ICD-10死因常用编码及死因报告常用评价指标

病伤死亡原因类目(1)疾病名称ICD-10编码范围包括不包括(1)总计A00-Y98等于十七项小计的和损伤中毒的临床表现(S00-T98)(2) 1. 传染病和寄生虫病小计A00-B99等于(3).(19)之和B95-B97，不作根本死因(3) 其中: 传染病计A00-B99中的传染病(4) 内: 伤寒和副伤寒A01(5) 痢疾A03 细菌性痢疾[志贺菌病] 阿米巴痢疾(6) 肠道其他细菌性传染病A00-A09中剩余部分(7) 呼吸道结核A15-A16 肺结核先天性结核(8) 其他结核A17-A19(9) 钩端螺旋体病A27(10) 破伤风A33-A35 新生儿破伤风,产科破伤风(11) 百日咳A37(12) 脑膜炎球菌感染A39(13) 败血症A40-A41(14) 流行性乙型脑炎A83.0(15) 流行性出血热A98.5(16) 麻疹B05(17)病毒性肝炎B15-B19(18)艾滋病B20-B24(19) 寄生虫病计A00-B99中的寄生虫病(20)内: 疟疾B50-B54 先天性疟疾(21)血吸虫病B65病伤死亡原因类目(2)疾病名称ICD-10编码范围包括不包括(22) 2.肿瘤小计C00-D48 等于(23).(34).(35)之和(23) 其中:恶性肿瘤计C00-C97 原位癌继发性恶性肿瘤(24)内: 鼻咽癌C11(25)食管癌C15(26)胃癌C18-C21(27)结肠, 直肠和肛门癌C18-C21(28)肝癌C22(29)肺癌C33-C34(30)乳腺癌C50(31)宫颈癌C53(32)膀胱癌C67(33)白血病C91-C95(34)良性肿瘤计D10-D36(35)其他肿瘤计D00-D09, D37-D48(36) 3. 血液, 造血器官及免疫疾病小计D50-D89(37) 其中: 贫血D50-D64(38) 血液, 造血器官及免疫的其他疾病 D65-D89(39) 4. 内分泌, 营养和代谢疾病小计E00-E88E89不作根本死因(40) 其中: 糖尿病E10-E14(41) 内分泌, 营养和代谢的其他疾病E00-E07, E15-E88(42) 5. 精神障碍小计F01-F99F01-F09, F70-F79(43) 6. 神经系统疾病小计G00-G98G97不作根本死因(44) 其中: 脑膜炎G00, G03(45) 神经系统的其他疾病G00-G98中剩余部分G81-G83 ,病伤死亡原因类目(3)疾病名称ICD-10编码范围包括不包括(46) 7.循环系统疾病小计I00-I99I15,I23,I24.0,I65,I66,I97不作根本死因(47) 其中: 急性风湿热I00-I02(48) 心脏病计I05-I09,I11,I20-I25,I26-I27,I30-I52 I23, I24.0(49) 内: 慢性风湿性心脏病I05-I09(50) 高血压性心脏病I11(51) 急性心肌梗死I21(52) 其他冠心病I20, I22-I25 I23, I24.0(53) 肺原性心脏病I26-I27 I27.9(54) 其他心脏病I30-I52 克山病(55) 其他高血压病I10, I12-I13 I15(56) 脑血管病I60-I69 脑血管病后遗症I65, I66(57) 循环系统的其他疾病I00-I99中剩余部分(58) 8. 呼吸系统疾病小计J00-J98J95不作根本死因(59) 其中: 肺炎J12-J18(60) 慢性下呼吸道疾病J40-J47(61) 尘肺J60-J65(62) 呼吸系统的其他疾病J00-J98中剩余部分(63) 9. 消化系统疾病小计K00-K92K91不作根本死因(64) 其中: 胃和十二指肠溃疡K25-K27(65) 阑尾炎K35-K37(66) 肠梗阻K56(67) 肝疾病K70-K76(68) 消化系统的其他疾病K00-K92中剩余部分病伤死亡原因类目(4)疾病名称ICD-10编码范围包括不包括(69) 10. 肌肉骨骼和结缔组织疾病小计M00-M99M96不作根本死因(70) 11. 泌尿生殖系统疾病小计N00-N98N99不作根本死因(71) 其中: 肾小球和肾小管间质疾病N00-N15(72) 前列腺增生N40(73) 泌尿生殖系统的其他疾病N00-N98中剩余部分N46, N97,(74) 12. 妊娠, 分娩和产褥期并发症小计O00-O99等于(75). (82).(83)之和O08, O80-O84不作根本死因(75) 其中: 直接产科原因计O00-O92 O08,O30, O80-O84(76) 内: 流产O00-O07(77) 妊娠高血压综合征O10-O16(78) 梗阻性分娩O64-O66(79) 产后出血O72(80) 母体产伤O70-O71(81) 产褥期感染O85-O92(82) 间接产科原因计O98-O99(83) 妊娠, 分娩和产褥期的其他情况O95-O97(84) 13. 起源于围生期的某些情况小计P00-P96P07-P08(85) 其中: 早产儿和未成熟儿P05-P08 P07-P08(86) 新生儿产伤和窒息P10-P15, P21(87) 新生儿溶血性疾病P55-P57(88) 新生儿硬化病P83.0(89) 起源于围生期的其他情况P00-P96中剩余部分病伤死亡原因类目(5)疾病名称ICD-10编码范围包括不包括(90) 14.先天畸形, 变形和染色体异常小计Q00-Q99(91) 其中: 先天性心脏病Q20-Q24(92) 其他先天畸形, 变形和染色体异常Q00-Q18, Q25-Q99(93) 15. 诊断不明小计R95-R99(94) 16. 其他疾病小计A00-R94中剩余部分H59,H95,R69不作根本死因(95) 17. 损伤和中毒外部原因小计V01-Y98Y90-Y98，不作根本死因(96) 其中: 机动车辆交通事故见注解(97) 机动车以外的运输事故V01-V99中除机动车辆交通事故码外的其他编码(98) 意外中毒X40-X49(99) 意外跌落W00-W19(100) 火灾X00-X09(101) 由自然环境因素所致的意外事故X30-X39(102) 淹死W65-W74(103) 意外的机械性窒息W75-W77, W81-W84(104) 砸死W20(105) 由机器切割和穿刺工具所致的意外事故W25-W31(106) 触电W85-W87(107) 其他意外事故和有害效应V01-Y98中剩余部分(108) 自杀X60-X84(109) 被杀X85-Y09(110) 人口数注: 机动车辆交通事故编码范围包括：V02-V05中第四位为.1的事故；V09.2-V09.3；V12-V15中第四位为.4,.5,.9的事故；V19.4-V19.6, V19.9；V20-V28中第四位为.4, .5, .9的事故；V29.4-V29.9；V30-V38中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V39.4- V39.9；V40-V48中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V49.4-V49.9；V50-V58中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V59.4-V59.9；V60 -V68中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V69.4-V69.9；V70-V78中第四位为.5, .6, .7, .9的事故；V79.4-V79.9；V82.1-V82.9；V83.0-V83.3；84.0-V84.3；V85.0-V85.3；V86.0-V86.3；V87；V89.2。

