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消化性溃疡病人的护理 (4)优秀课件

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消化性溃疡护理PPT课件

消化性溃疡护理PPT课件

病因
主要由幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体抗炎 药、过度饮酒和压力等因素引起。
了解病因有助于预防和管理。
什么是消化性溃疡？
症状
典型症状包括腹痛、消化不良、反酸和体重下降 。
症状的严重程度因个体而异。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
老年人、长期服用药物的人群及有家族史的人更 易患病。
了解高风险因素可以帮助及早识别和干预。
这些症状可能表明溃疡出现并发症。
何时寻求医疗帮助？
持续不适
如果症状持续或加重，应及时咨询医生。
早期诊断和治疗有助于避免严重后果。
何时寻求医疗帮助？
定期检查
高风险人群应定期进行胃肠道检查以监测健康状 况。
定期检查有助于发现潜在问题。
怎样进行日常护理？
怎样进行日常护理？ 饮食管理
遵循易消化、低酸性食物的饮食原则，避免刺激 性食物。
消化性溃疡护理
演讲人：
目录
1. 什么是消化性溃疡？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 怎样进行日常护理？ 5. 如何评估护理效果？
什么是消化性溃疡？
什么是消化性溃疡？
定义
消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜的局部缺损。
常见于胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致疼痛和 其他症状。
什么是消化性溃疡？
症状的改善是护理效果的重要指标。
如何评估护理效果？
生活质量
观察患者的日常生活质量变化，包括饮食和活动 能力。
良好的生活质量通常意味着有效的护理。
如何评估护理效果？
定期复查
通过定期复查和检查，评估溃疡的愈合情况。
及时调整护理方案以适应患者的需求。
谢谢观看
谁会受到影响？ 生活方式因素

消化性溃疡患者的护理PPT.

消化性溃疡患者的护理PPT.
09:30
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较
疼痛的部位 疼痛的时间
胃溃疡
中上腹或剑突下偏左
常在餐后约0.5-1h发 生，经1～2h后逐渐 缓解，饱餐痛
十二指肠溃疡
中上腹或中上腹偏右
常在两餐之间，至下次进 餐后缓解，故又称空腹痛、 饥饿痛，部分病人于午夜 发生，称夜间痛
疼痛的性质 多呈灼痛、胀痛或饥 多呈灼痛、胀痛或饥饿样
09:30
5、并发症
①出血：最常见的并发症 ❖15%~25%，DU多见 ❖是上消化道出血最常见的原因 ❖常因服用NSAID而诱发， ❖10%~25%病人是溃疡的首发症状
❖出血引起的临床表现取决于出血的速度和 量，轻者仅表现为黑粪、呕血，重者可出现 周围循环衰竭，甚至低血容量性休克。
09:30
（二）临床表现
损害作用
局部作用---损害胃黏膜 系统作用---抑制PGE合成
消化性溃疡
09:30
病理
胃溃疡：多在胃小弯、幽门部后壁 DU：多在十二指肠球部 ❖出血 ❖穿孔 ❖幽门梗阻 ❖瘢痕形成 ❖癌变
09:30
09:30
二、护理评估
（一）健康史 ❖溃疡家族史、性格特征 ❖不良生活习惯、暴饮暴食 ❖长期服用非甾体抗炎药
09:30
饿样不适感
不适感
节律性
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-缓解
09:30
（二）临床表现
2、伴随症状 ❖恶心、上腹饱胀、食欲减退 ❖畏食、反酸、嗳气 ❖消瘦、体重下降 3、体征 ❖局限性压痛
09:30
（二）临床表现
4、特殊类型的消化性溃疡 ❖复合性溃疡 ❖幽门管溃疡 ❖球后溃疡：球后溃疡≠球后壁溃疡 ❖巨大溃疡：直径＞2.5cm ❖老年人消化性溃疡 ❖无症状性溃疡：并发症严重

