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困难职工档案登记表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
3．身份证号：必须是15位或18位。
4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。
5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。
6．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、“其他”。
7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”“租房”、“自建房”、“其他”。
8．住房面积：请填写“20以下（含）”“20（不含）至50（含）”、“50（不含）至70（含）”、“70以上（不含）”。
9．工作时间：如2009年7月1日。
10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。
11．婚姻状况：请填写“已婚”、“未婚”、“离异”、“丧偶”。
12．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。
13．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。
14．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”、“其他”。
15．是否单亲：请填写“是”或“否”。
16．是否进入医保：请填写“是”或“否”。
17．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”、“幼儿”、“军人”、“农民”。
XXX困难职工登记表姓名性别民族二寸彩色照片政治面貌中共党员共青团员群众民主党派其他身份证号出生日期年月日健康状况良好残疾其他疾病：癌症心血管病脑血管病尿毒症精神病肝病血液病糖尿病肿瘤病腰颈椎病高血压病肺病一般疾病残疾类别身份在岗下（待）岗失（无）业退休离休病退病休内退农民工劳模类型非劳模全国劳模省部级劳模地市级劳模其他住房类型承租单位公房政府廉租房自购房无房租房其他自建房建筑面积20㎡以下（含）20㎡以上（不含）到50㎡（含）50㎡以上（不含）到70㎡（含）70㎡以上（不含）联系电话邮政编码工作时间年月日所属行业农、林、牧、渔工业/商业（纺织系统冶金系统煤炭系统机电系统电子仪表化工系统国防系统城建系统轻工系统财贸系统医药系统交通系统其他）金融保险业社会服务业教育科技文化体育宗教医疗卫生军队国家机关婚姻状况未婚已婚离异丧偶户口类型非农业农业农转居家庭住址工作单位企业状况亏损企业改制企业关闭破产企业正常其他单位性质 国家机关/事业单位 国有企业 集体企业 民营/私营/个体企业 与港澳台合资/合作 中外合资/合作 其他 是否单亲是 否 是否进入医保 是 否 本人月平均收入家庭年度总收入 家庭月人均收入家庭成员关系姓名与本人关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况（同上） 月收入身份（同上）单位或学校是否有一定自救能力 是 否 是否为零就业家庭 是 否致困主要原因（最少1项，最多3项）本人大病 供养直系家属大病 意外灾害 子女上学 残疾 收入低无法维持生活 下岗失业 其他所在单位（社区）意见年 月 日 镇街总工会意见年 月 日区总工会意见年 月 日注：所在单位（社区）意见中，要求盖所在单位工会公章，所在单位无独立工会的，盖单位所在工会联合会公章，无工作单位的加盖社区公章，并加盖街道、乡镇总工会公章。
（本表一式两份）。
劳动模范（先进工作者）基本情况信息采集表
填表说明
本表数据作为建立劳模情况数据库，为困难劳模提供帮扶的依据。
未经本人同意，市总不予公开个人隐私内容，感谢您对工会劳模管理工作的支持！
1、姓名应填写户籍或身份证上姓名用字；出生年月应与户籍或身份证上时间保持一致。
2、婚姻状况填写选项：未婚、已婚、离异、丧偶。
3、政治面貌填写选项：群众、共青团员、中共党员、民主党派（简称）。
4、户籍所在地：应与户口本上保持一致。
身份证号：填写15位或18位均可，同时填写有效期限。
5、学历：填写国家承认的国民教育最高学历；学位：请写明具体学科学位，如“经济学学士”。
6、技术职称或技术等级：填写本人现具备的最高专业技术职称或专业技术职务任职资格、技术等级。
7、专长或业余爱好指：除本专业工作外其他专长或文娱类爱好。
8、工作单位填写人事关系所在单位或离退休时所在单位的全称或规范简称。
9、单位类型填写选项：全民、集体、混合所有、私有、其他所有制（如外资和港澳台资企业）。
10、就业状况填写选项：在岗、内退、待业、失业、离退休、无业、其他。
11、获得最高荣誉称号情况：称号按证书上称号填写；评选时间写年份即可，多次获得同级别劳模荣誉称号时，请填写第一次的荣誉称号。
12、住房面积指劳模夫妻所属的家庭住房总建筑面积，有多处住房应累加。
此项自愿填写，不填则视同没有住房困难。
13、月均收入指相对稳定的税后月均总收入，不含退休荣誉津贴，无收入者请填写“0”，此项自愿填写，不填则视同没有经济困难。
14、疾病类别请填写医院确诊的主要疾病种类；残疾类别：请按残疾证填写。
