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胰岛素分类名称及剂型文章导读胰岛素是糖尿病患者最常使用的一种治疗的药物，胰岛素的种类和名称分类是比较多的，从化学结构和来源来说可以分为动物胰岛素，人胰岛素笔及胰岛素类的药物。
从胰岛素的种类来说，分为短效胰岛素，常规胰岛素，中效胰岛素以及长效胰岛素等等。
另外还有超长效的胰岛素。
一、胰岛素的分类：根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用特点可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。
动物胰岛素有猪和牛的，分别自猪或牛的胰腺提取而来，猪的疗效比牛的好，副作用比牛的少，现国产的多为猪胰岛素，牛的疗效稍差，容易过敏，但是价格便宜。
人胰岛素并非从人的胰腺提取出来，而是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格贵。
其结构功能与人体内产生的胰岛素相似，进口胰岛素均为人胰岛素。
胰岛素类似物是通过DNA重组技术，对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质，通常有赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）等。
临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。
二、常见的胰岛素种类和剂型：1、超短效（速效）人胰岛素类似物——餐前即刻注射诺和锐—门冬胰岛素注射液、优泌乐—赖脯胰岛素注射液、速秀霖—赖脯胰岛素注射液。
餐前即刻注射—皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
糖尿病常用胰岛素一览表
以下是经过修改的文章：
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类代表药物，具体如下：
超短效胰岛素：优泌乐，诺和锐，诺和灵R。
短效胰岛素：常规优泌林R，诺和灵R。
中效胰岛素：优泌林N，___。
长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素30，诺和锐30.
预混胰岛素：优泌林70/30，诺和灵50R，优泌林50/50，诺和灵30R。
注射时间：
超短效胰岛素：三餐前注射，注射后立即进餐。
短效胰岛素：三餐前注射，注射后15-30分钟进餐。
中效胰岛素：三餐前注射，注射后睡前注射一次，必要时再进餐。
长效胰岛素：早餐前（必要时晚餐前再30-60分钟注射）注射一次。
预混胰岛素：优泌林70/30，优泌乐25R，优泌乐50R，诺和锐30早晚餐前各注射一次，注射后15-30分钟进餐。
胰岛素商品名来源：
人基因合成：常规优泌林R，诺和灵R，诺和灵N。
胰岛素类似物：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30，重组人胰岛素注射液优泌乐，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），赖脯胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N，诺和灵30R（预混30R），精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R（预混50R），门冬胰岛素注射液，门冬胰岛素30注射液，精蛋白锌胰岛素注射液，甘精胰岛素，地特胰岛素，诺和锐，诺和锐30.
动物胰岛素：精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液。
注：删除了一些明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。
常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间（小时）开始最强持续短效正规胰岛（RI）猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2～1 1～3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg)及占最大增加量＊的％葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后６０minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高，较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低，较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。
胰岛素种类
胰岛素适应证：适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。
合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标者、口服降糖药治疗继发失效者、难以分型的消瘦糖尿病患者，均可使用胰岛素治疗。
1、所有名字里带“数字”的为预混胰岛素，使用前需要混匀。
2、所有名字里带“N”的为中效胰岛素，使用前需要混匀。
3、所有化学名中有“门冬”的为胰岛素类似物，可以紧邻餐时注射。
4、所有化学名中有“赖脯”的为胰岛素类似物，需要餐前15分钟内注射。
5、长效及中效胰岛素一般睡前注射。
国产：通化通宝、甘李药业 进口：诺和诺德、法国礼来、德国安万特。
糖尿病胰岛素有哪些文章目录*一、糖尿病胰岛素有哪些*二、六类人必须用胰岛素治糖尿病*三、注射胰岛素的小窍门糖尿病胰岛素有哪些1、超短效胰岛素有优泌乐和诺和锐等。
注射后10～20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3～5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
注射后30分钟开始作用,持续5～7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
注射后3小时起效,6～8小时为作用高峰,持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。
皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),一般为每日傍晚注射,起效时间为1、5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效,8～12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
六类人必须用胰岛素治糖尿病1型糖尿病患者这种类型的糖尿病患者彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,患者会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷和死亡。
精品文档。
1欢迎下载临床常用胰岛素
作用特点
（注射时间）
胰岛素类型商品名通用名公司
超短效（餐前5分钟）胰岛素类似物
诺和锐门冬胰岛素注射液诺和诺德
优泌乐赖脯胰岛素礼来
速秀霖赖脯胰岛素甘李药业
短效（餐前30分钟）动物源胰岛素/中性胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵R 生物合成人胰岛素诺和诺德
优思灵R重组人胰岛素注射液联邦制药
