其他信息
包括病理诊断、过敏药物、血型、输血史、 传染病、会诊记录等。
D
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02 国际疾病ICD10编码简介
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ICD10编码的定义与意义
定义
ICD10是国际疾病分类第十次修订本(International Classification of Diseases, 10th Revision)的简称,是世 界卫生组织(WHO)制定的国际统一的疾病分类标准。
规则
ICD10编码遵循一定的编码规则,包括选择正确的类目、亚目和细目,注意疾 病的部位、病因、临床表现等方面,以及遵循特定的编码约定和指南。
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ICD10编码的更新与发展
更新
随着医学科学的进步和疾病谱的变化,ICD10编码会定期进行更新和修订,以适应新的疾病分类和诊断标准的需 要。
病案首页对ICD10编码的影响
提供诊断信息
病案首页记录了患者的详细诊断 信息,是ICD10编码的重要依据
。
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辅助编码选择
病案首页中的临床表现、辅助检查 结果等,有助于编码员准确选择 ICD10编码。
影响编码质量
病案首页信息的完整性和准确性直 接影响ICD10编码的质量。
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ICD10编码在病案首页中的应用
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病案首页的信息内容
A
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况 、职业、出生地、身份证号码、联系地址等。
诊疗信息
包括入院日期、出院日期、住院天数、门 (急)诊诊断、入院诊断、出院诊断(主 要诊断和其他诊断)、医院感染名称等。
B
C
手术与操作信息