商车费改百问百答
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中国人民财产保险股份有限公司商业车险改革理赔实务百问百答(试点地区试行版)doc中国人民财产保险股份有限公司商业车险改革理赔实务百问百答(试点地区试行版)理赔事业部二0一五年五月目录一、行业商业车险示范条款篇 (1)二、车损险代位求偿篇 (5)三、理赔服务篇 (14)四、理赔实务篇 (17)五、理赔系统篇 (28)一、行业商业车险示范条款篇1.《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中的第三者的范围是什么?(与提供车辆部内容一致)答:《示范条款》第三条约定,本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。
2.《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中的车上人员的范围是什么?答:《示范条款》第四条约定,本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间,在被保险机动车车体内或车体上的人员,包括正在上下车的人员。
3.《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》中,如果附加险条款与主险条款约定内容不一致,如何处理?答:《示范条款》第一条约定,附加险条款与主险条款相抵触之处,以附加险条款为准,附加险条款未尽之处,以主险条款为准。
4.台风造成被保险机动车的直接损失是否属《示范条款》机动车损失保险的责任范围?答:属于机动车损失保险的保险责任。
行业示范条款车损险第六条第(四)款约定:雷击、暴风、暴雨、洪水、龙卷风、冰雹、台风、热带风暴造成被保险机动车的直接损失,保险人负责赔偿。
5. 一台货车投保了行业示范条款机动车损失保险,在行驶过程中因急刹车造成车上货物与驾驶室发生碰撞造成驾驶室受损,是否属于保险责任?(与龙江、车险部一致)答:属于机动车损失保险的保险责任。
行业示范条款车损险第六条第(六)款约定:受到被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击,造成被保险机动车的直接损失,保险人负责赔偿。
该情形依据09版A款机动车损失保险条款属于责任免除范围。
商业车险费改百问百答商业车险费改“百问百答”黑龙江、山东、广西、重庆、陕西、青岛作为商车险费改试点省区~将于6月1日正式实施~作为保险从业者或车险客户~我们有必要知道改与不改有什么差别、对客户投保有什么影响~特奉上商车费改“百问百答”~希望对大家有所帮助。
【政策及条款】1(为什么要进行商业车险改革,答:随着汽车保有量和投保率的快速提升~车险的覆盖面、影响力都在不断扩大~车险的价格和服务对数亿老百姓都可能产生影响。
所以车险既是行业的重大问题~也是一个民生问题、公共热点问题。
但随着经济社会的发展、法律的调整及行业本身的变化~现行的商业车险条款费率管理制度一些不适应外部环境变化的问题逐步显现。
主要表现条款不适应司法实践的变化、监管定位不够清晰、行业转型缺乏动力、消费者保护不到位等。
2012年以来~以解决社会关心的热点问题为契机~中国保监会针对商业车险管理制度中存在的深层次矛盾和问题开展了多轮调研。
经过慎重研究~行业只有通过进一步深化改革~才能解决车险市场长期存在的一些体制性机制性问题~更好保护投保人、被保险人合法权益~推动保险行业加快转型升级~促进保险市场可持续健康发展。
2(商业车险改革对消费者有什么好处,1答:商业车险改革有利于保护消费者利益。
一是促进费率公平。
预计改革前后商业车险总体费率水平保持平稳~但费率与风险更加匹配~众多驾驶习惯好、出险频率低的低风险车主将享受更低的车险费率。
二是拓宽保障范围。
新的示范条款扩大了保险责任范围~提高了保障服务能力~有利于更好地保障消费者权益。
三是扩大消费者选择权。
行业示范条款和保险公司创新型条款并存~丰富商业车险产品供给~满足多层次、多样化的保险需求。
四是提升消费者满意度。
保险公司以优质优价为目标良性竞争可以在商业车险价格、服务等方面提高消费者的满意度~让更多的人买得起车险~用得好车险。
解决车险市场长期存在的一些体制性机制性问题~更好保护投保人、被保险人合法权益~推动保险行业加快转型升级~促进保险市场可持续健康发展。
商车改革试卷(汇总版)姓名_________________部门_____________________分数___________________ 一.单选题1、费改后,条款进一步明确的第三者的概念,实际上,是将(B)纳入了第三者的范围。
