白血病的观察与护理

白血病化疗病人的观察及护理1 临床资料我科2002~2005年收住血液科病人中需进行化疗的病例52例，其中男30例，女22例，年龄18~82岁。

急性粒细胞性白血病24例，急性非淋巴细胞性白血病10例，慢性粒细胞性白血病3例，淋巴瘤5例。

其中化疗性药物反应：（1）胃肠道反应46例，占88%。

（2）不同程度的脱发38例，占73%。

（3）骨髓抑制30例，占57%。

（4）肝损害及其它脏器损害22例，占42%。

2 化疗的观察及护理2.1 化疗前准备2.1.1 病室要求：室内空间紫外线消毒每晚1次，每次60分钟，地面用消毒液拖地每天2次，床头柜、床旁桌、病床等用物进行彻底抹擦，床上用物如被、蚊帐、枕套，衣服保持清洁。

2.1.2 病人准备：及时向病人或家属进行健康教育，说明化疗的意义及方法以及不良反应，以便病人能配合完成，帮助病人做好卫生处置如洗头，沐浴后更换清洁内衣，剪指甲，清洁口腔、眼、鼻腔、肛周等部位，预防感染。

2.2 化疗药物应用的护理2.2.1 根据不同的病种选用不同的化疗方案。

我科常用的化疗药物有：阿糖胞苷、氨甲蝶呤、左旋门冬酰胺酶、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、丝裂霉素、三尖杉酯碱等。

2.2.2 血管的选择及注射要求：选择弹性好、走向直的血管上方进针。

先用等渗液或生理盐水注射后回血良好无渗漏或肿胀方能接上化疗药物进行推注，操作中速度要慢并严密观察局部情况及病人反应，发现外渗应立即停止并作对症处理。

2.2.3 不良反应的表现及护理：化疗药物中环磷酰胺化疗反应易引起脱发、血尿，嘱咐病人或家属应备好假发或帽子，特别是冬天应做好保暖，待化疗结束后头发可以生长直至完全恢复。

出现血尿应及时停药。

长春新碱可造成病人的口唇、手、脚发麻等末梢神经炎的表现，告诉病人不要紧张待停药后并口服维生素B1会逐渐恢复。

静脉注射阿霉素、三尖杉酯碱或柔红霉素后可引起心肌损害及心脏传导损害，用药时应随时做好心电监护以便观察心率、心律的变化，当病人出现胸闷、心悸时应报告医生处理。

白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。

患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。

下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。

日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。

•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。

•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。

心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。

家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。

•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。

定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。

及时发现问题有助于及早调整治疗方案。

保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。

避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。

以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。

白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。

为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。

定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。

2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。

这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。

3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。

提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。

4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。

选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。

避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。

保持足够的水分摄入。

5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。

避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。

刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。

在医生的指导下使用抗凝药物。

6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。

避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。

遵循医生的建议，接种必要的疫苗。

在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。

7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。

在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。

避免过度运动和疲劳。

白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。

白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。

2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

白血病病人护理护理计划单1. 客观观察与记录：- 每日记录病人的体温、心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。

- 监测病人的精神状态、食欲、排尿和排便情况，并记录相关变化。

- 检查病人皮肤的颜色、湿度和完整性，及时报告任何异常。

- 定期检查病人的口腔卫生状况，及时清洁口腔。

2. 密切监测并管理病人的疼痛：- 病人进入疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。

- 及时给予病人合适的止痛药物，确保病人的疼痛得到缓解。

- 定期评估疼痛程度和止痛药物的疗效，并根据需要进行调整。

3. 提供适当的营养支持：- 根据病人的病情和诊断，制定个性化的饮食计划。

- 监测病人的饮食摄入量和体重变化，并调整饮食计划以满足其营养需求。

- 提供易于消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。

- 鼓励病人适量饮水，保持良好的水分平衡。

4. 保持病人的安全：- 确保病人的病床安全舒适，避免滑倒或跌倒。

- 监测病人的活动能力和体力状况，根据需要提供合适的辅助器具和帮助。

- 定期更换病人的体位，预防压疮的发生。

- 防止交叉感染，保持病房的清洁卫生，妥善处理病人的医疗废物。

5. 提供情绪支持和心理疏导：- 与病人建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的忧虑和情绪。

