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标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮损疗效的观察体会发布时间：2022-06-02T03:05:06.945Z 来源：《护理前沿》2022年8期作者：郭旭飞申晓静[导读] 目的：分析对乳腺癌放疗后伴皮肤损害患者采用标准化皮肤护理干预的临床效果。
郭旭飞申晓静山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科 030013摘要：目的：分析对乳腺癌放疗后伴皮肤损害患者采用标准化皮肤护理干预的临床效果。
方法：对照组为常规护理，观察组联合应用标准化皮肤护理干预。
结果：2组护理前皮肤损害严重程度对比P＞0.05，护理后观察组皮肤损害严重程度低于对照组P＜0.05；观察组的皮肤修复总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05。
结论：对于乳腺癌放疗患者采用标准化皮肤护理干预可有效降低其皮肤损害程度，并可促进其皮肤修复。
关键词：乳腺癌；放疗；标准化皮肤护理干预；皮肤损害乳腺癌是在女性中发病率较高的恶性肿瘤疾病，近年来医疗技术水平迅速提升，这也使得乳腺癌患者的治愈率不断提高。
现阶段放疗是对乳腺癌患者进行治疗干预的重要形式，可促使癌细胞杀灭，然而放疗同时也会引起副反应，如常见的皮肤损害，该并发症的出现对患者生存质量造成较大影响，所以需采取有效的护理干预措施促使其皮肤损害修复[1]。
以下将分析对于乳腺癌放疗后伴随皮肤损害患者开展标准化皮肤护理干预的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月～2021年12月本院100例乳腺癌放疗后伴皮肤损害患者，随机数字表法分组，观察组：50例，均为女性患者：年龄46～78岁，均值为（60.7±1.4）岁。
对照组：50例，均为女性患者：年龄45～79岁，均值为（60.6±1.5）岁。
2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法对照组为常规护理，即进行皮肤状态的检查以及评估，确保其皮肤的清洁以及干燥，并告知患者注意事项以及配合要点；观察组联合应用标准化皮肤护理干预，方法为：（1）放疗前皮肤护理：告知患者所佩戴的手表、项链等相关金属物品全部摘除，防止射线吸收的进一步增加。
乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应及护理目的：观察分析乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应，制定相应的护理对策。
方法：对80例适应保乳的乳腺癌患者术后行根治性放疗，总量60～70 Gy，6～7周完成，观察局部皮肤反应，制定相应护理措施。
结果：80例全部按时完成放疗，无溃烂和感染，无4级皮肤反应发生，明显改善患者的生存质量，提高治疗效果。
结论：乳腺癌保乳术后放疗所致的皮肤反应是存在的，但是，采取及时有效的护理干预，能减轻局部皮肤反应，减轻患者痛苦，提高疗效，提高生存质量。
乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，发病率正逐渐上升，居女性恶性肿瘤首位[1]，发病高峰以40岁左右女性为主[2]。
早期乳腺癌保乳术后辅以放疗，在欧美、日等国家已成为主要治疗手段，且有大量文献资料证明，无论是在长期生存率或者是在局部制控率方面，该治疗方法与乳腺癌根治术或改良根治术相比，两者无明显差异[3]，但在其心理健康、美学等高质量生存方面却占明显优势。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年11月-2007年12月在本科放疗的保乳术后患者80例，年龄25～55岁，平均年龄40岁，均为女性。
病理类型乳腺浸润性导管癌68例，浸润性小叶癌5例，导管内癌7例。
纳入标准：为达到美容效果，保乳术患者应满足以下要求：（1）乳腺单发病灶，最大直径≤3 cm；（2）乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后，乳腺外形无明显畸形；（3）肿瘤位于乳晕区以外；（4）腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；（5）无胶原血管病史；（6）患者愿意接受保乳手术。
1.2 方法所有保乳术患者，均作乳腺肿瘤切除术与同侧腋窝淋巴结解剖，术后2周左右行放射治疗。