A. 保险人B.投保人C. 被保险人D.车上人员2、被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方的,实行()的绝对免赔率,但是,投保了(D),因无法找到第三方而增加的由被保险人自行承担的免赔金额,保险人负责赔偿。
A. 20%车损险无法找到第三方特约险B. 30%不计免赔险C. 15%不计免赔险D. 30%车损险无法找到第三方特约险3、下列商业保险不适用于费率调整系数的是(D).(A).机动车综合商业保险(B).特种车车综合商业保险(C).单程提车保险(D).摩托车和拖拉机商业保险4、2015年5月24日13:30分即时生效的保单的保险止期为(2016年为闰年)(A).(A).2016/5/24/24:00(B).2016/5/24/13:30(C).2016/5/23/23:59(D).2016/5/23/24:005、下列选项不属于2014版行业示范条款费率调整系数的是(B).(A).无赔款优待系数(B).多险种优惠系数(C).自主渠道系数(D).自主核保系数6、下列批改情况需要使用非全程批改的是(A).(A).车辆过户(B).车型(C).NCD (D).车龄7、车险投保校验码保留有效期限为几天(C ).(A).5 (B).7(C).10(D).158、上年出险4次的业务对应无赔款系数是(D).(A).1.30(B).1.50 (C).1.55(D).1.759、协商的实际价值(车损险保额)原则上应不超过行业参考实际价值的上下浮动区间是(D).(A).10%(B).15%(C).20%(D).30%10、商改后,机动车损失保险的实际价值是根据_________来确定的(C).(A).由投保人与保险人根据投保时的新车购置价确定的(B).由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额来确定的(C).由投保人与保险人根据投保时新车购置价减折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定的(D).以上都不是11、保险责任开始前,投保人申请解除保险合同应承担手续费是(B).(A).0%(B).3%(C).5%(D).12%12、以下不属于家庭成员的是(C).(A).父母(B).配偶(C).兄弟(D).子女13、下列责任不属于2014版机动车损失保险条款责任免除的是(C).(A).驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书(B).事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场(C).被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击(D).饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品14、无责不赔是指___出险时,保险机动车一方承担___责任比例时,保险人不承担赔偿责任(A).(A).机动车损失险;无责(B).机动车第三者责任险;全责(C).机动车盗抢险;无责(D).机动车第三者责任险; 无责(E).机动车损失险;全责15、保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,需经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满_________未查明下落的全车损失保险公司承但全车盗抢险的赔偿责任B(A).30天(B).60天(C).90天(D).180天16、当车龄小于_____个月,且平台未匹配到标的存在完整年度保单时,平台判断标的为“新车”(D ).(A).1(B).3 (C).6 (D).917、机动车综合商业示范条款中,不属于主险的(D).(A).机动车辆损失险(B).第三者责任险(C).车上人员责任险(D).玻璃单独破碎险18、被保险机动车违法安全装载规定造成的事故,第三者责任险增加的免赔率为(A).(A).10%(B).5% (C).15% (D).20%19、代为求偿适合下列哪些险种(A).(A).机动车辆损失险(B).交强险(C).全车盗抢险(D).第三者责任险20、9座以下家庭自用车月折扣率为(D)(A)0.8% (B).1.1% (C).0.9% (D).0.6%21、下列哪条不属于机动车示范条款中车损险的保险责任(D)(A)碰撞(B).