消化性溃疡患者的护理PPT课件

消化性溃疡患者的护理PPT课件

患者心理护理
患者心理护理
提供支持：与患者建立良好的 沟通关系，尊重其感受，并提 供情感上的支持。
教育患者：向患者提供有关胃 溃疡的相关知识，帮助其了解 疾病的发生机制和护理措施。
患者心理护理
管理焦虑：关注患者的情绪变 化，采取适当的方法帮助其缓 解焦虑和抑郁情绪。
患者生活方式 护理
患者生活方式护理
合理作息：建议患者保持规律的作 息时间，保证充足的休息和睡眠。 管理压力：协助患者寻找减轻压力 的方法胃 溃疡的危害，并鼓励其戒烟戒 酒以促进愈合。
谢谢您的 观赏聆听
消化性溃疡患 者的护理PPT
课件
目录 患者胃溃疡护理 患者心理护理 患者生活方式护理
患者胃溃疡护 理
患者胃溃疡护理
饮食护理：建议患者选择易消化、 不刺激、不油腻的食物，避免辛辣 、酸性及高脂肪食物。
药物管理：确保患者按时服用医生 开具的药物，特别是抗酸药物和消 化液调节剂。
患者胃溃疡护理
观察病情：密切观察患者的症 状变化，如出血、疼痛加重等 ，及时报告医生。

消化性溃疡病人的护理 ppt课件

消化性溃疡病人的护理 ppt课件

腹痛
临床表现
胃十二指肠溃疡 瘢痕性幽门梗阻
反复呕吐
体格检查
上腹隆起，有时有胃 蠕动波。手拍上腹可闻 振水音。梗阻严重者， 可因营养不良而消瘦， 因失水而皮肤干燥、弹 性消失等。
胃十二指肠溃疡 瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡 瘢痕性幽门梗阻
治疗
1.瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应症。 2.手术的目的是解除梗阻。 3.常用方法:(1)胃大部切除术最常用。
胃十二指肠溃疡急性穿孔
临床表现
• 70-80％有溃疡病史。穿孔前常有暴 饮暴食、情绪激动或过度疲劳等诱因。
• 腹痛：突发空腹或饱食后刀割样剧痛 • 全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 • X线: 80～90%病人膈下可见半月形
的游离气体影。 • 其他:发热、脉快、白细胞增加、休
胃十二指肠溃疡急性穿孔
气腹征
消化性溃疡病人的护理 ppt课件
消化性溃疡病人的护理
能力目标
1.能对消化性溃疡手术患者进行护理评估，提出护理 问题。 2.能对消化性溃疡手术治疗患者进行术前和术后护理。 3.能对消化性溃疡术后患者进行健康指导。
知识目标
1.熟悉消化性溃疡的临床表现和手术适应征。 2.掌握消化性溃疡术前术后的护理要点。 3.掌握消化性溃疡术后的健康教育。
胃十二指肠溃疡急性穿孔
治疗
手术治疗 适应于凡不适合非手术治疗的急性穿孔病
例 手术方式： 单纯穿孔缝合术:穿孔时间在8h以上，感染
严 重，不 能耐受彻底手术。
胃大部切除术:毕罗Ⅰ式 （billroth Ⅰ ）、 毕罗Ⅱ式 （billroth Ⅱ ）
穿孔缝合+高选择性迷走神经切断术
胃十二指肠溃疡急性穿孔
(2)胃空肠吻合术加迷走神经切断术。 4.术前要作好充分准备：禁食、胃肠减压，每天用

消化性溃疡护理ppt课件

消化性溃疡护理ppt课件
胃溃疡
疼痛时间 进食后30-60分钟，
十二指肠溃疡
进食后3-4小时,
至下次进餐前消失,
较少发生于夜晚
至下餐后缓解，
午夜常痛醒
疼痛部位
疼痛性质 一般规律
剑突下正中或偏左
烧灼、痉挛感 进食－疼痛－缓解 (餐后痛)
上腹正中或稍偏右
饥饿感、烧灼感 进食－缓解－疼痛 (空腹痛／夜间痛）
26
2019
【临床表现】
2019
-
53
根除HP治疗
• 方案
–PPI+两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、呋喃
唑酮、甲硝唑、替硝唑等）
–铋剂+两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林、呋 喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等）
• 疗程：7-10天
2019 54
【治 疗】
NSAID 溃疡的治疗和预防
• 应尽可能暂停或减少NSAID剂量
• 检测Hp感染和进行根除治疗
-
32
【诊 断】
1．X线钡餐检查
龛影是直接征象 间接征象
局部压痛
胃大弯侧痉挛性切迹
十二指肠球部激惹
球部畸形
2019
-
33
2019
-
34
【诊 断】
2．胃镜检查和粘膜活检
2019
-
35
2019
-
36
2019
-
37
2019
-
38
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别要点
良性溃疡 恶性溃疡
记二氧化碳从肺呼出.可收集呼气样本,用液体闪烁计数器或用
气体同位素质谱议检测同位素标记CO2的量. (2)分类:根据标记物的不同,分为13C和 UBT).

