医院睑内翻与倒睫患者护理常规
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睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷,部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。
睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点1、病史评估:(1)一般信息:如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估:(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估:(1)裂隙灯检查结膜是否充血,角膜有无混浊,角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果;胸透检查结果;化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、慢性疼痛:与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏:缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症:角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点1、一般护理:根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理:(1)测量生命体征,指导正确滴眼液,如仅有1-2根倒睫,可用镊子拔除,或采用睫毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显,可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引,使睑緣向外复位。
(3)手术护理:做好手术矫正的护理。
泪囊摘除术者应向病人及家属说明,手术可以消除病灶,但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理:对于患者出现的各种症状予以指导,避免过于焦虑。
4、健康教育:(1)养成良好卫生习惯,注意用眼卫生,不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗,遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
倒睫病人的护理常规内容一、眼部清洁1.保持眼部周围皮肤清洁,每日早晚用温水及肥皂水清洗面部。
2.清洗时,避免使用含有酒精或香料的化妆品。
3.清洗后,用无菌棉签轻轻擦拭眼角和眼睑。
4.不要用手或不干净的物品擦拭眼睛,更不要分享毛巾、手帕等私人卫生用品。
二、定期检查1.定期进行眼科检查,以监测病情变化。
2.定期检查睫毛的生长情况,以及是否有其他并发症,如感染或炎症。
3.如有需要,应遵循医生的建议进行特殊检查,如病理活检等。
三、避免揉眼1.避免用手指或棉签等物直接揉搓眼部。
2.如有异物感或不适感,可轻柔地闭上眼睛,或用无菌棉签轻轻擦拭。
四、药物治疗1.根据医生的建议使用相应的药物,如抗生素眼药水、抗炎药等。
2.严格按医嘱使用药物,不要随意更改剂量或停药。
3.如使用药物治疗后症状未改善或出现不良反应,应及时就医。
五、手术治疗1.对于严重的倒睫患者,医生可能会建议进行手术治疗。
2.了解手术的风险和效果,以及术后的护理要求。
3.术前术后均应保持良好的心态,积极配合医生的治疗建议。
六、心理护理1.倒睫可能影响患者的视力,从而影响生活质量。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
2.家人和朋友应给予患者足够的支持和鼓励,帮助其积极面对疾病。
3.可通过与医生、病友交流等方式获取更多关于倒睫的信息,以便更好地了解和应对疾病。
4.如有需要,可寻求专业的心理咨询师的帮助。
5.七、生活调理:养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度疲劳,以增强身体抵抗力。
同时,注意保持室内空气流通,避免长时间用眼,如看书、看电视等。
八、注意饮食:饮食宜清淡、易消化,多摄入富含维生素A、C、E等有益于眼部健康的食物,如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
避免摄入过于刺激、油腻、辛辣的食物,以减少对眼部的刺激。
九、预防感染:倒睫患者的眼部容易感染细菌或其他病原体,因此要特别注意个人卫生和环境卫生。
不要与他人共用毛巾、手帕等个人用品,洗脸时不要让水进入眼睛。
在医生的指导下使用抗菌药物预防感染。
