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危重病人护理记录单书写范例！导语还在为危重病人的护理记录单不知如何记录而发愁吗？一转入护理记录样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500m l60g t t/m in，余200m l，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56m m H g入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解样例2：1-1114：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1m m o l/L，T37.7℃p92次/分R20次/分B p140/80m m h g二转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。
样例1：9-20 14:10T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g。
言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。
心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。
自诉：“心慌、胸闷。
”长嘱输液已结束，于3L/m i n吸氧中。
遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。
样例2：1-11 13:30T36℃，P86次/分，R20次/分，B p120/80m m H g，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370m l。
滴流已结束。
三输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
样例：患者血常规回报：R B C2.5Hb85，医嘱给予输“o”型红细胞200m l，输血前测体温36.8℃，由护士X X与X X核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
输血安全护理记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
输血注意事项：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。
2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。
要求发血到输血结束最长时限为4小时。
6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。
7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。
输血护理记录模板一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：科室：床号：二、输血前准备。
1.核对患者基本信息，确认患者身份；2.核对输血医嘱，确认输血种类、数量和速度；3.向患者及家属说明输血过程，告知可能出现的不良反应；4.评估患者的输血适应性，包括血压、心率、体温等生命体征；5.留置静脉通道，备好输血相关器材；6.准备输血所需的血液制品，核对血袋标签和患者信息是否一致；7.准备输血记录单和输血管制标签。
三、输血过程。
1.将输血记录单填写完整，包括输血时间、血袋号、血液种类、血液成分、血型、Rh因子、输血速度等信息；2.核对血袋标签上的信息，并在输血记录单上进行对照；3.开立输血医嘱，确认输血开始时间；4.在医嘱单上签字确认；5.开始输血，注意观察患者输血反应；6.每15分钟测量一次患者生命体征，包括血压、心率、体温等；7.输血过程中，密切观察患者的症状和体征变化，如出现不良反应，应及时停止输血，采取相应处理措施；8.输血结束后，记录输血结束时间，核对输血量和残余血量；9.患者状况稳定后，撤除静脉通道，清理输血现场。
四、输血后观察。
1.输血结束后，继续密切观察患者症状和体征变化；2.记录输血后1小时内的生命体征；3.观察患者是否出现输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等；4.根据患者状况，决定是否需要进行输血后护理。
五、护理措施。
1.输血后，及时清洁患者皮肤，保持皮肤干燥清洁；2.观察患者的尿量和颜色，及时记录；3.密切观察患者的症状和体征变化，如出现异常情况，及时报告医生；4.根据患者状况，进行个体化的护理措施，包括营养支持、情绪疏导等。
六、输血护理记录。
日期：时间：姓名：床号：科室：1.患者基本信息；2.输血前准备情况；3.输血过程记录，包括输血开始时间、输血量、输血速度、患者生命体征监测情况等；4.输血后观察记录，包括输血后1小时内的生命体征、患者是否出现不良反应等；5.护理措施记录。
七、注意事项。
手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。
2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。
3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。
4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。
5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。
三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。
通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。
手术科室输血病程记录范文英文回答：Blood transfusion is a common procedure in the operating room. It involves the administration of blood or blood products to a patient in order to replace lost blood or improve blood parameters. In this record, I will explain the process of a blood transfusion in the surgical department.The first step in the blood transfusion process is to verify the patient's identity and confirm the blood type compatibility. This is done to ensure that the patient receives the correct blood product and to prevent any adverse reactions. For example, I remember a case