- 鼓励病人参与积极的活动，如阅读、音乐、艺术等，缓解压力和焦虑。

- 提供心理咨询和支持服务，帮助病人和家属应对疾病带来的心理困扰。

6. 协助病人进行日常生活活动：- 在保证安全的前提下，鼓励病人适度活动，以维持肌肉力量和身体功能。

- 协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。

- 协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等，提供必要的帮助和支持。

请注意，以上是一份针对白血病病人的护理计划单，仅供参考。

实际护理计划应根据病人的具体病情、医嘱和护理需求进行个性化制定。

在执行护理计划时，护士需要紧密监测病人的病情变化，并及时与医疗团队沟通和协调。

白血病常见的护理诊断及措施常见护理诊断：1．活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。

2．有感染的危险与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。

3．潜在并发症(1)出血：与血小板减少有关。

(2)抗肿瘤治疗的副作用与化疗药物及放疗的毒性作用有关。

4．营养失调，低于机体需要量与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。

5．有执行治疗方案无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。

护理措施：1．休息白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者。

应常更换体位、预防褥疮。

2．预防感染感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。

白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。

粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。

粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。

预防感染可采取以下措施。

(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。

以免交叉感染。

粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。

普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。

限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。

(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。

宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。

如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。

保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。

(3)观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。

对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。

小儿白血病的 8个护理措施小儿白血病是血液系统常见的恶性肿瘤，其中最常见的白血病类型为急性白血病。

急性白血病中又以急性淋巴细胞白血病为多见。

小儿急性白血病最主要的治疗方法为全身化疗，分为诱导缓解治疗以及缓解后治疗[1]。

应用全身化疗诱导缓解治疗达到完全缓解之后，进入缓解后治疗阶段。

此阶段治疗根据危险度分两种治疗，一种为应用大剂量全身化疗，继续巩固治疗；另一种为做骨髓移植治疗[2]。

如何对小儿白血病患者进行护理呢？本文根据参考文献所记载内容总结出以下8个护理措施。

（1）家庭护理。

（1.1）小儿白血病患者往往存在免疫力低下的问题，因此家长千万要注意患儿感染这个问题，如果家里有人感冒或是出现感染者，应该严格避免患儿与他们接触，如果非要接触，带好口罩，接触后立马洗手消毒，密切观察患儿后续情况，一旦出现发热等症状，一定立马送医；（1.2）引导患儿养成勤洗手的习惯，千万保证患儿食物及饮水干净卫生，避免病从口入；（1.3）另外家庭垃圾尽量不要放置超过两个小时，定期对家里进行通风消毒，保证患儿处于较为优质干净的生活环境，不受病毒所困扰[3]。

并且保证家中不要放置鲜花或盆花之类的，尽量为患儿创造一个利于病情恢复的家庭环境。

（2）心理护理。

白血病治疗带给患儿的不仅仅是身体上的伤害和折磨，还有不能与同龄人一起读书玩耍的心理折磨，患儿非常有可能在治疗环节出现心理问题，首先医护人员和患儿家属发现患儿出现这个情况后，千万不要大惊小怪，这样会导致患儿觉得自己与其他小孩更加不一样，从而造成更加自闭的情况，正确处理方法是护理人员应当耐心倾听患儿心中的疑虑，耐心向患儿白血病是可以被战胜的[4]。

并且在卫生条件允许的情况下，可以让患儿维持与外界的接触，避免患儿过于脱离社会生活，如果患儿的心理问题已经很严重不愿意向护理人员和家属敞开心扉，可以借助心理医生对患儿进行定期的心理辅导，帮助患儿摆脱心理问题。

（3）休息与运动护理。

首先，白血病患儿需要保持充足的睡眠，所以医护人员应当调暗病房灯光，督促患儿按时上床睡觉，如果有个别患儿不肯睡觉，可以通过讲睡眠故事等方法帮助患儿进入睡眠，其次，严格控制探视时间，保证患儿能够有充足的休息时间。

一般护理常规急性白血病旳护理常规（一）一般护理１、按血液系统疾病一般护理常规。

２、按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富旳食物。

３、做好心理护理，对患者予以安慰鼓励,协助患者树立信心,增强护患之间旳沟通。

４、观测药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反映。

5、密切观测病情及生命体征旳变化：常规测量生命体征，观测患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便,女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血旳征象，如有异常及时告知医生。

（二)观测要点1、一般状况旳观测:贫血改善状况旳观测，如乏力、头晕旳恢复状况；出血状况旳观测,如皮肤、粘膜、颅内出血旳状况;饮食及大、小便旳观测。

2、生命体征旳观测。

3、意识状态旳观测。

４、心理状态旳观测。

５、特殊药物治疗旳观测,如化疗药物旳疗效、副作用及毒性反映。

6、睡眠状况及自理能力旳观测。

(三)健康教育1、饮食指引指引病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素，清淡,易消化少渣软食,避免辛辣刺激，避免口腔粘膜损伤。

