中国保险监督管理委员会关于中国大地财产保险股份有限公司机动车

中国大地财产保险股份有限公司河南分公司、高素梅等机动车交通事故责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】河南省周口市中级人民法院【审理法院】河南省周口市中级人民法院【审结日期】2021.10.19【案件字号】(2021)豫16民终5387号【审理程序】二审【审理法官】李水安李保利秦天鹏【审理法官】李水安李保利秦天鹏【文书类型】判决书【当事人】中国大地财产保险股份有限公司河南分公司;高素梅;王自豪【当事人】中国大地财产保险股份有限公司河南分公司高素梅王自豪【当事人-个人】高素梅王自豪【当事人-公司】中国大地财产保险股份有限公司河南分公司【代理律师/律所】胡浩河南晟恺律师事务所;唐静勇河南众望律师事务所【代理律师/律所】胡浩河南晟恺律师事务所唐静勇河南众望律师事务所【代理律师】胡浩唐静勇【代理律所】河南晟恺律师事务所河南众望律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】中国大地财产保险股份有限公司河南分公司【被告】高素梅;王自豪【权责关键词】撤销代理合同过错鉴定意见证据不足新证据质证证明责任（举证责任）诉讼请求简易程序维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审中，双方均未提交新证据。

本院审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。

【本院认为】本院认为：本案争议焦点为：一审关于误工费、转院费的认定是否适当？一审鉴定应否作为认定本案的依据？本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，经河南省太康县交警大队事故中队作出事故责任认定，王自豪负本次事故全部责任，高素梅及李桂芳无责任，上述事实双方均无异议，本院予以确认。

大地财险河南公司上诉称高素梅已经年满55周岁，达到退休年龄，不应支持其误工费。

高素梅系农民，长期居住生活在农村，以种地所得作为其主要生活来源，不存在退休，且其提交的有加盖村委会公章的务农证明足以证明高素梅在事故发生之前一直从事农业劳动，故不能因其年龄超过55岁就当然的认定其丧失劳动能力，大地财险河南公司主张不应支持误工费没有充分有效证据予以佐证，一审参照农、林、牧、副、渔业计算误工费并无不当，应予维持。

大地保险公司机动车商业保险条款一、定义1. 机动车商业保险：指大地保险公司与投保人签订的保险合同，对保险车辆在车辆使用人员法定驾驶资格范围内，因交通事故导致车辆损失或第三方人身伤亡、财产损失所承担的责任进行赔偿的范围和限制。

二、保险责任范围1.车辆损失保险：保险公司将承担保险车辆因碰撞、倾覆、火灾、爆炸、盗窃、抢劫等意外事件导致的车辆损失的费用。

2. 第三者责任保险：保险公司将承担保险车辆发生交通事故导致第三方人员伤亡或财产损失的赔偿责任。

其中，人身伤亡的赔偿金额将依照法律规定以及保单约定进行赔付。

3. 不计免赔率特约条款：当保险车辆发生交通事故导致损失时，如果符合不计免赔率特约条款的情况，保险公司将不收取免赔额，全额赔偿投保人的损失。

三、保险责任免除1. 保险车辆被投保人或指定的驾驶员违法使用，或超出使用范围。

2. 保险车辆被驾驶人酒后驾驶、无证驾驶、驾驶证被暂扣等情况。

3. 保险车辆被用于竞赛、比赛、考试、训练、试车等非正常使用情况。

4. 保险车辆被用于运送易燃易爆、剧毒或违禁品等危险物品。

5. 保险车辆被投保人故意破坏、损毁或虚报实际出险情况。

四、保险责任限额1. 车辆损失保险：保险公司将依照车辆保险价值等因素，对车辆损失进行合理赔付。

保险金额上限为车辆保险价值。

2. 第三者责任保险：保险公司将按照法律规定的最低标准对第三方人员伤亡赔偿进行赔付。

对第三方财产损失的赔付金额，根据保险合同的约定进行赔付。

3. 不计免赔率特约条款：符合不计免赔率特约条款情况时，保险公司将全额赔偿投保人的损失，不收取免赔额。

五、保险赔付流程1. 出险通知：投保人在车辆发生意外事故后，应立即报案通知保险公司，并按照保险公司要求提交相应的理赔材料。

2. 理赔审核：保险公司将对理赔材料进行审核，核实事故情况，并可能需要进行现场勘察。

3. 赔款支付：经过审核后，保险公司将根据保险合同约定，依据实际损失情况进行赔付。

赔款将直接支付给投保人或受益人。

中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2012.02.21•【文号】保监发[2012]15号•【施行日期】2012.02.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知（保监发〔2012〕15号）各保监局、各财产保险公司、中国保险行业协会：为贯彻落实全国保险监管工作会关于“抓服务、严监管、防风险、促发展”的总体要求和《中国保监会关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》（保监发〔2012〕5号，以下简称《意见》）的原则精神，规范财产保险公司车险经营行为，切实保护保险消费者的合法权益，我会制定了《机动车辆保险理赔管理指引》（以下简称《指引》），现印发你们，并就有关事项通知如下：一、保险公司应高度重视车险理赔管理工作，强化基础管理，提升理赔服务能力（一）加强车险理赔管理制度建设，加大理赔资源配置力度，夯实理赔服务基础。

