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原虫学——溶组织内阿米巴大纲：形态，生活史，致病一、阿米巴——因为运动时的形态多变而得名。
多数阿米巴的生活史有滋养体：运动摄食繁殖两个时期包囊：静止·寄生在人体肠道的阿米巴只有溶组织内阿米巴*（能侵入组织）致病。
二、形态1.滋养体：具有侵袭性，可吞噬红细胞；是致病阶段；常伸出伪足，作阿米巴运动；2.包囊：四核包囊是感染阶段。
·囊壁光滑透明（由外质分泌）·囊内：胞质、胞核，未成熟包囊中含糖原泡、拟染色体（为多聚核糖Pro体）★碘液染色：糖原泡为边缘不清的棕黄色团块，拟染色体不着色；★铁苏木素染色：糖原被溶解成空泡，拟染色体呈蓝黑色棒状体三、生活史四核包囊—→小滋养体—→包囊↓↑大滋养体1.感染阶段：四核包囊途径：经口方式：误食含四核包囊的食物、水等2.脱囊部位：小肠下端条件：碱性消化液的作用3.寄居阶段：小滋养体部位：肠粘膜皱褶处、肠腺窝内、结肠拐弯处营养：细菌、粘液、食物繁殖方式：二分裂法4.成囊部位：结肠下段条件：当水分和养料减少时5.离体阶段*：包囊、小滋养体、大滋养体成形便稀便脓血便6.大滋养体的去向：◣大肠（升结肠、乙状结肠、直肠）◣肝◣肺◣脑，皮肤等四、致病1.致病阶段：大滋养体2.典型病理变化及临床表现：（1）无症状（带虫）者占90%；（2）有症状者（病人）a.肠阿米巴病急性：轻，主要累及肠壁粘膜层，可见针尖大小的溃疡口；酱红色粘液血便，有特殊的腥臭味急性可并发肠穿孔、肠出血重，急性痢疾，病理切片可见口小底大的烧瓶样溃疡；慢性：表现为增生性病变，阿米巴肿b.肠外阿米巴病：以阿米巴肝脓肿多见，多发于肝右叶尚可侵入脑、肺、皮肤等处。
五、流行及防治1.分布：世界性分布，我国南方为多；2.流行特点：a.夏、秋季多；b.散在流行，农村多于城市；c.人群集中工地易流行。
3.防治原则①查治病人和带虫者◇50万个包囊/日/人◇用药：灭滴灵②管粪、管水；③注意饮食卫生；。
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)是人类肠道中的致病性阿米巴原虫，可引起阿米巴病，包含阿米巴结肠炎和肠外脓肿。
阿米巴病是仅次于疟疾的第二种致死性寄生原虫病。
（生活史）人为溶组织内阿米巴的适宜宿主。
生活史简单，包含具感染性的包囊期和可增殖、侵入组织的滋养体期。
感染期：为含4个核的成熟包囊。
感染期包囊经口摄入后，在回肠末端或结肠〔中性或碱性环境〕，由于囊内虫体活动以及受肠道内酶的作用，囊内虫体脱囊而出。
4核的虫体经三次胞质分裂和一次核分裂开展成8个滋养体，随即在结肠上端摄食细菌并进行二分裂增殖。
滋养体是虫体的侵袭形式，也是致病时期。
滋养体可侵入肠黏膜，吞噬红细胞，破坏肠壁，引起肠壁溃疡；也可随血流进入其他组织或器官，引起肠外阿米巴病；滋养体可随坏死组织脱落入肠腔，随粪便排出体外。
滋养体在肠腔内下移的过程中，随着肠内容物的脱水和环境变化等因素的刺激，可形成圆形的包囊前期，然后分泌成囊物质形成包囊，再经过两次有丝分裂形成4核包囊并随粪便排出体外。
生活史要点：4核包囊是感染期。
人多因摄入被成熟包囊污染的食物或饮水而感染。
包囊对40℃以上的高温、-5℃以下的严寒和枯燥敏感。
包囊在潮湿的环境中可以存活1个月（致病）1.致病机制与虫株致病力、寄生环境和宿主免疫状态等因素有关。
滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质、接触依赖性地溶化宿主组织和抵抗补体的溶化作用，其中破坏细胞外间质和溶化宿主组织是虫体侵入的重要方法。
溶组织内阿米巴分泌的黏附分子(半乳糖/乙酰氨基半乳糖可抑制性凝集素、半胱氨酸蛋白酶、阿米巴穿孔素和脂磷酸聚糖分子等)是重要的毒力因子。
溶组织内阿米巴的凝集素可介导滋养体吸附于宿主结肠上皮细胞；穿孔素可使靶细胞形成离子通道，导致宿主细胞受损、溶化；半胱氨酸蛋白酶可使靶细胞溶化，或降解补体C3为C3a，也可降解IgA。
滋养体首先通过凝集素吸附于肠上皮细胞，然后分泌穿孔素和半胱氨酸蛋白酶破坏肠黏膜上皮屏障和穿破细胞，最终杀伤宿主肠上皮细胞和免疫细胞，引起溃疡。
阿米巴感染常见原因
阿米巴感染的常见原因包括：
1. 饮用受污染的水源：阿米巴原虫会存在于受污染的水源中，如未经过处理的污水、湖泊、河流等。
当人们饮用这些水源时，可能会被阿米巴原虫感染。
2. 食用受污染的食物：阿米巴原虫存在于某些食物中，如未经过充分处理或烹饪的生肉、蔬菜、水果等。
当人们食用这些受污染的食物时，也可能会被阿米巴原虫感染。
3. 接触感染源：直接接触受污染的物体或表面，如未经过清洁和消毒的厕所、洗手间、公共场所等，也可能会导致阿米巴感染。
4. 弱化的免疫系统：人体免疫系统功能较弱的人更易受到阿米巴感染的影响。
这包括婴儿、老年人、患有免疫缺陷疾病或接受免疫抑制治疗的人。
需要注意的是，阿米巴感染主要通过消化道传播，而不是通过空气或直接接触传播。
因此，及时保持个人卫生，避免饮用和食用受污染的水和食物，定期进行清洁和消毒卫生设施，可以有效预防阿米巴感染。
阿米巴原虫
阿米巴原虫是寄生虫的一种类型寄生虫。
包括阔原虫和蠕虫，阿米巴原虫是原种的一种阿米巴原虫，它可以分为大滋养体和小滋养体，那么对于阿米巴原虫来说，容易造成阿米巴的肠炎，也就是我们经常说的阿米巴痢疾，而且也可以造成阿米巴肝脓肿。
对于阿米巴的检查，主要是进行大便检查，大便检查，如果发现阿米巴的滋养体，这种情况就可以确诊为阿米巴感染，而阿米巴肠炎也就是阿米巴痢疾的大便特点，就是咖啡一样的大便。
同时，在阿米巴肝脓肿时，这个时候可以在肝脏彩超下发现肝部有液性暗区脓肿的情况，再配合免疫学的检查就可以确定诊断，对于阿米巴原虫的治疗主要是用甲硝唑。
