金匮要略复习
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目录金匮要略 (2)脏腑经络先后病脉证治第一 (2)痉湿暍病脉证治第二 (2)百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 (3)中风历节病脉证并治第五 (4)血痹虚劳脉证并治第六 (5)肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 (5)胸痹心痛短气病脉治证第九(九个方) (6)腹满寒疝宿食病脉证治第十 (7)五脏风寒积聚病脉证并治第十一 (8)痰饮咳嗽病脉证并治第十二 (8)消渴小便不利淋病脉证并治第十三 (9)水气病脉证并治第十四 (9)黄疸病脉证并治第十五 (10)惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证治第十六 (11)呕吐哕下利病脉证治第十七(划的基本是方剂) (11)疮疡肠痈浸淫病脉证并治第十八 (13)妇人妊娠病脉证并治第二十 (13)妇人产后病脉证治第二十一 (13)妇人杂病脉证并治第二十二 (13)金匮要略脏腑经络先后病脉证治第一四、论治(一)表里同病治则●6.问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(14)P17(二)痼疾加卒病治则●7.夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(15)P17(三)审因论治原则●8.夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之。
如渴者,与猪苓汤。
馀皆仿此。
(17)P17(四)饮食与调护原则●9.师曰:五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。
病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
(16)P18痉湿暍病脉证治第二痉病治疗原则、病因:①外感风寒;②精液亏损、汗法、下法(一)表虚津伤柔痉(外感风寒邪气)●3.太阳病,其证备,身体强,几几(shushu)然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。
(11)P25(栝楼桂枝汤=桂枝汤+栝楼根二两)(三)热盛致痉(邪入阳明之里)●5.痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
(13)P26五、预后●6.太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
金匮要略——现存最早的一部论述诊治杂病的专书——原著黄二十五篇,载方205首,用药约155味——明代赵以德是注释原著第一人《金匮方论衍义》以病分篇:1数病合为一篇①以病机相仿、证候相似或病位相近(最多)如:痉湿暍;消渴小便不利淋病②将不便归类的病归为一篇③分科合篇如:疮痈、肠痈、浸淫疮2一病成篇:奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等脏腑经络先后:仲景之三因致病:以客气邪风为主因;以脏腑、经络区分内、外因区别于陈无择三因:内因七情;外因六淫;不内外因五邪:风、寒、雾、湿、饮食。
痉病:因外感误治(过汗、误下),导致营血津液不足,筋脉失养而致。
以项背强急、口噤、甚至角弓反张为特征。
1刚痉:太阳病,发热,恶寒,无汗,小便少,气上冲胸,口噤不得语。
证属:风寒表实、筋脉失养治则:温散表邪、通达经隧治宜葛根汤2柔痉:太阳病,发热,不恶寒,汗出,身体强,几几强,脉沉迟。
证属:风寒表虚、津液不足治则:调和营卫、兼以生津治宜栝蒌桂枝汤湿病:感受外湿并兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致。
以发热身重、骨节疼烦为主症。
基本治法:发汗(微微发汗);利小便。
1头中寒湿:证见身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中无病。
宣泄寒湿瓜蒂散塞鼻2寒湿在表:除身体烦疼外,还有发热,恶寒,无汗等表证。
表证当从汗解,而湿邪又不宜过汗——麻黄加术汤:辛温散寒,微汗祛湿3风湿在表:证见一身尽疼,发热日晡所剧——风湿有化热倾向。
(此病伤于汗出当风,或久伤取冷)解表祛湿,轻清宣化麻黄杏仁薏苡甘草汤4风湿兼气虚:本证除风湿身重等症状外,脉浮,汗出,恶风与太阳中风表虚证完全相同。
益气固表,祛风化湿防已黄芪汤5风湿兼表阳虚:证见身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩。
助阳解表,以散风湿桂枝附子汤——服药后倘若患者大便坚,小便自利,说明湿仍在表而不在里通阳利水化湿白术附子汤6表湿表里阳虚:证见骨节烦疼掣痛,不可屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
金匮要略重点复习资料金匮要略,是我国古代著名的医学典籍之一。
它的作者是东汉时期的张仲景,他不仅是一位出色的医学家,而且也是一位杰出的著作家。
金匮要略是中国古代最早的内科医学著作之一,具有较高的学术价值和实用价值,对于现代医学的发展也产生了深远的影响。
本文将着重讲述金匮要略的重点复习资料。
一、金匮要略的历史意义金匮要略是中国一部内科、妇科医学著作,它奠定了中医学内科学的基本框架,对于中医学的发展做出了杰出的贡献。
这部医学著作流传至今,除了学术价值,更是具有极高的实用价值。
金匮要略所涉及的疾病大多是我们日常生活中常见的急、慢性疾病,如头痛、咳嗽、腹痛等疾病。
而且本书的诊疗思路和方法简明扼要,容易辨证、易于实施。
二、金匮要略的重点复习资料1. 瘟疫部分:金匮要略的瘟疫篇是一部重要的典籍,全文共分为六个章节。
其中有“胃病伤寒论”、“温病条辨”、“淋证多虚论”、“疟疾论”、“腰椎肾病论”等关于瘟疫的专门论述。
瘟疫是一种烈性传染性疾病,对于保护人民的健康至关重要。
因此,学习金匮要略中关于瘟疫的知识,是了解和掌握疾病的诊断与治疗等基本常识的重要途径。
2. “伤寒论”部分:金匮要略中的“伤寒论”是其中最重要的一篇。
它是东汉医家张仲景所著,内容涉及伤寒的病因、病症、治疗等方面,是中医学中病机、治法论述较为系统的篇章之一。
学习“伤寒论”有助于深入了解中医学的理论体系,提高诊疗技能。
3. “温病条辨”部分:金匮要略的“温病”是指暑热、湿热、流感等疾病,也是一种急性病。
学习此部分有助于了解各类温病的病因、病机和诊疗方法等,进而提高对疾病的诊断和治疗水平。
4. “腰椎肾病论”部分:金匮要略的“腰椎肾病”篇章主要讲述了腰背部的诊断和治疗。
学习此部分有助于了解中医学中针对腰痛、关节疼痛等疾病的诊疗方法,有助于缓解各类慢性疼痛有关的症状。
5. “妇人病论”部分:金匮要略的“妇人病”篇章主要讲述了女性疾病诊断和治疗的方法。
在妇科疾病的治疗方面,中医学有其独特的诊疗方法,如温热针灸、敷药等。