眼科疾病手术护理常规眼内手术护理常规眼内手术一般护理常规:术前护理:1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者,按全麻术前护理常规。
3.了解病情,注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身情况;眼部是否有眼红及分泌物。
4.做好术前各项检查,观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。
5.耐心向患者解释,消除紧张和恐惧心理,取得患者合作。
6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP的情况,如有异常及时通知医生。
7.术日遵医嘱做好抗生素皮试,协助患者做好全身卫生处置。
8.便秘者,遵医嘱给予缓泻剂。
9.手术当天按医嘱执行术前用药。
术后护理:1.按眼科一般护理常规。
2.全麻者,按全麻术后护理常规。
3.迎接安置患者,双眼包扎者,协助日常生活。
4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。
5.注意观察T、P、R、BP,排尿及排便情况,如有异常及时通知医生。
6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿,观察视力情况,并注意非手术眼视力的情况,发现异常及时通知医生。
7.注意眼心反射,密切观察病情变化,对卧床休息的患者协助日常生活。
8.取下敷料后,嘱患者勿压眼球,滴眼药时动作轻柔。
9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应,不必惊慌。
术后1月内术眼勿进水,避免风沙、烟的刺激。
10.在使用激素类眼药时,应严格遵医嘱执行,并注意用药时间及频次。
11.观察非手术眼的情况,如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。
青光眼手术术前护理:1.按眼内手术术前护理常规。
2.清淡饮食,保持大便通畅。
3.做好安慰解释工作,避免情绪激动,以利于术中良好的配合。
4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等,如有及时通知医生处理。
5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯,避免长时间低头,衣领不宜过紧。
6.注意观察用药后反应。
使用噻吗心胺类药物时,嘱患者压迫泪囊区2-3分钟并注意观察患者心率,如小于50次/分,要及时通知医生停药。
医院眼科内眼手术护理常规一、术前准备1.耐心地解释手术的目的及手术配合的注意事项,加强心理护理,使病人处于接受手术治疗的最佳状态。
2.指导并协助病人完善各项术前检查,如胸部透视、心电图、尿、大便及血液三大常规,出、凝血时间,血糖、肝功能等检查。
全麻手术者按全麻常规准备。
3.注意观察病人全身情况及生命体征的变化,若发现感染病灶及时报告医师,同时协助医师控制糖尿病、心脏病、高血压或呼吸道疾病等。
4.滴抗生素眼药水,每天3次,如有感染则应先处理,滴抗生素眼药水每天4~6次,直到感染完全控制,必要时做结膜囊细菌培养。
5.术前沐浴洗发一次,用无菌生理盐水冲洗泪道和结膜囊。
6.术前晚按医嘱给药,并让病人注意休息,保证充足的睡眠,全麻病人术前禁饮、禁食10小时。
二、手术日护理1.局麻病人进食不要过饱,测量生命体征,术前半小时给予镇静剂。
2.向病人解释手术步骤及术中配合注意事项,加强心理疏导,以解除顾虑。
3.进手术室前让病人排空膀胱,协助病人戴好消毒帽及脚套。
三、术后护理1.按医嘱安排好病人的卧位,限制头颈部活动,避免头部震动,嘱其弯腰、低头动作应缓慢;勿用手揉眼、用力咳嗽及用力大便,防止意外碰伤。
2.勿吃辛辣刺激性食物,戒烟酒。
注意营养丰富、均衡,强调新鲜蔬菜、水果等纤维素的摄入,防止大便干燥及便秘。
3.观察术眼伤口疼痛的性质,给予精神鼓励。
注意监测眼压,如有病情变化随时报告医师。
4.注意观察术眼敷料有无渗血、渗液,术后24小时换药,每天1次,注意观察眼局部情况,严格无菌操作,动作要轻巧。
5.注意观察病人生命体征的变化,注意保暖,预防感冒、咳嗽等。
6.出院指导:嘱病人按时复诊,指导病人用药、活动、饮食等,以利康复。
四、心理护理和健康教育注意做好与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足,以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理目的总结32例老年性下睑内翻的护理方法。
方法32例老年患者均行下眼睑内翻矫正手术,提供有效的护理,如心理护理、术前、术后护理、生活护理及专科指导等。
结果32例患者对手术恢复满意,无并发症发生。
结论有效的专科护理及心理护理,不仅护理质量提高了,而且还赢得了患者的满意。
