关于处理尿管水囊通道堵塞的一点体会
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治疗稳定 性心绞痛 的疗 效进行 比较 。 研究 中为避免非 随 机研究 引起基线 资料不 一致 ， 用大致 配对 的形式进 行 采 病例 入组 ． 果表 明 ， 结 除年龄外 治 疗前 心 绞痛 发作 情况 等 比较基 本一致 ， 两组具 有可 比性 。 研究结果 表 明 ． 丹参 多 酚酸盐 、丹参 酮 ２ 磺酸 钠在治 疗心绞 痛方 面均具 有 ａ 较好 的疗 效 ， 而心绞 痛有 效率 、 酸甘 油减 停 率前 者 高 硝 于后者 ， 电图疗效 比较 两组 间无 统计学意 义。 心
一
然 而 我 们 在 临 床 工 作 中 ，还 是 碰 到 了一 镜成 功取 出。另 １ ６ 例 ８岁男性 自行拔 尿 针 头 在 Ｂ超 定 位 下 穿 刺 ，其 中 可 以选 择 些 问题 ， 如拔 尿 管 困难 。其 中 的 原 因有 管 致 使 尿 管 水 囊 停 留 于 尿 道 球 部 ．可 扪 经 耻 骨 上 膀 胱 和 经 会 阴两 种 途 径 。 因 为 比 很 多 ，尿 管 水 囊 通 道 堵 塞 是 其 中 的 原 凶 及 。采 用 针 刺 水 囊 法 ， ５号 针 头 经 南 会 水 囊 压 力 较 小 ，此 方 法 出 现 水 囊 橡 胶 碎 用
（ 收稿 ：０ ９ ０ — ０ 编辑 ： ２０— ４２ 宋妮妮 ）
关 于 处 理尿 管 水 囊 通 道 堵 塞 的一 点 体会
刘 创 明
留置 尿 管 作 为 一 种 治 疗 手 段 在 临 床 后 水囊爆 破后成 功拔 出 ，但数 天后患 儿 定创伤外 ， 作上 仍有一定的难度 。因 操 Ｂ超 考 为水 囊一般 都停 留在膀胱 ，距离 体表 较 上 已经 得 到 广 泛 的 应 用 ， 为 医护 人 员 ， 出 现 排 尿 不 适 ． 证 实 为 膀 胱 异 物 ， 作 大 多都 可以很熟练 的掌握其 中的操作 。 虑 为 残 留 尿 管 水 囊 橡 胶 碎 片 ，子 输 尿 管 远 ， 一般 注射器 针头难 以探及 ， 用加 长 需
［ ｊ 徐杰 ， ６ 范维琥． 丹参多酚酸盐 对人血管 内皮细 胞迁移 的影响 ［］ Ｊ． 中西医结合学报 ，０ ３ １３ ： １— １ ． ２０ ． （ ） ２ １ ２ ４ １ ］ 郑 建文 ． ７ 注射 用丹参 多 酚酸 盐治疗 冠心 病 ４ ５例 ［］ 中西 医结 Ｊ．
合 心晌 Ｊ 管病杂志 ，０ ６， １ ） １３ — ０ ０ Ｉ ｉ Ｌ ２０ ４（２ ：０ ９ １４ ． ［ ］ 杨芳 ． 红 注射 液治疗 不稳 定型 心绞痛 ８ ８ 丹 ０例疗 效观 察 ［ ］ 实 Ｊ． 用 医学 杂 志 ．０ ８．４ １ ）３ １ — ４ ８ ２ ０ ２ （ ９ ：４ ７ ３ １ ．
在安 全性 评 价 方面 ， 我们 观 察 到 注射 用 多 酚 酸盐 不 良事 件 发生 率 略 高 于丹 参 酮 ２ 磺 酸 钠 针 ，加 之 相 ａ 对 于其 他丹 参 制 剂价 格 高 昂 ． 能 限 制该 药 的 临床 应 可 用 。鉴 于注 射 用 丹参 多 酚 酸 盐 刚进 行 Ⅳ期 临床 试 ， 我们 认 为该 药 安全 性仍 需 要 进一 步 观 察与 评 估 。 因非 随机 、 同期 对 照 研 究 论 证 强 度 较 低 ， 参 多 酚 酸 盐 与 丹
实用 医学杂 志 ２ １ ００年第 ２ ６卷第 １期
１１ ３
进 血 管生 成 ＝ ６ 。 述研 究 结 论 为丹 参 多酚 酸 盐在 治 疗 上 心 绞痛 方 面 的 临床应 用 提供 了药 理学 依 据 。 与 既往 丹参 多 酚酸 盐 临床报 道 ｒ－多采用 丹 参 针 ｌ８ ， ７ 为 对照 药物不 同 ，我们 通过 非 随机对 照 临床研 究 对 丹 参 的 两种 不 同成 分 —— 丹 参 多 酚 酸 与丹 参 酮 ２ 酸 ａ磺