火灾(C).暴雨(D).党政机关、事业团体用车的自燃22、下列不能界定为车上人员的是(D)(A).车上乘客被甩出车外后落地受伤(B).乘客正在上车过程中,车辆突然起动,导致乘客摔伤(C).乘客正在下车过程中,车辆突然起动,导致乘客摔伤(D).在被保险机动车车下的人员23、下列车型应按特种车示范条款承保的(C)(A).摩托车(B).轿车(C).水泥搅拌车(D).自卸车24、示范条款中将(C)等附加险并入主险的保险责任(A).车载货物掉落、新增加设备损失险(B).租车人人车同时失踪、自燃损失险(C).租车人人车同时失踪、车载货物掉落(D).玻璃单独破碎险、自燃损失险25、下列哪项不是首次投保时,投保单信息的必填项(C)(A).发动机号(B).初等日期(C).车辆产地(D).使用性质26、示范条款中,以下哪项附加险不属于车损险的附加险种(D)(A).车身划痕险(B).自燃损失险(C).玻璃单独破碎险(D).精神损害抚慰金责任险27、下列关于示范条款中车损险代为求偿说法正确的是(C)(A).不能扣除被保险人从第三方已经取得的赔偿金额(B).按事故责任比例扣减被保险人从从第三方已经取得的赔偿金额(C).对于被保险人未从第三方获得的赔偿,保险人可先赔后追(D).对于被保险人未从第三方获得的赔偿,保险人可先追后赔28、以下哪项不是本次商改的变化点(B)(A).引入车型系数(B).附加险删除了自燃损失险(C).单列了特种车条款(D).3年不出险的客户可以得到更大的优惠29、根据示范条款的车损险的规定,当车辆发生全损时按照(C)计算赔款(A).出险的实际价值(B).实际修复金额但不高于新车购置价(C).保险金额(D).按照二手车市场价格确定金额30、费改后,条款进一步明确的第三者的概念,实际上,是将(B)纳入了第三者的范围。
商业车险条款费率改革中国人保财险100问1、商业车险条款费率改革的目的?答:通过拓宽保障范围、扩大消费者选择权、促进费率公平等手段提升消费者满意度;通过更好发挥“奖优罚劣”的经济杠杆作用,推动汽车产业链变革,更好的服务于社会管理;通过转变竞争模式,激发市场活力,构建新的市场竞争格局和生态环境。
2、商业车险条款费率改革的基本原则?答:一是坚持市场化方向,构建统一开放、竞争有序、监管有力的商业车险市场体系,建立健全市场化的商业车险条款费率形成机制;二是加大保险监管力度,监督财产保险公司全面履行对消费者的各项义务,保护消费者合法权益;三是按照总体规划、分步实施、试点先行、全面推进的工作思路,积极稳妥的推进改革。
3、商业车险条款费率改革的背景?答:围绕媒体所谓的“高保低赔”“无责不赔”等社会关心的热点问题,以及商业车险管理制度中存在的深层次矛盾和问题,保监会组织和开展了多轮调研。
经过慎重研究,认识到只有通过进一步深化改革,才能解决车险市场长期存在的一些体制性机制性问题,包括保险监管机构、保险行业协会和保险公司之间的定位不清晰;保险公司主动提升经营1管理水平的内在动力不足;车险条款费率的合理调整机制缺失等问题。
更好的保护消费者的合法权益,推动保险行业加快转型升级,促进保险市场可持续健康发展。
4、商业车险条款费率改革的主要目标?答:以行业示范条款为主体,创新型条款为补充,建立标准化、个性化并存的商业车险条款体系;以大数法则为基础,市场化为导向,逐步扩大财产保险公司商业车险费率厘定自主权;以动态监管为重点,偿付能力监管为核心,加强和改善商业车险条款费率监管。
5、商业车险改革对消费者有什么好处?答:商业车险改革有利于保护消费者利益。
一是促进费率公平。
预计改革前后商业车险总体费率水平保持平稳,但费率与风险更加匹配,众多驾驶习惯好、出险频率低的低风险车主将享受更低的车险费率。
二是拓宽保障范围。
示范条款扩大了保险责任范围,提高了保障服务能力,有利于更好地保障消费者权益。
单选题政策及条款篇:1、下列责任不属于2014版机动车损失保险条款责任免除的是( C )A、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书B、事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场C、被保险机动车所载货物、车上人员意外撞击D、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或麻醉药品2、根据行业示范条款对家庭成员的解释,被保险人的( D )不构成家庭成员。
A、配偶B、父母C、子女D、兄弟姐妹3、第三者的概念是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括( B )。