优泌林R 基因重组人胰岛素礼来
重和林R重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖R常规重组人胰岛素注射液通化东宝
中效（晚上22点）动物源胰岛素万苏林低精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药人胰岛素
诺和灵N 低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素诺和诺德
优泌林N 精蛋白锌重组人胰岛素礼来
重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液拜耳
甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液通化东宝
优思灵N精蛋白重组人胰岛素注射液联邦制药
长效（晚上19点）动物源胰岛素/精蛋白锌胰岛素注射液万邦医药动物胰岛素精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素第一生化。
常用胰岛素使用说明常用胰岛素使用说明一、甘精胰岛素Insulin Glargine （来得时）长效胰岛素【用法和用量】一日傍晚注射1次，满足糖尿病患者的基础胰岛素需要量。
皮下注射起效时间为1.5小时，较中效胰岛素慢，有效作用时间达22小时左右，几乎没有峰值出现，作用平稳。
【制剂与规格】重组甘精胰岛素注射液：3ml: 300U。
【详细说明】本品是胰岛素类似物。
具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药。
必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。
当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时可能需要调节剂量。
应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。
注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。
甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。
2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。
从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗:从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物（加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量）。
为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次NPH （中效胰岛素）胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少20%〜30%。
在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。
因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。
换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。
随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。
如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间用法：。
胰岛素医嘱宝典：一、超短效类似物：为胰岛素类似物，5分钟起效，紧邻餐前注射，用于“三短一长”方案1. 门冬胰岛素门冬胰岛素针（特充）300u/3ml 丹诺和诺德100门冬胰岛素笔芯300u/3ml 诺和诺德中852. 赖脯胰岛素赖脯胰岛素笔芯300iu/3ml 苏礼来苏州85二、短效胰岛素：30分钟起效短效人胰岛素：普通胰岛素笔芯300u/3ml 津诺和诺德66商品名：“诺和灵R”（R代表短效人胰岛素）短效猪胰岛素：胰岛素针400u 苏万邦生化（皮下注射或静滴）三、中效人胰岛素：低精蛋白锌胰岛素笔芯300iu/3ml 津诺和诺德66商品名：“诺和灵N”N代表中效人胰岛素四、长效和超长效胰岛素：（孕妇禁用）1. 甘精胰岛素针300iu/3ml 赛诺菲安万237 （带笔，一次性使用）商品名：“来得时”2. 甘精胰岛素针300iu/3ml 京甘李药业179（国产，送笔）3. 地特胰岛素注射液300u/3ml 诺和诺德中222 商品名：“诺和平”五、预混胰岛素：预混人胰岛素：（可早餐前打一次，或早晚餐前各一次）1. 预混胰岛素30笔芯300iu/3ml 津诺和诺德66 商品名：“诺和灵30R”为30%重组人胰岛素（短效）+70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效）2. 预混胰岛素50笔芯300u 津诺和诺德66 商品名：“诺和灵50R”为50%可溶性中性胰岛素（短效）+50%低精蛋白锌胰岛素（中效）3. 预混胰岛素30针300u 苏礼来苏州65 商品名：“优泌林70/30R”为30%重组人胰岛素（短效）+70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效）预混胰岛素类似物：1. 门冬胰岛素30针（特充）300u/3ml 诺和诺德中100门冬胰岛素30笔芯300u/3ml 诺和诺德中85 商品名：“诺和锐30”为30%门冬胰岛素（超短效）+70%精蛋白门冬胰岛素（中效）可早晚餐前用，或三餐前用2. 精蛋白锌赖脯胰岛素25笔芯300iu/3ml 苏里来苏州85 商品名：“优泌乐25”为25%赖脯胰岛素（超短效）+75%精蛋白锌赖脯胰岛素（中效）精蛋白锌赖脯胰岛素50笔芯300iu/3ml 礼来公司85 商品名：“优泌乐50”为50%赖脯胰岛素（超短效）+50%精蛋白锌赖脯胰岛素（中效）诺和公司：诺和笔233 (诺和公司的笔芯、针需购买诺和笔；特充为一次性笔)礼来公司：优伴笔243 （礼来公司第一次购买时送优伴笔）。
常用胰岛素类型及商品名
胰岛素类型
1、按起效作用快慢和维持作用时间:
速(短)效:普通(正规)胰岛素
中效:低精蛋白胰岛素:慢胰岛素锌混悬波
长效:精蛋白锌胰岛素注射液:特慢胰岛素锌混悬液
2、按氨基酸结构:
①普通(正规)胰岛素:猪胰岛素，牛胰岛素
②基因重组人胰岛素:
通化东宝: 甘舒霖R (短效) 甘舒霖 30R(30%短效，70%中效)
美国礼来: 优泌林R (短效) 优泌林70/30( 30%短效，70%中效) 丹麦诺和诺德: 诺和灵R(短效) 诺和灵30R (30%短效，70%中效)诺和灵50R (50%短效50%中效) 诺和灵N (中效)
香港联邦: 优思灵70/30 (30%短效，70%中效)
③胰岛素类似物:
门冬胰岛素(速效): 商品名如“诺和锐”
门冬胰岛素30 (预混) (30%速效，70%中效) 商品名如“诺和锐30”
赖脯胰岛素(速效): 商品名如“优泌乐”
赖脯胰岛素25 (预混) (25%速效，75%中效)。
商品名如“优泌乐25”
赖脯胰岛素50 (预混) (50%速效，50%中效)。
商品名如“优泌乐50”
甘精胰岛素(长效): 商品名如“来得时”、“长秀霖”。
地特胰岛素(长效): 商品名如“诺和平”。
注:长效胰岛素类似物:提供基础水平胰岛素，注射后无需进食。
速效或预混胰岛素类似物:注射后立即起效，30-60 分钟达高峰，需立即进食。
速效维持4-5小时，预混者因含有中效成分，可维持18-26小时。