1.公司应建立完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障等制度，加强理赔运行管理、资源配置、流程管控、服务标准及服务体系建设。

2.公司应根据理赔管理、客户服务和业务发展需要，制定理赔资源配置方案及理赔服务方案，明确理赔资源和其他业务资源配比，确保理赔资源配备充足。

不能满足上述要求的，应暂缓业务发展速度，控制业务规模。

鼓励中小公司创新服务模式。

3.公司应制定覆盖车险理赔全流程的管理制度和操作规范。

按照精简高效的原则，对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范，逐步实现理赔管理和客户服务规范化和标准化。

（二）加强信息化建设，充分运用信息化手段实现车险理赔集中统一管理。

1.公司应按照车险理赔集中统一管理原则，实现全国或区域接报案集中，以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节的总公司集中管控。

中国大地财产保险股份有限公司盈江营销服务部、罗某1机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】云南省德宏傣族景颇族自治州中级人民法院【审理法院】云南省德宏傣族景颇族自治州中级人民法院【审结日期】2020.10.12【案件字号】(2020)云31民终601号【审理程序】二审【审理法官】杨萍王赶红杨蓉蓉【审理法官】杨萍王赶红杨蓉蓉【文书类型】判决书【当事人】中国大地财产保险股份有限公司盈江营销服务部;罗某1;蔺汝胜【当事人】中国大地财产保险股份有限公司盈江营销服务部罗某1蔺汝胜【当事人-个人】罗某1蔺汝胜【当事人-公司】中国大地财产保险股份有限公司盈江营销服务部【代理律师/律所】谢志萍云南天之泰律师事务所;尹加才云南宝励律师事务所【代理律师/律所】谢志萍云南天之泰律师事务所尹加才云南宝励律师事务所【代理律师】谢志萍尹加才【代理律所】云南天之泰律师事务所云南宝励律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】中国大地财产保险股份有限公司盈江营销服务部【被告】蔺汝胜【本院观点】对上诉人大地保险盈江营销部提交的两组证据的真实性予以采信，但不能证实其证明观点，本院不予采信。

被上诉人罗某1提交的该份证据与其在一审时提交的学校证明内容一致，对其证明观点本院予以采信。

依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，二审仅针对上诉请求部分进行审查，因被上诉人罗某1未提出上诉，对其认为遗漏认定的部分不作为二审审查范围。

本案系机动车交通事故责任纠纷。

【权责关键词】无民事行为能力撤销法定代理侵权法定代理人鉴定意见自认新证据关联性合法性质证诉讼请求另行起诉开庭审理维持原判强制执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。

根据各方当事人的上诉、答辩和陈述意见，并经各方当事人当庭确认，本案二审争议焦点为：对被上诉人罗某1损失部分的残疾赔偿金及护理费应如何认定。

保监发中国保监会关于印发《机动车辆保险条款解释》中国保监会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知(2000)[失效]【发布部门】中国保险监督管理委员会【发文字号】保监发[2000]102号【批准部门】【批准日期】【发布日期】【实施日期】【时效性】失效【效力级别】部门规范性文件【法规类别】保险业务【唯一标志】41320【全文】*注：本篇法规已被《中国保险监督管理委员会关于废止部分规范性文件的通知》（发布日期：2005年2月24日实施日期：2005年2月24日）废止,仅供参考中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知（保监发[2000]102号2000年6月15日）（相关资料:裁判文书3篇）北京、上海、广州保监办，中国人民保险公司，中国太平洋保险公司，中国平安保险股份有限公司，华泰财产保险股份有限公司，天安保险股份有限公司，大众保险股份有限公司，华安财产保险股份有限公司，永安财产保险股份有限公司，新疆兵团保险公司，美亚保险公司上海分公司、广州分公司，丰泰保险（亚洲）有限公司上海分公司，皇家太阳联合保险公司上海分公司，香港民安保险有限公司海口分公司：为配合执行新的《机动车辆保险条款》和《机动车辆保险费率规章》（保监发[2000]16号），我会制定了《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》。

