃等环节 的安全操作要求。
人员培训与健康监测
对实验室人员进行专业培训，确保他们具备处理阿米巴感染的能力。 同时，定期进行健康监测，及时发现和处理潜在的感染风险。
06
阿米巴病例报告与案例 分析
病例报告
病例报告1
患者因腹痛、腹泻、发热等症状就诊，经实验室检查确诊为 阿米巴病。经过治疗，患者病情得到控制，但需要继续观察 。
病例报告2
患者因长期发热、消瘦、贫血等症状就诊，经实验室检查确 诊为阿米巴肝脓肿。经过手术治疗，患者病情得到缓解。
案例分析
案例分析1
某地区爆发阿米巴病，经调查发现，该地区存在污染的水源和不良的卫生习惯 ，导致阿米巴病的传播。针对这种情况，当地政府采取了改善水源和卫生条件 的措施，有效控制了疫情。
案例分析2
分子生物学鉴定
基于DNA或RNA的序列 分析，通过比较不同阿 米巴种间的基因序列差
异进行鉴定。
实验室生物安全
实验室生物安全级别
根据阿米巴的危害程度，确定相应的生物安全级别，确保实验室操作 的安全性。
实验室设施与设备
配备适当的设施和设备，如生物安全柜、防护服、手套、口罩等，以 降低感染风险。

蓝氏贾第鞭毛虫致急性腹泻1例并文献复习
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阴道毛滴虫
Trichomonas vaginalis
滋养体
倒置梨形
长度：30 µm 宽度：10-15
µm
阴道毛滴虫活体照片
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滋养体
10-15 µm in width
学习目标
1.描述细粒棘球绦虫及溶组织阿米巴的生活史。 2.从生活史中总结本节所学寄生虫的感染期、感染方
式及寄生部位。 3.参照寄生虫 的生活史，描述本节所学寄生虫 病的
病原学诊断方法、临床表现及防治措施。
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出芽生殖
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2
⑵孢子增殖：卵囊形成后即进入孢子增殖阶段，卵囊逐渐长大并向蚊 胃壁外突出在卵囊形成2～3天，其核开始分裂。核反复分裂，随后胞 质也分裂，部分胞质与部分分裂的核形成了成孢子细胞（sporoblast ），子孢子芽从成孢子细胞表面长出（图12－2）。约经8～10天，脱 离成孢子细胞体，形成子孢子（sporozoite），并游离于卵囊内。此
脾穿刺 2.培养法 3. 动物接种法 4. 皮肤活组织检查 5. 免疫学检查
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诊断
Amastigotes in spleen smear
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诊断
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流行
传染源 地区
传播媒介
病人 犬
平原地区 中华白蛉 新疆长管白蛉