若无腋窝淋巴结转移，放疗仅照射患侧乳腺，胸壁；若有腋窝淋巴结转移，则需要照射患侧乳腺、胸壁、腋顶及锁骨上淋巴结。
放射源选用6MV-X切线野照射，加用30°楔形板，切线大野采用两对穿野同中心不规则半野照射技术，照射50 Gy/5周，2次/d，每次100 cGy，两切线野轮照。
乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理张珍娣王秀杏摘要目的：回顾性总结73例乳腺癌保乳术后的皮肤反应和护理对策。
方法：根据放疗的进程、射线剂量的累加，照射野皮肤反应也逐渐加重，针对患者性格特征、心理状态做好心理疏导，同时在各时期有针对性采取相应的皮肤护理措施。
结果：本组73例有4例无反应，69例发生不同程度皮肤反应。
结论：乳腺癌保乳术后放疗出现皮肤反应是不可避免的，采取及时有效的护理措施能减轻照射野皮肤反应，减少并发症，是患者顺利完成放疗计划，提高生存质量的保证。
关键词乳腺癌保乳术；放疗；皮肤反应；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．042乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤死亡率首位，且以大中城市的发病率为最高，发病高峰以40岁左右的女性为主［1］。
早期乳腺癌保乳手术辅以放疗与乳腺癌根治术的生存结果相同［2］，但具有良好的美容效果，提高了患者的生存质量，被大多数患者所接受。
放疗成为乳腺癌患者保乳术后必不可少的治疗手段，但是，乳腺癌保乳术后放疗首先发生的不良反应是皮肤反应，护理不当会影响治疗和美容效果，影响患者的生存质量。
我科2010年3月 2012年3月收治乳腺癌保乳术后放疗患者73例，现将护理体会报道如下。
1临床资料本组患者73例，均为女性，年龄26 66岁，平均年龄43．5岁。
全部采用直线加速器治疗。
放射性皮肤反应的分级。
根据RTOG急性放射损伤分级标准将放疗后皮肤反应分为5级［3］：0级，无变化；1级，滤泡样暗红色斑、脱发、干性脱皮、出汗减少；2级，触痛性或鲜红色斑、片状湿性脱皮、中度水肿；3级，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮、凹陷性水肿；4级，溃疡、出血、坏死。
2结果0级皮肤反应4例，1级皮肤反应40例，2级皮肤反应26例，3级皮肤反应3例，无4级皮肤反应。
3护理3．1心理护理乳腺癌对患者造成严重的心理应激，导致不同程度的抑郁、悲观、忧虑、慌乱、焦虑、失去理智等心理改变和行为失常［4］，影响患者的治疗效果和生活质量。
乳腺癌术后放疗的皮肤护理研究目前，放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发最有效的手段之一。
在整个放疗过程中，首当其冲的是皮肤反应,。
皮肤放疗反应的预防和处理是否及时、得当，关系着放射治疗的完成与病人术后的愈后和生活质量。
乳腺癌根治术后，患者胸壁皮瓣变薄。
因此，照射部位的皮肤要保持干燥、清洁，不要用粗、硬的毛巾和肥皂、沐浴露擦洗，只能用柔软毛巾沾干；可用温水淋浴清洁。
平时建议穿宽松、柔软的全棉质开衫内衣，以方便胸部通风。
身上的标记线要保持清晰，如模糊不清则应由治疗医师重新标记，不可自行随意描画、涂改。
医生提醒，放疗期间，照射部位不能涂油膏、含金属离子的抗生素软膏或酒精等刺激性药物，以免加重放疗反应，不能热敷、冷敷或做理疗。
有红斑或烧灼感时，一般可以不做处理；如奇痒难忍，可用手轻轻拍打局部，切忌手抓和摩擦，可通过局部涂抹无刺激的婴儿润肤乳止痒。
出现干性表皮脱屑时，切忌撕剥脱屑的表皮，应注意保护皮肤,脱屑现象会随时间延长自然消退。
乳腺癌放疗患者的放射性皮肤反应是正常的现象，只要保持良好的心态，经过合理用药及护理，可以完全实现康复痊愈。
皮肤反应的护理1、放射治疗早期护理放射治疗第1～2周，累计剂量1000～2000cGy，由于血管扩张，血浆的成分从毛细血管渗出[6]，此期的皮肤反应为潮红、发热。
对患者进行放射治疗知识指导，告知此种现象是放射治疗的正常反应，不需特殊处理，以减轻患者的紧张情绪，使其积极配合治疗；保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射及过冷、过热、酸碱刺激，穿宽松棉质衣服，适时保持患侧肢体外展位以充分散热。
本组260例患者均出现皮肤潮红、发热，未予特殊处理。
2、放射治疗中期护理放射治疗第3～4周，放射治疗累计剂量3000～4000cGy，随着照射剂量的增多，表皮再生所需的时间延长，出现与细胞死亡有关的继发反应[6]，分干性皮炎和湿性皮炎。