ICD-10的死亡编码规则和注释第一节定义1.起始前因在证明书第Ⅰ部分最低一行占用线上记录的情况。

2.根本死亡原因引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者造成致命损伤的事故或暴力的情况。

是统计列表所选择的死亡原因。

3.顺序“顺序”是指两个或多个情况前后相继排列于第Ⅰ部分之各行上，每个情况都是记在其上行之另一情况可接受的原因。

例1：Ⅰ（a）食道静脉曲张出血（b）门静脉高压（c）肝硬变（d）乙型肝炎如果在证明书上的一行上存在一个以上的死亡原因，则可能有超过一个的报告顺序。

在下面的例子中报告了四个顺序：例2：Ⅰ（a）昏迷（b）心肌梗死和脑血管意外（c）动脉粥样硬化高血压其顺序是：●动脉粥样硬化（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●动脉粥样硬化（导致）脑血管意外（导致）昏迷；●高血压（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●高血压（导致）脑血管意外（导致）昏迷；因此，第Ⅰ部分填写时，如果存在两个或两个以上疾病情况，应一行填写一个疾病，且下一行的疾病总是能引起上一行疾病或情况，即存在逻辑顺序。

第二节死亡编码规则一、总原则总原则指出当证明书上列入不止一个情况时，就选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列在其上的所有情况。

例3：I (a)肺脓肿(b)大叶性肺炎选择大叶性肺炎例4 ：I (a)外伤性休克(b)多发性骨折(c)行人被卡车撞伤(交通事故)行人被卡车撞伤(交通事故)为根本死因例5：I (a)食道静脉曲张出血(b)门静脉高压(c)肝硬化（d）乙型肝炎乙型肝炎为根本死因二、选择规则规则1．如果存在不止一个死因顺序，总原则不适用，但存在一个终于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。

例6：I (a)支气管肺炎(b)脑梗死和高血压性心脏病选择)脑梗死(I63．9)。

存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于)脑梗死引起的支气管肺炎和由于高血压性心脏病引起的支气管肺炎。