金贵要略复习提纲复习提纲选择题1.《金匮》认为杂病发病的主要因素在于:五脏元真不足2.百合病的病机是:心肺阴虚内热3.治疗狐惑病的内服方是:甘草泻心汤4.中风,邪在经、在络,在脏、在腑的表现:邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪在于腑,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。
5.血痹的证治:轻证:针引阳气。
重证:黄芪桂枝五物汤,助阳和营,益气祛风6.血痹虚劳病篇中,治疗虚劳里急诸不足的用方是:黄芪建中汤7.小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤和射干麻黄汤的药物组成:小青龙汤:麻黄、细辛、五味子、半夏、桂枝、芍药,生姜。
射干麻黄汤:麻黄、细辛、五味子、半夏、射干、紫苑、款冬花、生姜、大枣。
厚朴麻黄汤:麻黄、细辛、五味子、半夏、厚朴、石膏、杏仁、干姜、小麦 9. 瓜蒌瞿麦丸的适应证10(瘀血的病因:气机痞塞11.《呕吐哕下利病篇》呕吐的辨证分型:寒证:肝胃虚寒,阴盛格阳,虚寒胃反,阳虚饮停。
热证:热郁少阳,胃肠实热,热结饮阻,热利兼呕。
寒热错杂:寒饮:寒饮呕吐,饮阻气逆,不得溺也,以胞系传戾。
12.停饮呕吐欲解之象为:口渴13.《金匮》用桂枝茯苓丸功的功效:消瘀化癥14.《金匮》治疗妊娠小便难,饮食如故,主以何方:当归贝母苦参丸15.下瘀血汤的药物组成是:大黄、桃仁、蛰虫16.温经汤主治病证是:温养气血,兼以消淤17.热入血室的见症:妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。
其血必结故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦。
必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,使其实而泻入。
濈然汗出者愈。
18.妇人转胞的特点是:问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也,师曰:此名转胞,不得溺也,以胞系了戾19.“产后下利虚极”用何方治疗:白头翁加甘草阿胶汤20(治疗肝着病的主方:旋覆花汤21.胸痹的证治22.厚朴三物汤和小承气汤的药物剂量:厚朴三物汤:厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。
《金匮要略》*绪论一.单选题1.《金匮》所载方剂,前22篇中,有方有药的共有:201首2.《金匮要略》的辨证方法是:脏腑经络辨证3.杂病的辨证方法是:脏腑辨证为主,经络辨证为辅4.《金匮》治未病理论是:未病先防,已病防传变,瘥后防复发*第一章脏腑经络先后病脉证第一一.填空题1.千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房事,金刃,虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
2.夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
3.夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
4.清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,䅽饪之邪,从口入者,宿食也。
二.单选题1.至而至说明季节与节令相符2.“五邪中人”中的五邪是指:风,寒,湿,雾,宿食3.其性散漫,中人肌表,发病常在午前的病邪是:风邪4.《金匮·脏腑经络先后病》病在下焦的呼吸特点是:其吸远5.不属于《金匮》中“五邪”范畴的是:热6.《金匮·脏腑经络先后病》望诊见鼻头色微黑的病机是:肾水反侮脾土7.五邪中人,各有法度,其中湿邪易伤的部位是:伤于下8.《金匮》整体观念主要是指:脏腑整体、天人整体三.判断题1.表里同病者,可选用先表后里、先里后表、表里同治等治法。
2.“厥阳”为无阴独阳。
3.“大邪中表,小邪中里”。
4.“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
”6.“下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里”。
7.“若五脏元真通畅,人即安和”说明五脏亦不可不通。
四.简答题1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。
(1)虚实必须异治。
(2)表里当分缓急。
(3)新久宜有先后。
(4)攻邪当随其所得。
2、简述首篇肝虚的治法及道理。
五味补五脏,“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏。
金匮要略复习题附答案1. 金匮要略的作者是谁?答:张仲景。
2. 金匮要略成书于哪个朝代?答:东汉。
3. 金匮要略主要包含哪些内容?答:金匮要略主要包含内科、外科、妇科、儿科等病证的诊治方法。
4. 金匮要略中提到的“伤寒”是指什么?答:伤寒在金匮要略中指的是由外感风寒引起的一种疾病。
5. 金匮要略中对于“中风”的治疗原则是什么?答:金匮要略中对于中风的治疗原则是祛风、清热、活血、通络。
6. 金匮要略中提到的“黄疸”有哪些类型?答:金匮要略中提到的黄疸有湿热黄疸、寒湿黄疸、瘀血黄疸等类型。
7. 金匮要略中对于“痢疾”的治疗方法有哪些?答:金匮要略中对于痢疾的治疗方法包括清热、解毒、健脾、利湿等。
8. 金匮要略中提到的“水肿”的成因是什么?答:金匮要略中提到的水肿的成因包括外感风邪、内伤饮食、脏腑功能失调等。
9. 金匮要略中对于“咳嗽”的治疗原则是什么?答:金匮要略中对于咳嗽的治疗原则是宣肺、化痰、止咳。
10. 金匮要略中提到的“心悸”的治疗方法有哪些?答:金匮要略中提到的心悸的治疗方法包括安神、养心、活血、化瘀等。
11. 金匮要略中对于“痹症”的分类有哪些?答:金匮要略中对于痹症的分类有风寒湿痹、湿热痹、血虚痹等。
12. 金匮要略中提到的“痈疽”的治疗方法是什么?答:金匮要略中提到的痈疽的治疗方法包括清热解毒、活血化瘀、托毒外出等。
13. 金匮要略中对于“妇科病证”的治疗方法有哪些?答:金匮要略中对于妇科病证的治疗方法包括调经、止带、安胎、产后调理等。
14. 金匮要略中提到的“儿科病证”有哪些?答:金匮要略中提到的儿科病证包括小儿惊风、小儿疳积、小儿痢疾等。
15. 金匮要略中对于“外科病证”的治疗方法有哪些?答:金匮要略中对于外科病证的治疗方法包括清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等。