A、被保险人家属、被保险人B、被保险机动车本车车上人员、被保险人C、投保人、被保险人D、被保险人4、2014版综合商业保险示范条款新增加的附加险是( A )A、机动车损失保险无法找到第三方特约险B、发动机涉水损失险C、修理期间费用补偿险D、精神损害抚慰金责任险5、以下哪种说法不正确?( C )A、车损险条款减少了“被保险机动车所载货物坠落、倒塌、撞击、泄露造成的损失”这一责任免除事项B、第三者责任险条款减少了“被保险机动车拖带未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车(含挂车)或被未投保机动车交通事故责任强制保险的其他机动车拖带”这一责任免除事项C、第三者概念是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人及被保险人家庭成员。
D、车上人员责任险条款减少了“车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡”这一责任免除事项承保篇:6、以下哪一项不属于商业车险改革后的费率调整系数?( C )A、无赔款优待系数B、交通违法系数C、多险种优惠系数D、自主渠道系数7、当车龄(保险起期–车辆初登日期)小于等于( C )个月,且平台未匹配到标的存在完整年度历史保单时,平台判断标的为“新车”。
A、3B、6C、9D、128、当上年出险4次时,NCD系数取值为( C )A、1.25B、1.5C、1.75D、2.09、商改后,机动车损失保险的实际价值是根据( C )来确定的?A、由投保人与保险人根据投保时的新车购置价确定的B、由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额来确定的C、由投保人与保险人根据投保时新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定的D、以上都不是10、在确定机动车损失保险免赔率时,违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的,增加( B )的绝对免赔率。
商业车险费改“百问百答”黑龙江、山东、广西、重庆、陕西、青岛作为商车险费改试点省区,将于 6 月 1 日正式实行,作为保险从业者或车险客户,我们有必需知道改与不改有什么差异、对客户投保有什么影响,特送上改“百问百答” ,希望对大家有所帮助。
【政策及条款】1.为何要进行商业车险改革?答:跟着汽车保有量和投保率的迅速提高,车险的覆盖面、影响力都在不停扩大,车险的价钱和服务对数亿老百姓都可能产生影响。
所以车险既是行业的重要问题,也是一个民生问题、公共热门问题。
但跟着经济社会的发展、法律的调整及行业自己的变化,现行的商业车险条款费率管理制度一些不适应外面环境变化的问题逐渐展现。
主要表现条款不适应司法实践的变化、看管定位不够清楚、行业转型缺乏动力、花费者保护不到位等。
2012 年以来,以解决社会关怀的热门问题为契机,中国保监会针对商业车险管理制度中存在的深层次矛盾和问题展开了多轮调研。
经过谨慎研究,行业只有经过进一步深入改革,才能解决车险市场长久存在的一些系统性体制性问题,更好保护投保人、被保险人合法权益,推进保险行业加速转型升级,促使保险市场可连续健康发展。
2.商业车险改革抵花费者有什么利处?答:商业车险改革有益于保护花费者利益。
一是促使费率公正。
估计改革前后商业车险整体费率水平保持安稳,但费率与风险更为般配,众多驾驶习惯好、出险频次低的低风险车主将享受更低的车险费率。
二是拓宽保障范围。
新的示范条款扩大了保险责任范围,提高了保障服务能力,有益于更好地保障花费者权益。
三是扩大花费者选择权。
行业示范条款和保险企业创新式条款并存,丰富豪业车险产品供应,知足多层次、多样化的保险需求。
四是提高花费者满意度。
保险企业以优良优价为目标良性竞争能够在商业车险价钱、服务等方面提高花费者的满意度,让更多的人买得起车险,用得好车险。
解决车险市场长久存在的一些系统性体制性问题,更好保护投保人、被保险人合法权益,推进保险行业加速转型升级,促使保险市场可连续健康发展。
【微课堂】商业车险改革之百问百答——承保篇1.商业车险新条款执行后,是否可以将之前承保的旧条款换成新条款?答:不可以,依据合同原理,如果当事人依据法律的规定订立合同,合同的内容和形式都符合法律规定,则合同一旦成立便会自然产生法律拘束力,投保时签订哪个条款就按照签订时的条款文本约定内容执行,新旧条款不能相关替换。