死亡医学证明书死因填写举例一、所谓衰老1所谓老死(一)(a)、心力衰竭I50.9(b)、高血压性心脏病I11(c)、高血压I11.0根本死因：高血压I11.02、所谓老死(二)(a)、坠积性肺炎J18.2 3月(b)、偏瘫（G81）3年(c)、脑内出血(I61) 3年根本死因：脑出血后遗症3、所谓老死(三)(a)、坠积性肺炎J18.2 3月(b)、偏瘫（G81）3年(c)、脑梗I63.1 3年根本死因：脑梗死4、所谓老死(四)(a)、股骨骨折 3 年S72.9(b)、在同一平面上滑倒、绊倒和摔倒（家）3 年W01.0根本死因：其他事故的后遗症Y865、所谓老死(五)(a) 和坠积性肺炎(J18.2)(b)衰老(R54)(c) 类风湿性关节炎(M06.9)根本死因：类风湿性关节炎(M06.9)6、所谓老死(六)(a) 坠积性肺炎J18.2(c) 中风后遗症，未特指为出血或梗死(10年)根本死因：中风后遗症，未特指为出血或梗死(I69.4)二、循环系统及脑部例7、某女：71岁。

病史：糖尿病30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病20余年，本次脑梗塞入院。

死亡诊断（同入院）：1）猝死；2）脑梗塞（双侧复）；3）高血压III期；4）II型糖尿病；5）冠心病：a不稳定型心绞痛，b心律失常；6）肺部感染；7）泌尿感染；8）左下肢深静脉血栓形成（a）猝死R96（b）脑梗塞I63（c）高血压20-30余年I10根本死因：脑梗I63例8、(a)、尿毒症(N19.1)(b)、高血压(I10)根本死因：高血压性肾脏病伴有肾衰竭(I12.0)例9、(a)、循环衰竭(I50)(b)、颅内出血(I61)(c)、高血压3期(I10)根本死因：颅内出血(I61.9)例10、(a)、心脏肥大I51.7(b)、高血压I10(c)、高血压心脏病（I11.9)根本死因：高血压心脏病（I11.9)例11、(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒(b)、高血压（I10.2)根本死因：高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)例12、(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：冠心病(I25.1)例13、(a)、心源性休克(R57)(b)、脑血栓(I66.9)(c)、脑梗死(I63.9)根本死因：脑梗死(I63.9)例14、a)动脉粥样硬化b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10例15、a)心力衰竭I50.9b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10例16、a)心力衰竭3月I50.9b)高血压性心脏病I11.9c)高血压I10高血压性心脏病伴有心力衰竭I11.0例17.(a)、心源性休克(R57)(b)、脑梗死(I63.9)根本死因：脑梗死(I63.9)a)昏迷3天R40.2b)小脑出血术后18天I61.4c)高血压病I10例19.a)尿毒症N19b)动脉硬化性肾病I12.9c)高心病I11.9例20.a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例21、a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例22a)急性前壁心梗15天I21.0b)冠心病I25.1c)高血压Ⅲ期I10例23、a)瘫痪，衰竭G83.9b)脑血栓，偏瘫1年I66.9c)高血压10年I10例24：(a).心力衰竭I50.9(b). 高血压性心脏病I11(c). 特发性（原发性）高血压I10根本死亡原因：高血压性心脏病ICD编码：I11(a). 心源性休克R57.0(b). 急性心肌梗死I21.9(c). 冠心病I25根本死亡原因：急性心肌梗死，未特指ICD编码：I21.9例26：(a). 脑出血I61(b). 高血压性心脏病 I11(c). 高血压I13.9根本死亡原因：脑内出血，未特指ICD编码：I61.9调查记录范例：死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。

ICD10常用死因编码ICD-10（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision）作为国际疾病和相关健康问题统计分类的标准，被广泛应用于世界各国的医疗实践和疾病统计分析中。

ICD-10提供了一套统一的编码系统，用于对各类疾病、死因和其他健康问题进行分类和编码。

本文将介绍ICD-10常用的死因编码，详细解释每个编码的含义和使用场景。

由于ICD-10编码系统具有一定的层级结构和分类规则，我们将按照不同的疾病分类进行介绍。

一、某一类疾病的死亡A00-B99：某些传染病和寄生虫病A00-A09：由于肠道传染病引起的急性肠道感染A00：霍乱A15-A19：结核病A15：呼吸道结核病A16：肺结核B20-B24：人类免疫缺陷病毒[HIV]病和由HIV病引起的疾病B20：由HIV引起的疾病B21：HIV病，B22：HIV病肺结核二、外部原因导致的死亡V01-Y98：外部原因导致的伤害和事故V01-X59：交通事故V01-V09：踩踏和被踩踏，V10-V19：非交通意外摔倒、推、拉、被碰撞或者被物体击中，V20-V29：摩托车事故，V30-V39：乘乘员，乘汽车事故，V40-V49：行人事故，V50-V59：与非机动车辆事故相关的，V60-V69：与机动车辆事故相关的三、特定人口群体中的死亡原因R00-R99：未明确的原因的疾病和死因R00-R09：疾病和死因主要由循环系统引起R00：长时间的心停或复苏后死亡R04：血液中二氧化碳过多四、其他常见的死因编码I00-I99：循环系统疾病I20-I25：心肌缺血I20：稳定型狭心症I21：急性心肌梗死C00-D49：肿瘤（肿瘤学）,C00-C14：唇、口腔和喉癌,C15-C26：消化器官癌,C50：乳腺癌这些只是ICD-10常用的死因编码中的一部分，针对不同的疾病和病例，还有更多细分的编码。