多饮水，多食蔬菜、水果,以保持大便畅通。

2、避免感染旳措施注意保暖,避免受凉；讲究个人卫生,少去人群拥挤旳地方；常常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。

3、避免出血旳措施勿用牙签剔牙,刷牙用软毛刷；勿用手挖鼻孔,天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻；避免创伤。

避免损伤皮肤,沐浴时水温以37—40为宜,以防水温过高增进血管扩张，加重皮肤出血。

4、活动与休息保证充足旳休息和睡眠,合适加强健身活动,如散步、打太极拳、练剑等，以提高机体旳抵御力。

5、心理指引向病人及其家属阐明白血病是造血系统肿瘤性疾病,虽然难治，但目前治疗进展快、效果好，应树立信心。

家属应为病人发明一种安全、安静、舒服和愉悦宽松旳环境，使病人保持良好旳情绪状态，有助于疾病旳康复。

化疗间歇期,病人可做力所能及旳家务,以增强自信心。

6、用药指引向病人阐明急性白血病缓和后仍应坚持定期巩固强化治疗，以延长疾病旳缓和期和生存期，以达强化疗效旳目旳,应让患者按计划、准时化疗，否则白血病复发，后果不堪设想。

白血病患者的日常护理摘要白血病是一种影响骨髓和血液的疾病，对患者的日常生活造成很大影响。

本文档旨在为白血病患者的家属及护理人员提供一份详细的日常护理指南，帮助他们更好地照顾患者，提高生活质量。

1. 生活环境为患者提供一个安静、舒适、干净的生活环境，保持室内空气流通，温度适中，避免强光刺激。

2. 休息与活动保证患者充足的休息时间，根据身体状况适当进行户外活动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

3. 饮食管理1. 均衡饮食：提供高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。

2. 注意饮食卫生：避免食用生肉、生蛋、生鱼、生贝类等食物，防止感染。

3. 定时定量：根据患者的食欲和身体状况制定饮食计划，保证每日营养摄入。

4. 药物护理1. 严格遵医嘱：按照医生的指示给予患者药物治疗，不得随意更改剂量或停药。

2. 观察药物反应：密切观察患者在使用药物过程中的不良反应，如皮疹、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。

5. 症状观察1. 监测体温：每日定时测量体温，如有异常，及时就医。

2. 观察出血和瘀斑：注意患者是否有皮肤出血、牙龈出血等症状，如有异常，立即就医。

3. 监测体重和血压：定期监测患者的体重和血压，了解身体状况。

6. 心理护理1. 给予关爱和支持：家属和护理人员要关心患者的心理需求，给予鼓励和关爱，增强患者战胜疾病的信心。

2. 建立良好的沟通：与患者保持良好的沟通，了解他们的心理状态，及时解决疑问和困扰。

7. 健康教育1. 疾病知识：向患者及家属讲解白血病的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。

2. 自我护理：指导患者学会自我观察病情，了解药物的作用及副作用，掌握简单的自我护理技巧。

结语通过以上的日常护理，可以帮助白血病患者更好地控制病情，提高生活质量。

家属和护理人员要耐心、细心地照顾患者，并与医护人员密切合作，为患者的康复创造良好的条件。

急性白血病的护理常规【病情观察】1.观察有无发热、贫血及其程度；注意有无呕血、尿血、鼻衄等出血倾向及有无头痛、呕吐等颅内出血症状；肝、脾、淋巴结肿大情况；有无骨浸润：如胸骨痛、关节痛等；2.观察有无化疗药物的副作用：如恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害等；3.评估患儿及家属的心理状态，对突发事件的应对能力，对病情的认识程度和对护理的要求；评估家庭经济状况及其支持系统。

【一般护理】1.按血液系统疾病一般护理常规；2.饮食护理：在保证饮食清洁卫生的基础上，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食，生冷食品应保证清洁新鲜，瓜果洗净去皮并保证器具清洁，外购熟食应经高压锅热力消毒或微波消毒后食用；3.心理护理：帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通；【专科护理】1.限制陪护和探视人员，减少交叉感染的机会，如患儿中性粒细胞绝对值<0.5*109/L，实施保护性隔离。

2.化疗护理：按化疗药物治疗的一般护理及肿瘤化疗毒副作用症状护理；3.贫血护理：按症状护理；4.出血护理：按症状护理；5.发热护理：按症状护理；6.血制品输入护理：所有血制品输入均严格执行核对制度及无菌操作技术，并需双人双向交叉核对，准确无误方可输给患儿，同时注意观察输血引起的不良反应；7.感染的预防：7.1口腔感染：每日晨起、睡前或用餐后后用含漱液充分漱口1分钟，小年龄患儿增加口腔护理次数，漱口液的选用以患儿口腔PH为准，选用有针对性的漱口液。