消化性溃疡护理查房ppt课件优选全文

消化性溃疡护理查房ppt课件优选全文

COMPANY LOGO
护理诊断:
1.疼痛：腹痛，与胃酸刺激溃疡面，引起化学炎症反应有关 2.营养失调：贫血 ，低于机体需要量，与疼痛摄入量减少及消化吸收障碍有关 3.焦虑：与疾病反复发作，病情迁延有关 4.知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡疾病及预防知识有关
护理措施：
1.疼痛：遵医嘱停止或换用非甾体抗炎药的使用，避免暴饮暴食及进食刺激性饮食。 保证休息与适当的活动。指导抗酸药的有效服用，也可采用局部热敷或针灸之痛。
十二指肠溃疡多 在球部前壁较常 见,在空腹时、餐 后2～3小时，或 是夜间开始痛。 十二指肠溃疡以 空腹痛或夜间痛 更为常见。 疼痛-进食-缓解
4
-
Diagram
消化性溃疡并发症
出血
幽门梗阻
轻者黑便,呕血 重者周围循环 衰竭, 甚至低血容量 休克
急性梗阻由炎 症水肿和幽门 部痉挛,随炎 症好转而缓解, 慢性梗阻由溃 疡愈合后瘢痕 收缩而呈持久 性
2.营养失调： 指导有规律有的进餐方式，以维持正常消化活动节律。选择营养非富易消化的食物。
8
-
Diagram
COMPANY LOGO
中医中药治疗手段: 寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、阴虚胃痛、瘀血停滞、脾胃虚寒， 予藿香正气散、保和丸、逍遥丸、丹栀逍遥散、沙参麦冬汤、桃红四物汤、理 中汤等随证加减治疗。分为脾胃虚寒型、胃气壅滞型、肝气犯胃型、肝胃郁热 型、湿热中阻型、胃阴虚型、瘀血阻滞型七型，分别予以黄芪建中汤、香苏散、 柴胡疏肝散、丹愈合期以本虚为主，治以益气健脾温中，佐以抑木制酸.
脾胃外治治疗手段: 针灸治疗 自制药酒，将医用羊肠线投入药酒中，密封浸泡1月后备用，选下脘 透上脘、胃俞透脾俞、太冲等穴位，埋线治疗.选用特定穴天枢(双)、关元、下 脘、足三里、神阙,用针刺及艾炷隔盐灸,实证采用泻法或平补平泻手法,虚证采 用补法。

消化性溃疡病人的护理 PPT 课件


【病因及发病机制】
胃十二指肠运动异常 胃排空延缓，引起十二 指肠液反流入胃而损伤胃黏膜；胃排空增快，使 十二指肠酸负荷增加。
遗传 Hp感染有“家族聚集”现象，提示Hp 在家族内人与人间传播。另外，O型血者发生 DU的危险性较高。
【病因及发病机制】
应激和心理因素 长期精神紧张、焦虑或情 绪波动或过度劳累，易患消化性溃疡。
出血
穿孔
【护理评估】
并发症
（3）幽门梗阻：主要由炎性水肿或幽门痉挛引起。表 现为上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物 为酸性宿食，呕吐后症状可以缓解。 （4）癌变：GU病人可发生癌变，DU则极少见。溃疡 顽固不愈，粪便隐血试验持续阳性者，应警惕癌变。
幽门梗阻
【护理评估】
心理-社会状况
护理措施
餐后１ｈ和睡前服用；避 免与奶制品同服；不宜与 酸性食物及饮料同服
餐中或餐后即刻服用；或 将一日剂量在睡前服用； 与抑酸药联用时，两药间 隔１ｈ以上；静脉给药应 控制速度；避免低血压和 心律失常
避免从事高度注意力集中 的工作；出现较为严重不 良反应时，及时停药
护理措施
（四）用药护理
常用药物
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹疼痛特点比较
GU
DU
疼痛部 位
疼痛时 间
疼痛性 质 疼痛节律 性 常见人群
中上腹或剑突下偏左
常在餐后约1h发生， 经1～2h后缓解
多呈灼痛、胀痛或饥 饿样不适感 进食-疼痛-缓解
中老年
中上腹或中上腹偏右
常在两餐之间，至下次 进餐后缓解，称空腹痛 或夜间痛 多呈灼痛、胀痛或饥饿 样不适感 疼痛-进食-缓解
其治疗原则是消除病因、缓解症状、愈合溃 疡、防止复发和防治并发症。针对不同病例的病 因和发病机制，给予相应处理。