ICD-10的死亡编码规则和注释第一节定义1.起始前因在证明书第Ⅰ部分最低一行占用线上记录的情况。

2.根本死亡原因引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤；或者造成致命损伤的事故或暴力的情况。

是统计列表所选择的死亡原因。

3.顺序“顺序”是指两个或多个情况前后相继排列于第Ⅰ部分之各行上，每个情况都是记在其上行之另一情况可接受的原因。

例1：Ⅰ（a）食道静脉曲张出血（b）门静脉高压（c）肝硬变（d）乙型肝炎如果在证明书上的一行上存在一个以上的死亡原因，则可能有超过一个的报告顺序。

在下面的例子中报告了四个顺序：例2：Ⅰ（a）昏迷（b）心肌梗死和脑血管意外（c）动脉粥样硬化高血压其顺序是：●动脉粥样硬化（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●动脉粥样硬化（导致）脑血管意外（导致）昏迷；●高血压（导致）心肌梗死（导致）昏迷；●高血压（导致）脑血管意外（导致）昏迷；因此，第Ⅰ部分填写时，如果存在两个或两个以上疾病情况，应一行填写一个疾病，且下一行的疾病总是能引起上一行疾病或情况，即存在逻辑顺序。

第二节死亡编码规则一、总原则总原则指出当证明书上列入不止一个情况时，就选择单独列在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列在其上的所有情况。

例3：I (a)肺脓肿(b)大叶性肺炎选择大叶性肺炎例4 ：I (a)外伤性休克(b)多发性骨折(c)行人被卡车撞伤(交通事故)行人被卡车撞伤(交通事故)为根本死因例5：I (a)食道静脉曲张出血(b)门静脉高压(c)肝硬化（d）乙型肝炎乙型肝炎为根本死因二、选择规则规则1．如果存在不止一个死因顺序，总原则不适用，但存在一个终于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。

例6：I (a)支气管肺炎(b)脑梗死和高血压性心脏病选择)脑梗死(I63．9)。

存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序；由于)脑梗死引起的支气管肺炎和由于高血压性心脏病引起的支气管肺炎。

死亡原因的填写与选择ICD编码在世界范围内死亡原因的统计都是按照国际疾病分类（ICD）编码进行的。

ICD编码是目前全球广泛采用的一套医学分类系统，用于对疾病进行归类和编码，以便于医疗机构统计和比较不同地区、不同时期的死亡原因。

ICD编码体系ICD编码体系由世界卫生组织制定并定期更新，目前ICD-10已在全球被广泛使用。

ICD编码由字母和数字组成，采用层层分类的方式，使得同一类疾病编码前缀相同，后缀数字表示具体细分的类型。

例如，心脏病的ICD编码为I00-I99，其中I20-I25表示冠心病。

死亡原因的填写在填写死亡原因时，我们需要了解死亡原因的病因学机理和ICD编码的使用方法。

病因学机理是指导致死亡的疾病或情况，ICD编码则是对病因进行编码的体系。

在填写死亡原因时，应根据死者的病历、死亡证明等相关材料进行判断，确定死亡原因是否为某种疾病或情况。

如确定死亡原因为心肌梗死，可以选择ICD编码为I21.0（急性心肌梗死，前壁、前间壁）或I21.1（急性心肌梗死，下壁、后壁或下后壁）。

选择ICD编码时，应遵循以下原则：1.选择最终导致死亡的疾病或情况，并在原则上只填写一个ICD编码。

2.如果死亡原因是两种或两种以上疾病导致的，应优先选择主要疾病的ICD编码。

3.在填写ICD编码时，应选择最详细的编码级别，以便于统计各类死亡原因的比例和趋势。

常见死亡原因的ICD编码以下是一些常见死亡原因和对应的ICD编码：•肺炎：J12-J18•肝癌：C22.0•脑出血：I61•心肌梗死：I21.0、I21.1、I21.2、I21.3、I21.4、I21.9•骨折并发症：M80-M84正确填写死亡原因和选择ICD编码对于科学统计和比较不同地区、不同时期死亡原因具有重要意义。

因此，医疗机构和医务人员应该加强对于死亡原因和ICD 编码的理解和应用，以提高死亡数据的准确性和科学性。