常见危急重症课件

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常见危重病重症的急救ppt

病理生理
肾脏是一个重要的排泄器官，可以清除体内的代谢废物和多余的水分，维持体内环境稳定。当肾功能受损时，代谢废物和多余的水分无法及时排出，导致一系列病理生理变化，如水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统的不良反应。
临床表现
肾衰竭患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、高血压、贫血、水肿等症状。当肾功能严重受损时，可能会导致昏迷、抽搐、心律失常等严重并发症。
06
肾衰竭
肾衰竭的定义与分类
定义
肾衰竭是肾脏功能出现严重障碍，导致代谢废物和水分潴留，以及电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。
分类
急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是指肾功能在数小时至数天内迅速减退，甚至丧失；慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病导致的肾功能逐渐恶化，直至丧失。
肾衰竭的病理生理与临床表现
临床表现包括乏力、呼吸深快、意识障碍或昏迷等。
04
糖尿病合并感染
临床表现与感染部位有关，如肺部感染可表现为咳嗽、咳痰、发热等；泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛等；皮肤感染可表现为皮肤瘙痒、脓疱等。
糖尿病急症的急救与治疗
急救原则
立即补液、纠正高血糖、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，同时积极寻找诱因并予以相应治疗。
常见危重病重症的急救
contents
目录
• 引言 • 高血压危重症 • 心肌梗死 • 中风 • 哮喘 • 肾衰竭 • 糖尿病急症
01
引言
目的和背景
急救是抢救危重病患的关键环节，对于及时挽救生命、减少并发症和改善预后具有重要意义。
随着人口老龄化和慢性病增多，急救需求呈不断增加趋势，因此提高急救水平、普及急救知识是必要的。
包括肾绞痛、急性肾衰等，这些疾病病情较重，需尽快救治以避免发生不可逆的肾功能损害。

急危重小讲课ppt课件

急性中毒
症状
呕吐、腹痛、头晕、呼吸困难等。
处理
立即离开中毒现场，脱去被污染的衣物，用清水冲洗皮肤和眼睛，拨打急救电话。
严重创伤
症状
出血、骨折、脏器损伤等。
处理
保持呼吸道通畅，控制出血，固定骨折部位，避免剧烈搬动患者，尽快就医。
03
急危重病的急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压、人工呼吸等操作，恢复患者的心跳和呼吸功能。
04
急危重病的预防与保健
健康饮食与生活习惯
总结词
保持健康的饮食习惯和生活方式是预防急危重病的基础。
详细描述
选择新鲜、多样化的食物，避免高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物。保持适度的运动，充足的睡眠和减少压力也有助于身体健康。
定期健康检查
总结词
定期进行健康检查是及早发现急危重病的关键。
详细描述
支持治疗
提供必要的支持治疗，如营养支持、心理支持等。
02
常见急危重病的症状与处理
急性心肌梗塞
01
症状
胸痛、呼吸困难、心律失常、低血压等。
02
处理
立即拨打急救电话，保持患者安静，平卧休息，避免剧烈运动和情绪激动。
脑卒中
症状
突然出现的肢体麻痹、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等。
处理
尽快就医，保持患者呼吸道通畅，避免头部剧烈晃动。
通过定期的健康检查，可以及早发现身体的特殊，如高血压、糖尿病、癌症等，以便及时采取治疗措施。
学习急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识
总结词
掌握基本的急救知识可以在紧急情况下挽救生命。