消化性溃疡病人的护理PPT


护理目标
减少食管胃液反流：通过饮食控制和药 物治疗减少食管胃液反流的发生。 提供营养支持：制定个性化的饮食计划 ，确保病人摄入足够的营养物质来维持 身体健康。
护理目标
促进康复：提供情绪支持和康复计划， 帮助病人恢复正常生活和工作能力。
护理措施
护理措施
疼痛缓解措施：根据病情给予适当的止 痛药物，如非处方药或处方药。 出血控制措施：监测病人出血情况，密 切观察病情变化。如果出血严重，及时 采取止血措施或手术治疗。
护理措施
饮食控制：避免刺激性食物和饮料，如 辣椒、咖啡、酒精等。鼓励病人多食用 高纤维食物和易于消化的食物。
药物治疗：按照医生的指示给予抗酸药 物和抗生素，以减少胃酸分泌和杀灭幽 门螺杆菌。
护理措施
营养支持措施：根据病人的饮食偏好和 医生的建议制定个性化的饮食计划，确 保摄入足够的营养物质。
康复支持：提供情绪支持和心理辅导， 帮助病人恢复自信和积极的生活态度。 制定康复计划，帮助病人恢复正常生活 和工作能力。消化性溃疡病人 Nhomakorabea护理 PPT
目录 背景介绍 护理目标 护理措施 注意事项
背景介绍
背景介绍
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病， 病人需要特殊的护理措施来促进康复和 预防并发症。
护理目标
护理目标
缓解疼痛：为病人提供有效的疼痛缓解 方法，如使用止痛药物和采用舒适的体 位。
控制出血：监测病人的出血情况，及时 采取措施停止出血，如使用药物或进行 手术治疗。
注意事项
注意事项
定期监测病人的体征和症状变化，及时 向医生报告异常情况。
鼓励病人定期复查，接受进一步的治疗 和康复指导。
注意事项
遵循医生的嘱咐，维持良好的生活习惯 和饮食习惯。 教育病人关于消化性溃疡的预防和护理 知识，提高自我管理能力。

第四节消化性溃疡病人的护理ppt课件


2019
-
4
护理评估
健康史
临床表现
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
2019
-
5
护理评估
（一）健康史 1．幽门螺杆菌感染 是重要发病原因。 2．药物 非甾体抗炎药、糖皮质激素等。 3．胃酸/胃蛋白酶 无酸无溃疡 4．不良饮食 5．精神因素 6．吸烟 2019 7．遗传
6
（二）临床表现
症状
4．胃液分析 GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人胃 酸分泌常过高。 5．粪便隐血试验
2019 10 活动性溃疡病人 (+),若持续阳性应考虑癌变。
3．幽门螺杆菌检测 是消化性溃疡常规检查项目。
（四）心理社会状况 消化性溃疡病人常有长期精神紧张、 争强好胜或惯于自我克制、事无巨细等 心理-社会情况，病人容易因病程长、反 复发作出现并发症而产生焦虑、急躁、 紧张、恐惧心理。
2019 11
（五）治疗要点 消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合， 减少复发，避免并发症。
整体治疗与局部治疗相结合，药物
与非药物治疗相结合，内科治疗与外科 治疗相结合。 一般治疗、药物治疗、手术治疗
2019 12
护理诊断
1．疼痛 腹痛 与消化道黏膜溃疡有关。 2．焦虑 与疼痛、症状反复出现、病程
迁延不愈有关。
5．病情观察 观察腹痛情况，观察有无并发 症。
2019
-
17
6．遵医嘱治疗 （1）抑制胃酸药物：抗酸药、H2受体拮抗剂、 质子泵抑制剂等。 （2）保护胃黏膜药物：硫糖铝、米索前列醇、 枸橡酸铋剂等。
（3）“三联疗法”：质子泵抑制剂或胶体铋， 加上两种抗生素。
2019
-
18