7.2预防皮肤感染：每日常规检查皮肤情况，保持皮肤清洁干净，注意勿用力过大，以防损伤皮，经常更换床单，保持床铺清洁、平整，防止皮肤受损而致感染，每日坐浴一次；7.3预防呼吸道感染：保持病室温湿度适宜，每日开窗通风2次，每次30min，限制探视者人数及次数，陪护人员必须做好防护；7.4预防消化道感染：患儿使用的餐具专人专用，注意手卫生，患儿饭前便后洗手，医护人员及家长在接触患儿之前要严格执行手卫生。

白血病护理常规1.0目的明确白血病护理常规，指导护士对白血病病人的护理方法。

2.0适用范围使用血液内科的护理人员3.0内容：3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理，慢性期按慢性病期护理，了解病人的心理障碍，消除其顾虑树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗。

3.2有高热、衰竭和出血倾向时，应绝对卧床休息，慢性期可适当活动。

3.3饮食护理，给予高热量、高蛋白、含维生素丰富，易消化饮食。

3.4口腔护理：用1%碘伏或1—3%双氧水漱口，有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。

3.5皮肤护理做好个人卫生。

3.6肛周护理：每日用温水软毛巾擦洗，必要时用1：5000高锰酸钾坐浴。

鼓励病人多饮水，防止便秘。

3.7化疗期间，严防化疗药物外漏，如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。

注意观察化疗药物的副作用。

3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。

嘱病人严禁用力大便，预防颅内出血。

3.9按医嘱给予对症治疗。

使用白细胞增长仪操作规程1.0目的明确使用白细胞增长仪的操作规程，指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。

2.0适用范围适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员3.0内容：3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁戴口罩3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。

3.3准备用物：白细胞增长仪、电源、插座、电极片。

3.4白细胞增长仪的准备，插上电源、开机。

3.5病人准备，暴露双下肢。

3.6选择穴位。

3.6.1内关：腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。

3.6.2 曲泽：手掌侧、肘横纹内1／4处。

3.6.3足三里：膝眼下3寸距胫骨前缘。

3.6.4横指内庭：第2、3趾间。

3.7连接白细胞增长仪，黑色为近心端，红色为远心端。

3.8启动白细胞增长仪，显示18：16。

3.9根据病人承受能力调节频率电压。

3.10使用过程中观察病人的反应。

3.11四十分钟后，白细胞增长仪报自动停止。

3.12分离电极，关掉电源，推回白细胞增长仪。

1)安慰、关心病人，匡助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。

2)保证歇息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。

饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，避免有刺或者粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。

口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。

1)定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。

2)病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或者喷洒消毒液，减少人员探视。

3)遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或者输浓缩粒细胞。

4)严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。

①保持口腔清洁：进餐先后及睡前用漱口溶液漱口。

②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。

1)观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。

2)各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。

3)嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。

牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000 肾上腺素棉球或者明胶海绵片贴敷。

当血小板低于20 × lO9/L 时嘱其卧床歇息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。

1)化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。

大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。

口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂 0.5%金霉素甘油等。

2)化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或者金黄散、硫酸镁外敷。

3)遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。

小儿急性淋巴细胞性白血病护理小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）是一种常见的儿童恶性血液病，对小儿的身心健康造成了严重威胁。

护理是小儿ALL患者治疗过程中非常重要的一环，下面将以1200字以上的篇幅介绍小儿急性淋巴细胞性白血病的护理。

一、了解小儿ALL病情护士首先要对小儿ALL病情有全面的了解，包括病因、病变过程、病理特点、临床表现等。

这样护士可以及时发现病情的变化，并制定相应的护理措施。

二、患者入院护理小儿ALL患者一般要长期住院治疗，入院时护士要做好相应的护理工作。

首先要消除患者和家属的紧张情绪，让他们尽快适应住院环境。

然后对患者进行全面的体格检查，评估患者的病情以便于制定个性化的护理计划。

同时，给予患者和家属关于病情、治疗过程、并发症等方面的详细解释，增加他们对治疗的信心。

三、护理计划制定在了解患者病情的基础上，护士需要制定个性化的护理计划。

护理目标包括减轻患者的痛苦和病痛感，提升患者的生活质量。

护理措施应包括:1.饮食护理：根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，营养均衡，无刺激性，易于消化吸收。