第一章绪言一、选择题1 . A 型题( 1 )《金匮要略》是我国东汉时代谁人所著?A. 华佗B. 王叔和C. 扁鹊D. 开美E. 仲景( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是:A. 《经》B. 《难经》C.《金匮要略》D.《中藏经》E.《易经》( 3 ) 仲景《伤寒杂病论》约成书于:A. 公元1 世纪B. 公元2 世纪C. 公元3 世_______纪D. 公元前1 世纪E. 公元4 世纪( 4 ) 仲景《伤寒杂病论》全书共有:A. 16 卷B. 18 卷C. 14 卷D. 12 卷E. 20 卷( 5 ) 仲景《伤寒杂病论》全书是:A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病B. 8 卷论伤寒, 8 卷论杂病C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病( 6 ) 在《金匮要略》成书过程中作过贡献的2 个人是:A. 王洙、林亿B. 王叔和、王洙C. 开美、林亿D. 修园、唐容川E. 徐忠可、尤在泾( 7 )《金匮要略》一书用药155 种, 其中使用次数最多的是:A. 人参B. 甘草C. 桂枝D. 生E. 大枣( 8 )《金匮要略》所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有:A. 262 首B. 205 首C. 198 首D. 201 首E. 113 首( 9 )《金匮要略》与《伤寒论》记载相同的方剂共有:A. 40 首B. 44 首C. 50 首D. 52 首E. 30 首( 10) 《金匮要略》前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的方剂有:A. 4 首B. 5 首C. 6 首D. 7 首E. 8 首( 11)《金匮要略》和《伤寒论》相同的条文( 按五版教材统计)共有:A. 40 条B. 42 条C. 43 条D. 44 条E. 45 条( 12) 《金匮要略》原书共有篇数是:A. 22 篇B. 23 篇C. 24 篇D. 25 篇E. 26 篇( 13) 《金匮要略》( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条文是:A. 397 条B. 398 条C. 400 条D. 402 条E. 403 条( 14) 《金匮要略》的诊脉部位是:A. 寸口三部法B. 趺阳诊法C. 寸口与趺阳诊法并存D. 寸口与趺阳、少阴诊法并存E. 寸口、趺阳、少阴、少阳四种诊法并存( 15) 《金匮要略》的辨证方法是:A. 卫气营血辨证B. 经络辨证C. 六经辨证D. 三焦辨证E. 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法( 16) 说“全篇以此病例彼病, 为启悟之捷法”者是:A. 尤在泾B. 修园C. 黄元御D. 唐容川E. 徐忠可( 17) 说“《金匮要略》, 仲景治杂病之书也, 与《伤寒论》相表里, 然学者必先读《伤寒论》, 再读此书, 方能理会⋯⋯”者是: A. 尤在泾B. 修园C. 黄元御D. 吴谦E. 徐忠可( 18) 说“仲景用药之法, 全凭乎证, 添一证则添一药, 易一证亦易一药”者是:A. 唐容川B. 修园C. 尤在泾D. 徐忠可E. 吴谦( 19) 说“其脉法, 亦皆《经》及历代相传之真诀”的医家是: A. 徐大椿B. 尤在泾C. 修园D. 黄元御E. 吴谦( 20) 下列哪首方剂, 开后世温上制下法的先例?A. 甘草干汤B. 人参汤C. 小青龙汤D. 栝蒌瞿麦丸E. 射干麻黄汤( 21) 《金匮要略》一书的基本理论是:A. 阴阳学说B. 五行学说C. 运行学说D. 脏腑经络学说E. 三因学说( 22) 《金匮要略》一书的主要精神是:A. 贯彻了阴阳五行学说B. 重视天人相应, 强调整体观念C. 以脏腑病机结合八纲, 进行病与证相结合的辨证方法D. 强调异病同治, 同病异治的精神E. 治疗重视因势利导( 23)《金匮要略》前22 篇共398 条原文, 载方205 首, 这些经方若按目前方剂学分类, 大致可归纳为:A. 18 类B. 20 类C. 16 类D. 15 类E. 14 类( 24) 《金匮要略》遣方用药, 加减变化极为灵活, 如《痰饮咳嗽病》篇用小青龙汤治疗支饮咳逆倚息不得卧的变化证, 改用桂苓五味甘草汤后有几次用药?A. 4 次B. 5 次C. 3 次D. 2 次E. 1 次( 25) 称《金匮要略方论》为“万世医门之规矩准绳”者是: A. 东垣B. 朱丹溪C. 子和D. 吴谦E. 唐容川( 26) 注释《金匮要略方论》原著的第一作者是:A. 以德B. 吴谦C. 周扬俊D. 徐忠可E. 朱丹溪( 27) 清代注释《金匮要略》原著的有:A. 20 余家B. 30 余家C. 10 余家D. 40 余家E. 50 余家( 28) 《金匮要略五十家注》由谁所著?A. 朱丹溪B. 徐忠可C. 尤在泾D. 吴谦E. 吴考槃( 29) 《金匮要略方论集注》由谁所著?A. 黄竹斋B. 尤在泾C. 丹波元坚D. 丹波元简E. 唐容川( 30) 《金匮玉函要略辑义》的作者是:A. 丹波元简B. 丹波元坚C. 徐忠可D. 尤在泾E. 吴谦( 31) 开引入西医之说的《金匮要略浅注补正》的作者是:A. 锡纯B. 唐宗海C. 尤在泾D. 徐忠可E. 吴谦( 32) 现结合临床较好的注本是:A. 《金匮发微》B. 《金匮要略浅注》C.《金匮要略浅注补正》D.《金匮要略五十家注》E.《金匮要略方论集注》4 . X 型题( 1 )《金匮要略》应用了以下哪些诊脉方法?A. 遍诊法B. 寸口诊法C. 趺阳诊法D. 少阴诊法E. 少阳诊法( 2 )《金匮要略》只列方名未载药物的方剂有:A. 杏子汤B. 黄连粉C. 藜芦甘草汤D. 附子汤E. 半夏生汤( 3 )《伤寒杂病论》自序里说其理论根据有:A. 《素问》B. 《九卷》C.《八十一难》D.《中藏经》E.《易经》( 4 )《金匮要略》在药物剂型方面属服药剂的有:A. 汤B. 丸C. 散D. 酒E. 膏( 5 )《金匮要略》在药物剂型方面属外治药剂的有:A. 薰B. 洗C. 坐D. 敷E. 膏药( 6 ) 下列书名, 哪些是《金匮要略》的别名?A. 《金匮玉函要略方》B. 《金匮玉函经》C.《金匮要略方论》D.《金匮方论》E.《金匮》( 7 ) 桂枝在《金匮要略》过配伍, 有以下哪几种作用?A. 调和营卫B. 宣通阳气C. 温化水饮D. 下气降逆E. 健运中气( 8 ) 附子在《金匮要略》过配伍, 有以下哪几种作用?A. 回阳救逆B. 温散寒湿C. 缓急止痛D. 峻逐阴邪·10·E. 温阳通便( 9 ) 麻黄在《金匮要略》过配伍, 有以下哪几种作用?A. 并行表里之湿B. 解表除湿, 风湿并治C. 发越水气D. 散饮降逆E. 宣肺化饮( 10) 下列方剂中, 对于药物剂量的加减, 体现了方剂的命名, 亦含有辨证论治思想的有:A. 桂枝加桂汤B. 小建中汤C. 通脉四逆汤D. 厚朴三物汤E. 小半夏汤( 11) 《金匮要略》用药的特点包括:A. 重视发挥单味药的主治功能B. 注意药物经过配伍组合后的协同作用C. 重视药物的加减变化D. 重视药物的炮制E. 重视药物的煎煮方法( 12) 肾气丸在《金匮要略》中治疗以下哪些疾病?A. 脚气上入, 少腹不仁B. 虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利C. 短气有微饮, 当从小便去者D. 男子消渴, 小便不多E. 妇人烦热不得卧, 但有饮食如故之转胞不得溺者( 13) 《金匮要略》中属泻下剂的方剂有:A. 大承气汤B. 小承气汤C. 大黄附子汤D. 麻子仁丸E. 厚朴大黄汤( 14) 据不完全统计, 新中国成立后出版有关研究《金匮》原著的有上百种, 在众多注解书籍中, 说理透彻, 通俗易懂, 联系实际的有:A. 伯未的《金匮要略简释》B. 任应秋的《金匮要略语译》C. 何任的《金匮要略新解》D. 葆荪的《金匮要略易解》E. 颖铺的《金匮发微》( 15) 近代《金匮要略》集注有:A. 