中医执业医师考试辅导：血与精

【推荐】精、气、血、津液之间的相互关系1.精与气的关系（1）精气互化：精能化气，气能生精，精与气互相资生，互相依存。

如肾精和肾气互生互化，合称为肾中精气。

若肾精不足，则肾气虚损；反之，肾气不足，又可使肾精亏虚，最终导致肾中精气不足。

（2）气可摄精：气的固摄作用可以防止精的无故流失。

如肾气不足，固摄失职，则可导致男子遗精、滑精、早泄等症。

2.精与血的关系精血可以互化，精得血而能充，血得精而能旺，两者共同维持人体生命活动的正常进行。

病理情况下，精亏则血少，血虚则精衰，最终导致精血亏虚的病证。

3.气与血的关系气属阳，血属阴，气与血相互依存，相互为用。

故称气为血之帅，血为气之母。

（1）气为血之帅1）气能生血：指气的运动变化是血液生成的动力。

饮食物转化为水谷精微，水谷精微化为营气和津液，最后营气和津液转化为血液，整个过程都是气运动的结果，所以气旺则血旺，气虚则血少，故临床上常见气血两虚之证。

治疗血虚证时，常配合补气药，使气旺则血生。

2）气能行血：指气对血液的运行起着推动的作用，即气行则血行。

若气虚血行无力，或气滞血行不畅，均可导致瘀血内阻。

故而在治疗瘀血内停的病证时，常在活血药中配伍行气药，使气帅血行。

3）气能摄血：指气统摄血液，使之循行于脉管内，而不溢出脉外的作用。

气的这种作用是通过脾主统血的作用来实现的。

若脾气虚弱不能固摄血液，可见吐血、衄血、便血、尿血、妇女月经量多或崩漏等出血的表现。

故临床上治疗气虚出血证时，常采用补气摄血之法。

（2）血为气之母1）血能载气：即血是气的载体，气必须依附于血才能运行全身。

若气失去对血的依附，则漂浮无根而外脱。

故大失血时，常见气随血脱的表现，治宜益气固脱。

2）血能养气：指血为气的功能活动提供了物质基础，使气得到不断的补充。

故血虚气亦虚，治以养血益气。

4.气与津液的关系气属阳，津液属阴，气与津液相互依存，相互为用。

具体表现为。

（1）气能生津：是指气是津液的生成和输布的动力。

第二章 精、气、血、津液、神【目的要求】1．掌握精的基本概念、分类、代谢及功能。

2．掌握气的基本概念、生成、运行、功能及其分类。

3．掌握血的基本概念、生成、运行和功能。

4．掌握津液的基本概念、代谢和功能。

5．掌握神的基本概念、生成和作用。

6．了解精气血津液神之间的关系。

第一节 精【知识点表解】一、人体之精的基本概念精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质；精是人体生命的本原； 概念 精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

狭义之精：藏于肾的、具有繁衍后代作用的生殖之精。

广义之精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。

二、人体之精的代谢（一）精的生成先天之精——禀受于父母，是构成生命的原始物质。

后天之精——来源于水谷，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质。

（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏分藏于五脏 先天之精贮藏于肾主藏于肾 后天之精经脾气转输至各脏腑，化为脏腑之精—→供给脏腑生理活动之需。

2.精的施泄分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。

化为生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。

三、人体之精的功能（一）繁衍生命先天之精 肾精 后天之精 精是生命的本原。

化生肾气以促进生殖含义来源形式合化为生殖之精 精的贮藏部分分藏于他脏腑 剩余部分藏于肾，补先天精化血 精化气 （二）濡养先天之精 脏腑之精充盈 后天之精 肾精充盛 先天禀赋不足 肾精亏虚 濡养 后天之精化生障碍 五脏之精也衰 病理 肾精有损——生长发育迟缓或未老先衰表现 肺精不足——呼吸障碍、皮肤失润无泽肝精不足——拘挛、掉摇或抽搐（三）化血精足则血旺。