where a patient with blood type A received blood type B by mistake. This led to a severe transfusion reaction, causing the patient to experience fever, chills, and shortness of breath. Thankfully, the reaction was promptly treated, and the patient recovered.Once the patient's identity and blood type are confirmed, the next step is to obtain the blood product from the blood bank. The blood bank technician will provide us with the appropriate blood product, such as packed red blood cells, platelets, or fresh frozen plasma. It is crucial to check the blood bag for any signs of contamination or damage. I recall an incident where a blood bag was accidentally dropped, causing it to rupture and spill. The blood bank technician immediately replaced the bag, ensuring that the patient received a safe and uncontaminated blood product.After confirming the integrity of the blood product, we carefully administer it to the patient. This involves using a sterile technique to connect the blood bag to thepatient's intravenous line. We monitor the patient closely during the transfusion, checking for any signs of adverse reactions, such as fever, rash, or difficulty breathing. In one particular case, a patient developed an allergic reaction to the blood transfusion, experiencing hives and itching. We promptly stopped the transfusion, administeredantihistamines, and monitored the patient until the symptoms resolved.Throughout the transfusion process, it is essential to document the details accurately. This includes recording the patient's vital signs before, during, and after the transfusion, as well as any adverse reactions or complications that may arise. It is also crucial to document the amount of blood product administered and the time it took for the transfusion to complete. This information is vital for future reference and ensures continuity of care.In conclusion, the process of blood transfusion in the surgical department involves verifying the patient's identity and blood type, obtaining the appropriate blood product, administering it to the patient, and closely monitoring for any adverse reactions. Accurate documentation is essential throughout the process. By following these steps, we can ensure the safe and effective administration of blood products to our patients.中文回答：输血是手术室常见的一项手术。
徐州恒康医院手术护理记录单姓名: 性别：年龄: 科室: 床位：住院号: 手术名称：手术类别：择期急诊抢救门诊其它时间：入手术室，手术开始 ,离室，血压 mmHg，脉搏次/分，呼吸次/分，意识：清醒未清醒手术体位：平卧俯卧截石位侧卧：左右半坐位其它输液部位：上肢下肢颈静脉股静脉：左右其它 ,置负极板部位引流管：腹腔 T管脑室尿管胃管其它皮肤：术前病人皮肤：完好红肿术后病人皮肤：完好红肿入量：输液 ml,输血 ml，血型 ,血液成分名称：出量：术后出血约 ml；尿量 ml；植入物：无有名称：标本：无有份名称：取标本者：特殊情况记录:器械护士：巡回护士：年月日无菌包灭菌监测指示卡粘贴位置人教版·高中语文必修三《蜀道难》1噫，哎呀，好高啊好险啊！蜀道之难，难于上青天！蚕丛和鱼凫是古蜀国的帝王，他们开国的事业何等茫然。
从古到今四万八千年，秦蜀二地从不通人烟。
西面太白山上只有鸟飞的路线，可以通往峨眉山巅。
多少壮士在地裂山崩中死去，然后才有一条天梯似的栈道互相钩连。
上有那驾着六龙的日车也要回头的高峰，下有那奔腾澎湃的激流也要倒退的回川。
连高飞的黄鹤也不得过啊，猿猴要过也无法攀援。
青泥岭上路，盘旋又盘旋，百步九折绕山峦。
抬起头来不敢出大气，手摸星辰头顶天。
只好坐下来手按胸口发长叹。
2问那些入蜀的人什么时候回来呢？这可怕的蜀道，实在难以登攀！只听见鸟儿在古树上哀号，雌的跟着雄的飞绕在林间。
又听见子规在月下哭泣：“不如归去！不如归去！……”一声声，愁满空山。
蜀道之难，难于上青天！听一听也会使人失去青春的容颜。
山峰连着山峰，离天还不到一尺远，千年枯枝倒挂在悬岩上边。
激流和瀑布各把神通显，冲得山岩震，推着巨石转，好一似雷霆回响在这万壑千山。
蜀道是这样的艰险啊！可叹（你们这些）远道而来的人，不知是为了什么？3剑门关气象非凡，但也格外高险。
一人来把守，万人难过关。
把关的人若是不可靠，他反而成为祸患。
行人来到这里，早上要防备猛虎的袭击，晚上要警惕长蛇的暗算。