标签:下睑内翻倒睫矫正术;老年;护理眼睑内翻是睑缘部朝向眼球方向内卷,睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置异常[1]。
最常见的临床表现有眼部刺激征。
如:畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛等不适,主要体征为睑缘内翻,常与倒睫并存,两者可使角膜上皮损伤,发展为角膜溃疡,因新生血管的生长,可影响视力,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年6月~2013年12月。
我科行32例老年性下睑内翻倒睫矫正术,随访达半年以上。
其中男14例,女18例。
年龄56~82岁,平均64岁。
1.2方法患者取仰卧位,0、5%碘伏消毒皮肤,铺无菌巾,将2%利多卡因5ml和盐酸布比卡因5ml混合,抽取2ml作眼睑皮下浸润麻醉,压迫3~5min,距睑缘3~5mm做平行睑缘的皮肤切口,切开皮肤及皮下组织,分离切口两侧的皮下组织和眼轮匝肌,暴露睑板及睑板前的眼轮匝肌,剪除切口下唇的眼轮匝肌,睑板锲形切除,距睑板约1mm处做一条平行于睑缘的稍向上倾斜的睑板切口,深度为睑板厚度的2/3,长度与睑板等长,在此切口上2~4mm处作一相同的稍向下倾斜的睑板切口,剪除上下切口之间的睑板,形成锲形缺损,用4~0或5~0丝线自切口下缘皮肤而穿入,经睑板锲形切口上缘皮肤穿出结扎,均匀缝合5~7针,术眼涂抗菌眼膏,无菌敷料覆盖。
1.3结果眼部刺激症状消失,睫毛向外上方生长,不刺激眼球及上睑皮,下睑缘位置良好,无过矫和欠矫,下泪小点无外翻和移位,视为手术有效,反之视为无效。
2 护理2.1护理评估2.1.1心理社会评估评估患者心理状态、对手术的认知程度及家庭、经济等情况,有无焦虑、紧张等不良情绪。
内翻矫正术护理流程
一、目的
整复睑板形状,恢复睑缘的位置,防止倒睫毛刺伤角膜。
二、用物准备
眼科手术包、75%酒精、6.5-7 码无菌手套、一次性 1 毫升注射器、1%的丁卡因、利多卡因、肾上腺素、抗生素眼药水、眼膏、胶布。
三、操作方法及程序
1、患者取坐位,1%的丁卡因点眼 2 次。
2、75%酒精消毒眼周皮肤。
3、打开手术包,戴手套,穹隆部及皮下,利多卡因浸润麻醉。
4、l 号丝线双臂缝线,从睑板上穹隆部进针,经睑板前面,从睑缘上约3-4 毫米穿出,做四对等距离的褥式缝合。
5、翻转眼睑,在距睑缘约 2.5 毫米睑板下沟处板层或全层切断睑,切口与睑平行,长度与睑板相等。
6、眼睑复原,调整缝线松紧,结扎,使睫毛角度提高且全部离开角膜。
7、术后涂抗生素眼膏,包盖患眼,每日或隔日换药,5-7 天拆线,如有过矫可提前拆线。
四、注意事项
切开睑板时根据内翻的程度决定切开的深度,结扎时根据矫正的程度决定结扎的松紧度。
切开时,勿损伤泪点及泪小管,并尽量深度走行一致,以防术后眼睑角状畸形。
倒睫患者健康教育
睫毛倒睫是一种常见的眼睛健康问题,它通常会导致睫毛朝向眼球而不是朝向外部。
这种情况可能导致不适、干涩、刺痛和眼睛疼痛等症状。
虽然倒睫不会对视力产生直接影响,但长期不治疗可能会导致眼睛感染和其他并发症。
以下是一些关于倒睫患者的健康教育内容,帮助他们了解如何管理和减轻症状:
1. 寻求专业帮助:如果你怀疑自己患有倒睫,最重要的是及时咨询专业眼科医生。
他们能够对症状进行评估,并制定适当的治疗计划。
2. 减少刺激:避免触摸、揉搓或拔出倒睫的睫毛,这样会进一步刺激眼睛并加重症状。
保持眼睛清洁,用温和的眼部洗液轻轻清洁眼睛周围区域。
3. 使用润滑剂:眼睛干涩是一个常见的倒睫症状,使用人工泪液或润滑眼药水可以缓解不适感。
请遵循医生的建议并按照说明正确使用。
4. 热敷:通过使用温热湿热敷来缓解症状。
湿热敷可以帮助舒缓眼睛,减轻眼睛疼痛和刺痛感。
5. 避免触发因素:某些环境因素可能会加重症状,例如风、烟雾、灰尘和过敏原等。
尽量避免这些触发因素,以减少不适感。
6. 手术治疗:对于严重的倒睫情况,眼科医生可能会推荐手术治疗,例如睫毛矫正手术或睫毛移植手术。
手术能够修正睫毛的生长方向并减轻症状。
请记住,倒睫患者的症状和治疗方案可能会因个体情况而有所不同。
与专业医生进行定期的复诊和咨询,以确保症状得到适当管理和处理。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视,另一眼偏离,属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素,诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用,某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变,眼球运动无限制,两眼分别注视的斜视角相等(第一斜视角等于第二斜视角)。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变,第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