现印发给你们，请于2000年7月1日起遵照执行。

我会印发的《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》（保监发[1999]51号）同时废止。

特此通知机动车辆保险条款及解释本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。

本保险合同为不定值保险合同，分为基本险和附加险，但附加险不能独立保险。

保险人按照承保险别分别承担保险责任。

保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。

本部分是机动车辆保险条款的总则，适用于基本险和附加险。

中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司、何某与胡某机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】山西省大同市中级人民法院【审理法院】山西省大同市中级人民法院【审结日期】2020.07.29【案件字号】(2020)晋02民终936号【审理程序】二审【审理法官】雷剑飞石俊丰邓亮【审理法官】雷剑飞石俊丰邓亮【文书类型】判决书【当事人】中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司;何某;胡某【当事人】中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司何某胡某【当事人-个人】何某胡某【当事人-公司】中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司【代理律师/律所】周某山西晋闻律师事务所;董某山西鸿安律师事务所【代理律师/律所】周某山西晋闻律师事务所董某山西鸿安律师事务所【代理律师】周某董某【代理律所】山西晋闻律师事务所山西鸿安律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司【本院观点】大同市公安局交通警察支队二大队作出第140201120190000332号道路交通事故认定书认定胡某承担事故的同等责任何某承担事故的同等责任，被上诉人何某对此不服提起行政复核，大同市公安局交警支队晋公交复字结论[2019]第000109号道路交通事故复核结论撤销第140201120190000332号道路交通事故认定书，大同市公安局交通警察支队二大队又作出第1402011201900003321号道路交通事故认定书，同样认定胡某承担事故的同等责任何某承担事故的同等责任。

交通事故造成胡某左侧肱骨粉碎骨折术后右侧肩胛骨骨折左桡神经损伤尿道粘膜损伤，依据《GA/T1193-201。

【权责关键词】撤销合同侵权合同约定申请回避第三人鉴定意见自认重新鉴定质证诉讼请求另行起诉维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经审理查明：除中国大地财产保险股份有限公司大同中心支公司对护理费、误工费数额有异议，各方当事人对一审法院认定的其余事实均无异议，本院依法予以确认。

中国保险监督管理委员会关于实施《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》有关问题的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会(已撤销)•【公布日期】2010.05.11•【文号】保监发[2010]43号•【施行日期】2010.05.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会关于实施《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》有关问题的通知（保监发〔2010〕43号）各财产保险公司、各保监局、中国保险行业协会：为明确《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》（保监会令2010年第3号，以下简称《管理办法》）的有关问题，加强和规范财产保险公司保险条款和保险费率的管理，现就有关事项通知如下：一、关于须经审批的保险险种范围中国保监会依法认定下列保险险种的保险条款和保险费率，应当报中国保监会审批：（一）机动车辆保险；（二）非寿险投资型保险；（三）保险期间超过1年期的保证保险和信用保险；（四）中国保监会认定的其他关系社会公众利益的保险险种和依照法律和行政法规实行强制保险的险种。

其他保险险种的保险条款和保险费率，应当报中国保监会备案。

二、关于修改保险条款和保险费率财产保险公司修改经备案的保险条款中的保险责任或者调整保险费率超过报经备案范围的，应当重新报中国保监会备案。

其中，修改保险责任是指增加、减少或免除保险人责任，增加、减少或免除投保人、被保险人责任或受益人权利，包括但不限于通过保险条款和保险单证对保险责任和责任免除进行修改。

对于承担保险责任的保险条款，对应的保险费率原则上不得为零。

三、关于修改保险条款和保险费率须报送的材料财产保险公司修改本公司已经备案的保险条款中的保险责任的，除应当提交《管理办法》第十四条规定的材料外，还应当提交《财产保险公司保险条款修改前后对比表》（附件1）。

财产保险公司修改本公司已经备案的保险费率的，除应当提交《管理办法》第十四条规定的材料外，还应当提交费率调整说明书，包括调整原因、对原费率的调整幅度、费率精算说明。