《金匮要略五十家注》B. 《金匮玉函要略辑义》C.《金匮玉函要略述义》D.《金匮要略浅注补正》E.《金匮发微》( 16) 汉代《伤寒杂病论》问世后, 因战乱等原因, 其杂病部分一度散失不全, 但下列哪些书中载入了原著中的条文或容?A. 《脉经》第八、九卷B. 《诸病源候论》C.《千金要方》D.《外台秘要》E. 以上都不是选择题答案1 . A 型题( 1) E ( 2) C ( 3 ) C ( 4) A ( 5 ) A ( 6 ) A ( 7 ) B ( 8 ) B ( 9) B ( 10) A ( 11) C ( 12) D ( 13) B ( 14) E ( 15) E ( 16) B ( 17) B ( 18) A ( 19) A ( 20) A ( 21) D ( 22) C ( 23) A ( 24) A ( 25) B ( 26) A ( 27) A ( 28) E ( 29) A ( 30) A ( 31) B ( 32 ) A4 . X 型题( 1) BCDE ( 2 ) ABCD ( 3 ) ABC ( 4 ) ABCD ( 5 ) ABCD( 6) ABCDE ( 7 ) ABCDE ( 8 ) ABCDE ( 9 ) ABCDE ( 10 ) ABCD( 11) ABCDE ( 12) ABCE ( 13) ABCDE ( 14) ABCD ( 15) ABCDE( 16) ABCD第二章脏腑经络先后病脉证第一一、选择题1 . A 型题( 1 )《金匮》认为杂病发病的主要因素在于:A. 五脏元真不足B. 客气邪风侵袭C. 七情D. 房劳E. 虫兽灾伤( 2 ) 假令时当春季, 下列各组色脉中, 提示病情最严重的是: A. 色赤脉洪B. 色白脉毛C. 色青脉石D. 色黄脉洪E. 色黑脉弦( 3 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阳病是指:A. 属外表经络的病证B. 属部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 4 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阴病是指:A. 属外表经络的病证B. 属部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 5 ) 其性散漫、多中肌表、发病常见于午前的病邪是:A. 湿邪B. 风邪C. 寒邪D. 清邪E. 燥邪( 6 ) 其性重浊、易流关节、伤及下部的病邪是:A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 火邪( 7 ) 其性紧束收敛、常中经络之里、多发病于日暮的病邪为: A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 饪之邪( 8 ) 冬至之后,“有未至而至, 有至而不至, 有至而不去, 有至而太过”中的“未至而至”, 是指:A. 以得甲子, 天未温和B. 以得甲子, 天大寒不解C. 以得甲子, 天温如盛夏五六月时D. 未得甲子, 天未温和E. 未得甲子, 天因温和( 9 )“病者素不应食, 而反暴思之”, 其病机属于:A. 脏气为邪所改变B. 邪热消谷C. 邪气已退D. 肝风扰胃E. 胃阳渐复( 10) 根据《金匮要略心典》“脏邪”传变的原则, 下列脏病, 可以不传他脏的是:A. 肝郁化火B. 脾蕴湿热C. 肾阴亏虚D. 肝气郁结E. 痰热蕴肺( 11) 望诊鼻头色青, 症又见腹中痛, 其病机应考虑为:A. 肝乘脾B. 脾气虚C. 肝侮肺D. 心火盛E. 肺气虚( 12) 肾水反侮脾土, 鼻头的病理颜色应是:A. 色青B. 色微黑C. 色白D. 色黄E. 色赤( 13) 望诊面色鲜明光润, 皮纹消失, 提示为:A. 水饮停积B. 脾胃虚寒C. 心脾两虚D. 痰浊中阻E. 心火上炎( 14) 胸膈间有病, 病人语声的表现是:A. 语声细小而长B. 语声洪亮C. 语声低微不清彻D. 语声寂然喜惊呼E. 语声高亢( 15) 关于脏病相传的原则, 提出“脏病惟虚者受之, 而实者不受; 脏邪惟实则能传, 而虚则不传”的医家是:A. 徐忠可B. 黄元御C. 尤在泾D. 修园E. 念庭( 16) 下列哪一组药体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则?A. 白芍、五味子、酸枣仁、乌梅B. 白芍药、焦山栀、炙甘草、乌梅C. 焦山栀、黄连、黄芩、黄柏D. 炙甘草、淮小麦、大枣E. 白术、苍术、怀山( 17) 闻诊病人语声啾啾然细而长者, 临床诊断考虑为:A. 胸膈间病B. 骨节间病C. 心中疼痛D. 肺气失宣E. 肺实不鸣( 18) 卒厥患者, 临床如果出现唇口青、身冷者, 其病理机制是:A. 气血通畅B. 血液郁滞不流, 阳气涣散C. 表卫不固D. 阴虚火旺E. 肝阳上亢( 19) 某患者感受风寒, 出现恶寒、身痛, 医误下之, 损伤脾胃阳气, 续得下利清谷不止, 治疗的最佳方案是:A. 先解表, 后温里B. 解表为主, 兼温里C. 先温里, 后解表D. 表里同治E. 重在温里, 兼解表( 20) 下列方剂哪首体现了肝病实脾的原则?A. 逍遥散B. 龙胆泻肝汤C. 黛蛤散D. 一贯煎E. 泻青丸( 21) 病者脉浮在前, 其病为:A. 心气虚B. 肺气虚C. 心肺气虚D. 病在表E. 病在里( 22) 病在下焦的呼吸特点是:A. 吸促B. 吸微数C. 吸远D. 呼吸动摇振振E. 息引胸中上气( 23) 下列何种病邪不属五邪围:A. 风B. 雾C. 湿D. 燥E. 宿食4 . X 型题( 1 )《脏腑经络先后病篇》提出肝( 阴) 虚证的治则有:A. 补用辛B. 补用酸C. 助用焦苦D. 助用咸E. 益用甘味( 2 )《金匮》云:“非其时色脉, 皆当病。
第一章绪言一、选择题1 . A 型题( 1 )《金匮要略》是我国东汉时代谁人所著?A. 华佗B. 王叔和C. 扁鹊D. 赵开美E. 张仲景( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是:A. 《内经》B. 《难经》C.《金匮要略》D.《中藏经》E.《易经》( 3 ) 张仲景《伤寒杂病论》约成书于:A. 公元1 世纪B. 公元2 世纪C. 公元3 世_______纪D. 公元前1 世纪E. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书共有:A. 16 卷B. 18 卷C. 14 卷D. 12 卷E. 20 卷( 5 ) 张仲景《伤寒杂病论》全书是:A. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病B. 8 卷论伤寒, 8 卷论杂病C. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病D. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病E. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病( 6 ) 在《金匮要略》成书过程中作过贡献的2 个人是:A. 王洙、林亿B. 王叔和、王洙C. 赵开美、林亿D. 陈修园、唐容川E. 