(2)远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法;同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图,详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者远视力情况,有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者,应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的:评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正,不歪头,不眯眼,不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的:评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计,患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上,向前注视,尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目,以免角膜干燥。
2015 年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理科室:五病区主持人:刘连珍报告人:陈宇地址:三楼会议室时间:参加人员:姚丹翁榕丹雷丽君黄金琳陈宇黄敏陈凤温清梅黄雪花杨婷刘福英张顺贞查房内容:(1)病种,(2)护理诊疗,护理举措议论状况;( 3)经过查房解决了哪些护理上的问题;(4)护士长,主管护师指导建议等。
刘连珍主任(主任护师):为了提升我们对眼科疾病的认识及护理水平,今日进行2015年第三季度全院护理业务查房,本次护理查房的内容是见内翻倒睫患者的护理,睑内翻倒睫是一种常有的眼病,希望本次业务查房能对该类病人的临床护理有实质的指导意义。
现请护士长将睑内翻倒睫的有关知识进行简单的复习和介绍。
姚丹(主管护师):睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷,部分或所有睫毛倒向眼球的一种眼睑地点异样。
倒睫是睑缘地点正常,睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜而惹起一系列角膜,结膜继发改变的睫毛地点异样,睑内翻与倒睫并存。
睑内翻分为先本性、痉挛性、瘢痕性。
先本性是常见于婴幼儿下睑,多由内皉赘皮,眼轮匝肌过分发育或睑板发育不全所致。
痉挛性是多发生与老年人下睑,因皮肤废弛、炎症刺激惹起的眼轮匝肌痉挛性所致。
瘢痕性是多因睑结膜瘢痕缩短而致,常有于沙眼和睑局部炎症、外伤以后。
刘连珍主任(主任护师):此刻请责任护士介绍病史。
责任护士陈宇(护士):患者基本资料:床号: 09姓名:杨玉英性别:女年纪: 91 岁婚姻:已婚民族:汉文化程度:小学主诉:双眼异物感 5 年余。
诊疗:双眼上睑内翻倒睫,双眼上睑皮肤废弛现病史:缘于 5 年余前无显然诱因双眼异物感,伴眼红、刺痛、哭泣,无伴显然分泌物,无伴眼前黑影、闪光感,不曾诊治。
最近几年来异物感增重,遂就诊我院,拟“双眼上睑内翻倒睫,双眼上睑皮肤废弛”收住院。
发病以来,食欲、睡眠可,精神、二便如常,体重无减少。
既往史:“心脏病”病史 10 年余,自行服药控制(详细不详)。
“高血压病”病史 5 年余,自行服药控制血压,血压控制尚可。
一、视网膜脱离常规视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离,可分为裂孔性(原发性)、渗出性(继发性)及牵拉性三类。
临床上以裂孔性为最常见。
一、护理评估和观察要点1.健康史:了解患者的年龄、性别、营养状况,是否有高度近视、家族史、眼外伤史等。
2.一般情况:询问患者眼前是否有黑影飘动,某一方为有闪光感,询问患者视力是否有减退。
3.专科情况:眼底检查可见玻璃体混浊,脱离的视网膜呈青灰色隆起,暗红色血管,眼压偏低。
二、护理措施(一)术前护理1.术眼充分扩瞳。
2.绝对卧床休息,采取适当的卧位,使脱离处于最低位。
3.术前进软食,保持大便通畅。
术前6小时禁食。
(二)术后护理1.安静卧床休息1周,体位遵医嘱,双眼包扎,眼球和头部少动。
2.术后出现眼痛及时给予止痛或降压药。
3.注意观察分泌物及眼压的变化。
4.保持大便通畅。
三、健康教育和出院指导:1.交待用药注意事项,嘱其按医嘱复诊,出院1周后复查,术后3个月内应经常复查。
2.术后半年应避免剧烈活动及体力劳动。
3.避免强光刺激,外出戴有色眼镜,减少精神紧张,防止用眼过度,看书、看电视要适当,切勿疲劳,合理饮食,忌食辛辣刺激食物,忌烟酒。
二、白内障护理常规白内障(cataract)指晶状体浑浊。