消化性溃疡的护理PPT课件


01
避免刺激性食物：如辛辣、油 腻、生冷等
02
少食多餐：每餐不宜过饱，避 免增加胃部负担
03
细嚼慢咽：有助于消化，减轻 胃部压力
04
保持饮食规律：定时定量，避 免暴饮暴食
05
增加营养摄入：多吃富含蛋白 质、维生素的食物，如瘦肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等
养成良好的生活习惯
01
规律饮食：定时定量，避 免暴饮暴食
消化的食物
生活习惯：保持良好的 作息规律，避免熬夜、
过度劳累等
心理调适：保持良好的 心理状态，避免焦虑、
紧张等不良情绪
定期检查：定期进行胃 镜检查，及时发现并治
疗消化性溃疡
生活方式调整
饮食规律：定 时定量，避免 暴饮暴食
01
饮食结构：增 加富含纤维的 食物，减少刺 激性食物摄入
02
戒烟限酒：戒 烟，限制酒精 摄入
典型病例介绍
患者基本信息：性别、年龄、职业等 症状：疼痛、反酸、烧心等 诊断：胃镜检查、病理检查等
治疗方案：药物治疗、饮食调整等 护理措施：心理护理、生活护理、健康教育等 康复情况：症状缓解、生活质量提高等
护理措施实施
饮食护理：指导 患者合理饮食， 避免刺激性食物
药物护理：指导 患者正确使用药 物，注意药物副 作用
症状：上腹部疼痛、反酸、嗳气、食欲减退等
02 诊断：胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等
03
并发症：出血、穿孔、梗阻等
04
病因：幽门螺杆菌感染、药物、饮食、精神因素等
05
分类：胃溃疡、十二指肠溃疡等
治疗方法
药物治疗：使用抗酸药、 抗菌药物、胃黏膜保护剂
等药物进行治疗
饮食调理：注意饮食规律， 避免刺激性食物，多吃易
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3．并发症 （3）幽门梗阻 主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引 起。分暂时性幽门梗阻和持久性幽门梗阻。 表现：上腹饱胀不适，餐后加重，反 复大量呕吐，呕吐物含酸酵性宿食，大量 呕吐后症状可以缓解。严重频繁呕吐可致 脱水和低钾低氯性碱中毒，常继发营养不 良。 上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空 腹抽出胃液量超过200ml是幽门梗阻的特 征性表现。
正常胃及十二指肠
消化性溃疡示意图
消化性溃疡内镜下溃疡灶
临床特点
慢性过程、周期性发作、节律性上腹部疼痛。
流行病学资料
消化性溃疡是全球常见疾病，约10%的人患过此病， 可发生于任何年龄，十二指肠溃疡多见于青壮年，胃溃 疡多见于中老年，后者的发病年龄比前者约迟10年。临 床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。 发作有季节性，秋 冬和冬春之交常见
发表现。
腹痛特点
慢性过程：腹痛长期反复发作，病程长，平均 6-7年，长者可达数十年，甚至更长。
周期性发作：发作与缓解期相交替，发作期可 为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解， 以后又复发。发作常有季节性，多在秋冬或冬 春之交发病。
节律性疼痛：多数病人上腹痛具有节律性，节 律性的消失提示可能发生并发症。
1. Hp借其毒力因子的作用, 在胃粘膜定植,诱发局部炎症 和免疫反应,损害局部粘膜的 防御/修复机制. 2. Hp感染增加胃液素和胃 酸的分泌,增强了侵袭因素.
病因二. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用
❖ 抑制胃酸分泌的药物促进溃疡愈合
❖ 胃酸的存在是溃疡发生的决定因素
胃腺三种细胞组成： 1.壁细胞--盐酸--激活胃蛋白酶原--胃蛋白酶--参与蛋白质消化 2.主细胞--激活胃蛋白酶原 3.黏液细胞---分泌碱性黏液---中和胃酸，保护胃粘膜
十二指肠溃疡形成主要机制 胃溃疡形成主要机制
病因一．幽门螺杆菌感染（Hp）
自1983年国外学者Warran和Marshall从慢性 胃炎患者胃粘膜中培养出幽门螺杆菌(Hp)以来, 大量研究充分证明, Hp感染是消化性溃疡的主 要病因.
一．幽门螺杆菌感染（Hp）
一．幽门螺杆菌感染（Hp）
Hp感染改变了粘膜 侵袭因素和防御因 素之间的平衡.
临床表现
2．体征 活动期上腹部可有局限性轻压痛。 缓解期无明显体征。
临床表现