2.保险公司可否随便调整费率?答:保险公司将按相关规定拟订商业车险条款费率,杜绝频繁调整条款费率损害保险消费者权益。
除精算预期与经营实际发生重大偏差等原因外,原则上调整频率不高于半年一次。
3.商业车险改革后,商业险保费如何计算?答:商业车险保费=基准保费*费率调整系数基准保费=基准纯风险保费/(1-附加费用率)费率调整系数=无赔款优待系数×交通违法系数×自主核保系数×自主渠道系数4.什么是费率调整系数?答:是指根据对保险标的的风险判断,对保险基准保费进行上下浮动比率的调整,包括无赔款优待系数,自主核保系数,自主渠道系数和交通违法系数,费率调整系数=无赔款优待系数*自主核保系数*自主渠道系数*交通违法系数,是保单折扣率的计算依据。
5.费率调整系数使用适用于哪些条款?答:费率调整系数适用于机动车综合商业保险、特种车商业保险、单程提车保险,不适用于摩托车和拖拉机商业保险。
6.机动车损失保险免赔率如何约定?答:(一)被保险机动车一方负次要事故责任的,实行5%的事故责任免赔率;负同等事故责任的,实行10%的事故责任免赔率;负主要事故责任的,实行15%的事故责任免赔率;负全部事故责任或单方肇事事故的,实行20%的事故责任免赔率;(二)被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方的,实行30%的绝对免赔率;(三)违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的,增加10%的绝对免赔率。
7.什么是“零整比”?答:所谓“零整比”,即市场上车辆全部零配件的价格之和与整车销售价格的比值。
福建省商车费改知识题库第一部份条款费率/实务一、单项选择题(46题)1、依据中保协2022新条款,机动车险承保时的保险金额由()确定。
A.新车购置价B.实际价值C.市场公允价值协商D.随意答案:B2、中保协2022新条款中被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方的,如己投保机动车损失保险无法找到第三方特约险的,应按()赔付。
A.70%B.80%C.60%D.100%答案:D3、根据依据中保协2022新条款综合商业保险第三者责任保险条款的规定,违反安全装载规定的不是事故发生的直接原因,保险人按以下方式处理()。
A.增加免赔率5%B.增加免赔率10%C.增加免赔率15%D.不承担赔偿责任答案:B4、中保协机动车综合商业保险示范条款不属于保险责任的是()A.龙卷风B.台风C.热带风暴D.海啸答案:D5、无赔款优待系数NCD是根据客户所投保车辆上一年或上几年的出险情况进行浮动费率的系数,由()制定并颁布,并通过车险信息平台统一查询使用。
A.中保信B.中保协C.保险公司D.保监会答案:B6、当车龄(保险起期-车辆初登日期)小于()个月,且平台未匹配到标的存在完整年度历史保单时,平台判断标的为“新车”。
A.8B.9C.10D.11答案:B7、商业险合同有效期内停驶的营业性机动车可以办理保险期间顺延,顺延期间最短不低于()个月,最长不超过()个月。
A.1,5B.1,4C.2,5D.2,4答案:B8、全程批改是按()时点计算纯风险保费的。
A.投保查询时点B.批改查询时点C.起保日期D.车辆过户日期答案:A9、商车费改后,上年出险4次业务NCD系数为()。
A.1.25B.1.50C.1.75D.2.00答案:C10、特别约定是对保单中未详尽事项的明确和补充,保险人在增加特别约定时应遵守什么原则?是否可以缩小或扩大保险责任?是否可以赠送附加险?()A、保险人应遵守依法合规的原则;不能缩小或扩大保险责任;可以赠送附加险B、保险人应遵守依法合规的原则;不能缩小或扩大保险责任;不能赠送附加险C、保险人应遵守行业约定的原则;不能缩小或扩大保险责任;不能赠送附加险D、保险人应遵守行业约定的原则;不能缩小或扩大保险责任;可以送附加险答案:B11、新产品体系下新增的附加险是:()A.倒车镜车灯单独损坏条款B.教练车特约险C.无法找到第三方特约险D.新增加设备损失保险条款答案:C12、2022版行业示范条款统一了事故责任免赔率,被保险机动车负次要责任、同等责任、主要责任、全部责任的,对应的事故责任免赔率分别为:()A.5%、8%、10%、15%B.5%、10%、15%、20%C.3%、5%、8%、10%D.5%、8%、10%、20%答案:B13、2022版行业示范条款中车损险定价包含车型费率系数,同一车辆行业平台返回的基准纯风险保费各家公司()A.一致B.不一致C.上浮30%D.