精亏则血虚。

存在于脏腑组织中。

融合于血液中。

（四）化气先天之精化生先天之气水谷之精化生谷气 一身之气——推动和调控人体的新陈代谢，维系生命活动。

生理 肺吸入的自然界清气 脏腑之精充盈，肾精充盛，化气充足——机体生命旺盛、身体健康、生殖功能正常、祛病延年。

1. 与气的生成关系最密切的是0与血的生成关系最密切的是()
入肺脾肾
B. 脾肝肾心
C・心肺脾肝
D. 肺脾肝肾
E. 心肺脾肾
2. 贯心肺以行气血，走息道以行呼吸之气是0根源于肾，通过三焦而布散全身之气是0
A. 元气
B. 宗气
C・卫气
D. 营气
E. 脏腑经络之气
3. 上贯心肺下注气街之气是0具有“像疾滑利”特性之气是0
A. 元气
B・宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 气
4 .与津液生成关系最密切的是0对津液的输布排泄起主宰作用的是0
扎心
B肺
C. 睥胃
D•肝
E.肾
5 •与血液循行关系密切的脏腑为0与津液输布关系密切的脏腑为0
扎心肺脾肝
B心肺脾肾
C.心肝脾肾
r>・肺脾肝肾
E.心肺肝肾
6・气随汗脱的理论依据是0
入气能生津
B. 气能化津
C・气能摄津
D•津能载气
E.以上均非
7.人体一切正常水液的总称是()
A •体液
B.阴液
C・津液
D津
E・液
8・推动人体生长发育，激发各脏腑经络等组织生理功能是气的0 入推动作用
B.混煦作用
C・防御作用
D. 固摄作用
E. 气化作用
9. 清气与水谷之气结台关系到0
A. 元气的生成
B. 宗气的生成
C. 营气的生成
D. 卫气的生成
E. 全身之气的生成
10. 与语言、声音、呼吸强弱有关的气是0
A.元气
B・宗气
C.营气
C卫气
E.以上均非
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正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人中医执业医师考试辅导《中医基础理论》第八单元讲义2精、气、血、津液、神三、血（一）血的基本概念血，即血液，是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体。

它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

血液主要由营气和津液所组成，所以具有营养和滋润作用。

（二）血的生成血液生成的物质基础是精和气。

精，包括水谷精微和肾精，而肾精除了先天来源外，亦依赖于后天水谷精微的充养，因而，此“精”主要指水谷精微。

水谷精微中又包括生成营气的水谷之精气和津液两部分。

“气”，即指自然界之清气。

从另一角度来说，水谷之精气与自然界之清气相结合而生成营气，营气再加上津液，便生成血液，所以说血液主要是由营气和津液所组成。

血液的生成过程，与五脏的功能密切相关。

饮食物经过脾的运化，吸收其中的精微，转输至心肺，经过心肺的气化作用，如心之“化赤”，肺之吸入自然界清气，从而便形成血液。

总之，血液是以水谷精微、肾之精髓以及自然界之清气为物质基础，通过脾、胃、心、肺、肾等脏的一系列功能活动而生成的。

如果某一脏的功能低下，影响了生成血液的物质来源或气化过程，便可导致血液的生成不足，从而产生血虚等病理变化。

（三）血的功能血液具有营养和滋润全身各组织器官和化神的功能。

血中含有营气和津液，是人体所必须的养料。

血液在经脉中运行，主要起着输送养料的作用，内至脏腑，外达五体、五官九窍，不断地对它们起着营养和滋润作用，以维持其正常的生理活动。

血液是机体精神活动的物质基础，只有在人体血气充盛、血脉和调的前提下，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。

（四）血的运行血液的运行必须有一个相对密闭的管道系统，就是血脉系统。

血脉，又简称“脉”，脉为“血府”，它亦是经络系统的内容之一，所以有时亦称血液在经脉中运行。

血液流布于全身，是循环不息的。

在这个血液循环的系统中，心脏是一个十分重要的脏器，它是整个循环系统的枢纽。

第三章精气血津液第1节精一、人体之精的基本概念(一)基本概念人体之精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