徐忠可、尤在泾( 7 )《金匮要略》一书用药155 种, 其中使用次数最多的是:A. 人参B. 甘草C. 桂枝D. 生姜E. 大枣( 8 )《金匮要略》所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有:A. 262 首B. 205 首C. 198 首D. 201 首E. 113 首( 9 )《金匮要略》与《伤寒论》记载相同的方剂共有:A. 40 首B. 44 首C. 50 首D. 52 首E. 30 首( 10) 《金匮要略》前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的方剂有:A. 4 首B. 5 首C. 6 首D. 7 首E. 8 首( 11)《金匮要略》和《伤寒论》相同的条文( 按五版教材统计)共有:A. 40 条B. 42 条C. 43 条D. 44 条E. 45 条( 12) 《金匮要略》原书共有篇数是:A. 22 篇B. 23 篇C. 24 篇D. 25 篇E. 26 篇( 13) 《金匮要略》( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条文是:A. 397 条B. 398 条C. 400 条D. 402 条E. 403 条( 14) 《金匮要略》的诊脉部位是:A. 寸口三部法B. 趺阳诊法C. 寸口与趺阳诊法并存D. 寸口与趺阳、少阴诊法并存E. 寸口、趺阳、少阴、少阳四种诊法并存( 15) 《金匮要略》的辨证方法是:A. 卫气营血辨证B. 经络辨证C. 六经辨证D. 三焦辨证E. 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法( 16) 说“全篇以此病例彼病, 为启悟之捷法”者是:A. 尤在泾B. 陈修园C. 黄元御D. 唐容川E. 徐忠可( 17) 说“《金匮要略》, 仲景治杂病之书也, 与《伤寒论》相表里, 然学者必先读《伤寒论》, 再读此书, 方能理会⋯⋯”者是: A. 尤在泾B. 陈修园C. 黄元御D. 吴谦E. 徐忠可( 18) 说“仲景用药之法, 全凭乎证, 添一证则添一药, 易一证亦易一药”者是:A. 唐容川B. 陈修园C. 尤在泾D. 徐忠可E. 吴谦( 19) 说“其脉法, 亦皆《内经》及历代相传之真诀”的医家是: A. 徐大椿B. 尤在泾C. 陈修园D. 黄元御E. 吴谦( 20) 下列哪首方剂, 开后世温上制下法的先例?A. 甘草干姜汤B. 人参汤C. 小青龙汤D. 栝蒌瞿麦丸E. 射干麻黄汤( 21) 《金匮要略》一书的基本理论是:A. 阴阳学说B. 五行学说C. 运行学说D. 脏腑经络学说E. 三因学说( 22) 《金匮要略》一书的主要精神是:A. 贯彻了阴阳五行学说B. 重视天人相应, 强调整体观念C. 以脏腑病机结合八纲, 进行病与证相结合的辨证方法D. 强调异病同治, 同病异治的精神E. 治疗重视因势利导( 23)《金匮要略》前22 篇共398 条原文, 载方205 首, 这些经方若按目前方剂学分类, 大致可归纳为:A. 18 类B. 20 类C. 16 类D. 15 类E. 14 类( 24) 《金匮要略》遣方用药, 加减变化极为灵活, 如《痰饮咳嗽病》篇用小青龙汤治疗支饮咳逆倚息不得卧的变化证, 改用桂苓五味甘草汤后有几次用药?A. 4 次B. 5 次C. 3 次D. 2 次E. 1 次( 25) 称《金匮要略方论》为“万世医门之规矩准绳”者是: A. 李东垣B. 朱丹溪C. 张子和D. 吴谦E. 唐容川( 26) 注释《金匮要略方论》原著的第一作者是:A. 赵以德B. 吴谦C. 周扬俊D. 徐忠可E. 朱丹溪( 27) 清代注释《金匮要略》原著的有:A. 20 余家B. 30 余家C. 10 余家D. 40 余家E. 50 余家( 28) 《金匮要略五十家注》由谁所著?A. 朱丹溪B. 徐忠可C. 尤在泾D. 吴谦E. 吴考槃( 29) 《金匮要略方论集注》由谁所著?A. 黄竹斋B. 尤在泾C. 丹波元坚D. 丹波元简E. 唐容川( 30) 《金匮玉函要略辑义》的作者是:A. 丹波元简B. 丹波元坚C. 徐忠可D. 尤在泾E. 吴谦( 31) 开引入西医之说的《金匮要略浅注补正》的作者是:A. 张锡纯B. 唐宗海C. 尤在泾D. 徐忠可E. 吴谦( 32) 现结合临床较好的注本是:A. 《金匮发微》B. 《金匮要略浅注》C.《金匮要略浅注补正》D.《金匮要略五十家注》E.《金匮要略方论集注》4 . X 型题( 1 )《金匮要略》应用了以下哪些诊脉方法?A. 遍诊法B. 寸口诊法C. 趺阳诊法D. 少阴诊法E. 少阳诊法( 2 )《金匮要略》只列方名未载药物的方剂有:A. 杏子汤B. 黄连粉C. 藜芦甘草汤D. 附子汤E. 半夏生姜汤( 3 )《伤寒杂病论》自序里说其理论根据有:A. 《素问》B. 《九卷》C.《八十一难》D.《中藏经》E.《易经》( 4 )《金匮要略》在药物剂型方面属内服药剂的有:A. 汤B. 丸C. 散D. 酒E. 膏( 5 )《金匮要略》在药物剂型方面属外治药剂的有:A. 薰B. 洗C. 坐D. 敷E. 膏药( 6 ) 下列书名, 哪些是《金匮要略》的别名?A. 《金匮玉函要略方》B. 《金匮玉函经》C.《金匮要略方论》D.《金匮方论》E.《金匮》( 7 ) 桂枝在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用? A. 调和营卫B. 宣通阳气C. 温化水饮D. 下气降逆E. 健运中气( 8 ) 附子在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用? A. 回阳救逆B. 温散寒湿C. 缓急止痛D. 峻逐阴邪·10·E. 温阳通便( 9 ) 麻黄在《金匮要略》中通过配伍, 有以下哪几种作用? A. 并行表里之湿B. 解表除湿, 风湿并治C. 发越水气D. 散饮降逆E. 宣肺化饮( 10) 下列方剂中, 对于药物剂量的加减, 体现了方剂的命名, 亦含有辨证论治思想的有:A. 桂枝加桂汤B. 小建中汤C. 通脉四逆汤D. 厚朴三物汤E. 小半夏汤( 11) 《金匮要略》用药的特点包括:A. 重视发挥单味药的主治功能B. 注意药物经过配伍组合后的协同作用C. 重视药物的加减变化D. 重视药物的炮制E. 重视药物的煎煮方法( 12) 肾气丸在《金匮要略》中治疗以下哪些疾病?A. 脚气上入, 少腹不仁B. 虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利C. 短气有微饮, 当从小便去者D. 男子消渴, 小便不多E. 妇人烦热不得卧, 但有饮食如故之转胞不得溺者( 13) 《金匮要略》中属泻下剂的方剂有:A. 大承气汤B. 小承气汤C. 大黄附子汤D. 麻子仁丸E. 厚朴大黄汤( 14) 据不完全统计, 新中国成立后出版有关研究《金匮》原著的有上百种, 在众多注解书籍中, 说理透彻, 通俗易懂, 联系实际的有:A. 秦伯未的《金匮要略简释》B. 任应秋的《金匮要略语译》C. 何任的《金匮要略新解》D. 陶葆荪的《金匮要略易解》E. 曹颖铺的《金匮发微》( 15) 近代《金匮要略》集注有:A. 《金匮要略五十家注》B. 《金匮玉函要略辑义》C.《金匮玉函要略述义》D.《金匮要略浅注补正》E.