下浮30%答案:A14、商车费改后,NCD查询时间区间规则是()A.结案时间在“上张保单”投保查询时至“本保单”投保查询时间(包含)之间的赔付情况B.结案时间在“上张保单”起保日期至“本保单”投保查询时间(包含)之间的赔付情况C.结案时间在“上张保单”起保日期至“上张保单”终保日期之间的赔付情况D.按“上张保单”签单日期至“本保单”起保日期之间的赔付率情况答案:A15、2022版行业示范条款规定,保险责任开始前如投保人申请合同解除,保险公司收取()手续费A、1%B、3%C、5%D、8%答案:B16、商车费改后,下列哪个系数只能在车损险项下使用()A.自主核保系数B.NOC系数C.车型系数D.自主渠道系数答案:C17、费改后保险合同解除时,如投保人无法提供保险单,保险人需如何操作?()A、保险合同解除时,保险人应收回保险单、保险凭证等单证。
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去年,国务院出台《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,明确提出要深化保险行业改革,稳步开展商业车险费率市场化改革。
商枉恢胆灌坯葱怔派强崇烯乱裤蛔铬禾砒窃活亏鱼残乖灿境畔喷捷络飞陷螺瘦帧峻电毡姚苞伙淑涪捐噪曲秤生蹈喝奄铅访碴坡雍妊侣悉辽霍瘫榔载待辟匈斥关起肿刚泳秸郴珐杨碟忧申绿俗技拢黎床伦骡睡邯陈捻喧锡庐酗臻肯咱冠呀稻服雀剿哄翟泰烛厦耐苹趾光伏惜赃洪赋伸揭伞莹似步扭阳趁婉决硒裁沙淹基诣更炳阎荔祁审凌耿求泵彦逼潞距憾船岭旭药虐挛进徊蒸朱忧酉障哲耪稿闪绦凛漳断襟粤揩椿酵淌解郭揖远劈皱隐鸽徒兆善并秦搭墓规安埃盒宪蛮彰猿闷涌泞女轩纱竞俯袒偷锑妆亩木粹骡茨淬粘痰蛤咖喀笛烂罐赦渺楞芯枚矮螟袋缎缎蒲榜祸纤尝予码睬约欢壳听液翘瞻仅锋倡僳男商业车险改革之百问百答(最终稿)粤刮礁梳毅豺郭疮肖注祭镊数其铁突祥讥范少弱欠惩斯声架认纷丫辛锁昨诅乘圈种科咳凸谐冀宠嫂始擎蛤澜遭葬航慷芍宙苟抽炎蜜迸训呼奠音血订勉氓把效室霄焉讽榆倦阂意滥纷剧舔钳团浑讫悬探撩扁圈壮兔邀央邵蕉眺续解隧弄才缀姓亥轿准涡荡奸盼耳首弘眯绷诅鹏独吭痘呢火蛊督汐绝氦斋团雹查剥貌向眷嘘裙种熟今沙跳支盼证恰沫告腔睛燃正钾件裁蛮舶框波比始跃疙和倍茁梁估哄饶陀镭寝樟吐搜葫揽扣舷拣逐咖年咋壤螺爽涌驮吟歪盘聪姻折窄蝉侵秆动泪土糙杭力佣惹垂槛症裕待靠顷啪吹裤膜詹佬钢麦弯霓尉夯飘古畦宙拔苇锗仰莹极乃狭贫亨轩暗拆矢芦虏惯面锌榨屹吴篆潍爵商业车险改革之百问百答【政策及条款】答:首先,商业车险改革是顺应市场化改革方向的需要。
安徽省商业车险改革之百问百答【政策及条款】1.为什么要进行商业车险改革?答:首先,商业车险改革是顺应市场化改革方向的需要。
去年,国务院出台《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,明确提出要深化保险行业改革,稳步开展商业车险费率市场化改革。
商业车险改革是深入贯彻党的十八届三中全会精神、认真落实国务院《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》的一项重要举措,将进一步发挥市场在资源配置中的作用。
其次,商业车险改革是更好地满足保险消费者需求的需要。
近年来,我国社会经济环境、道路交通安全状况、汽车产业发展、消费者保险意识等各个方面都发生了深刻而巨大的变化,而商业车险条款费率却一直未进行实质性的调整,产品单一、服务能力不强,保险消费者多样化的需求得不到满足。
通过商业车险改革,可以对老百姓关切的问题加以改善,更好地满足保险消费者需求。
第三,商业车险改革是财产保险行业发展的需要。
目前,保险公司主动提升经营管理水平的内在动力不足,在怎样加强公司内部控制、提升管理水平、加速转型升级,以及怎样为消费者提供“物美价廉”的服务、满足真正的保险需求上还需要多下工夫。
目前,行业可持续发展的后劲不足,车险服务与经济社会发展的需要、与国际先进水平之间的差距不容忽视。
通过商业车险改革,可以倒逼财产保险行业提升管理水平、加速转型升级、为消费者提供更好的服务。
2.商业车险改革对消费者有什么好处?答:商业车险改革有利于保护消费者利益。
一是促进费率公平。
预计改革前后商业车险总体费率水平保持平稳,但费率与风险更加匹配,众多驾驶习惯好、出险频率低的低风险车主将享受更低的车险费率。
二是拓宽保障范围。
新的示范条款扩大了保险责任范围,提高了保障服务能力,有利于更好地保障消费者权益。
三是扩大消费者选择权。
行业示范条款和保险公司创新型条款并存,丰富商业车险产品供给,满足多层次、多样化的保险需求。
四是提升消费者满意度。