年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障,多发生在50岁以上的老年人,故又称老年性白内障,是最常见的致盲原因之一。
发病率随年龄增长,多为双眼发病,但发病可有先后。
主要表现为无痛性、进行性视力减退。
一、护理评估和观察要点1.健康史:询问患者是否有遗传史、糖尿病史、外伤史,是否过多的紫外线照射、过量饮酒、吸烟,是否患有心血管疾病,高血压等。
2.一般情况:双眼呈渐进性无痛性视力下降,严重者只剩光感。
早期患者常出现眼前固定不动的黑点,可有单眼复视或多视、屈光改变等表现。
二、护理措施(一)术前护理1.应将生活用物放在患者视力范围内,根据视力障碍的程度,给以患者生活上的关照。
医院整形外科眼部畸形手术患者护理常规一、睫毛缺损多因上睑的外伤和烧伤所致,睫毛具有遮挡阳光直射、防止灰尘和尘水进入眼内等保护功能。
上睑的睫毛较长而密,下睑睫稀疏。
一般睫毛的修复多限于上睑,下睑睫毛缺损一般无须修复,可以采用文眼线的方法整容,上睑睫毛的修复以同侧眉毛为供区。
1.术前护理(1)心理护理:向病人讲明手术方法,取得病人的配合。
(2)预防感冒。
(3)术前做药物过敏试验。
(4)术前4小时禁食禁饮。
2.术后护理(1)取半卧位,以利术区血液循环。
(2)观察切口敷料情况及皮片色泽,发现异常,及时处理。
(3)术后7日拆线,拆线后无须包扎,以防压迫睫毛,影响长向。
3.心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。
二、眼睑外翻因外伤疤痕挛缩致眼睑外翻,表现为睑结膜的向外翻转,以致眼睑与眼球脱离密切接触,睑裂闭合不全。
睑结膜因外翻长期暴露,而发生慢性炎症,上睑外翻,还会损伤角膜,以致视力降低、失明。
因此手术矫睑外翻是十分重要的治疗。
1.术前护理(1)眼部护理:及时拭去眼部分泌物,用温生理盐水冲洗结膜囊,每日2~3次,每晚睡前涂抗生素眼药膏。
(2)心理护理向病人说明手术方法,减轻心理顾虑,以取得病人的合作。
(3)术晨准备,用生理盐水冲洗双眼、滴眼药水,用肥皂洗脸,女病人盘发戴帽。
2.术后护理(1)生理护理及心理护理:多与病人谈心,满足其生活所需。
(2)观察伤口敷料情况。
(3)协助医师更换外层敷料,用湿棉球拭净睑裂分泌物,并涂抗生素眼膏。
(4)注意角膜刺激症状。
(5)术后7~10天拆线。
3.心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。
医院睑内翻与倒睫患者护理常规
【概述】
睑缘向眼球方向内翻转的异常状态称睑内翻。
睫毛倒向眼球,刺激眼球称为倒睫。
睑内翻常与倒睫同时存在。
睑内翻常因睑结膜瘢痕收缩、眼轮匝肌痉挛性收缩所致。
婴幼儿睑内翻常因先天因素所致,但随年龄增长可逐渐消除。
由于睫毛刺激结膜和角膜,患者出现异物感、畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状,重者损伤角膜,如果继发感染引起角膜炎,影响视力。
检查发现睑缘内卷,睫毛内翻,倒向眼球。
治疗要点为进行电解倒睫术或睑内翻矫正
术。
【护理评估】
1.健康史
(1)瘢痕性睑内翻:由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤等。
(2)痉挛性睑内翻:多见于老年人,因老年人眼睑皮肤、肌肉等松弛无力所致。
(3)先天性睑内翻:主要见于婴幼儿,大多由于内眦赘皮牵拉、体质肥胖及鼻根部发育不良所致。
2.身心状况
(1)症状:持续性异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛。
(2)体征:睫毛向内翻转,摩擦眼球引起结膜充血,角膜混
浊,甚至形成角膜溃疡,可有不同程度视力的障碍。
(3)心理状况:因异物感、眼痛、视力下降可影响患者的生活、
工作,患者易产生焦虑心理。
3.治疗要点与反应进行电解倒睫术
或睑内翻矫正术,解除倒睫对眼球的伤害。
【护理问题】
1.疼痛与睫毛刺激结膜有关。
2.潜在并发症角膜炎、角膜瘢痕形成。
3.知识缺乏对睑内翻与倒睫的危害性认识不足。
【护理措施】
1.心理护理向患者解释疼痛原因、治疗方法、疗效,缓解其焦虑情绪。
4.对症护理及时去除异物感、疼痛原因,如仅有1〜2根倒睫,可用镶子拔除,或采用睫毛电解法。
也可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引,使睑缘向外复位。
5.用药护理遵医嘱给予患者抗生素眼药水,以预防角膜炎发生。
6.手术护理数目多或密集的倒睫,由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。
按外眼手术常规护理,术后观察患者伤口有无渗血、红肿、疼痛加重及睑内翻矫正情况。
【健康指导】
向患者及家属宣传有关的护理常识,长期的睑内翻与倒睫可引起患者眼痛、角膜炎、视力下降,应尽早
治疗,以减少并发症的发生。