护士可以根据患者的口味和喜好提供一些可口的食物，增加患者的食欲。

2.药物管理：护士要严格按照医嘱给予患者的药物，并进行记录。

根据患者的年龄和情况，选择适当的给药方式，如口服、静脉注射等。

同时，要仔细观察药物的不良反应和副作用，并及时向医生报告。

3.心理护理：小儿ALL患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

护士要给予他们良好的心理支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的态度。

可以采用游戏、音乐、绘画等方式，丰富患者的精神生活，促进他们的康复。

4.基础护理：包括体温测量、皮肤护理、口腔护理等。

特别要注意预防感染，采取洁净措施，保持患者周围环境的清洁卫生。

5.安全护理：小儿ALL患者由于治疗药物和疾病本身的原因，易出现出血、感染和贫血等问题。

护士要保持患者的安全，减少潜在的危害。

定期检查患者的血常规和出血指标，避免擦伤及剧烈活动，避免生活中的事故发生。

白血病患者的护理常规白血病（1eukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为急性和慢性两大类。

在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），但在儿童及35岁以下成人中则居第1位。

【病因与发病机制】可能与病毒感染、自身免疫功能异常、X射线、苯及其衍生物、遗传因素等有关。

一、急性白血病急性白血病（A1）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。

国际上常用的法美英FAB分类法将A1分为急性淋巴细胞白血病（A11）和急性髓系白血病（AM1）。

A11又分为3个亚型，包括11型，12型，13型。

AM1又分为8个亚型，包括急性髓细胞白血病微分化型（Mo）、急性粒细胞白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性早幼粒细胞白血病（AP1,M3）、急性粒一单核细胞白血病（M）、急性单核细胞白血病（M5）、急性红白血病（Mg）、急性巨核细胞白血病（M）。

【临床表现】A1起病急缓不一。

急者可以表现突然高热，类似“感冒”,也可以是严重出血。

缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘢，月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。

1.贫血常为首发症状，呈进行性加重，半数患者就诊时已为重度贫血。

2.发热白血病本身能引起发热，但大多数由继发感染所致，主要表现为持续低热或高热甚至超高热，可伴畏寒、出汗等。

感染可发生在各个部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

长期应用抗生素者，可出现真菌感染。

3.出血出血可发生在全身各部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。

眼底出血可致视力障碍，严重时发生颅内出血而导致死亡，AP1易并发DIC而出现全身广泛性出血。

白血病的治疗与护理1.急性髓系白血病m3护理要点2.白血病患儿的心理护理如何进行？3.白血病的症状？怎样会得白血病？应怎样预防和治疗？4.白血病患者化疗期间需要注意些什么？5.简述急性白血病活动无耐力及出血的护理。

6.白血病手术之后如何护理急性髓系白血病m3护理要点急性白血病的特点是病情发展迅速，由于造血干细胞的恶变所形成的，若不治疗病人会在半年内死亡，所以要对急性白血病尽快采取治疗措施，同时护理工作也是非常重要的，急性白血病的护理可以辅助治疗，那么急性白血病需要怎么护理？首先急性白血病患者要对病情进行观察，随时关注着病情的发展有利于病情控制，重点是观察急性白血病的四大主症，如发热、出血、贫血及组织浸润的表观，化疗副作用及毒性反应。

病情观察要点有：1、检查病人的皮肤黏膜等有无出血征象，并询问病情，及时发现出血倾向。

若出血量多或出血发生在要害部位，如脑、胃肠部位出血，是白血病的危险症状，尤其是颅内出血，应立即报告医生予以急救。

2、观察白血病细胞浸润的症状，如腹部、头颅部有无绿色瘤的形成；胸骨及其他骨关节有无疼痛，疼痛的性质、程度，以及中枢神经系统的症状。

要区别是颅内出血还是脑膜白血病的表现。

观察肝、脾、淋巴结有无肿大，肿大的程度如何，有无疼痛等。

⑤化疗期间，注意观察化疗毒副作用。

3、观察发热的程度和规律，定时测体温，并做好记录，高热者应报告医生采取退热措施。

发热病人常伴发感染，还要通过观察发热时伴随的症状，及时发现感染的部位，判断是局部黏膜感染，还是全身血行感染，或是呼吸道感染并发肺炎等，以便采取适当的治疗措施。

4、观察病人贫血的状况，如面色苍白、气短、心慌、乏力、头晕等症状，并定时检查周围血象，可以确定贫血的程度。

其次要注意营养要合理，只有合理的饮食才会让病情得到更好的控制，急性白血病病人宜进营养丰富、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，少食辛辣刺激、煎炸硬固食品，禁忌烟酒。

化疗期间应给予清淡饮食。