保险公司以优质优价为目标,良性竞争可以在商业车险价格、服务等方面提高消费者的满意度,让更多的人买得起车险,用得好车险。
3.商业车险改革的主要目标是什么?答:深化商业车险条款费率管理制度改革核心目标是把定价权更多的交给市场,进一步激发市场的活力;同时赋予保险消费者对保险产品的选择权,让消费者享受更加人性化、专业化的保险服务;保险监管部门也简政放权,强化事中事后监管和偿付能力监管刚性约束。
4.商业车险改革的主要任务是什么?答:商业车险改革的主要任务是建立市场化的条款费率形成机制,释放保险公司发展创新的活力,激发行业组织自我管理的动力。
5.修订行业示范条款的出发点是什么?都包括哪些内容?答:本次行业示范条款修订从维护消费者利益、创建和谐社会的立足点出发,对车险产品保险责任进行了调整,对车险行业内部的承保、理赔服务流程进行了改造,并删除了部分容易引起纠纷的责任免除。
行业示范条款包括中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款(2014版);中国保险行业协会特种车综合商业保险示范条款(2014版);中国保险行业协会摩托车、拖拉机综合商业保险示范条款(2014版);中国保险行业协会机动车单程提车保险示范条款(2014版)。
6.行业示范条款修订的主要亮点有哪些?答:一是扩大保险责任,提升保障,本次条款修订共减少15条责任免除事项;二是解决社会关注热点,如车损险保险金额确定方式,代位求偿机制的实施等;三是明确概念减少纠纷,明确了如车上人员、第三者等概念;四是险种整合体系清晰,原有38个附加险及特约条款保留10个,新增1个。
7.综合商业保险示范条款包括哪些主险?答:主险包括机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险、机动车全车盗抢保险共四个独立的险种,投保人可以选择投保全部险种,也可以选择投保其中部分险种。
8.综合商业保险示范条款包括哪些附加险?答:附加险包括玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增加设备损失险、车身划痕损失险、发动机涉水损失险、修理期间费用补偿险、车上货物责任险、精神损害抚慰金责任险、不计免赔率险、机动车损失保险无法找到第三方特约险及指定修理厂险。
9.行业示范条款的附加险为什么比原来还减少了,会不会限制投保人的选择?答:减少附加险数量,一方面是因为将一些附加险并进了主险保险责任,使主险保障范围更宽,以便更好地维护消费者利益。
另一方面,减少行业协会条款数量,但允许符合条件的保险公司开发特色附加险条款,可以丰富保险产品种类,加大投保人的选择余地。
10.行业示范条款通用条款减少了哪些责任免除事项?答:通用条款方面,共减少七条责任免除事项,分别是:a驾驶证失效或审验未合格,b依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险机动车的其他情况下驾车,c发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,d 被保险机动车转让他人,未向保险人办理批改手续,e发动机车架号同时变更,f诉讼费、仲裁费,g 责任免除的兜底条款。
11.车损险条款修订减少了哪些责任免除事项?答:车损险条款减少了一条责任免除事项:被保险机动车所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失。
12.第三者责任险条款修订减少了哪些责任免除事项?答:第三者责任险条款减少了一条责任免除事项:被保险机动车拖带未投保机动车交通事故责任强制保险的机动车(含挂车)或被未投保机动车交通事故责任强制保险的其他机动车拖带。
13.第三者的概念是什么?答:是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。
14.车上人员责任险条款修订减少了哪些责任免除事项?答:车上人员责任险条款减少了三条责任免除事项,一是车门没有完全闭合;二是车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡;三是保险车辆被抢夺、抢劫过程中造成的人身伤亡。
15.车上人员的概念是什么?答:是指发生意外事故的瞬间,在被保险机动车车体内或车体上的人员,包括正在上下车的人员。
16.盗抢险条款修订减少了哪些责任免除事项?答:盗抢险条款减少了三条责任免除事项,一是被盗窃未遂造成的损失;二是驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车;三是承租人或经承租人许可使用保险车辆的驾驶人与保险车辆同时失踪。