人体之精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

二、人体之精的代谢(一)精的生成1.先天之精禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质。

因为它与生俱来，故谓之“先天之精”。

2.后天之精来源于饮食物，由脾胃等脏腑吸收水谷中的精华物质所产生，故又称“水谷之精”。

水谷之精以与津液相融合的液态形式由脾气转输到全身各脏腑五体官窍，是人出生后赖以维持生命活动的精微物质，故谓之“后天之精”。

(二)精的贮藏与施泄1.精的贮藏人体之精分藏于脏腑，但主要藏于肾中。

五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。

2.精的施泄精的施泄有两种形式：一是分藏于各脏腑之中，滋润、濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能;二是化为生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。

三、人体之精的功能(一)繁衍生命(二)濡养(三)化血(四)化气(五)化神四、人体之精的分类从来源上说，分为先天之精与后天之精;从分布部位上说，有各脏腑之精;从特殊功能上说，有生殖之精。

第2节气一、人体之气的基本概念人体之气，是人体内活力很强、运行不息、无形可见的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

人体之气的生成(一)生成之源人体之气来源于：禀受于父母的先天之精所化生的先天之气、源于饮食物的水谷之精所化生的水谷之气，以及由肺肾吸纳的自然界的清气。

(二)相关脏腑功能人体之气的生成虽然有赖于全身各个脏腑的综合协调作用，但其中与肾、脾、胃和肺的生理功能尤为密切相关。

1. 肾为生气之根肾藏先天之精，并受后天之精的充养。

先天之精是肾精的主体成分，先天之精所化生的先天之气，是人体之气的根本。

2. 脾胃为生气之源脾主运化，胃司受纳，共同完成对饮食物的消化、吸收。

脾气升转，将水谷之精上输心肺，化为血与津液。

中医执业医师中医基础复习笔记：气血精津液的关系一、气与血的关系：“气为血之帅”，“血为气之母”。

(一)气对血的作用:气为血之帅(二)血对气的作用:血为气之母1. 血能养气:为气的生成和功能活动提供水谷精微。

2. 血能载气: 气存于血中，赖血之运载而达全身。

二、气与精的关系(一)气对精的作用(二)精对气的作用三、气与津液的关系(一)气对津液的作用(二)津液对气的作用1. 津能化气2. 津能载气四、血与精的关系精能化血，血能生精，精血互生。

“精血同源”五、血与津液的关系津液一、津液的基本概念是人体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物。

津和液的联系与区别联系：同源于水谷，赖脾胃化生，相互转化区别二、津液的代谢(一)津液的生成1.津液来源于饮食水谷，津液通过脾、胃、小肠和大肠等消化吸收饮食水谷中的水分和营养而生成。

胃主受纳;脾主升清;小肠主液;大肠主津2.津液的生成取决于两方面的因素1. 充足的水饮类食物。

2. 脏腑(脾胃、大肠和小肠)功能正常。

(二)津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦等脏腑生理功能的综合作用。

脾气散精升清散精肺主行水宣发肃降肾主津液间接作用直接作用肝主疏泄调畅气机心主血脉心阳动力三焦决渎水液通道(三)津液的排泄主要依赖于肺、脾、肾等脏腑的综合作用。

汗、呼吸---肺尿--肾粪--大肠(脾)津液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中以肺、脾、肾三脏为要，以肾的作用最为关键。

三、津液的功能(-)滋润濡养 (二)化生血液(三)调节阴阳 (四)排泄废物四、五脏化液(一)五脏化液的概念五液：汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物。

五脏化液：又称五脏化五液。

指五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。

(二)五脏与五液的关系汗为心之液;涕为肺之液;涎为脾之液;泪为肝之液;唾为肾之液。