干性皮炎皮肤痒时不可涂乙醇或刺激性油膏止痒，以免刺激皮肤加重皮肤反应，可用手轻轻拍打局部皮肤，每天涂消毒干燥的滑石粉，禁用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤；湿性皮炎时可用安信纳米凝胶外涂3次每天，预防及治疗局部皮肤感染，水疱较小时可待其自然吸收，但须注意防止破皮，水疱较大时予消毒、抽液，再以纱布加压包扎；治疗过程肤色会变黑、脱屑，告知患者忌用手指直接接触或用手剥干燥、脱屑的痂皮，以免损伤皮肤而延迟愈合。
综合护理干预在乳腺癌术后放疗皮肤反应中的应用柯淑梅;黄锦玲;林淑敏【摘要】目的探讨综合护理干预应用在乳腺癌手术后放疗皮肤反应中的护理效果及价值.方法选择在我院接受放射治疗的乳腺癌手术后患者132例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组采用常规护理模式,观察组采用综合护理干预模式,观察两组临床治疗情况.结果观察组患者皮肤损伤程度轻于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者中断放疗人数少于对照组,护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用综合护理干预模式应用在乳腺癌手术后实施放射治疗患者中可以减轻患者皮损程度,减少中断治疗,提高临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【总页数】2页(P872-873)【关键词】综合护理干预;乳腺癌;放疗;皮肤反应【作者】柯淑梅;黄锦玲;林淑敏【作者单位】厦门大学附属第一医院放射治疗科,福建,厦门,361000;厦门大学附属第一医院放射治疗科,福建,厦门,361000;厦门大学附属第一医院放射治疗科,福建,厦门,361000【正文语种】中文【中图分类】R473.73乳腺癌属于我国常见的恶性肿瘤之一，目前居于女性恶性肿瘤发病的首位，近年来随着女性生活压力的增大和生活方式的转变其发病率呈现逐年提升的趋势[1]。
目前临床上治疗乳腺癌的主要方法为实施根治性手术，配合辅助放疗能够增强临床治疗效果，放射治疗属于物理性治疗方法，可以减少乳腺癌的复发，但是同时会对放疗的部位带来皮肤损伤等不良反应[2]。
我院采用综合护理干预措施应用在乳腺癌放疗治疗过程中取得了满意的疗效，现汇报如下。
1 资料和方法1.1 基础资料选取2012年10月-2013年6月在我院治疗的乳腺癌患者132例作为研究对象，所有患者均在我院接受放射治疗，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各66例。
标准化皮肤护理对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响【摘要】乳腺癌放疗后皮肤损害是患者常见的问题，对生活质量产生负面影响。
标准化皮肤护理对于修复这些损害起着关键作用，其定义与原则包括清洁、保湿、预防感染等。
研究显示，标准化皮肤护理能够显著提高乳腺癌放疗后皮肤损害的修复效果，并减轻并发症的发生。
标准化皮肤护理还能够提高患者的生活质量，减少不适感，改善心理状态。
合理的皮肤护理对乳腺癌放疗后患者十分重要。
未来的研究需要进一步探讨标准化皮肤护理的具体作用机制，并完善相关护理方案，以更好地帮助乳腺癌放疗后患者修复皮肤损害，改善生活质量。
标准化皮肤护理在乳腺癌放疗后皮肤损害修复中扮演着重要的角色，值得更多关注和研究。
【关键词】乳腺癌放疗后皮肤损害、标准化皮肤护理、修复效果、减轻损伤、生活质量、并发症预防、重要性、未来研究方向、挑战、结语1. 引言1.1 乳腺癌放疗后皮肤损害的常见问题乳腺癌放疗后皮肤损害是一种常见且严重的并发症，给患者的生活质量和心理健康带来影响。
放疗过程中，皮肤受到辐射的直接损害，可表现为红肿、瘙痒、脱皮、水肿等症状。
部分患者还可能出现严重的放射性皮炎，甚至形成溃疡。
这些皮肤损害不仅影响患者的外观，还可能引起疼痛和感染，严重影响患者的生活质量。
乳腺癌放疗后皮肤损害对患者的心理状态也会产生负面影响。
很多患者会因为皮肤损害而感到焦虑、抑郁甚至失去信心，影响他们对疾病康复的信心和积极性。
有效修复和保护放疗后皮肤对于患者的康复和生活质量至关重要。
标准化皮肤护理在这方面发挥着重要作用，可以帮助患者减轻皮肤损害并提高生活质量。
1.2 标准化皮肤护理的重要性标准化皮肤护理是乳腺癌放疗后皮肤损害修复的关键环节之一。
在乳腺癌放疗后，皮肤可能出现干燥、脱皮、发红、水肿等现象，严重影响患者的生活质量。