《金匮发微》( 16) 汉代《伤寒杂病论》问世后, 因战乱等原因, 其杂病部分一度散失不全, 但下列哪些书中载入了原著中的条文或内容?A. 《脉经》第八、九卷B. 《诸病源候论》C.《千金要方》D.《外台秘要》E. 以上都不是选择题答案1 . A 型题( 1) E ( 2) C ( 3 ) C ( 4) A ( 5 ) A ( 6 ) A ( 7 ) B ( 8 ) B ( 9) B ( 10) A ( 11) C ( 12) D ( 13) B ( 14) E ( 15) E ( 16) B ( 17) B ( 18) A ( 19) A ( 20) A ( 21) D ( 22) C ( 23) A ( 24) A ( 25) B ( 26) A ( 27) A ( 28) E ( 29) A ( 30) A ( 31) B ( 32 ) A4 . X 型题( 1) BCDE ( 2 ) ABCD ( 3 ) ABC ( 4 ) ABCD ( 5 ) ABCD( 6) ABCDE ( 7 ) ABCDE ( 8 ) ABCDE ( 9 ) ABCDE ( 10 ) ABCD( 11) ABCDE ( 12) ABCE ( 13) ABCDE ( 14) ABCD ( 15) ABCDE( 16) ABCD第二章脏腑经络先后病脉证第一一、选择题1 . A 型题( 1 )《金匮》认为杂病发病的主要因素在于:A. 五脏元真不足B. 客气邪风侵袭C. 七情D. 房劳E. 虫兽灾伤( 2 ) 假令时当春季, 下列各组色脉中, 提示病情最严重的是: A. 色赤脉洪B. 色白脉毛C. 色青脉石D. 色黄脉洪E. 色黑脉弦( 3 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阳病是指:A. 属外表经络的病证B. 属内部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 4 )《金匮·脏腑经络先后病脉证第一》所论病症分类, 阴病是指:A. 属外表经络的病证B. 属内部脏腑的病证C. 外感病证D. 邪实病证E. 热性病证( 5 ) 其性散漫、多中肌表、发病常见于午前的病邪是:A. 湿邪B. 风邪C. 寒邪D. 清邪E. 燥邪( 6 ) 其性重浊、易流关节、伤及下部的病邪是:A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 火邪( 7 ) 其性紧束收敛、常中经络之里、多发病于日暮的病邪为: A. 风邪B. 寒邪C. 湿邪D. 清邪E. 之邪( 8 ) 冬至之后,“有未至而至, 有至而不至, 有至而不去, 有至而太过”中的“未至而至”, 是指:A. 以得甲子, 天未温和B. 以得甲子, 天大寒不解C. 以得甲子, 天温如盛夏五六月时D. 未得甲子, 天未温和E. 未得甲子, 天因温和( 9 )“病者素不应食, 而反暴思之”, 其病机属于:A. 脏气为邪所改变B. 邪热消谷C. 邪气已退D. 肝风扰胃E. 胃阳渐复( 10) 根据《金匮要略心典》“脏邪”传变的原则, 下列脏病, 可以不传他脏的是:A. 肝郁化火B. 脾蕴湿热C. 肾阴亏虚D. 肝气郁结E. 痰热蕴肺( 11) 望诊鼻头色青, 症又见腹中痛, 其病机应考虑为:A. 肝乘脾B. 脾气虚C. 肝侮肺D. 心火盛E. 肺气虚( 12) 肾水反侮脾土, 鼻头的病理颜色应是:A. 色青B. 色微黑C. 色白D. 色黄E. 色赤( 13) 望诊面色鲜明光润, 皮纹消失, 提示为:A. 水饮停积B. 脾胃虚寒C. 心脾两虚D. 痰浊中阻E. 心火上炎( 14) 胸膈间有病, 病人语声的表现是:A. 语声细小而长B. 语声洪亮C. 语声低微不清彻D. 语声寂然喜惊呼E. 语声高亢( 15) 关于脏病相传的原则, 提出“脏病惟虚者受之, 而实者不受; 脏邪惟实则能传, 而虚则不传”的医家是:A. 徐忠可B. 黄元御C. 尤在泾D. 陈修园E. 魏念庭( 16) 下列哪一组药体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则?A. 白芍、五味子、酸枣仁、乌梅B. 白芍药、焦山栀、炙甘草、乌梅C. 焦山栀、黄连、黄芩、黄柏D. 炙甘草、淮小麦、大枣E. 白术、苍术、怀山( 17) 闻诊病人语声啾啾然细而长者, 临床诊断考虑为:A. 胸膈间病B. 骨节间病C. 心中疼痛D. 肺气失宣E. 肺实不鸣( 18) 卒厥患者, 临床如果出现唇口青、身冷者, 其病理机制是:A. 气血通畅B. 血液郁滞不流, 阳气涣散C. 表卫不固D. 阴虚火旺E. 肝阳上亢( 19) 某患者感受风寒, 出现恶寒、身痛, 医误下之, 损伤脾胃阳气, 续得下利清谷不止, 治疗的最佳方案是:A. 先解表, 后温里B. 解表为主, 兼温里C. 先温里, 后解表D. 表里同治E. 重在温里, 兼解表( 20) 下列方剂哪首体现了肝病实脾的原则?A. 逍遥散B. 龙胆泻肝汤C. 黛蛤散D. 一贯煎E. 泻青丸( 21) 病者脉浮在前, 其病为:A. 心气虚B. 肺气虚C. 心肺气虚D. 病在表E. 病在里( 22) 病在下焦的呼吸特点是:A. 吸促B. 吸微数C. 吸远D. 呼吸动摇振振E. 息引胸中上气( 23) 下列何种病邪不属五邪范围:A. 风B. 雾C. 湿D. 燥E. 宿食4 . X 型题( 1 )《脏腑经络先后病篇》提出肝( 阴) 虚证的治则有:A. 补用辛B. 补用酸C. 助用焦苦D. 助用咸E. 益用甘味( 2 )《金匮》云:“非其时色脉, 皆当病。
金匮要略重点掌握内容一、绪言(掌握学科特点)本科特点:以整体观为指导思想,以脏腑经络学说为中心,辨证与辨病相结合的辩证方法(即脏腑经络辨证)二、脏腑经络先后病脉证第一1、病因“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室.金刃.虫兽所伤。
”【内因,外因,不内外因】2、切脉(熟悉)如何理解:“病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里”?答:寸脉属阳主表,浮则说明病在表,是正气抗邪于表之征,脉多浮而有力,尺脉属阴主里,浮则说明病在里,是肾阴不足,虚阳外浮之象,脉多浮而无力。
此条论述了脉象主病随部位的不同而有所差异。
3、治则(重点掌握)①“病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也”——表里同病,里急当先救里,表急当先救表②“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也”——新旧病急当先治其新病③“夫诸病在脏欲攻之,当随证所得而攻之,如渴者,与猪苓汤…”——杂病应审因论治4、预防(熟悉):①未病先防;②邪轻病浅,及早治疗;③注意房室,饮食,起居等三、痉湿偈病脉证治第二1、湿病的主证:关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快2、湿病的治法:风湿在表,当发其汗;风湿在里,但利其小便。