3．并发症 （1）出血： 消化性溃疡最常见的并发症，也是上消 化道出血最常见的病因。 出血引起的临床表现取决于出血的速度 和量，轻者仅表现为黑粪、呕血，重者可出 现周围循环衰竭，甚至低血容制
消化性溃疡是多因素疾病，不同患者致病因素 不完全相同。 1.胃酸及胃蛋白酶分泌增多 2.幽门螺杆菌(HP)的感染 3.服用非菑体类抗炎药 4.精神因素 5.环境因素 6.遗传
发病机制
是因黏膜自身防御/修复因素与黏膜侵袭因 素之间失去平衡的结果。
侵袭性因素
黏膜防御因 素
防御/修复因素
四、非甾体类抗炎药
四、非甾体类抗炎药
NSAID 主要
抑制前列腺素的合成
直接损伤胃十二指 肠粘膜
削弱胃十二指肠粘膜的保 护作用
病因五、不良的饮食行为习惯
吸烟、饮食不规律、暴饮暴 食或过多食用粗糙、过酸、 过冷、辛辣等刺激性食物
胃肠粘膜 损害
溃疡发生
病因六、精神紧张、情绪应激
长期精神紧张 情绪压力
3．并发症
（2）穿孔：
急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发 症。常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生 穿孔后胃肠道的内容物渗入腹腔而引起急 性弥漫性腹膜炎，主要表现为突发的剧烈 腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹 肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界 缩小或消失，肠鸣音减弱或消失，部分病 人出现休克。
临床表现
消化性溃疡病人的护理 (4)优秀课 件
教学目标
【掌握】 1．消化性溃疡的定义、病因及发病机制、临床表现
及常见并发症； 2．消化性溃疡的护理评估、护理措施及健康教育。 【熟悉】
消化性溃疡的治疗要点。 【了解】 消化性溃疡的实验室检查。
学习重点与难点
❖ 学习重点
消化性溃疡病人的临床表现；并发症的观察 要点；常用治疗药物及用药护理；病人饮食 护理及健康指导。
病因三、遗 传 因 素
消化性溃疡有家庭群集现象. O型血者十二指肠溃疡(DU)的发病率明 显高于其他血型者.
病因四、非甾体类抗炎药
❖ 药物对胃十二指肠粘膜的损伤作用,以非甾体类 抗炎药(NSAID)最显著. ◆长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃 疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发 症的发生率。
胃屏障
胃粘膜屏障 胃粘液／碳酸氢盐屏障 胃肠粘膜壁丰富的血液供应 细胞更新 前列腺素 表皮生长因子
黏膜侵袭因素
◆幽门螺杆菌(Hp)感染－最主要 ◆胃酸－胃蛋白酶的自身消化作用 ◆非甾体类抗炎药(NSAID)--另一重要原因 ◆吸烟 ◆遗传因素 ◆精神紧张、情绪应激 ◆胆汁反流、不良饮食行为
发病机制
❖ 学习难点
消化性溃疡的发病机制。 ❖ 学习方法
注重胃溃疡与十二指肠溃疡的区别，在比较 中理解消化性溃疡身体状况、并发症和护理 措施，提高观察、分析、归纳和总结能力。
主要内容
1
概述
2
护理评估
3 护理诊断及合作性问题
4
护理目标
5
护理措施
6
护理评价
1
概述
概念 临床特点
流行病学资料
发病机制
概念 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠黏膜 的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化 作用有关，故称消化性溃疡。 溃疡发生于胃和十二指肠，又称为胃溃疡（GU） 和十二肠溃疡(DU)
重大精神创伤 竞争型性格倾向
消
促发
化
诱发
性
溃
疡
【病 理】
DU多发生在球部，前壁比较常见 GU多在胃角窦小弯 溃疡可单发也可多发 胃或十二指肠发生两处或以上 的溃疡称多发性溃疡 胃和十二指肠均发生溃疡称为复合
性溃疡
【临床表现】
本病临床表现不一
▪ 典型表现为：慢性过程；周期性；节律性上腹痛 ❖ 少数可无症状；部分以出血、穿孔等并发症为首
胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较
胃溃疡 （GU）
十二指肠溃疡(DU)
疼痛部位 剑突下正中或偏左
上腹正中或稍偏右
疼痛性质 烧灼、痉挛感
饥饿感、烧灼感
疼痛时间 进食后30-60分钟， 进食后3-4小时,
至下次进餐前消失,
至下餐后缓解，
午夜常痛醒
一般规律 进食－疼痛－缓解
进食－缓解－疼痛
(餐后痛)
(空腹痛/饥饿痛／夜间痛）