丹 参 酮 ２ 酸 钠 的疗 效 比较 亦 有 待 通 过 大 样 本 、 ａ磺 随 机 、 照 临床 试 验 验证 。 对
４ 参 考 文 献
［ ｊ 苗阳 ， １ 高铸 烨 ， 徐凤芹 ， 丹参 多酚酸 盐治疗 冠心病 心绞痛 （ 等． 心 血瘀阻证 ） 的临床 研究 ［］ 中药 新药与 临床药理 ，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：
１ （ ）６ — １ Ｏ ７ ：９ ７ ．
［ ］ 熊涛 ， ４ 吴兴 军 ， 王逸 平． 丹参多 酚酸盐抑 制低 密度脂蛋 白氧化 修 饰 ｌ１中药药理与 临床 ，０４，０ ４ ：一 ０ ｊ ２０ ２ （）７ ｌ． ［ ］ 任 玉芳 ， ５ 李方江 ， 孙建经 ， 丹参多酚酸 盐对冠状动脉介入 治疗 等 患 者ｍ小板功能影 响 『１ 临床荟萃 ，０ ８ ２ （０ ：５ — ５ ． Ｊ． ２０ ，３ １ ）７ ２ ７ ３
囊 的 时 候 使 用 了 混 有 杂 质 结 晶 的 液 体 ． 法 ．经 水 囊 通 道 穿 入 水 囊 处 成 功 复 通 后 该方法 对于女性 患者 在操作 上有 一定 的
ｌ ０—１ ４ ４ ４ ．
［ １ 国家药品监督 管理 局 中药新药临床 研究指 导原 则 （ ２ 试行 ）ｆ ． Ｍ］ 北 京 ： 国医药科 技出版社 ．０ ２ ７ — ３ 中 ２０ ：２ ７ ． ［ ： 黄 芬． 参的药理 作用及 临床应用 ［ ］ 湖南中 医药导报 ，０ ４， ３ 丹 Ｊ． ２０
之 一。尿管 水囊通 道堵 塞原 因大 多不明 阴穿刺 水 囊使 之 破 裂后 成 功拔 出尿管 ， 片 的机 会 较 小 ，可 以 减 少 之 后 出 现 膀 胱 确 ， 可能是 尿管 本身质量 问题 ， 有可 无碎 片残 留。其余 ６例为 ２ 有 也 ０～８ Ｏ岁男 性 异物 的并发症 机会 ，但仍 然有 出血以及 能 是 不 规 范 的 操 作 所 引 起 ． 比 如 注 射 水 患 者 ，均 为 采 用 金 属 导丝 疏 通 水 囊 通 道 误伤 的并 发症 可能。女性尿 道较 直较短 ．
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然 而 我 们 在 临 床 工 作 中 ，还 是 碰 到 了一 镜成 功取 出。另 １ ６ 例 ８岁男性 自行拔 尿 针 头 在 Ｂ超 定 位 下 穿 刺 ，其 中 可 以选 择 些 问题 ， 如拔 尿 管 困难 。其 中 的 原 因有 管 致 使 尿 管 水 囊 停 留 于 尿 道 球 部 ．可 扪 经 耻 骨 上 膀 胱 和 经 会 阴两 种 途 径 。 因 为 比 很 多 ，尿 管 水 囊 通 道 堵 塞 是 其 中 的 原 凶 及 。采 用 针 刺 水 囊 法 ， ５号 针 头 经 南 会 水 囊 压 力 较 小 ，此 方 法 出 现 水 囊 橡 胶 碎 用
（ 收稿 ：０ ９ ０ — ０ 编辑 ： ２０— ４２ 宋妮妮 ）
关 于 处 理尿 管 水 囊 通 道 堵 塞 的一 点 体会
刘 创 明
留置 尿 管 作 为 一 种 治 疗 手 段 在 临 床 后 水囊爆 破后成 功拔 出 ，但数 天后患 儿 定创伤外 ， 作上 仍有一定的难度 。因 操 Ｂ超 考 为水 囊一般 都停 留在膀胱 ，距离 体表 较 上 已经 得 到 广 泛 的 应 用 ， 为 医护 人 员 ， 出 现 排 尿 不 适 ． 证 实 为 膀 胱 异 物 ， 作 大 多都 可以很熟练 的掌握其 中的操作 。 虑 为 残 留 尿 管 水 囊 橡 胶 碎 片 ，子 输 尿 管 远 ， 一般 注射器 针头难 以探及 ， 用加 长 需
［ ｊ 徐杰 ， ６ 范维琥． 丹参多酚酸盐 对人血管 内皮细 胞迁移 的影响 ［］ Ｊ． 中西医结合学报 ，０ ３ １３ ： １— １ ． ２０ ． （ ） ２ １ ２ ４ １ ］ 郑 建文 ． ７ 注射 用丹参 多 酚酸 盐治疗 冠心 病 ４ ５例 ［］ 中西 医结 Ｊ．