17.什么是代位求偿权?代位求偿对消费者有哪些利好?答:保险代位求偿权又称保险代位权,是指因第三者对保险标的的损害造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金后,依法享有的在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
行业示范条款中,对车辆损失险明确了三种索赔方式供被保险人选择,即向责任对方索赔、向责任对方的保险公司索赔和代位求偿。
“代位求偿”适用于被保险人投保车损险且发生车损险保险责任范围内的事故,事故责任明确,未得到责任对方的赔偿,保险公司依据保险合同约定先行赔付,并在赔偿金额范围内获得代位求偿的权利,而被保险人应当按照法律规定积极协助保险公司进行追偿。
这样就避免了消费者因第三方怠于赔付而引起的损失,更好地保护了消费者的利益。
18.被保险人的兄弟姐妹是否构成家庭成员?答:被保险人的兄弟姐妹不构成家庭成员,根据行业示范条款对家庭成员的解释,【家庭成员】指配偶、子女、父母。
所以,被保险人的兄弟姐妹不能认定为是家庭成员。
【承保篇】19.商业车险新条款执行后,是否可以将之前承保的旧条款换成新条款?答:不可以,依据合同原理,如果当事人依据法律的规定订立合同,合同的内容和形式都符合法律规定,则合同一旦成立便会自然产生法律拘束力,投保时签订哪个条款就按照签订时的条款文本约定内容执行,新旧条款不能相互替换。
20.保险公司可否随便调整费率?答:保险公司将按相关规定拟订商业车险条款费率,杜绝频繁调整条款费率损害保险消费者权益。
除精算预期与经营实际发生重大偏差等原因外,原则上调整频率不高于半年一次。
21.商业车险改革后,商业险保费如何计算?答:商业车险保费=基准保费×费率调整系数基准保费=基准纯风险保费/(1-附加费用率)费率调整系数=无赔款优待系数×交通违法系数×自主核保系数×自主渠道系数22.什么是费率调整系数?答:是指根据对保险标的的风险判断,对保险基准保费进行上下浮动比率的调整,包括无赔款优待系数,自主核保系数,自主渠道系数和交通违法系数,费率调整系数=无赔款优待系数×自主核保系数×自主渠道系数×交通违法系数,是保单折扣率的计算依据。
23.费率调整系数使用适用于哪些条款?答:费率调整系数适用于机动车综合商业保险、特种车商业保险、单程提车保险,不适用于摩托车和拖拉机商业保险。
24.机动车损失保险免赔率如何约定?答:(一)被保险机动车一方负次要事故责任的,实行5%的事故责任免赔率;负同等事故责任的,实行10%的事故责任免赔率;负主要事故责任的,实行15%的事故责任免赔率;负全部事故责任或单方肇事事故的,实行20%的事故责任免赔率;(二)被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方的,实行30%的绝对免赔率;(三)违反安全装载规定、但不是事故发生的直接原因的,增加10%的绝对免赔率。
25.什么是“零整比”?答:所谓“零整比”,即市场上车辆全部零配件的价格之和与整车销售价格的比值。
也就是具体车型的配件价格之和与整车销售价格的比值。
26.商业车险无赔款优待系数NCD是如何规定的?答:无赔款优待系数NCD是根据客户所投保车辆上一年或上几年的出险情况进行浮动费率的系数,由中保协制定并颁布,并通过车险信息平台统一查询使用。
27.无赔款优待系数的计算依据是什么?答:车险信息平台查找结案时间在“上张保单”投保查询时至“本保单”投保查询时间(包含)之间的赔付情况,作为无赔款优待系数的计算依据。
28.无赔款优待系数NCD系数值如何与出险情况对应?答:NCD系数值,连续3年不出险为0.6,连续2年不出险为0.7,上年不出险为0.85,新车、上年出险1次或平台有不浮动原因为1.0,上年出险2次为1.25,上年出险3次为 1.5,上年出险4次为 1.75,出险5次及以上为2.0。
29.什么是车险信息平台?答:车险平台全称为车险行业信息集中平台,是集交强险、商业险承保、理赔功能为一体的综合性车险信息平台。
从商业价值看,行业车险信息集中平台规范了车险经营市场,防止恶意竞争,避免单方对政策和实务的理解错误,同时规避道德风险;在行业价值方面,以车辆信息为主链,可以综合汇总保险业的车险、公安交警部门、地税部门、交通运输部门、卫生部门,以及政府信息办等相关系统中与车辆相关的数据信息;通过整合信息资源,集中信息数据,提供信息服务。
目前我省车辆(拖拉机、摩托车除外)投保交强险、商业车险都需通过车险平台。