而标准化皮肤护理的重要性在于可以帮助患者有效减轻这些皮肤损伤，促进皮肤修复，提高治疗效果。
标准化皮肤护理包括清洁、保湿、照顾皮肤破损处等步骤，符合规范的护理操作能够有效防止感染，减轻疼痛，促进伤口愈合。
96218 临床医学论文早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察【摘要】目的评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果。
方法将20xx年3月―20xx年3月我院收治的40例早期乳腺癌患者（观察组）作为研究的对象，取同期40例早期乳腺癌患者作为对照组，均行保乳术。
其中，对照组患者术后实施常规护理方法，观察组术后在常规护理的基础上着重强调皮肤护理，进一步对两组患者皮肤反应情况进行对比评价。
结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组，II级、III级以及IV级均显著少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P在临床中，针对早期乳腺癌患者，通常会采取保乳手术[1]。
但是，基于保乳手术后的放疗过程中，会出现不同程度的皮肤反应。
因此，针对皮肤反应采取有效护理方法非常关键。
本次重点评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果，现报告如下：1.资料及方法1.1基本资料本次纳入研究的观察组40例早期乳腺癌患者于20xx 年3月―20xx年3月收治我院，年龄分布在28岁至65岁，均值（46.7±1.3）岁；病灶直径0.6cm至3.2cm，平均（1.9±0.3）cm；左乳27例、右乳13例。
同期对照组40例早期乳腺癌患者中，年龄分布在29岁至64岁，均值（46.8±1.2）岁；病灶直径0.7cm至3.3cm，平均（1.9±0.2）cm；左乳28例、右乳12例。
两组患者在基本资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比意义。
1.2方法两组患者均给予保乳手术治疗，并在放疗过程中使用6MeV-X射线进行调强放疗。
对照组患者采取常规护理方法，即对患者进行健康宣教，避免患者局部皮肤受到刺激及污染，并保持皮肤的干燥及清洁等。
观察组患者在常规护理的基础上，着重强调皮肤护理干预，具体护理干预内容包括：（1）进行放疗后0.5h，指导患者于病床行平躺位，采取10毫升的一次性无菌注射器抽取浓度为0.9%的氯化钠注射液5毫升，联合8万U的硫酸庆大霉素注射液，在照射野局部皮肤表面进行均匀喷洒，维持约10分钟，采取无菌面前，将患者表面岩性物质拭去，同时将没有被吸收的药液擦去。
乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的护理研究
陶红竹;张欢;曾晓华;林丹丹
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2016(036)0z1
【摘要】目的报告乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的预防及护理体会.方法回顾性分析34例女性乳腺癌患者的临床资料,所有患者均接受放射治疗,对其进行饮食护理、心理护理及皮肤护理,统计所有患者发生各类皮肤反应的数量及中断化疗情况.结果 34例患者发生1级皮肤反应者29例,比例为85.29％,2级皮肤反应者5例,比例为14.71％,未出现3级及4级皮肤反应者.所有患者综合积极的治疗及护理712d愈合,平均愈合时间7.6d,未中止放射治疗.结论针对放射治疗乳腺癌患者加强心理护理、饮食护理及预防皮肤反应的针对性护理是改善患者皮肤反应发生情况的有效措施.
【总页数】2页(P293-294)
【作者】陶红竹;张欢;曾晓华;林丹丹
【作者单位】400038重庆,重庆市肿瘤医院乳腺科;400038重庆,第三军医大学第一附属医院健康管理中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.比亚芬预防乳腺癌调强放疗患者皮肤反应的护理研究
2.乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理
3.放疗引起皮肤反应的护理研究进展
4.乳腺癌患者术后放疗的护理研究
5.乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理
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