合 心晌 Ｊ 管病杂志 ，０ ６， １ ） １３ — ０ ０ Ｉ ｉ Ｌ ２０ ４（２ ：０ ９ １４ ． ［ ］ 杨芳 ． 红 注射 液治疗 不稳 定型 心绞痛 ８ ８ 丹 ０例疗 效观 察 ［ ］ 实 Ｊ． 用 医学 杂 志 ．０ ８．４ １ ）３ １ — ４ ８ ２ ０ ２ （ ９ ：４ ７ ３ １ ．
在安 全性 评 价 方面 ， 我们 观 察 到 注射 用 多 酚 酸盐 不 良事 件 发生 率 略 高 于丹 参 酮 ２ 磺 酸 钠 针 ，加 之 相 ａ 对 于其 他丹 参 制 剂价 格 高 昂 ． 能 限 制该 药 的 临床 应 可 用 。鉴 于注 射 用 丹参 多 酚 酸 盐 刚进 行 Ⅳ期 临床 试 ， 我们 认 为该 药 安全 性仍 需 要 进一 步 观 察与 评 估 。 因非 随机 、 同期 对 照 研 究 论 证 强 度 较 低 ， 参 多 酚 酸 盐 与 丹
实用 医学杂 志 ２ １ ００年第 ２ ６卷第 １期
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进 血 管生 成 ＝ ６ 。 述研 究 结 论 为丹 参 多酚 酸 盐在 治 疗 上 心 绞痛 方 面 的 临床应 用 提供 了药 理学 依 据 。 与 既往 丹参 多 酚酸 盐 临床报 道 ｒ－多采用 丹 参 针 ｌ８ ， ７ 为 对照 药物不 同 ，我们 通过 非 随机对 照 临床研 究 对 丹 参 的 两种 不 同成 分 —— 丹 参 多 酚 酸 与丹 参 酮 ２ 酸 ａ磺
丹 参 酮 ２ 酸 钠 的疗 效 比较 亦 有 待 通 过 大 样 本 、 ａ磺 随 机 、 照 临床 试 验 验证 。 对
４ 参 考 文 献
［ ｊ 苗阳 ， １ 高铸 烨 ， 徐凤芹 ， 丹参 多酚酸 盐治疗 冠心病 心绞痛 （ 等． 心 血瘀阻证 ） 的临床 研究 ［］ 中药 新药与 临床药理 ，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：
１ （ ）６ — １ Ｏ ７ ：９ ７ ．
［ ］ 熊涛 ， ４ 吴兴 军 ， 王逸 平． 丹参多 酚酸盐抑 制低 密度脂蛋 白氧化 修 饰 ｌ１中药药理与 临床 ，０４，０ ４ ：一 ０ ｊ ２０ ２ （）７ ｌ． ［ ］ 任 玉芳 ， ５ 李方江 ， 孙建经 ， 丹参多酚酸 盐对冠状动脉介入 治疗 等 患 者ｍ小板功能影 响 『１ 临床荟萃 ，０ ８ ２ （０ ：５ — ５ ． Ｊ． ２０ ，３ １ ）７ ２ ７ ３
囊 的 时 候 使 用 了 混 有 杂 质 结 晶 的 液 体 ． 法 ．经 水 囊 通 道 穿 入 水 囊 处 成 功 复 通 后 该方法 对于女性 患者 在操作 上有 一定 的
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［ １ 国家药品监督 管理 局 中药新药临床 研究指 导原 则 （ ２ 试行 ）ｆ ． Ｍ］ 北 京 ： 国医药科 技出版社 ．０ ２ ７ — ３ 中 ２０ ：２ ７ ． ［ ： 黄 芬． 参的药理 作用及 临床应用 ［ ］ 湖南中 医药导报 ，０ ４， ３ 丹 Ｊ． ２０
之 一。尿管 水囊通 道堵 塞原 因大 多不明 阴穿刺 水 囊使 之 破 裂后 成 功拔 出尿管 ， 片 的机 会 较 小 ，可 以 减 少 之 后 出 现 膀 胱 确 ， 可能是 尿管 本身质量 问题 ， 有可 无碎 片残 留。其余 ６例为 ２ 有 也 ０～８ Ｏ岁男 性 异物 的并发症 机会 ，但仍 然有 出血以及 能 是 不 规 范 的 操 作 所 引 起 ． 比 如 注 射 水 患 者 ，均 为 采 用 金 属 导丝 疏 通 水 囊 通 道 误伤 的并 发症 可能。女性尿 道较 直较短 ．