常见危重病重症的急救PPT课件

心律失常的种类

1 快速性心律失常（1）过早搏动（房性、房室交界性、室性）。（2）心动过速。包括：窦性心动过速、阵发性室上性心动过速非折返性房性心动过速非阵发性交界性心动过速、室性心动过速（阵发性、持续性），尖端扭转型，加速性心室自主心律。（3）扑动和颤动。包括：心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。（4）可引起快速性心律失常的预激综合征 2 缓慢性心律失常（1）窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征。（2）房室交界性心律。（3）心室自主心律。（4）引起缓慢性心律失常的传导阻滞，包括：房室传导阻滞（一度、二度、三度）；心室内传导阻滞（完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞）。
休克的处理原则（１）低血容性休克：①尽快纠正和去除病因；②迅速补足血容量，以严重失血者，应输入胶体液为主；③及时止血、清创和处理外科情况，并预防感染。（２）感染性休克：①控制感染，根据细菌培养选择杀菌性抗菌素，并及时处理感染灶；②补充血容量；③纠正代谢性酸中毒；④合理选用血管活性药；⑤大剂量、短期使用糖皮质激素。（３）心源性休克：①积极治疗原发心脏病；②血管活性药物的使用，首选多巴胺、苄胺唑林、其次为间羟胺、硝普钠等；③强心药，可选用洋地黄、多巴酚丁胺或二联吡啶酮；④机械辅助循环或手术治疗。（４）过敏性休克：①立即脱离或去除致敏原；②即刻肌注１：1000肾上腺素０.５～１ｍｌ；③糖皮质激至少推注；④５％氯化钙２０ｍｌ静注；⑤维持呼吸道通畅及有效呼吸；⑥氨茶碱０.２５ｇ加入２０ｍｌ液体中静脉缓注；⑦必要时补液扩容及选用血管活性药物。
常见危重病重症的急救

(医学课件)急诊科常见急危重症诊断及急诊处置ppt演示课件

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临床表现： 1.心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。治疗方案：1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气；②刺激咽部引起恶心； ③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作； ④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。
临床表现：急骤起病，病情发展非常迅速。 1.急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，子痫常见于年轻妇女，脑动脉硬化者多见于老年患者。 2.动脉压升高，血压达到250/150mmHg左右才发生，而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病。 3.颅内压增高
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4.意识障碍 5.癫痫发作 6.阵发性呼吸困难 7. 失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等，约32%患者会发生视物模糊。50%以上的患者出现肾功能不全。 8.头痛 9. 大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诊断：根据临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也 . 14 要想到本病的可能。常需与急腹症、肺梗死、夹层动脉瘤等鉴别。

常见内科急症的现PPT课件

详细描述
抗凝治疗是通过使用抗凝药物来防止血栓进一步形成和扩大的治疗方法。溶栓治疗则是通过使用溶栓药物来溶解已形成的血栓的治疗方法。对于某些特定的患者，如存在大的肺动脉栓塞或危及生命的状况，手术治疗也是可选择的治疗方法。
急性哮喘发作
总结词
急性哮喘发作是一种突然发生的严重哮喘发作，需要立即就医。
详细描述
症状
呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等。
治疗
抑酸、止血、输血、手术等。
急性胰腺炎
病因
胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。
症状
腹痛、恶心、呕吐、发热等。
治疗
禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸等。
肠梗阻
病因
肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。
症状
腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等。
治疗
胃肠减压、抗炎、补液等。
肝性脑病
急性主动脉夹层常表现为突发的剧烈疼痛，可伴随胸闷、气促、出汗等症状，严重时可出现休克和心包填塞等并发症。治疗原则包括稳定血压、止痛、降低心率等措施，以降低主动脉夹层破裂的风险，同时尽快手术治疗。
04
消化系统急症
上消化道出血
01
02
03
病因
胃溃疡、十二指肠溃疡、食道胃底静脉曲张破裂等。
呼吸困难是急性呼吸衰竭的主要症状，表现为呼吸急促、气喘等。发绀是缺氧的典型表现，即皮肤、粘膜呈现青紫色。精神症状如烦躁不安、昏迷等也是常见的表现。
总结词
急性呼吸衰竭的常见病因包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
详细描述
肺炎是急性呼吸衰竭的常见病因之一，尤其是重症肺炎，可迅速导致呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病（COPD）也是急性呼吸衰竭的常见病因，由于气道狭窄或阻塞，患者容易发生通气和换气功能障碍。