原文:“若风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也”3、湿病的证治:(1)表实证①寒湿在表——麻黄加术汤“湿家身烦痛,可与麻黄加术汤发为宜”(麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术)②风湿汗出当风——麻黄杏仁薏苡甘草汤“病者一身尽疼,发热,日甫所剧者,名风湿,此病当汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”(麻黄,甘草,薏苡仁,杏仁)(2)风湿表虚证——防己黄芪汤(此方在金匮中还见于风水表虚证)“风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”【方药组成:防己,炒甘草,白术,黄芪】四、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1、百合病“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”①病机:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”——与心肺有关。
4.* 第一章 脏腑经络先后病脉证第一一.填空题也。
二.单选题1. 至而至 说明季节与节令相符2. “五邪中人”中的五邪是指: 风,寒,湿,雾,宿食3. 其性散漫,中人肌表,发病常在午前的病邪是: 风邪4. 《金匮·脏腑经络先后病》病在下焦的呼吸特点是: 其吸远5.不属于《金匮》中“五邪”范畴的是: 热6. 《金匮·脏腑经络先后病》望诊见鼻头色微黑的病机是: 肾水反侮脾土7. 五邪中人,各有法度,其中湿邪易伤的部位是: 伤于下8. 《金匮》整体观念主要是指: 脏腑整体、天人整体 三.判断题1. 表里同病者,可选用 先表后里、先里后表、表里同治等治法。
2.“厥阳” 为无阴独阳。
1、试归纳并分析《金匮》首篇的治则。
(1)虚实必须异治。
(2)表里当分缓急。
(3)新久宜有先后。
(4)攻邪当随其所得。
2、简述首篇肝虚的治法及道理。
五味补五脏,“酸入肝”故肝虚证以味酸的药物补肝脏。
焦苦入心,心为肝之子,子能令母实,同时,火旺可制金,以防金乘木,故以焦苦的药物做辅助治疗。
甘入脾,培土能荣木,又可制水助火,使肺金被制,以防乘犯肝木,故更用甘味的药物调补脾脏。
3、试述上工治未病的理论依据。
首篇原文“治未病”的含义是什么?(1)含义:“治未病”是指调治未受克我之脏传变而病的脏腑。
(2)理论依据:因一脏有病可依相克关系传变他脏,当某脏还未受克己之脏传变时,即进行调治,目的在于预防脏病相传,如肝实病而脾虚者,当泻肝实脾,以防肝病传脾。
4、“厥阳独行”的含义是什么?“厥阳独行”是指阴气衰竭于下,阳气独盛于上的阴阳失去平衡的状态。
5、整体观念在首篇中是如何体现的?从两方面体现整体观:(1)天人整体观:原文指出,自然界正常的气候有利于人体健康和生长发育,反常的气候在人体正气不足以抗邪的情况下会伤害人体,导致疾病。
(2)脏腑整体观:人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑经络之间在生理上密切联系,病理上相互影响。
金匮要略复习绪言东汉‧张仲景《金匮要略》全书载方205首,条文398条。
脏腑经络先后病脉证第一1、上工治未病,何也?师日:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
a)夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味药调之。
P8治未病:这里指治未病的脏腑,内经指未病之人。
“治未病”包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面。
治未病包含三种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。
如何治未病(肝病如何实脾)①肝病实脾,既适合于肝实,也适合于肝虚。
②实脾是在脾虚的情况下才用。
–脏病惟虚者受之,而实则不受。
–四季脾旺不受邪,即勿补之。
(邪之所凑,其气必虚)③实脾往往是肝脾同治,不惟治脾。
④所谓顾脾,并非一味用补。
15、夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
P19“先治新病,后治痼疾”是一般原则:临床时应根据具体情况灵活掌握,“急则治其标,缓则治其本”,不能一成不变。
痉湿暍病脉证治第二湿病的辨证论治寒湿在表证:湿家身烦疼伴恶寒发热身重无汗苔白或腻脉浮紧理:外感寒湿卫阳被郁法:发汗解表散寒除湿方:麻黄加术汤风湿在表化热证(*)证:湿家一身尽痛,发热,午后加剧,微恶寒,口或渴但不多饮,小便或有热感,脉浮兼数理:风湿郁表传里化热法:解表宣肺祛风化湿方:麻杏苡甘汤(麻黄、杏仁、苡仁、甘草)风湿在表而表气虚证:风湿脉浮身重,汗出恶风,伴关节酸痛,下肢微肿,口不渴,苔白。
理:表气不固,外受风邪,水湿郁于经络。
法:益气固表祛风行湿方:防己黄芪汤风湿在表而表阳虚风湿表里阳气俱虚证:骨节疼烦,掣痛不得屈伸,痛处拒按,恶风喜暖,或身体微肿,舌质偏淡、苔白。
理:风湿俱盛,表里阳气皆虚法:温经助阳,祛风散寒逐湿方:甘草附子汤百合狐阴阳毒病脉证治第三百合病因用百合为主药治疗本病而命名。
百合病是一种心肺阴虚所引起的病证,可发生于热病之后,亦可由情志不遂所引起,以精神恍惚、饮食失调、行动失常为特征。
5、百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
P41中风历节病脉证并治第五辨中风2、寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泄,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
P56历节方证血痹虚劳病脉证并治第六血痹病因病机血痹以肢体局部麻木为主证,其病位在肌肤。
是由气血不足,感受外邪而致阳气痹阻,血行不畅所引起。
虚劳的辨证论治阴阳两虚偏于下焦病机:阴阳两虚,下焦不固证候:男子失精,女子梦交,经久不愈,少腹拘急,阴头寒,目眩发落,或见汗多健忘,疲倦失眠等,舌质淡苔白,脉极虚芤迟。
治法:调和阴阳,固肾涩精方剂:桂枝加龙骨牡蛎汤阴阳两虚偏中焦阳气虚证:腹痛里急,喜温喜按,按之痛减,自汗,面色不华,舌质偏淡,苔薄白,脉虚无力或脉弦而涩。
理:脾胃虚寒,阳虚及阴法:建中扶阳,兼顾阴液方:轻-小建中汤重-黄芪建中汤肾阳不足证:腰部酸痛,遇劳加剧,少腹拘急,小便不利或夜尿多,肢凉,舌质淡苔白,脉沉弱。
理:肾阳不足法:温补肾阳方:肾气丸(有人或称崔氏八味丸,因崔知悌曾引此方而误)虚劳兼外邪证:虚劳气血不足,头目昏眩,心中郁闷烦燥,身重少气,羸瘦纳减,骨节腰背疼痛或麻木,舌淡苔薄理:虚劳气血不足,外邪为患法:扶正祛邪,补益脾胃方:薯蓣丸虚劳心烦失眠证:虚劳虚烦不得眠,头昏目眩,咽干口燥,但饮水不多,或心悸盗汗,大便偏结,舌质偏红,脉弦或细数理:肝阴(血)不足,虚热内扰法:养阴安神,清热除烦方:酸枣仁汤虚劳兼瘀血病因:饥饱不匀,情志失调,房室过度,劳逸不节病机:经络阻滞,干血内停,新血不生,久而成劳证候:身体羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,或腹痛有肿块,妇女经少或闭经,舌边或舌尖有瘀点,脉涩中带弦治法:祛瘀生新,缓中补虚方剂:大黄虫丸缓中补虚:是虚劳干血的治法,方用大黄虫丸。
峻药丸服,意在缓攻瘀血,达到扶正不留瘀,祛瘀不伤正的目的,故谓之“缓中补虚”。