护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例1：1-11 13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml 60gtt/min，余200 ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。
2、样例2：1-11 14：00病人于14：00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L，T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。
1、样例19-20 14:10T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。
言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。
心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。
自诉：“心慌、胸闷。
”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。
遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。
2、样例21-11 13:30T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。
滴流已结束。
三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
1、样例：患者血常规回报：RBC 2.5 Hb 85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
手术室输血护理记录单
摘要：
1.引言：手术室输血护理记录单的重要性
2.内容：记录单的组成部分和记录要求
3.输血过程：记录单的填写和护理要点
4.输血反应：护理记录单的作用和处理方法
5.结语：输血护理记录单在医疗护理中的重要性
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中必不可少的一部分，对于保障患者的生命安全，提高护理质量具有重要的作用。
本文将从记录单的组成部分和记录要求，输血过程的记录和护理要点，输血反应的护理记录单作用和处理方法等方面进行详细的介绍。
首先，手术室输血护理记录单主要包括患者信息，输血信息，输血过程记录，输血反应记录等内容。
在记录单的填写过程中，要求护士详细记录患者的基本信息，输血的种类，数量，输血的时间，输血过程中的任何异常情况等。
其次，在输血过程中，护士需要根据输血护理常规，进行细致的观察和记录。
如输血的速度，患者的生命体征，输血反应等。
同时，对于输血过程中可能出现的异常情况，如过敏反应，溶血反应等，护士需要立即进行处理，并详细记录处理过程和结果。
再次，当出现输血反应时，护理记录单的作用就显得尤为重要。
护士可以根据记录单上的信息，快速准确地判断反应的类型和程度，并根据输血反应的
处理原则，进行及时的处理。
同时，详细的记录也可以为后续的医疗纠纷提供重要的证据。
总的来说，手术室输血护理记录单是保障患者生命安全，提高护理质量的重要工具。
手术室输血护理记录单手术室输血护理记录单一、引言在手术室中，输血作为一项重要的治疗手段，常常被用于补充患者失血或纠正贫血等情况。
为了确保输血过程的安全和准确性，手术室输血护理记录单被广泛应用于临床实践中。
本文将深入探讨手术室输血护理记录单的相关内容，旨在帮助读者全面了解该工具的作用、要点以及使用技巧。
二、手术室输血护理记录单的作用1. 提供信息记录：手术室输血护理记录单是一种文件化的记录工具，用于记录输血过程中的关键信息，如血液制品的名称、批号、过期日期等。
2. 追踪输血过程：通过手术室输血护理记录单，医护人员可以追踪输血过程中的每一个环节，确保输血程序的顺利进行，减少输血操作中的风险。
3. 提供参考依据：手术室输血护理记录单是评估输血效果和监测患者反应的重要依据之一，医护人员可以通过记录单中的详细信息判断输血的有效性、患者的耐受性及不良反应情况。
三、手术室输血护理记录单的要点1. 个人信息：手术室输血护理记录单应包含患者的个人信息，如尊称、性别、芳龄等。
这有助于确认患者身份，避免输血过程中的错误发生。
2. 输血操作：手术室输血护理记录单需详细记录输血操作的具体过程，如输血开始时间、输血速度、输血量等。
还应包含血液制品的相关信息，如血型、血液成分、配血结果等。
3. 反应观察：手术室输血护理记录单应记录患者输血后的生命体征观察情况，如血压、心率、呼吸等。
还需记录患者是否出现不良反应，如过敏反应、输血反应等，及时采取相应护理措施。
4. 输血结果：手术室输血护理记录单应包含输血结束的时间和结果，以便医务人员进行后续跟进和评估。
四、手术室输血护理记录单的使用技巧1. 填写规范：手术室输血护理记录单应按照规定的格式和要求进行填写，确保信息的准确性和完整性。
2. 记录及时：每一个输血环节和观察结果都应及时记录在手术室输血护理记录单上，避免信息遗漏或延迟。
3. 注意注释：在填写手术室输血护理记录单时，对于出现异常情况、操作问题或不良反应等，应及时注释说明，方便后续分析和处理。
手术室输血护理记录单
【原创版】
目录
一、手术室输血护理记录单的概述
二、手术室输血护理记录单的内容
三、手术室输血护理记录单的作用
四、手术室输血护理记录单的填写要求
五、手术室输血护理记录单的保存与归档
正文
一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单，是手术室医护人员在患者输血过程中，对输血相关信息和护理过程进行记录的专用表格，旨在确保输血安全，预防输血反应和并发症，保障患者生命安全。
二、手术室输血护理记录单的内容
手术室输血护理记录单通常包括以下内容：
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、病案号、住院科室等；
2.输血信息：包括输血种类、血型、交叉配血结果、输血量、输血开始和结束时间等；
3.输血过程记录：包括输血前的准备、输血过程中的观察、输血反应的处理等；
4.护理记录：包括患者的生命体征、输血前后的护理措施、病情变化等；
5.医护人员签名：记录医护人员的姓名和签名，以示负责。
三、手术室输血护理记录单的作用
手术室输血护理记录单在输血过程中具有以下重要作用：
1.确保输血安全：通过对输血信息的记录和核对，避免输错血、输错患者等错误发生，降低输血风险；
2.预防输血反应：记录输血过程中的观察和反应处理，有助于及时发现和处理输血反应，保障患者安全；
3.保障输血质量：详细记录输血过程，有助于评估输血效果，提高输血质量；
4.便于护理评估和交接班：为医护人员提供有关患者输血情况的详细资料，便于护理评估和交接班；
5.医疗纠纷处理：完整、详细的输血护理记录单可为医疗纠纷处理提供重要依据。
四、手术室输血护理记录单的填写要求
手术室输血护理记录单的填写要求如下：
1.字迹清晰，内容准确，不得涂改；
2.记录及时，不得事后补记；
3.记录完整，包括输血前后的护理措施、病情变化、输血反应处理等；
4.医护人员签名，确保责任到人。
五、手术室输血护理记录单的保存与归档
手术室输血护理记录单应当按照医疗文件管理规定进行保存，确保其完整、安全。