中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司、王春生机动车交通事故责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷机动车交通事故责任纠纷【审理法院】浙江省金华市中级人民法院【审理法院】浙江省金华市中级人民法院【审结日期】2020.06.08【案件字号】(2020)浙07民终255号【审理程序】二审【审理法官】楼俊陈旻尔郑青蓝【审理法官】楼俊陈旻尔郑青蓝【文书类型】判决书【当事人】中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司;王春生;吕菊莲;陈冬梅;王新涛;王某;上海锐兔运输有限公司;上海容极物流有限公司;刘建锋【当事人】中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司王春生吕菊莲陈冬梅王新涛王某上海锐兔运输有限公司上海容极物流有限公司刘建锋【当事人-个人】王春生吕菊莲陈冬梅王新涛王某刘建锋【当事人-公司】中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司上海锐兔运输有限公司上海容极物流有限公司【代理律师/律所】赵杰浙江金麟律师事务所;余锐奇浙江金奥律师事务所【代理律师/律所】赵杰浙江金麟律师事务所余锐奇浙江金奥律师事务所【代理律师】赵杰余锐奇【代理律所】浙江金麟律师事务所浙江金奥律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司【被告】王春生;吕菊莲;陈冬梅;王新涛;上海锐兔运输有限公司;上海容极物流有限公司;刘建锋【本院观点】本案交通事故的发生，事故责任认定及原审对责任比例的分担均无不当，本院予以确认。

【权责关键词】无效撤销法定代理合同侵权合同约定法定代理人新证据诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】另查明，本案被扶养人生活费应为239197.83元（27079元／年×系数100%×1年＋27079元／年×系数5／6×4年＋27079元／年×系数1／2×9年）。

王春生、吕菊莲、陈冬梅、王新涛、王某的合理损失为：医疗费33852.45元、误工费230.38元、护理费300元、住院伙食补助费60元、营养费180元、交通费40元、死亡赔偿金840920元、被扶养人生活费239197.83元、精神损害抚慰金20000元、丧葬费28192.50元、车辆修理费41300元、评估费1500元、办理丧葬事宜支出等其他损失3000元，合计1208773.16元。

中国保险监督管理委员会关于机动车辆保险条款正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 机动车辆保险条款第一部分基本险机动车辆保险所承保的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。

本保险分为车辆损失险和第三者责任险，保险人按承保险别分别承担保险责任。

保险责任第一条车辆损失险：（一）下列原因造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿：１．碰撞、倾覆；２．火灾、爆炸；３．外界物体倒塌、空中运行物体坠落、行驶中平行坠落；４．雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹灾、泥石流、滑坡；５．载运保险车辆的渡船遭受自然灾害（只限于有驾驶员随车照料者）。

（二）发生保险事故时，被保险人对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用，保险人负责赔偿。

但此项费用的最高赔偿金额以保险金额为限。

第二条第三者责任险：被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。

但因事故产生的善后工作，由被保险人负责处理。

责任免除第三条保险车辆的下列损失，保险人不负责赔偿：（一）自然磨损、朽蚀、故障、轮胎爆裂；（二）地震、人工直接供油、自燃、高温烘烤造成的损失；（三）受本车所载货物撞击的损失；（四）两轮及轻便摩托车停放期间翻倒的损失；（五）遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大部分。

第四条保险车辆造成下列人身伤亡和财产损毁，不论在法律是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人也不负责赔偿：（一）被保险人所有或代管的财产；（二）私有、个人承包车辆的被保险人及其家庭成员，以及他们所有或代管的财产；（三）本车上的一切人员和财产；（四）车辆所载货物掉落、泄漏造成的人身伤亡和财产损毁。

中国保监会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知(2000)[失效]【发布部门】中国保险监督管理委员会【发文字号】保监发[2000]102号【批准部门】【批准日期】【发布日期】2000.06.15 【实施日期】2000.07.01【时效性】失效【效力级别】部门规范性文件【法规类别】保险业务【唯一标志】41320【全文】*注：本篇法规已被《中国保险监督管理委员会关于废止部分规范性文件的通知》（发布日期：2005年2月24日实施日期：2005年2月24日）废止,仅供参考中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知（保监发[2000]102号2000年6月15日）（相关资料: 裁判文书3篇）北京、上海、广州保监办，中国人民保险公司，中国太平洋保险公司，中国平安保险股份有限公司，华泰财产保险股份有限公司，天安保险股份有限公司，大众保险股份有限公司，华安财产保险股份有限公司，永安财产保险股份有限公司，新疆兵团保险公司，美亚保险公司上海分公司、广州分公司，丰泰保险（亚洲）有限公司上海分公司，皇家太阳联合保险公司上海分公司，香港民安保险有限公司海口分公司：为配合执行新的《机动车辆保险条款》和《机动车辆保险费率规章》（保监发[2000]16号），我会制定了《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》。

现印发给你们，请于2000年7月1日起遵照执行。

我会印发的《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》（保监发[1999]51号）同时废止。

特此通知机动车辆保险条款及解释本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。

本保险合同为不定值保险合同，分为基本险和附加险，但附加险不能独立保险。

保险人按照承保险别分别承担保险责任。

保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。

本部分是机动车辆保险条款的总则，适用于基本险和附加险。