《常见急危重症救护》PPT课件

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6
二、高血压危象
高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可≥120mmHg，收缩压可 ≥260mmHg。伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。
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（一）病因和诱因
1.缓进型或急进型高血压 2.多种肾性高血压 3.内分泌型高血压 4.妊娠高血压综合征 5.急性动脉夹层血肿和脑出血 6.头颅外伤等
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复习题（二）
1.低血糖危象的临床表现及诊断要点是什么？ 2.低血糖危象患者首要的急救措施是什么？ 3.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是什么？ 4.如何进行甲亢危象的急救？ 5.重症肌无力危象有哪几种类型？各型临床表现是什么？ 6.重症肌无力危象的急救要点有哪些？
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39
感谢下载
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血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。
诱因
1.引起血糖增高的因素：各种感染合并症和应激因素；各种能引起血糖增高的药物；糖摄入过多；合并影响糖代谢的内分泌疾病。 2.引起失水、脱水的因素：使用利尿药；水入量不足；透析治疗的病人；大面积烧伤的病人。 3.肾功能不全
2.降压速度：尽快将血压降至安全水平 3.降压药的选择：硝普纳
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（三）一般护理
1.绝对卧床休息，将床头抬高30° 2.吸氧 3.做好心理护理和生活护理
（四）对症护理
1.高血压脑病：脱水剂 2.制止抽搐：镇静剂
（五）病因治疗
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三、高血糖危象
糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性非酮症昏迷
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（一）严密观察病情（二）急救措施

临床常见常见急危重症的救护ppt课件(1)

上腹胀痛。
二、临床表现
（三）心电图特征性改变： 1、ST段抬高心电图特征性改变： • ST段抬高呈弓背向上型，在面向损伤区导联上出
现。 • T波倒置，在面向缺血区导联上出现。 • 宽而深的Q波（病理性Q波），
在面向坏死区的导联上出现。
二、临床表现
2、非ST段抬高型：分两种类型 1）无病理性Q波，普遍性 ST段压低
• 影像学检查 X线胸片、胸部CT 和放射性核素肺通气/灌注扫描等可协助分析呼衰的原因。
• 其他检查尿中可见红细胞、蛋白及管型，丙氨酸氨基转移酶和尿素氮升高；亦可有低血钾、高血钾、低血钠、低血氯等。
项目动脉血分压
PaO2
参考值
临床意义
10.6～13.3KPa（80～100mmHg) 判断肌体是否缺氧及程度＜60 mmHg（8KPa)：
＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧＜40 mmHg：重度缺氧＜20 mmHg：生命难以维持
动脉血分压
PaCO2
4.67～6.0KPa （35～45mmHg)
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：PaO2＜60 mmHg， PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60 mmHg，PaCO2 ＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度
发病机制
1

常见急危重症处理ppt课件

多器官功能衰竭的分类
多器官功能衰竭可分为急性多器官功能衰竭和慢性多器官功能衰竭。急性多器官功能衰竭起病急骤、病情凶险；慢性多器官功能衰竭则是在各种慢性疾病的基础上发生的。
多器官功能衰竭的处理
对于多器官功能衰竭的患者，应积极治疗原发病，改善组织灌注，纠正缺氧和酸碱平衡紊乱。同时，加强重要脏器的保护和支持治疗，如机械通气、血液净化等。对于严重的多器官功能衰竭患者，需要进行人工肝或人工肾等替代治疗。
重症患者的护理
01
02
03
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严密监测病情
对患者进行持续监测，及时发现病情变化并采取相应措施。
基础护理
确保患者的基本生活需求得到满足，如清洁、饮食等。
并发症预防
采取措施预防患者可能出现的并发症，如感染、褥疮等。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，采取适当的疼痛控制措施。
重症患者的心理护理
心理支持
人员流动性高
急救人员流动性高，对急救团队的稳定性造成影理素质较差，影响救治效果。
急救流程优化问题
流程繁琐
多部门协作不力
急救流程繁琐，导致救治时间延误。
院内多部门之间协作不够紧密，影响救治流程的顺畅。
信息传递不畅
院前与院内信息传递不畅，影响救治效率。
04
重症患者的转运与护理
重症患者的转运
转运前评估
转运人员准备
转运设备准备
转运过程管理
对患者的病情进行全面评估，确保患者具备转
运条件。
确保有足够的医护人员参与转运，并提前了解患者的病情和救治方案。
根据患者的病情和需求，准备必要的转运设备和
药品。
在转运过程中，保持患者生命体征的稳定，及

