护理笔记
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1 护理程序的理论基础为:系统论
2 评估是护理程序的开始,在护理程序实施的过程中,应对病人进行随时评估,评估贯穿于整个护理过程。
3 资料分为主客观,主观即为你(病人)所讲,客观即为我(护士)所见。
4 健康资料的直接来源是病人本人。
5 收集资料的方法:视,触,嗅,听。
6 护理诊断的陈述公式即PES公式:P—护理诊断的名称
E—相关因素
S—症状和体征
7 护理病案书写PIO:P—病人的健康问题
I—护理措施
O—护理后的效果
8 心肺复苏的CAB:C—胸外心脏按压A—开放气道B—人工呼吸
9 护理管理中的PDCA循环:P计划D实施C检查A处理
10遇高热剧痛呼吸困难出血休克等病人,应安排提前就诊。
11抢救物品的“五定”是指:定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修。
12实施抢救措施:医生到达前,护士应该根据病情快速作出分析,判断,给予紧急处理。
例如:测血压,給氧,吸痰,止血,建立静脉输液通路,进行人工呼吸,胸外心脏按压等。
13口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行
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