虚劳的治法特点:注重脾肾,在病情上重视阳虚,在治法上重视甘温扶阳,以甘温药物恢复脾肾功能,从而达到平衡阴阳的目的。
仲景治疗虚劳,补脾尤重于补肾,七首方剂有四首是甘温调补脾气的。
此七首方剂均对后世颇有影响,其中桂枝加龙牡汤、小建中汤、黄芪建中汤、金匮肾气丸、酸枣仁汤更是临床常用有效方剂。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七麦门冬汤配伍------麦冬:半夏=7:1半夏性虽燥,但由于其量很轻,与大剂滋润药配伍,则不嫌其燥。
肺痈病程分三个阶段--表证期(风伤皮毛)、酿脓期(风舍于肺)、溃脓期(脓成)喉中水鸡声水鸡声:水鸡即田鸡,形容痰鸣声连连不绝,如水鸡辘辘而不彻。
目如脱状:是形容两目胀突,如将脱出的样子。
胸痹心痛短气病脉证并治第九1.师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
P94以脉象说明胸痹、心痛的成因是阳虚阴盛,本虚标实。
胸痹心痛的病机---仅有上焦阳虚,或仅有(中焦)阴寒内盛,均不能单独致病,必须先有胸阳不足,再加上阴寒之邪上乘阳位,方能形成胸痹、心痛。
胸痹的主证与主方3.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
P95证:喘息咳唾胸背疼痛短气胸闷不舒痰涎清稀量少舌质淡苔白寸脉沉而无力关脉弦紧或弦滑理:胸阳不振气滞痰阻法:通阳宣痹行气祛痰方:瓜蒌薤白白酒汤“阳微阴弦”的概念阳微——(脉象)寸口属阳,(病机)主心胸,说明上焦阳虚,心胸阳气不足阴弦——(脉象)尺脉为阴,(病机)主下焦,下焦阴邪盛,水饮痰浊停留阳微阴弦(词解):关前为阳,关后为阴。
阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。
腹满寒疝宿食病脉证治第十辨别腹满虚实虚寒证附子粳米汤证—脾胃虚寒、水湿内停的腹满痛证治10、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
雷鸣切痛:雷鸣,形容肠鸣较重的声音;切痛,形容腹痛厉害如刀割。
大柴胡汤证—心下满痛,少阳、阳明合病证治(*)12、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
P108证:按之心下满痛,旁连两胁,伴寒热往来,胸胁苦满,郁郁微烦,大便秘结,苔黄,脉弦有力理:少阳、阳明合病实热内结法:外解少阳内泻热结方:大柴胡汤(柴胡(15克)黄芩(9克)芍药(9克)半夏(9克)生姜(15克)枳实(9克)大枣(4枚)大黄(6克))五脏风寒积聚病脉证并治第十一7、肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
P121肝着:指肝脏受邪而疏泄失职,其经脉气血郁滞,着而不行,以致胸胁痞闷不舒甚或胀痛、刺痛为主症的一类疾病。
证:胸胁满闷,胀痛或刺痛(偏血瘀);喜按揉捶打,喜热饮,善太息(偏气滞);唇舌或有瘀斑,脉沉弦兼涩理:肝经气郁血滞,阳气痹结(气郁及血)法:行气活血,通阳散结方:旋复花汤16、肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
P125肾着:指阳气不行,寒湿之邪着于腰部,以腰冷、腰痛、腰重为主症的一类疾病。
病机:阳气不行,寒湿留着于腰部。
主证:腰部冷痛重着,转侧不利,下肢轻度浮肿,口不渴,小便自利,饮食正常或食少便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉迟。
治则:温阳散寒,健脾利水方剂:甘姜苓术汤(肾着汤)痰饮咳嗽病脉证并治第十二饮病的四种不同类型1、问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
P129①痰饮(狭义):(痰饮停留于胃肠)上面讲了水津和阴寒之邪相聚则为饮,与阳热之气相搏则为痰,此处狭义之痰饮虽不能完全排除水与热邪凝结于肠胃,但仍属饮病范畴,故病情仍以偏寒为多。
②悬饮:谓水饮积于胁下,好象悬挂于空中,不如其它三饮有物托承。
(痰饮—胃肠,溢饮—四肢、体表,支饮—胸膈)③溢饮:水饮满盈,浸渍肌肤,旁溢四肢。
④支饮:此处作病名解,谓水饮停积,支撑上逆,发于胸膈心肺之间。
又可作形容词,形容其饮邪支撑上逆的样子。
痰饮治则1、病痰饮者,当以温药和之。
P132苓桂术甘汤证(*)—脾胃阳虚,饮停心下的(狭义)痰饮本证证治(16、17)16、心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
P13217、夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;……P133病机:脾胃阳虚,不能行水,(以致)水停心下(胃)证候:食少饮多心下悸短气甚则胸胁支撑胀满喘咳痰白而清稀头目晕眩小便不利舌苔薄而白润或见水滑苔脉沉弦。
治法:温阳化饮,健脾利水方剂:苓桂术甘草(茯苓、桂枝、白术、甘草)消渴小便不利淋病脉证并治第十三消渴:消渴有病与症两种含义。
消渴病是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征。
消渴症是指口渴引饮的症状。
鉴别消渴病—渴而多饮饮后渴不减消谷善饥小便多消渴症状—渴而多饮饮后渴可减饥而不欲食小便不一定多,或不利下消证治3、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
P151水气病脉证并治第十四水气病治法------发汗、利小便、(攻下)逐水(即“去菀陈莝”)三法风水实证(*)23、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
P169证:风——恶风脉浮,起病急骤,骨节疼痛,甚至喘咳;水——面目、一身悉肿,腰以上肿,伴小便不利热——或口渴、发热,自汗出,甚则小便黄赤,或尿血,舌质多红,苔黄或白而干,脉浮而带数。
理:风水挟热(肺气不宣,水湿停滞,郁而化热)法:发越水气,兼清郁热方:越婢汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣)风水虚证22、风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已黄芪汤主之。
腹痛加芍药。
P168血分和水分的辨别经水先断而后病水肿的称为血分;先病水肿而后经水断称为水分。
血分、水分是指妇女病而方,因妇女水肿受经血变化影响,远比男子复杂,故仲景专文列出,以示区别,提示医者注意。
黄疸病脉证并治第十五湿热四方比较表栀子大黄汤证与茵陈蒿汤证二方证应如何鉴别。
栀子大黄汤与茵陈蒿汤均为治疗阳黄的方剂,二方均用栀子、大黄,功用相类似,但二者的病机、病位、主证和其药物作用却有所不同。
栀子大黄汤证病在心下、病位偏于上,病机为湿热阻滞,气机不通,热多湿少,主证为心中懊恼或热痛,故方中用枳实行气散结止痛,豆豉除烦,大黄用量仅为茵陈蒿汤的一半,其作用重在泄热除烦;茵陈蒿汤证病在腹中,病位偏于下,病机为湿热中阻,升降失常,湿热俱盛,主证为心胸不安,腹满,故方中重用茵陈清热利湿,配栀子、大黄,其作用重在清利湿热。
栀子大黄汤证与大黄硝石汤证应如何区别?栀子大黄汤证与大黄硝石汤证皆属湿热内蕴,热重于湿的黄疸证。