常见急危重症的快速识别与处理窍门PPT课件

合理安排医护人员和相关工作人员，确保转运过程的安全和
顺利。
转运中的注意事项
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04
监测病情
在转运过程中，密切监测患者的生命体征，及时发现并处理
病情变化。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时进行吸氧等措施，防止窒息或
呼吸衰竭。
稳定生命体征
在转运过程中，采取必要的救治措施，稳定患者的生命体征
要点一
总结词
要点二
详细描述
严重创伤是一种常见的急危重症，快速识别和处理对于患者的救治至关重要。
严重创伤患者常表现为出血、骨折、昏迷等症状，可能伴随呼吸、心跳骤停等生命危险。处理严重创伤患者时应立即止血、固定骨折，同时尽快送往医院进行救治。在等待急救人员到场的过程中，应保持患者呼吸道通畅，进行心肺复苏等紧急处理措施。
分类
常见的急危重症包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
常见急危重症的特点
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病情紧急
急危重症病情发展迅速，可能短时间内恶化，需要及时处理。
症状严重
急危重症患者症状严重，如呼吸困难、胸痛、意识障碍等，需要高度关注。
可能危及生命
急危重症可能对患者的生命造成威胁，如不及时处理，可能导致患者死亡。
休克识别
休克
是指由于各种原因导致有效循环血容量减少，组织灌注不足，引起细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。
识别方法
观察患者血压、心率、呼吸频率、神志状态等指标，以及是否有四肢厥冷、尿少等体征。
处理建议
立即拨打急救电话，同时保持患者平卧位，给予吸氧，观察生命体征，等待专业人员到来。
致命性心律失常识别

《常见急危重症》课件

病程进展
观察患者病程进展的速度，如病情迅速恶化，可能提示急危重症。
并发症
评估患者是否存在并发症，如感染、心脏疾病等，并发症的出现可能加重病情。
评估工具
急性生理与慢性健康评分（APACHE）
用于评估急危重症患者的病情严重程度和预后。
改良早期预警评分（MEWS）
用于早期识别和评估患者的病情状况，以便及时采取干预措施。
重症监护病房（ICU）救治
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生命体征监测
对患者的生命体征进行实时监测，包括心率、呼吸、血压、体温等。
高级生命支持
对于需要高级生命支持的患者，如机械通气、血液净化等，ICU医生应给予相应的治疗措施。
并发症预防与处理
ICU医生应密切关注患者病情变化，及时发现并处理各种并发症。
多学科联合救治
04 常见急危重症的院内救治
急诊科救治流程
快速分诊
急诊科医生根据患者病情进行初步评估，将患者分为轻症、中症和重症三个等级，优先处理重症
患者。
紧急处理
对于需要紧急处理的患者，如心肺复苏、止血、抗休克等，急诊科医生应立即进行救治。
诊断与治疗
在救治过程中，急诊科医生应尽快进行相关检查和诊断，并给予相应的治疗措施。
《常见急危重症》ppt课件
目录
• 常见急危重症概述 • 常见急危重症的识别与评估 • 常见急危重症的现场急救 • 常见急危重症的院内救治 • 常见急危重症的预防与宣教
01 常见急危重症概述
定义与特点
定义
急危重症是指病情严重、可能危及生命的紧急状态。
特点
病情紧急、进展迅速，需要立即采取救治措施，否则可能导致严重后果。

《常见急危重症》ppt课件

如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
实用文档
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2、各种休克(循环功能衰竭)
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
d.止血
e.包扎
f.固定
g.搬运
实用文档
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6、各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管
活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物
实用文档
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小结
通过对所谓生命“八征”（包括 T、 P、R、BP，C、A、U、S）的重点体格检查，来快速识别病人是否属于常见急危重症的“六衰”范畴。
采用格拉斯哥评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
实用文档
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格拉斯哥昏迷量表
体动项目
评分语言项目评分睁眼项目评分
判断、但暂不诊断
对症、但暂不对因
救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！
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患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )

常见急危重症救护PPT课件

泼谷尖锐。
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18
二、临床表现
（四）实验室检查： • 多用血液中心肌坏死标记物测定判断： • 实验室检查包括：
1）肌红蛋白 2）肌钙蛋白：是诊断心肌梗死的敏感指标。 3）肌酸激酶同工酶（CK-MB）：其增高的程度能较准确的
1、乳头肌功能失调或断裂 • 总发生率可达50%。轻者：可以恢复。
心肌收缩力。（2）使用血管扩张剂：如硝普钠，可扩展动、静脉。（3）钙通道阻滞剂：防止心肌用力收缩。硝苯吡啶、
异博定。（4）主动脉内球囊反搏。
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三、救治原则
2、增加心肌氧供（1）冠状动脉扩张剂：硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（2）溶栓治疗：常用药物：
第一代：尿激酶（UK）、链激酶（SK）或重组链激酶（rSK）。
• 重者：急性左心衰→急性肺水肿→死亡。
2、心脏破裂：少见
• 游离壁破裂→心包积血、压塞→死亡。
偶见心室间隔穿孔。
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二、并发症
3、栓塞：
A栓塞：脑、肾、脾、四肢等
V栓塞：下肢V血栓脱落→
肺动脉栓塞。
4、心室壁瘤：常见于左心室。发生率可达5%~20%。
5、心肌梗死后综合症：发生率约10%。于梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发烧、胸疼等症状。
心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时
间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。
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二、临床表现
（二）典型表现：
1、心前区疼痛：最早、重、长、烦躁、出汗、恐惧，多发生在清晨。
注意：老年人可出现非典型部位的疼痛，也可为无痛性心梗
2、心律失常：
多发生在起病1~2天内，

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脉输液（多选平衡盐液和糖水）
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1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
• 判断、但暂不诊断 • 对症、但暂不对因 • 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！
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患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）
B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸或者 C2 ： Coma 昏迷
D. Dying (die) 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）
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生命八征（2）
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三、急危重症的处理技巧
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急危重症的医学专业特点
• 突发性、不可预测，病情难辨多变 • 救命第一，先稳定病情再弄清病因 • 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 • 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗
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（3）先“开枪”、再“瞄准”！
• C1、心悸（Cardiopalmus）
— 端坐体位 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（4）先“开枪”、再“瞄准”！
• C2、昏迷（Coma）
— 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
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（5）先“开枪”、再“瞄准”！
（平均动脉压＝舒张压＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；
而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。
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生命八征（1）
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5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，
采用格拉斯哥评分≥ 9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；
4、心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。
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5、肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
6、肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。
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7、有生命危险的急危重症五种表现
非急诊患者
(non-emergen学c习y交p流aPtPieT nt)
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（1）先“开枪”、再“瞄准”！
• A、呼吸困难（Asphyxia）
— 端坐体位 — 立即开放气道 — 给予有效吸氧
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（2）先“开枪”、再“瞄准”！
• B、大出血（Bleeding）
— 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容
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二、急危重症的快速识别要点——生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
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通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。
1、体温（T）：正常值为 36 ~ 37℃；体温超过 37℃称为发热，
低于 35℃称为低体温。
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2、脉搏（P）：正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音，心律整齐、
清晰有力，未闻及杂音。 3、呼吸（R）：
正常 14 ~ 28次/分、平稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
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4、血压（BP）：正常收缩压＞100 mmHg 或平均动脉压＞70 mmHg
Байду номын сангаас
正常＞30ml/h；如果小于 25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、休克
或者急性肾功能衰竭。
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8、皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。
• D、濒死状态（Dying）
— 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
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2、最基本的五项急救首要措施
——适用于任何急危重症：
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位
（2）开放气道——保持呼吸道畅通
（3）有效吸氧——鼻导管或面罩
（4）建立静脉通路——应通畅可靠
（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
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一、常见急危重症的范畴
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急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭：
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
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6、瞳孔（A）：
正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
7、尿量（U）：
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2、各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
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3、呼吸衰竭：
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治