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抗菌药物概论知识要点总结一、常用术语抑菌药抑制病原菌生长繁殖，无杀灭作用杀菌药抑制病原菌生长繁殖，杀灭病原菌抗菌谱抗菌药物的抗菌作用范围。
窄谱抗菌药仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用，抗菌范围窄。
广谱抗菌药对多种不同病原菌具有抗菌作用，抗菌范围广。
抗菌活性抗菌药物抑制和杀灭病原菌的能力。
最低抑菌浓度（MIC）体外抑制病原菌生长的最低药物浓度；最低杀菌浓度（MBC）体外杀灭或使菌数减少99.9%的最低药物浓度。
化疗指数评价化疗药物有效性与安全性的指标。
如LD50/ED50或LD5/ED95二、抗菌药物作用机制1、干扰细菌细胞壁合成（1）作用于胞浆内黏肽合成阶段的药物：磷霉素、环丝氨酸；（2）作用于细胞膜黏肽合成阶段的药物：万古霉素、杆菌肽；（3）作用于胞膜外黏肽合成阶段的药物：β-内酰胺类2、损伤细菌细胞膜及其功能影响细胞膜内磷脂、固醇类物质、抑制固醇类合成。
使细胞膜通透性增加，细菌体内重要成分外漏，细菌死亡3、影响细菌体内生命物质合成：（1）抑制细菌核酸合成：影响细菌叶酸代谢、抑制核酸合成。
喹诺酮类：抑制DNA螺旋酶；利福霉素类：抑制RNA聚合酶；氟胞嘧啶：抑制腺苷酸合成酶（2）抑制细菌蛋白质的合成：氨基苷类：与30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程。
四环素类：与30S亚基结合，阻碍肽链形成氯霉素、林可霉素和红霉素：与50S亚基结合，阻止肽链形成和延长三、细菌耐药性发生机制1、产生灭活抗菌药物的酶2、抗菌药作用靶位改变3、抗菌药物渗透障碍4、细菌对抗菌药物的泵出作用5、细菌代谢途径的改变避免细菌耐药性的产生合理选用抗菌药、足够的剂量和疗程、必要时联合用药、有计划的轮换供药、开发新的抗菌药四、抗菌药物合理应用原则病原菌的确认诊断、抗菌药物的预防性应用、肝、肾功能不良者抗菌药应用、老年人、儿童、孕妇抗菌药应用、抗菌药物的联合应用抗菌药物的联合应用目的发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效，对混合感染或末作细菌学诊断的病例扩大抗菌范围，降低药物的毒副反应，延缓或养活细菌耐药物的发生。
